Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Behandling av salmonellose hos voksne
Sist anmeldt: 23.04.2024
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Modus og kosthold for salmonellose
Behandling av salmonellose begynner med utnevnelse av sengestøtte, særlig ved alvorlig rus og tap av væske. Palatny - med en gjennomsnittlig og lysstrøm.
Diet - tabell nummer 4. Fra kostholdet utelukkes matvarer som irriterer mage og tarm, meieriprodukter, samt ildfaste fettstoffer.
Medisinsk behandling av salmonella
Etiotrop behandling av salmonellose
Behandling av salmonellose av moderat og alvorlig lokalisert form utføres ved utnevnelse av følgende legemidler - entericx to kapsler tre ganger daglig i 5-6 dager; klorinaldol 0,2 g 3 ganger daglig i 3-5 dager. Den generaliserte formen er ciprofloxacin 500 mg to ganger daglig. Ceftriaxon 2 g en gang daglig intramuskulært eller intravenøst 7-14 dager. Med alle former for bakteriokarrier og en bestemt kategori av personer, administreres en bakteriofag salmonella to tabletter tre ganger daglig eller 50 ml to ganger daglig i 30 minutter før måltider i 5-7 dager; sanguiritrin to tabletter 3-4 ganger daglig 7-14 dager.
Patogenetisk behandling av salmonella
Rehydreringsterapi. Oralt (med dehydrering av I-II-grad og fravær av oppkast): glukosolan, tsitroglukosolan, regidron. Rehydrering utføres i to trinn, varigheten av første fase - opptil 2 timer, den andre - opp til 3 dager. Volumet 30-70 ml / kg, hastigheten 0,5-1,5 l / t, temperaturen 37-40 ° C. Parenteral: klor, trisol. Rehydrering utføres i to trinn, varigheten av første fase - opptil 3 timer, den andre - i henhold til indikasjoner (det er mulig å bytte til oral væskeadministrasjon). Volumet er 55-120 ml / kg, gjennomsnittshastigheten er 60-120 ml / min.
Avgiftningsterapi. Bare i behandlingen av dehydrering. Glukose, rheopoliglyukin 200-400 ml drikker intravenøst.
Eubiotika og biopreparasjoner: Baktisubtil en kapsel 3-6 ganger daglig i 1 time før måltider, linex to kapsler tre ganger daglig 2 uker; laktobacillus acidophilus + kefir sopp (acipol) en tablett tre ganger om dagen; bifidobacteria bifidum (bifidumbacterin) i fem doser tre ganger daglig 1-2 måneder. Hilak forte 40-60 dråper tre ganger om dagen 2-4 uker.
Sorbenter: hydrolyse lignin (polyphepan) en spiseskje 3-4 ganger om dagen i 5-7 dager; aktivert karbonong (carbolong) 5-10 g tre ganger om dagen i 3-15 dager; smektitt dioctahedral (neosmectin) ett pulver tre ganger om dagen i 5-7 dager.
Enzymeterapi: pankreatin ett pulver tre ganger om dagen i 2-3 måneder; Vi bruker forte for en tablett tre ganger daglig i 1 måned; Oraza en teskje tre ganger om dagen 2-4 uker under et måltid.
Antidiarrheal medisiner: kalsiumglukonat 1-3 gram 2-3 ganger daglig, indomethacin 50 mg tre ganger daglig etter 3 timer i 1-2 dager, Pulver Kassirsky ett pulver tre ganger om dagen.
Spazmolitiki: drotaverin (no-shpa) til 0,04 g tre ganger daglig, papaverin til 0,04 g tre ganger daglig.
Ytterligere behandlingsmetoder for salmonellose (kirurgisk, fysioterapeutisk, sanatorium-resort)
Det er nødvendig å vaske magen med en no-probe-metode, hvis pasientens tilstand tillater det.
Omtrentlige vilkår for uførhet for arbeid
Lengden på oppholdet på et sykehus med lokalisert form er opptil 14 dager, med en generalisert form - 28-30 dager. Ekstraktet utføres etter en klinisk utvinning og et negativt resultat av bakteriologisk undersøkelse av avføring, som utføres 2 dager etter behandlingens slutt. Pasientene i den dekreterte gruppen blir utladet etter to kontrollstudier av avføring (den første - ikke tidligere enn 3. Dag etter behandlingens slutt, den andre - etter 1-2 dager). Pasienter som ikke adskiller patogenet får lov til å arbeide.
Klinisk undersøkelse
Arbeidstakere i næringsmiddelindustrien og offentlige spisesteder er underlagt en profylaktisk medisinsk undersøkelse i 3 måneder med en månedlig enkelt undersøkelse av avføring. Personene salmonellae har ikke lov til å jobbe i 15 dager og blir tildelt en annen jobb. I løpet av denne perioden bruker de femfoldig studie av avføring og en enkelt galle. Hvis bakteriefrigivelsen varer mer enn 3 måneder. De overføres til en annen jobb i en periode på minst 1 år og undersøkes hver 6. Måned. På slutten av denne perioden utføres en 5-gangs studie av avføringen og en enkelt galle med et intervall på 1-2 dager. Med negative resultater blir slike pasienter fjernet fra registret og tatt opp til hovedarbeidet; med positiv - suspendert fra jobb.
[10], [11], [12], [13], [14], [15],
Notat til pasienten
Vellykket behandling av salmonellose hos voksne krever overholdelse av dietten i 2-3 måneder med unntak av krydret mat, alkohol, ildfaste animalske fettstoffer, melk. Etter generaliserte former, er det nødvendig å begrense den fysiske belastningen i 6 måneder.