Behandling av osteokondrose: dannelse av motoriske ferdigheter

Dannelsen av motorisk ferdighet er en flertrinns prosess. Fra grunnleggende ferdigheter, som danner grunnlaget for den hensiktsmessige motoriske aktiviteten til mennesket, og som resulterte fra gjentatt gjentakelse av ferdigheter, gjennomføres overgangen til syntese av en rekke ferdigheter og ferdigheter med høy orden. Dette skjer gjennom fornektelse av en elementær ferdighet, og deretter en mer perfekt ferdighet. Ferdigheten i dette flertallet systemet med frivillige bevegelser er ikke noe mer enn den mestesterte evnen til å løse denne eller den slags motoroppgaver.

Den første fasen av motorisk ferdighet er preget av bestråling av nerveprosessen med en generalisert ekstern respons. Den andre fasen er forbundet med eksiteringskonsentrasjonen, med forbedring av koordinering og dannelse av stereotype bevegelser. Den tredje etappen fullfører dannelsen av automatisme og stabilisering av motorhandlinger.

Konvensjonselementet i denne tilnærmingen er først og fremst knyttet til separasjonen av karakteren av løpet av nerveprosessen til uavhengige faser. Konsentrasjonen av nerveprosessen kan ikke ha en selvutpakkende verdi. Det fullfører bestrålingen av stimuleringen. Generaliseringsfasen i dannelsen av en ny motorisk ferdighet kan sammenfalle med slutten av dannelsen av den forrige. Og hvis det er fenomenologisk, med eksterne tegn, er det fortsatt mulig å bedømme ferdigstillelsen av et bestemt stadium i dannelsen av motorisk ferdighet, så gir prosessene gjemt fra visuell observasjon ikke ut til streng faseanalyse.

Ifølge NA Berne-Stein fullfører utseendet på automatisme den første fasen av ferdighetsdannelse. Den er preget av etablering av et ledende nivå for å bygge bevegelsen, bestemme motorsammensetningen, de nødvendige korreksjonene og automatisere bytte til lavere nivåer.

Den andre fasen kjennetegnes ved standardisering av motorsammensetningen, stabilisering (motstand mot virkningen av forstyrrende faktorer), koordinering av koordinasjonselementene til ferdigheten.

På scenen for stabilisering av ferdighetene har eksterne, tilfeldige stimuli ikke en ødeleggende effekt på den. Kvaliteten på trening påvirker ikke kompleksiteten til motorsituasjonen. Bare en langvarig endring i miljøforhold eller spesiell ødeleggelse av motorstrukturen, på grunn av endring i de rådende ideene om teknikken for å utføre fysiske øvelser, kan endre motorens dyktighet eller dets individuelle elementer betydelig. Dette gjelder i viss grad korrigering av feil i bevegelse. Hvis feilen har blitt en integrert del av den lærde bevegelsen, vil korrigering ta lang tid. I en rekke tilfeller oppstår dannelsen av en ny motorferdighet raskere enn korrigeringen av en feil i den.

Det fysiologiske grunnlaget for klassifisering av fysiske øvelser kan være:

• en modus for muskulær aktivitet (statisk, isotonisk, blandet);
• grad av koordineringskompleksitet;
• forholdet mellom fysiske øvelser og utvikling av kvaliteter av impellent aktivitet (til fysiske egenskaper);
• relativ arbeidskraft.

Klassifisering av fysiske øvelser på koordinasjonsstrukturen sørger for tildeling av grupper av øvelser på den økende kompleksiteten av bevegelsene i kroppen og dens segmenter, lemmer. Graden av koordineringskompleksitet i bevegelsene, for eksempel av lemmer, vil øke fra symmetriske bevegelser i ett plan til asymmetriske, flerdireksjons- og ulik bevegelser.

Grunnlaget for klassifiseringen i henhold til bevegelsesnivåene er den vertikale (fra hjernehalvfrekvensen til stammen og ryggraden) det hierarkiske prinsippet om neurale regulering av bevegelser. Dette gjør at vi kan skille motordriftene forårsaket av nervøse formasjoner på nivået av hjernestammen delen av hjernen, nærmeste subkortiske kjerner og kortikale fremspring av motoranalysatoren.

Metode for å utføre fysiske øvelser: a) standard; b) ikke-standard (variativ).

Så, sykliske øvelser er preget av standard (konstant, uforandrende) måter å gjøre. For ikke-standardiserte øvelser kjennetegnes av en konstant forandring i betingelsene for gjennomføring av bevegelsen, og med den forandringen i form av bevegelser og deres fysiologiske egenskaper.

Klassifisering av fysiske øvelser av nivået av totale energiforbruk ble foreslått av Dill (1936). På dette prinsippet ble senere klassifiseringer også grunnlagt. Lonla (1961) foreslo å klassifisere arbeidet i henhold til de individuelle mulighetene for energibytte i forhold til maksimal oksygenforbruk (MPC). Arbeidet som utføres med en oksygenforespørsel som overstiger MS-nivået, er klassifisert av ham som svært tungt.

Acykliske bevegelser er integrerte, ferdige motordeler, ikke knyttet til hverandre, og har en selvstendig betydning. Disse bevegelsene er preget av relativ kortsiktig ytelse og et ekstraordinært utvalg av former. Av arbeidets art er disse primært øvelser som maksimerer kraften og hastigheten til muskelkontraksjon. Mellom individuelle acykliske bevegelser er det ingen organisk forbindelse, selv om de utføres i en bestemt rekkefølge. Gjentakelsen av den acykliske bevegelsen endrer ikke sin essens, den gjør det ikke til en syklisk.

Sykliske bevegelser er preget av den vanlige, sekventielle veksling og sammenkobling av de enkelte faser av integralbevegelsen (syklusen) og syklusene selv. Sammenkoblingen av hver syklus jeg med den forrige og påfølgende er et viktig trekk ved øvelsene av denne typen.

Det fysiologiske grunnlaget for disse bevegelsene er den rytmiske motorrefleksen. Valg av den optimale hastighet når lære sykliske bevegelser akselererer hastigheten for assimilering av stimuli, så vel som å etablere den optimale hastigheten av fysiologisk funktsiy..On fremmer labilitet og stabilitet av nervesentrene for rytmisk irritasjon, akselererer vrabatyva-emost.

Synergetiske øvelser. Under normale forhold fører arbeidet med synergistiske muskler vanligvis til stabilisering av de tilsvarende leddene, noe som letter ytelsen til hovedbevegelsen. I tillegg består synergisme i sammenhengende forhold mellom agoniststress og antagonister under bevegelse. Synergi er ikke en konstant kvalitet og varierer avhengig av mange faktorer (alder, fysisk tilstand, sykdom, etc.). Betinget synergisme er opprettet på grunnlag av refleksbuer. Essensen av alle synergistiske handlinger er evnen til å indusere en belastning av den topografisk fjerne muskelen som følge av sammentrekning av en annen dynamisk gruppe.

Det er nødvendig å skille mellom følgende typer synergisme: ubetinget, betinget, ipsilateral, kontralateral.

• Ubetinget synergi er en nevromuskulær reaksjon, medfødt, fast i phylogeneseprosessen, manifestert i større eller mindre grad i hver pasient. For eksempel: a) i underbenet - dette er rettingen av foten med motstanden til legenes hender, noe som forårsaker spenning av de fire hoder av lårmusklene; b) i øvre lemmer - rygbøyningen i håndleddet i pronation, noe som fører til spenning av triceps brachiummuskel. Med palmar flexion i samme ledd i den bakre posisjonen, biceps muskel i skulderstammen; c) i bagasjerommet - løfting av hodet i sagittalplanet i ips. - Liggende på ryggen bestemmer spenningen av rektabromuskelen. Heving av hodet i i.p. - Liggende på magen forårsaker spenning av gluteus maximus muskler. Ubetinget synergi brukes i LH prosedyrer for å aktivere svekkede muskelgrupper av visse kroppssegmenter (lemmer).
• Betinget synergisme eksisterer uavhengig av ubetinget synergisme og er fundamentalt forskjellig fra den. De vanligste betingede reflekssynergiene er avslørt:
• For quadriceps femoris:
  • bøyning i hofteleddet;
  • fjerning og bringe av beinet i hofteleddet;
  • Rygg og plantarfleksjon i ankelleddet.

ADVARSEL! Alle bevegelsene som er angitt i punktene "a-c", refererer til det samme navnet.

• overgang fra i.p. - sitter i ip. - liggende og omvendt bevegelse
• rotasjonsbevegelser i hofteleddet.

• For gluteal muskler:
  • bøyning i kneleddet;
  • torso bøyes inn og ut igjen. Etc. - ligger på magen hans;
  • bringe den samme navngitte øvre lemmen i i.p. Ligger på magen.

Den terapeutiske effekten av bruk av kondisjonert reflekssynergi etter en stund etter starten av treningen, kan gradvis reduseres. Derfor, hver annen uke er det nødvendig å endre bevegelsen, stimulere en synergistisk sammentrekning i muskelen som utøves.

• Ipsilateral synergisme brukes i øvelser som utføres i nære leddforbindelser for å forårsake muskelspenning i samme navn som lemmer.
• Kontralateral synergisme er grunnlaget for øvelser der bevegelse i motsatt ledd brukes til å opphisse muskelen.

Det er tre forhold for riktig implementering av synergistiske øvelser: a) øvelsene skal så mye som mulig dekke antall dynamiske grupper som er ansvarlige for "overføring" av spenning; b) må utføres med maksimal motstand c) gjennomføres til full tretthet.

Den terapeutiske effekten ved hjelp av synergistiske effekter kan oppnås ved å gjøre øvelsene 4 ganger om dagen.

Terapeutisk fysisk kultur som en metode for gjenopprettende terapi for sykdommer i nervesystemet

I løpet av de siste 30-40 årene ble det laget av et stort antall av metodiske fremgangsmåter som tar sikte på revitalisering av paretic (svak) muskler og muskelrestitusjon kontroll anatomisk intakt bevart, men inhiberes, pasientens motor sentre i ryggmargen.

Det er tre hovedretninger i utviklingen av metoder for treningsterapi:

1. System som er funksjonelt behandling som tar sikte på å forbedre den totale aktiviteten til pasienten, heve sin viljebestemte egenskaper ønske om å overvinne stivheten, generell svakhet, læring husholdnings ferdigheter, til tross for bevegelsesforstyrrelser og deformasjoner i enkeltvise skjøtene.
2. Analytisk gymnastikk system, som er basert på en viss korreksjon deformasjon, reduksjon av muskelmasse, øke frivillige bevegelser i de enkelte leddene med unntak av de generelle bevegelsesmønstre til pasienten.
3. Systemet med bruk av komplekse bevegelser.

Funksjonelle terapisystemer

En rekke forfattere mener at metoden for kurativ gymnastikk (LH) bestemmes av lesjonens art, intensiteten i muskulær gjenoppretting og sykdomsstadiet. Samtidig bør aktive bevegelser brukes som de mest verdifulle stimulansene i det neuromuskulære systemet. Passive bevegelser brukes til å strekke de forkortede (postural) antagonistmusklene, forbedre funksjonen til leddene og utvikle refleksforbindelser. Det er planlagt å pålegge spesielle dekk, ruller, iført ortopediske sko, trening riktig stilling, korrekt innstilling av føtter, etc. For å forhindre utvikling av perverse bestemmelser hos en pasient. Obligatorisk systematisk bruk av massasje i mange år (NA Belaya).

For funksjonell restaurering av de berørte lemmer anses nødvendig:

• optimale startposisjoner for å oppnå maksimal amplitude av bevegelser av både friske og paretiske lemmer;
• passive bevegelser med det formål å bevare leddets funksjon med involvering av paretisk muskulatur. Disse bevegelsene bidrar til å forkorte de paretiske (svekkede) musklene og forlenge deres antagonister, noe som er viktig for forebygging av kontrakturer;
• aktive bevegelser av friske og berørte lemmer. Hvis det er umulig å fremstille aktive øvelser viljebestemt posterings pulser som benyttes for å redusere de paretic musklene (ideomotor øvelse) eller muskelspenninger friske ekstremiteter - isometriske riss) for toning refleks paretic muskler;
• elementære aktive bevegelser fra lettere startposisjoner, uten å overvinne alvorlighetsgraden av lemmen;
• øvelser for utvikling av substitusjonsfunksjoner på grunn av unormalt fungerende muskulatur eller re-utdanning av visse muskelgrupper;
• aktive øvelser i vannmiljøet;
• aktive øvelser med frie bevegelige bevegelser uten strømspenning:
  • vennlig (samtidig med et sunt lemmer);
  • anti-vennlig (separat for svekkede muskelgrupper);
• øvelser med økende stress;
• øvelser for utvikling av koordinering av bevegelser og støttefunksjoner.

Integrerende bruk i fysisk terapi av ulike teknikker - kompleks og analytiske gymnastikk teknikker bobath teknikk (forbedring av trening dynamiske funksjoner stato), fremgangsmåter for reedukatsii F.Pokornomu og N.Malkovoy (eksteroseptive lettelse), Kabat-metodikken (proprioseptive lettelse) funnet sin anvendelse i en rekke sykdommer i nervesystemet (spesielt med osteochondrose i ryggraden).

Av de fremmede metodene for terapeutisk gymnastikk ble teknikken til Kenya (1946) mye brukt. Spesielt vidt er denne metoden utbredt i Tsjekkia (F. Pokorny, N. Malkova). Behandling i henhold til denne metoden består av følgende seksjoner:

• Hot wraps som forbedrer blodsirkulasjonen i det berørte vevet;
• muskelstimulering blir utført i et raskt repeterende rytmiske passive bevegelser under samtidig svak vibrasjon i retning av de berørte muskler. Under stimulering oppstår irritasjon av mange proprioceptorer av muskler og sener. Som et resultat av dette øker sende afferente impulser til de bakre horn av ryggmargen og derfra - til motor cellene i fremre horn av ryggmargen, som bidrar til rask gjenopprettelse av motorfunksjonen av de påvirkede muskler;
• Reedukatsiya (opplæring av bevegelser) er en passiv og passiv aktiv bevegelse, produsert uten vibrasjon, men med virkningen på taktile, visuelle og auditive analysatorer. Re-design består av flere komponenter: Først skal instruktøren forklare og vise pasienten hvilken bevegelse som skal utføres. Etter det gjør han fingrene lett å streve mot bevegelsen på de musklene som vil trekke seg sammen, og deretter fortsetter de til passive bevegelser.

Det er optimalt å utføre stimulering og reduksjon i 5 min for hver muskel for mild og moderat alvorlighetsgrad av lesjoner og 3 min for alvorlige former for lesjoner.

Analytiske systemer

Ved å vurdere de analytiske systemene for treningsterapi ved behandling av pasienter med sykdommer og skader i nervesystemet, er det nødvendig å merke seg følgende. Den analytiske tilnærmingen tillater isolering av individuelle muskelgrupper og unngår substitusjoner og komplekse kombinasjoner. Imidlertid tar disse systemene ikke hensyn til de generelle utviklingsmønstre for motorfunksjoner i et barn (barndommens nevrologi) eller en voksen pasient (optimal motorstereotype).

Grunne LFK-ytelsesanalysesystemer, spesielt i de senere rehabiliteringsfase nervesystemsykdommer, tvunget til å forlate prinsippet mulig hastighets fysisk belastning lettere å utføre bevegelses. I LFK var det en annen retning som bruker "komplekse bevegelser" for å aktivere de berørte musklene under forhold med proprioceptiv lindring. Denne trenden tok form i et system kjent som en metode for Cabot (Kabot, 1950), eller systemet er "proprioseptiv forenkling" eller «Propriozeptive Neuromuskulare Fazilitation» (PNF).

Ifølge Voss og Knott (1956) ble denne LFK-metoden for første gang brukt i den komplekse behandlingen av pasienter med militært traume. Senere ble det brukt til å behandle ulike sykdommer med brutale sykdomsforstyrrelser.

Mange teknikker som tilbys av Cabot-systemet, er basert på følgende prinsipper:

• ledende og koordinere insentiver for muskel sammentrekning er proprioceptive stimuli;
• Det er tilstøtende typer bevegelser, hvor noen predisponerer for andre spesifikke bevegelsestyper;
• Motoradferdighet bestemmes av volatil (vilkårlig) bevegelser.

Cabot-systemet gir:

• nektelse av gradvis økning av belastninger;
• maksimal mulig motstand mot bevegelse av segmentet eller hele lemmen eller stammen fra begynnelsen av behandlingen;
• Ekskluderer analytisk arbeid med den berørte muskelen; I stedet for isolert bevegelse av den berørte muskelen, foreslås en kompleks bevegelse som omfatter samtidig og konsekvent mange muskelgrupper;
• En av faktorene som letter reduksjonen av den paretiske (berørte) muskelen er dens foreløpige strekking;
• Det er nødvendig å forsømme tretthet og engasjere seg i et intensivt program med maksimal aktivitet.

Forfatteren advarer om at ikke alle metoder er effektive for pasienten. For det første, enklere, deretter sekvensielt mer komplekse eller kombinerte metoder bør testes, til det tiltenkte resultatet oppnås.

"Proprioceptiv lettelse" oppnås ved hjelp av følgende metoder:

• maksimal motstand mot bevegelse;
• reversering av muskelantagonister;
• foreløpig strekking av de berørte musklene;
• veksling av muskel-antagonister;
• komplekse motordeler.

A)  Maksimal motstand mot bevegelse kan praktisk talt brukes i følgende metoder:

• motstand gitt av en metodologs hender. Motstanden er ustabil og varierer gjennom volumet under muskelkontraksjon. I motstanden tvinger instruktøren pasientens muskler til å jobbe gjennom bevegelsen med samme kraft, jeg. E. I isotonisk modus;
• veksling av muskelarbeid. Overvinne den maksimale motstanden, den praktiserte lemmen (for eksempel skulderen) beveger seg til et bestemt bevegelsespunkt. Så forhindrer metodologen, som øker motstanden, videre bevegelse. Pasienten blir bedt om å holde denne delen av lemmen i den angitte posisjonen, og øke motstanden, oppnå størst aktivitet av musklene i isometrisk driftsmodus (2-3 sekunder eksponering). Etter det, reduserer motstanden, ber de pasienten å fortsette å bevege seg. Dermed blir den isometriske operasjonen isotonisk;
• gjentakelse av muskelsammensetninger; en vilkårlig sammentrekning av musklene fortsetter til starten av tretthet. Alternering av typer muskulær arbeid utføres flere ganger gjennom bevegelsen.

B) Den raske retningsendring, kalt rever kan utføres i forskjellige utførelser som den fulle amplitude av bevegelser i leddet, og i noen av dens deler. Når en langsom tilbakevending av motstående muskelbevegelser med motstand mot deres reduksjonen er langsom, med en påfølgende overgang til bevegelsene av motstands paretic muskler. Dette benytter effekten av å stimulere proprioseptivt virkning som antagonister på grunn av stress øker eksitabiliteten av motor cellene i ryggmargen som innerverer og paretic muskler. Du kan tilby pasienten ved slutten av bevegelsen for å holde distalnyi ekstremiteter (eksponerings 1-2) og uten pause start gjennomføring av motsatt bevegelse. Det er også en langsom reversering av antagonister med isometrisk retensjon og etterfølgende avslapning, eller langsom reversering av antagonister, etterfulgt av avslapping.

Raskt utførelse av bevegelser mot paretiske muskler etter en langsom maksimal motstand av antagonistmusklene kalles en rask reversering av antagonister. Øk sammentrekningen av paretiske muskler kan skyldes en svekkelse av motstanden eller å hjelpe pasienten. For å fullføre rask bevegelse er det nødvendig for statisk fradrag av en lem, gjengivelse, og dermed maksimal motstand.

C) Den foreløpige strekkingen av de berørte musklene kan utføres i form av:

• passiv strekking av muskler. Ekstremiteter gir en slik posisjon, hvor strekkingen av de paretiske musklene utføres på grunn av bøyning eller forlengelse i flere ledd. For eksempel, for å trene den rette muskelen i hoften, er underbenet foreløpig ubent i hoften og bøyd i kneleddet. Denne teknikken strekker seg og forbereder seg til å trekke sammen den rette muskelen i låret. Deretter trener denne muskelen med forlengelse ved knæleddet;
• rask strekk fra en fast stilling av lemmen. Ved å motstå antagonister ber instruktøren at pasienten skal fikse legemet i den oppgitte posisjonen, og maksimere arbeidet med upåvirkede muskler. Da reduseres motstandskraften og bevegelsen av pasientens lemmer er forårsaket. Ikke flytt til fullt volum, endre bevegelsesretningen motsatt, dvs. Inkludere svekkede muskler i arbeidet. Følgelig skjer sammentrekningen av paretiske muskler etter deres foreløpige raske strekking;
• rask strekking av musklene, som umiddelbart følger den aktive bevegelsen. Overvinne maksimal motstand, pasienten utfører en langsom bevegelse. Plutselig reduserer instruktøren motstandskraften, noe som fører til rask bevegelse. Uten å bringe bevegelsen til full volum, endre bevegelsesretningen til motsatt ved å inkludere berørte muskelgrupper.

D) Alternering av antagonister:

1. Sakte alternativer av isotoniske sammentrekninger av antagonister innenfor rammen av bevegelsen (lem-segment). Bevegelse: maksimal reduksjon i agonist. Med den doserte motstanden, hvoretter antagonistkontraksjonene (også med motstand) følger.

ADVARSEL! Jo sterkere reduksjonen av agonisten, desto større lettelse (hjelp) av antagonisten. Det er viktig fra begynnelsen å oppnå maksimal motstand i å redusere antagonister, før resistens gis til en svakere agonist.

Reduksjon bør gjøres sakte for å skape mulighet for optimal eksitasjon.

1. Langsom alternering med en statisk kraft som er isotonisk sammentrekning fulgt enten reduksjon isometrisk eller eksentrisk kontraksjon, motivere en begrenset mengde av de samme muskelgrupper. Denne metoden brukes umiddelbart etterpå ved bruk av antagonistiske muskelgrupper. For eksempel, stopper legen bevegelse i en vinkel på 25 °, og ber pasienten til å fortsette reduksjonen av bøyemuskler med størst mulig kraft (isometrisk modus), legger hånden motstanden mot bevegelse ved å bøye armene ved albuen (isotonisk modus). Etter dette spør legen pasienten å utføre forlengelse og blokkerer denne bevegelsen, gir motstand, ved maksimal amplitudenivå eller på slutten av det.
2. Rytmisk stabilisering er blokkering av bevegelse (motstand av legenes hånd) ved en viss amplitude, etterfulgt av blokkering av bevegelsen i motsatt retning. For eksempel blokkerer vi for eksempel en av diagonale ordninger: lårets bøyning og rotasjon, øker motstanden, samtidig som musklene trekkes sammen isometrisk; så straks spør legen pasienten å utføre forlengelsen av låret og vri den i motsatt retning, bevegelsen, som også er blokkert.
3. Langsom veksling - avslapning utføres ved å anvende prosedyren angitt i første ledd, hvorefter hver sammentrekning etterfølges av avslapping før den kommer til en ny isotonisk sammentrekning.
4. En langsom veksling med statisk innsats og avslapping består i å anvende prosedyren til det andre punktet, etterfulgt av størst mulig avslapning av musklene.
5. Kombinasjonsbehandlinger 4. Og 5. Krav i betydningen langsom interlace med avslapning (etter isotonisk reduksjon) for antagonisten og den langsomme sprang med statisk spenning og avslapning (etter isometrisk kontraksjon) for svakere agonist.

ADVARSEL! De siste tre prosedyrene brukes til å slappe av spente muskler. Med disse prosedyrene er øyeblikk av avslapning viktig. Avslappingstiden skal være lang nok til at pasienten får denne effekten, og legen vil være sikker på at størst mulig avslapning oppnås.

E) Komplekse motordeler utføres ved felles reduksjon av paratriser og beholdt eller mindre påvirket muskler. I dette tilfellet trenges ikke individuelle kontraktsmuskler (eller muskler), men viktige muskelregioner involvert i betydelige og komplekse motordeler som er mest karakteristiske for pasienten.

Forfatteren bemerker at mønsteret av bevegelsene til en persons daglige normale aktivitet, noe som krever litt anstrengelse på jobb og i klasser, for eksempel fysisk kondisjon, utføres langs en diagonal bane i forhold til kroppens vertikale akse. Bevegelsene som brukes på denne måten, er mer effektive og samsvarer med mulighetene for å anvende maksimal mulig kraft, som:

1) gjør det mulig å distribuere bestemte grupper av muskler på riktig måte og påvirke dem

2) disse ordningene involverer et stort antall muskelgrupper i bevegelsen, behandlingen dekker samtidig et stort antall interesserte muskler og fører derfor til raskere resultater.

Øvelser utføres mot motstanden som utøves blokker (med last), manualer, ekspandere, etc. Enklere kretser mulig å benytte hvor motstanden er neste handling, for eksempel :. Gjennomsøking fremover, bakover, sideveis, etc. Disse øvelsene utføres sekvensielt - fra enkle til komplekse og mer komplekse (intraperitoneal - liggende, stående på alle fire, knelende, i poluprisyade et al.).

Komplekse bevegelser utføres på alle tre akser: fleksjon og forlengelse, reduksjon og tilbaketrekking, intern og ekstern rotasjon i forskjellige kombinasjoner langs to grunnleggende diagonale fly. Bevegelse til hodet fleksjon vurderes (ved arten av bevegelsene til skulderen og hofteleddet), hvor bevegelsen ned og baksiden av hodet - utretting, til midtlinjen - å bringe, fra midtlinjen - å avlede.

I det første diagonale flyet beveger lemmen seg til hodet (opp) og til midtlinjen (bøyningsreduksjon), og i motsatt retning - ned og ut (forlengelses-tilbaketrekning). I det andre diagonale planet er lemmen rettet oppover og utover (bøynings-tilbaketrekning), i motsatt retning - ned og inne (forlengelsesreduksjon).

Fleksjonsreduksjon kombineres med ekstern rotasjon og supination, forlengelsesretraksjon - med intern rotasjon og pronasjon. Påfør symmetriske og asymmetriske øvelser, som skal utføres fra de distale delene av lemmer, ved å overvinne, dårligere og beholde muskelstyrker. Motjoner (i to motsatte retninger) i to ledd (for eksempel i skulder og albue, hofte og kne) er tillatt. Hodet svinger er tillatt i bevegelsesretningen.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Ubetingede toniske reflekser i dannelsen av vilkårlig bevegelse

Medfødte motorreflekser sikrer bevaring av normal stilling, balanse, koordinere stillingen med hodeposisjon i forhold til bagasjerommet.

I samsvar med den eksisterende klassifiseringen er medfødte motorreflekser delt inn:

• på reflekser, som bestemmer kroppens stilling i ro (stillingsreflekser);
• Reflekser som sikrer retur til startposisjon (justering av reflekser).

Reflekser posisjon oppstår ved bøyning og dreie hodet på grunn av irritasjon av nerveender i nakkemuskulaturen (cervico-tonic reflekser) og labyrinten av det indre øret (labyrint reflekser). Heving eller senking av hodet forårsaker en refleksendring i tonen i muskler i bagasjerommet og lemmer, og sikrer bevaring av normal stilling.

Midler til fysisk rehabilitering ved behandling av osteokondrose i ryggraden

Installasjonsreflekser sikrer bevaring av stillingen når den avviger fra sin normale posisjon (for eksempel rette stammeren). Kjeden av rektiverende reflekser begynner med heving av hodet og den påfølgende endringen i stillingen til stammen, som ender med restaureringen av normal stilling. Vestibulær og visuell apparat, proprioceptorer av muskler, hudreseptorer deltar i implementeringen av rektifiserende reflekser.

Den produktive og husholdningsaktiviteten til en person er forbundet med kontinuerlige endringer i samspillet mellom organismen og miljøet. Mastering av komplekse fysiske øvelser med endring av eksterne forhold (for eksempel i et spillmiljø, koordineringsøvelser, etc.) er et eksempel på slik interaksjon. Utviklingen av de fineste differensier som gjør at man kan utøve denne øvelsen rasjonelt, er resultatet av den analytisk syntetiske aktiviteten til hjernen. På grunnlag av denne aktiviteten dannes et system for styring av vilkårlig bevegelse.

I Frankrike foreslås en metode for sekvensiell opplæring av motorfunksjoner basert på de utviklede statiske stillingene og likevektsreaksjonene. Forfatterne foreslår en rekke fysiske øvelser som er rettet mot å aktivere muskler i stammenes ekstensorer. Balansen er utdannet på grunnlag av bruk av en cervikal tonisk asymmetrisk refleks. Fra dette synspunkt bemerkelsesverdig teknikk ektefeller K. B.Bobat (bobath Karela et Berta), som er i retardasjonsgrenser unormale tonisk reflekser, slått i høyere koordinerte forankringsreaksjoner i rekkefølge med en konstant overgang til frivillige bevegelser og gjensidig regulering av muskelaktivitet. Inhibering av patologiske stillinger og bevegelser hos pasienter med spastisk lammelse av hode-, nakke- eller skulderbelte. Derfor, i metoden til K. Og B. Bobath, blir stor oppmerksomhet til riktig bruk av toniske reflekser.

De viktigste toniske refleksene er:

• tonisk labyrint refleks, avhengig av posisjonen til hodet i rommet. I den bakre posisjon på ryggen er hypertensjonen av ekstensormuskulaturen på ryggen forårsaket. Pasienten kan ikke løfte hodet, skyve skuldrene fremover, slå på siden. I stillingen - liggende på magen, øker tonen i ryggenes buksemuskler. Hjulet og hodet er bøyd, hendene i en bøyd stilling presses til brystet, beina er bøyd i alle leddene;
• asymmetrisk tonisk refleks (cervikal). Rotasjon til hodets side fører til en økning i tonen i lemmernes muskler, på den tilsvarende svingen av halvdelen av kroppen, og på motsatt side reduserer tonus av muskler i ekstremitetene;
• symmetrisk tonisk cervikal refleks. Når du løfter hodet, øker tonuset til armene og bøylene i beina, mens det senker tverrsnittet til bøyerne på armene og ekstensorene på bena;
• reaksjonen er assosiert med tonic reflekser som begynner i en lem og styrker tonus av musklene i den andre lemmen, som med hyppig repetisjon bidrar til utviklingen av kontrakturer. Den største patologien til motilitet er brudd på den normale mekanismen for automatisk bevaring av balanse og normal stilling av hodet. Pervertert muskelton forårsaker patologiske forhold som hindrer bevegelse. Avhengig av posisjonen til hodet i rommet og dets forhold til nakken og kroppen, endres tonen i forskjellige muskelgrupper.

Alle toniske reflekser virker sammen, harmonisk forsterker eller svekker hverandre.

Funksjoner av metodikken:

• utvalg av startposisjoner, hemmende reflekser. For eksempel, i IP. - Liggende på ryggen (spasticiteten til ekstensormusklene øker), hodet blir flyttet til midtstilling og bøyer seg fremover. Armer bøyer i skulder og albue leddene og er plassert på brystet. Benene bøyes og om nødvendig viderekobles. Dette skaper en pose som lar deg strekke alle spasmodisk kontraherte muskler.