Behandling av pleuropneumoni

Betennelse i brysthinnen og lungene kalles pleuropneumoni eller lobær lungebetennelse. Dette er en akutt infeksjonssykdom som rammer en eller to lungelapper, ekssudat dukker opp i alveolene, og pleura er dekket med filmer av fibrin - et uløselig fiberholdig protein som hjelper blodet med å koagulere. De forårsakende agensene til sykdommen er pneumokokker av type I-IV, og utviklingen skjer ofte mot bakgrunn av redusert immunitet og er preget av en rask debut, omfang og alvorlighetsgrad av forløpet. Pleuropneumoni krever øyeblikkelig behandling på sykehus. [ 1 ]

Behandlingsmetoder

De første dagene av infeksjonen er preget av høy feber, pustevansker, kraftig hoste som oppstår på 3.-4. sykdomsdag, sputumproduksjon og brystsmerter.

Behandling som startes i tide kan stoppe den inflammatoriske prosessen og forhindre at den utvikler seg til en livstruende form. Dette forenkles av en omfattende undersøkelse ved hjelp av moderne diagnostiske metoder, plassering på en avdeling utstyrt med klimaanlegg, valg av antibiotika basert på type patogen, forskrivning av vasodilatorer og sputumfortynnende midler, kortikosteroider, oksygen og immunerstatningsterapi.

I alvorlige tilfeller plasseres pasienten på intensivavdeling, hvor rommene er utstyrt med hjertemonitorer som tillater overvåking av hjertets og luftveienes arbeid, og et kunstig lungeventilasjonsapparat.

Medisiner

Behandlingsprotokollen for kruppøs betennelse innebærer samtidig bruk av to antibiotika: ett intravenøst og ett intramuskulært. Terapien utføres vanligvis med legemidlene beskrevet nedenfor.

Ceftriakson - tilhører den farmakologiske gruppen av cefalosporiner av tredje generasjon, har et bredt virkningsspekter. Legemidlet injiseres én gang daglig. For barn fra 15 dagers fødsel til 12 år bestemmes dosen med en hastighet på 20-80 mg per kilogram kroppsvekt, etter denne alderen foreskrives 1-2 g.

Ceftriakson er kontraindisert ved overfølsomhet for denne typen antibiotika, premature babyer opptil 41 uker med intrauterin utvikling, fullbårne babyer opptil 28 dager med gulsott eller de som skal få kalsiumtilskudd. Det er ikke foreskrevet til gravide kvinner, spesielt i første trimester, under amming. [ 2 ]

Bivirkninger ble observert i form av diaré, utslett, kortpustethet, anemi, hodepine, økte leverfunksjonstester;

Ciprofloksacin er et fluorokinolon, brukt i en dose på 400 mg, fordelt på 2–3 injeksjoner per dag, for barn i henhold til formelen 10 mg/kg vekt 3 ganger. Blant bivirkningene er lokale bivirkninger rundt injeksjonsstedet, utslett, tarmproblemer, luft i magen, smerter i epigastrium, angst, feber, økte transaminaser, svimmelhet, tremor, sjelden kramper, nedsatt nyrefunksjon. [ 3 ]

Legemidlet er kontraindisert ved allergi mot komponentene, gravide kvinner og under amming. Det kan påvirke sentralnervesystemet og dermed evnen til å kjøre bil.

Ciprolet - administreres intravenøst ved langsom drypp, infusjonsvarigheten er 60 minutter. Doseringen er 200–400 mg to ganger daglig. Det brukes ikke til barn under 18 år, under graviditet og amming.

Bivirkninger manifesterer seg oftest som kvalme, diaré, hudutslett. I mindre enn 1 % av tilfellene ble andre plager observert: smerter i mage, lemmer, rygg, candidiasis, økt blodtrykk, takykardi, svette, søvnforstyrrelser.

Cefazolin er et pulver til injeksjon, et semisyntetisk antibiotikum. Ved moderate infeksjoner er anbefalt dose for voksne 1 g hver 12. time, i mer alvorlige tilfeller 0,5–1 g hver 6.–8. time. For barn fra 1 måned beregnes det som følger: 20–50 mg per kilogram kroppsvekt, fordelt på 3–4 injeksjoner. Om nødvendig, øk til maksimalt 90–100 mg.

Bivirkninger er mulige og manifesterer seg som utslett, kløe i huden, ødem, utvikling av dysbakterier, gulsott, økte nivåer av ALAT, AST, blek hud, generell svakhet. Anbefales ikke til bruk av gravide og ammende kvinner.

Tsifran er en løsning for dråper fra fluorokinolongruppen. 200 mg (30 minutter) kan administreres én gang eller, om nødvendig, økes til 400 mg (time) med en frekvens på 2 ganger daglig. Legemidlet er kontraindisert for barn og ungdom, vordende mødre og under amming. Bivirkningene er de samme som for tidligere antibiotika.

Sennepplaster

Behandling av pleuropneumoni er alltid en omfattende tilnærming, med bruk av antibakterielle, mukolytiske og bronkodilatatorer. Samtidig har sennepsplaster fortsatt en plass i terapien. De brukes ikke i den akutte fasen, men når temperaturen er redusert til 37 ^grader og lavere, kan refleksvirkningen deres bidra til å bekjempe betennelse.

Sennepsolje påført papir forårsaker hyperemi på stedene der det er inntil kroppen, mens blodårene utvider seg, inkludert de i lungene, blodmikrosirkulasjonen øker, inflammatorisk infiltrat fjernes og immuniteten stimuleres.

De påføres på og under skulderbladene, brystet, unngå hjerte- og ryggområdet, helst om natten, etter bløtlegging i varmt vann. Voksne kan påføre direkte på kroppen, barn bør ha gasbind dynket i vegetabilsk olje plassert under seg for å unngå brannskader. Polyetylenfilm legges over sennepsplastrene, deretter isoleres med et håndkle.

Prosedyren varer i 5 minutter for små barn, 10 minutter for tenåringer og 20 minutter for voksne. Etter at du har fjernet sennepsplastrene, tørk huden tørr og dekk deg til med et teppe.

Vitaminer

Pleuropneumoni er en svært alvorlig sykdom, og kroppen trenger støtte på dette tidspunktet. Vitamin C, A, E, gruppe B, samt mineraler: jern, kalsium, sink bidrar til å motstå infeksjon. I tillegg til å inkludere matvarer som er rike på dem i kostholdet (sitroner, appelsiner, kiwi, rips, bringebær, kål, lever, fisk, smør, olivenolje, bokhvete), anbefales det å ta vitamin- og mineralkomplekser som inneholder en balanse av alle de gunstige elementene som er nødvendige for kroppen.

Fysioterapibehandling

Bruk av fysioterapi for pleuropneumoni sammen med medisiner reduserer behandlingstiden og forhindrer komplikasjoner. Alvorlig sykdomsprogresjon krever bruk av oksygenbehandling - innånding av oksygen.

Ultrafiolett bestråling kan brukes selv i perioden med uferdig febertilstand. Virkningen rettes mot det berørte området av lungen daglig i 2–3 uker.

7–8 dager etter akutte symptomer foreskrives UHF-bestråling, i et forløb på opptil 15 prosedyrer. Fra den andre uken brukes elektroforese med fibrinolysin-heparin.

Termiske prosedyrer (varmekompresser, sennepsplaster) har en god effekt på pleura. Terapeutisk gymnastikk, inkludert pusteøvelser og massasje, forhindrer dannelse av sammenvoksninger. Inhalasjoner med en forstøver er også effektive; på sykehus brukes gruppeelektroaerosol.

Folkemedisiner

Behandling av pleuropneumoni med folkemedisiner kan på ingen måte erstatte hele spekteret av terapeutiske tiltak beskrevet ovenfor, men kan fremskynde rekonvalesensen, siden den er rettet mot å tynne ut slim og raskt fjerne det fra kroppen, bekjempe den inflammatoriske prosessen og styrke immunforsvaret. For dette brukes sommerpreparater: bringebær, rips, tørket frukt, nyper, samt sitroner og honning. Å drikke rikelig med væske med deres deltakelse (avkok, infusjoner, tinkturer) er en nødvendig forutsetning for å bekjempe rusmiddel.

Urtebehandling

Det finnes mange planter og urter i naturen som har betennelsesdempende, sårhelende og slimløsende egenskaper. Blant dem er hylleblomster, lind, følsopp, lakrisrot, plantain og vill rosmarin. Apotek selger urteinfusjoner mot hoste, og teer av disse vil bidra til å overvinne sykdommen.

Homeopati

I homeopati brukes følgende til å behandle lungesykdommer:

• Aconitum napellus (blå akonitt) i feberstadiet med sterk tørrhoste;
• Ferrum phosphoricum (jernfosfat) ved brystsmerter og blodoppspytt;
• Bryonia alba (hvit bryoni) i perioden med ekssudatdannelse;
• Veratrum viride (Grønn hellebore) er effektiv ved pustevansker, svakhet og kaldsvette.

Kosthold

Selv om pasienter med lungebetennelse ikke har god appetitt, bør ernæringen organiseres på en slik måte at den hjelper kroppen med å takle sykdommen.

Hvis du i løpet av de første vanskeligste dagene trenger å drikke så mye væske som mulig (opptil 2 liter per dag), helst juice, uzvar, te som inneholder vitamin C, er det viktig å drikke produkter som er rike på vitamin A i de påfølgende dagene, siden det har en gunstig effekt på epitelet i luftveiene. For dette er smør, lever, eggeplomme og paprika inkludert i kostholdet.

Surkål, kjøttkraft og sylteagurk vil bidra til å stimulere appetitten. For å gjenopprette tarmfloraen trenger du fermenterte melkeprodukter, grøt, fullkornsbrød, kokt fisk og kjøtt.

Kirurgisk behandling

Utviklingen av purulente komplikasjoner, en stor opphopning av pleurvæske tvinger den til å pumpes ut, og et dreneringssystem installeres. En liter væske kan pumpes ut om gangen, ellers kan de indre organene forskyve seg.

For å ikke ytterligere traumatisere pasienten, installeres et spesielt portsystem, koblet til et dreneringsrør, i kontakt med pleura. Dette gjør det mulig ikke bare å fjerne væske, men også å levere medisinske stoffer direkte til det syke organet.

Rehabilitering

Å gjenopprette lungenes og pleuras funksjoner vil kreve betydelig tid og en viss innsats for å hjelpe dem tilbake til normalen. Rehabilitering inkluderer fysioterapi, pusteøvelser, medisiner, vitaminkomplekser og et balansert kosthold. Legen bør regelmessig overvåke pasientens tilstand.

Forebygging

Det beste forebyggende tiltaket mot lungebetennelse er pneumokokkvaksinasjon. Det er også nødvendig å leve en sunn livsstil, styrke seg, tilbringe mye tid utendørs og spise sunt. Det er nødvendig å være oppmerksom på øvre luftveisinfeksjoner og iverksette tiltak for å eliminere dem.

Klinisk undersøkelse

Pasienter som har hatt pleuropneumoni er registrert på et dispensær. Dispensæren inkluderer kontrollundersøkelser av pasienter og rehabiliteringsprosedyrer. Det varer i 6 måneder, og du må besøke en lege med en frekvens på 1, 3, 6 måneder.

I løpet av denne perioden overvåkes generelle og biokjemiske blodprøver, det utføres sputumanalyse, fluorografi og måling av respirasjonsvolumet i lungene. Om nødvendig foreskrives konsultasjon med andre spesialister.

Når det gjelder helseforbedrende tiltak, anbefaler vi et spesialisert sanatorium, treningsterapi og vitaminbehandling.

Prognose

Rettidig behandling med antibiotika og pleurapunktur gjør prognosen for pleuropneumoni gunstig. Men sykdommen er svært snikende, feil behandling, komplikasjoner med andre diagnoser, alderdom og immunsvikt kan føre til døden.