Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Behandling og forebygging av legionellose
Sist anmeldt: 08.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Etiotropisk behandling av legionellose utføres med erytromycin i en daglig dose på 2-4 g daglig i 2-3 uker eller andre legemidler fra makrolidgruppen (klaritromycin, azitromycin, spiromycin). I alvorlige tilfeller administreres erytromycin som fosfat eller askorbat intravenøst ved drypp med 0,6-1 g/dag (maksimalt 2-3 g) eller kombinert parenteral og oral administrering av erytromycin i en dose på 500 mg fire ganger daglig. Slik intensiv behandling av legionellose er spesielt indisert for pasienter der legionellose utvikler seg mot bakgrunn av immunsvikt, pulmonal hjertesvikt. En kombinasjon av legemidler fra makrolidgruppen med rifampicin er mulig. Rifampicin foreskrives i en dose på 0,15-0,3 g tre ganger daglig. Fluorokinoloner (ciprofloksacin, levofloksacin, moksifloksacin) er svært effektive. Varigheten av antibiotikabehandlingen er 2-3 uker. Patogenetisk behandling av legionellose involverer oksygenbehandling; nesten hver fjerde pasient trenger kunstig ventilasjon. Det anbefales å inkludere leukinferon i den komplekse terapien. Legemidlet administreres intramuskulært med 10 000 IE 1-3 ganger daglig i 5-7 dager.
Antisjokktiltak, kontroll av blødning og rusmiddelforgiftning utføres med allment aksepterte metoder. Spørsmålet om bruk av glukokortikoider i behandlingen av legionellose er fortsatt kontroversielt. Hvis legionellose kompliseres av akutt nyresvikt, utføres hemodialyse.
Perioder med arbeidsuførhet
Bestemmes basert på sykdommens karakteristikker hos den enkelte pasient. Røntgenforandringer i lungene kan vedvare i opptil 2–3 måneder, tegn på nyresvikt – opptil 3–9 måneder. Astenovegetativt syndrom – i et år.
Klinisk undersøkelse
Medisinsk undersøkelse av pasienter innebærer konsultasjoner med en pulmonolog og en nevrolog. Det avgjørende kriteriet for varigheten av den medisinske observasjonen er pasientens velvære og normalisering av kliniske indikatorer, laboratorie- og instrumentelle forskningsdata.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Hvordan forebygge legionellose?
Siden det ikke finnes pålitelige data om smittsomheten til infeksjonen og muligheten for overføring fra person til person, anses det som upassende å iverksette karantenetiltak. Spesifikk forebygging av legionellose utføres ikke. Det er spesielt viktig å raskt oppdage vannreservoaret til patogenet, dannelsesmåtene for vannaerosol og utføre desinfeksjon (desinfeksjon av bad, dusjnett med formalin og klorholdige preparater, desinfeksjon og utskifting av klimaanlegg, etc.). I industribedrifter, kraftverk, sykehus og hoteller må lukkede vannsystemer rengjøres og desinfiseres minst to ganger i året. Klorering og varmebehandling erstattes av utbredt bruk av klorfrie desinfeksjonsmidler (apparater for ultrafiolett bestråling, apparater som beriker vann med sølv- og kobberioner).