Behandling av katarralt respiratorisk syndrom

En avgjørende rolle i bekreftelsen av diagnosen sykdommer med katarralt respiratorisk syndrom spilles av metoder for laboratoriediagnose, blant hvilke det er:

• rettet mot identifikasjon av patogenet;
• rettet mot å identifisere spesifikke antistoffer i blodserum hos pasienter.

Metoden for immunfluorescens er mest foretrukket, siden den tillater nøyaktig morfologisk analyse med høy spesifisitet. Det er enkelt i reproduksjon og gir mulighet til å få resultatet innen få timer.

ELISA er mye brukt til å oppdage spesifikke antistoffer i blodserum hos pasienter med virale eller bakterielle sykdommer.

Diagnose av akutte luftveisinfeksjoner er etablert i fravær av en klar overvekt av en bestemt nosologisk form. Det innebærer både bakteriell og viral natur av sykdommen. Begrepet "ARVI" antar en viral etiologi av sykdommen med nærvær av et katarrhal-respiratorisk syndrom.

Strategien for behandling av katarr-respiratorisk syndrom bestemmes i samsvar med mekanismene for patogenese, etiologi og generelliteten av kliniske manifestasjoner av sykdommen.

For behandling av SARS etiotrop brukt narkotika-gruppen i adamantan serie (rimantadin), legemidler av indoler [Arbidol (methylphenylthiomethyl gidroksibromindol-dimetylaminometyl-karboksylsyreetylester)] og neyroaminidazy inhibitorer (oseltamivirgruppene) av influensa. Med andre ARVI blir arbidol administrert.

Effektiv bruk av interferoner og deres induktorer, som har antivirale egenskaper, regulerer prosessene av lipidperoksydasjon på cellemembraner, og bidrar til restaurering av forstyrret homeostase. Som har en immunmodulerende effekt, forbedrer aktiviteten til naturlige drepere og akselererer produksjonen av spesifikke antistoffer.

Interferon leukocytt menneske påføres intranasalt, i form av aerosoler og applikasjoner på slimhinnen, instillasjon i konjunktivsekken; leukinferoner - i aerosoler; rekombinante interferoner (interferon alfa-2) - i form av dråper i nesen eller rektal suppositorier.

Interferon induserende forbindelser (tilorona natrium ribonukleat, Kagocel, akridonatsetat meglumin, natrium oksodigidroakridinilatsetat) stimulere produksjonen av endogent interferon og eier.

En viktig rolle i utvikling og alvorligheten av infeksjonen spiller en ubalanse mellom aktiviteten av proteolyse er nødvendig for ødeleggelse av patogener, dannelse av frie radikaler og for å bevare aminoproteaznoy antioksidant beskyttelse. Det er derfor tilrådelig å foreskrive medikamenter som kan inaktivere proteolytiske prosesser (aprotinin. Aminobenzosyre, aminokapronsyre, ribonuklease, deoksyribonuklease).

Systemisk antibakteriell behandling blir utført bare når ARI bakteriell etiologien (infeksjonssykdommer forårsaket av Streptococcus, mykoplasma. Chlamydia. Meningokokker, Haemophilus influenzae).

I det milde løpet av sykdommen med katarrhal-respiratorisk syndrom, blir preferanse gitt til symptomatisk og patogenetisk behandling. Symptomatisk behandling av rhinitt inkluderer vasking av nesen med isotonisk natriumkloridløsning ved bruk av vasodilaterende dråper og sprayer. Med et gjennomsnittlig sykdomsforløp er det mulig å foreskrive lokale bakteriostatiske antibiotika, fusafungin.

Med faryngitt, er det et mildt kosthold, gurgling med alkaliske løsninger, løsninger av antiseptika, avkok av urter (salvie, kamille, calendula). Bruk anestetika eller lokalbedøvelse [strepsils plus (amilmetakrezol ~ diklorbenzylalkohol + lidokain)].

Med tonsillitt blir systemisk antibakteriell behandling utført bare med bakteriell etiologi av sykdommen. Valget av narkotika for behandling av akutt streptokok-tonsillitt: fenoksymetylpenisillin. Amoxicillin, makrolider. I utviklingen av co-resistens av den orale floraen brukes augmentin (amoxicillin + klavulansyre). For symptomatisk behandling brukes lokale antiseptiske legemidler.

Behandling av laryngitt uten stenose utføres ved mykning og lokale antibakterielle legemidler. For obsessiv hoste er antitussive stoffer (butamyrat, kodein) foreskrevet. Anvendt innånding av varm damp eller metriske aerosoler (salbutamol fenoterol).

Når epiglotite vist parenterale antibiotika som er aktive mot Haemophilus influenzae (Amoxicillin + klavulansyre, cefuroxim, cefotaxim, ceftriaxone), eventuelt en kombinasjon av aminoglykosider.

Ved akutt bronkitt med mykoplasmal og klamydial infeksjon er en systemisk antibakteriell behandling (makrolider, tetracykliner) foreskrevet. Også brukt antitussive stoffer med sentral og perifer virkning, mukolytiske stoffer (bromhexin, ambroksol). Samtidig administrering av antitussive og mukolytiske stoffer er uakseptabelt på grunn av faren for å "svømme" i luftveiene med undertrykkelse av hostrefleksen.