Behandling av lyskebrokk

En lyskebrokk er en ganske vanlig sykdom som forårsaker mye ulempe for eieren. Brokk er preget av smerte, ubehag ved gange og dysfunksjon av indre organer. Behandling av en lyskebrokk er den eneste måten å bli kvitt sykdommen for alltid.

Behandlingsmetoder for lyskebrokk

Hva er metodene for å behandle en lyskebrokk? Faktisk kan en brokk bare kureres radikalt på én måte - kirurgisk.

I moderne medisin utføres behandling av lyskebrokk oftest som en operasjon med netting – obligatorisk når pasienten fyller 16 år. Kirurgi uten netting fører ofte til tilbakefall av sykdommen, når brokken dukker opp igjen og på samme område. Slike tilbakefall forekommer i 40 % av tilfellene av operasjoner uten netting.

Nettmaterialet er polypropylen, som ikke forårsaker avstøtning i kroppen. For lyskebrokk er polypropylenet som brukes lett, elastisk og kompositt, og forårsaker ikke dannelse av grove arr.

I tillegg til kirurgi er andre behandlingsmetoder kjent (vi vil vurdere dem videre). Imidlertid har alle disse bare en midlertidig effekt. Sykdommen kan kun kureres fullstendig ved kirurgi.

Prinsippene for behandling av lyskebrokk består av å fjerne og sy brokksekken, med å redusere de prolapserte organene tilbake i bukhulen og gjenopprette hele anatomien til lyskeregionen. Gitt den nære tilstøtingen mellom brokksekken og sædlederen, må det kirurgiske inngrepet være delikat og svært teknisk.

Konservative metoder kan ikke på noen måte påvirke helbredelsen av defekten i den fremre bukveggen. Formålet med slike metoder kan kun være å midlertidig lindre pasientens tilstand.

Metoder for reparasjon av lyskebrokk

For tiden er det utviklet to hovedmetoder for kirurgisk inngrep for lyskebrokk: spennings- og ikke-spenningsmetoder.

• Spenningsplastisk metode.

I mange år har ledende kirurgiske spesialister vurdert den mest effektive metoden for å eliminere defekter i bukveggen ved å stramme og sy pasientens eget vev. Slike operasjoner kan foregå på forskjellige måter, så de er delt inn i to hovedkategorier:

• plastisk spenning av den fremre veggen av lyskekanalen;
• plastisk spenning av bakveggen.

Den andre typen kirurgi regnes som den vanligste. Den største ulempen med plastisk spenning er imidlertid hyppige tilbakefall - opptil 20 % av tilfellene med gjentatt utvikling av sykdommen, samt tilstedeværelsen av postoperative smerter, langvarig uførhet og restitusjon.

• Ikke-spennings plastisk kirurgisk metode.

Den spenningsfrie teknikken brukes mye oftere enn spenningsteknikken i dag. Denne typen kirurgi bruker spesifikke syntetiske polymermaterialer med en nettstruktur – dette er helt ufarlige implantater som slår rot perfekt i kroppen og ikke avstøtes av vev. Nettene plasseres dypt inn i vevet i lyskekanalen, noe som forhindrer kontakt med sædstrengen og reduserer sannsynligheten for smerte og tilbakefall.

Kirurgisk behandling av lyskebrokk

For tiden brukes tre av de mest effektive metodene for kirurgisk inngrep for lyskebrokk i verdensmedisinen:

• Lichtenstein-operasjonen utføres under lokalbedøvelse – pasienten er ved bevissthet. Legen lager et snitt i lysken (ca. 7 cm), skiller sædstrengen (eller det runde ligamentet i livmoren), kutter av brokken eller reduserer den. Defekten i bukveggen sys sammen, og et spesielt festenett med en åpning for sædstrengen plasseres og sys mellom muskellagene. Det skadede vevet sys sammen. Til operasjonen brukes et spesifikt suturmateriale som er selvabsorberende og ikke avstøtes av kroppen.

Operasjonen kan utføres poliklinisk, og pasienten kan reise hjem innen 3 timer etter inngrepet. Utvendige sting fjernes etter en uke.

Lokalbedøvelse under operasjonen utføres med legemidler som Marcain eller Naropin.

• Laparoskopisk behandling av lyskebrokk innebærer bruk av et endoskop. Tre stikk gjøres i den fremre bukveggen, hvorigjennom gass pumpes inn i bukhulen og spesielle instrumenter og et endoskop settes inn. Et nett settes inn i hulrommet og festes på riktig sted. Defektene sys sammen.

Operasjonen bruker generell anestesi, så den anbefales ikke for pasienter med hjerte- eller luftveissykdommer.

Laparoskopisk kirurgi er minimalt invasiv og har et minimum av komplikasjoner (bivirkninger inkluderer svakhet, dyspeptiske lidelser, smerter i interkostalrom, trombose). Rehabiliteringsperioden etter laparoskopi er minimal.

• Den tredje metoden som brukes er også endoskopisk, men inngrepet utføres gjennom det preperitoneale rommet. Anestesi er hovedsakelig epidural, peridural eller generell. Essensen av operasjonen er å lage et kunstig rom i gapet mellom muskellagene og bukveggen på siden av hernialutstikket. Gjennom dette rommet føres instrumenter inn i hulrommet, som skiller brokken og sædstrengen. Et nett installeres i det intermuskulære og interperitoneale området, som festes uavhengig ved å holde det med intraperitonealt trykk: spesiell suturering av nettet er ikke nødvendig. Takket være dette reduseres risikoen for postoperative smerter betydelig, og pasienten kan gå tilbake til sin normale livsrytme i løpet av en uke. Dette kirurgiske inngrepet er dyrere, men har en minimal restitusjonsperiode.

Laserbehandling av lyskebrokk (en av de mest moderne kirurgiske metodene) er ekstremt sjelden – denne metoden brukes hovedsakelig til å behandle svulster og brokk i ryggraden. Bruk av laser for lyskebrokk er ofte upassende.

Behandling av strangulert lyskebrokk

Når en brokk blir strangulert, utføres en akutt herniotomioperasjon, hvis formål ikke lenger er plastisk kirurgi i lyskekanalen, men eliminering av selve stranguleringen og dens mulige komplikasjoner.

• Hvis tarmseksjonen som havnet i brokksekken ikke har bukket under for nekrose, vil legen sette den på plass igjen og utføre plastisk kirurgi.
• Hvis det er tegn på nekrose i tarmområdet, kan legen forsøke å gjenopprette vevet med medisiner.
• Hvis tarmslyngen er irreversibelt nekrotisk, fjernes den.

Når en brokk blir strangulert, gjennomgår pasienten derfor først en diagnostisk laparoskopisk operasjon, der tilstanden til de strangulerte områdene vurderes. Hvis det strangulerte organet erkjennes som levedyktig, sys brokkåpningen sammen - den indre lyskeringen og det uhelede området av bukhinnen. Hvis det er mistanke om at det strangulerte organet ikke er levedyktig, foreskrives en akutt herniolaparotomi med mulig reseksjon av det døde området.

Endovideolaparoskopi bidrar til å nøyaktig undersøke trofiske vevsforstyrrelser på kvelningsstedet, og suturering under laparoskopi minimerer muligheten for skade på testikelkarene og sædlederen.

Medikamentell behandling av lyskebrokk

De fleste pasienter som får diagnosen lyskebrokk stiller leger et smertefullt spørsmål: «Er det mulig å behandle en lyskebrokk uten kirurgi?»

Faktum er at det ikke finnes medisiner som kan eliminere brokkutstikk. Det er umulig å "helbrede" defekten uten å ty til kirurgisk inngrep. I begynnelsen av sykdommen er konservativ behandling som tar sikte på å lindre symptomene på brokk tillatt. Slik behandling er imidlertid midlertidig, og før eller siden vil kirurgisk inngrep fortsatt bli uunngåelig.

Det er faktisk mulig å redusere manifestasjonene av sykdomssymptomene – for eksempel ved å bruke en bandasje. Dette vil redusere belastningen på lysken og trykket i brokksekken, noe som vil ha en positiv effekt på pasientens velvære. Bruk av bandasje anbefales i de tidlige stadiene av patologien og kun ved en reduserbar brokk.

I noen tilfeller kan behandling av en lyskebrokk med bandasje provosere utviklingen av komplikasjoner:

• forstørrelse av det utbulende området på grunn av arrdannelse;
• trykk på innsiden av hernialsekken;
• atrofiske prosesser i ansiktskonturene;
• trykk på sædstrengen.

Det er svært vanlig å bruke lyskebandasje, ettersom mange pasienter tror at de på denne måten vil kunne bli kvitt problemet. Men dette er ikke tilfelle: konservativ behandling blir ikke kvitt sykdommen, men lar bare pasienten lindre tilstanden sin og leve et normalt liv. Dessuten, hvis man utsetter operasjonen over tid, observeres det utvikling av svakhet i lyskemusklene, noe som kan tjene som starten på nye sykdommer.

Bandasjen kan bare brukes i lang tid hvis det er tvingende kontraindikasjoner for kirurgisk inngrep:

• alderdom;
• generell utmattelse (manglende evne til å tolerere kirurgi);
• perioden med å føde et barn;
• akutte infeksjonssykdommer;
• rehabiliteringsperiode etter andre operasjoner.

Behandling av lyskebrokk hjemme

I hverdagen kan behandling av lyskebrokk eliminere ubehagelige symptomer i de tidlige stadiene av sykdommen. Leger ønsker ikke slik behandling velkommen, da det kan kaste bort verdifull tid, der brokken vil utvikle seg. Spesialister mener at behandling utført i tide garanterer muligheten for et positivt utfall.

Noen folkehealere anbefaler å behandle lyskebrokk med forkjølelse:

• vask det berørte området med kaldt eddikvann;
• Legg isbiter på brokken og svelg isbiter for å lindre smerter og fordøyelsesbesvær.

Tradisjonelle leger anbefaler imidlertid ikke denne behandlingsmetoden. Faktum er at kulde kan provosere frem en krampe, noe som vil føre til kvelning av brokken.

Behandling av lyskebrokk med folkemedisiner er representert av følgende oppskrifter:

• Eikebarkgrøt: Tilsett 2 teskjeer knust bark i 400 ml kokende vann og kok i 10 minutter. Dekk til med lokk og la det avkjøles. Sil deretter medisinen, fukt bandasjen og bandasjer brokken i tre timer. Gjenta prosedyren daglig.
• En kompress laget av surkålsaft: Fukt gasbind og påfør over natten.
• Eplecidereddikkompress: Lag en kompress med 4 spiseskjeer eddik per 400 ml vann.
• Malurtgrøtomslag: Trekk 2 spiseskjeer malurt i 400 ml kokende vann i en time.
• Brokksalve: Smelt ½ kg svinefett i et vannbad og hell det i en beholder. Bland 100 ml eddik og ett ferskt egg separat. Bland alt, og tilsett smeltet fett til 0,5 l. Sett i kjøleskapet i en uke. Etter en uke, tilsett 2 vaktelegg og en teskje grevling- eller nutriafett. Bland og bruk til bandasjer. Salven kan brukes lenge. Oppbevares i kjøleskapet.
• God effektivitet tilskrives et slikt middel: like mengder plantainblader, løk og plantens gyllen bart kjøres gjennom en kjøttkvern og blandes med svinefett. Salven brukes til bandasjer om natten.

Urtebehandling av lyskebrokk bør ikke være den eneste metoden for terapeutisk intervensjon. I tillegg til folkemedisiner anbefales det å gjøre fysiske øvelser, opprettholde immunitet, spise riktig og forhindre utvikling av forstoppelse.

Behandling av lyskebrokk med fysiske øvelser bør kun utføres under veiledning av en spesialist i treningsterapi. Ved sykdommen er øvelser med belastning på magemusklene ikke velkomne, da dette kan være ledsaget av en økning i intraabdominalt trykk, noe som kan forverre situasjonen betydelig. Et unntak er svømming, som bidrar til å styrke muskelkorsettet.

Øvelser med styrketreningsutstyr er også uønskede, inkludert øvelser i liggende stilling med belastning på beina.

Kardiovaskulær trening oppfordres, med måte – jogging, gåing, aerobic, yoga, sykling.

Behandling av lyskebrokk med yoga

Yogatimer bør utføres tre ganger om dagen: om morgenen før frokost, 2 timer etter lunsj og før leggetid. Det anbefales å gjenta hver øvelse minst 3 ganger.

Vi legger oss ned på ryggen.

• Bena er strake, armene er strukket langs kroppen. Pust sakte inn, og prøv å presse magen så mye som mulig ut. Pust ut, senk magen.
• Plasser beina i skulderbreddes avstand og bøy knærne, og armene i albuene. Pust inn, og løft samtidig bekkenet, med vekt på området rundt skuldre, albuer og føtter.
• Plasser armene langs kroppen, føttene samlet. Løft de rette bena til 45°, én etter én, samtidig.

Vi setter oss ned på en stol.

• Vi setter føttene sammen. På et dypt pust løfter vi høyre hånd opp, og på et pust bøyer vi oss til venstre. Så omvendt.
• Vi lener oss på ryggen og holder setet med hendene. Vi puster inn og løfter samtidig bekkenet, mens vi lener oss på hendene.
• Pust inn. Når du puster ut, plasser beina vekselvis på magemusklene.
• Vi rekker tærne med hendene én etter én, bøyer oss fremover.

En lyskebrokk er ikke en kontraindikasjon for yoga, men ikke alle stillinger er tillatt: kontakt en spesialist om dette problemet.

Behandling av lyskebrokk med konspirasjonsteorier

Noen pasienter tror oppriktig på å behandle sykdommer ved hjelp av trollformler. Ifølge eksperter på denne metoden bør trollformler brukes nærmere natten, rett før solnedgang.

Ta et stykke gammel såpe, beveg det rundt brokken og si tre ganger:

• Vannet rant langs de hvite breddene, kuttet av steinene, vasket bort sanden. Dette såpefragmentet fikk sjansen til å vaskes bort, akkurat som brokken. Når vannet renner bort, renner også brokken. Og når solen går ned og månen kommer frem, gjør også sykdommen det.

Deretter sies følgende på et såpestykke:

• Jeg vil våkne med daggryet, jeg vil gå til det hvite vannet, til havene og havene. Der plasker gogolen, verken blåaktig eller rød av en svulst. Der kryper kreften, verken blåaktig eller rød av en svulst. Der ligger de døde, verken blåaktig eller rød av en svulst.

Etter dette må du gå til elvebredden og kaste et såpestykke i vannet og si:

• Og Gogol, og kreft, og den avdødes kropp har verken sykdom eller fremgang. Og Guds tjener (navn) har verken brokk eller halv brokk - det er ingen, og det vil det ikke være.

Og en annen trylleformel mot enhver brokk, som leses etter å ha påført et stykke vannmose på det berørte området:

• Ved havet, ved havet, ved øya Buyan, er det lagt steinmose. Under denne mosen gnager, gnager og er alltid full av slangen Skoropey. Gnag, slange, brokk fra Guds tjener (navn), og du vil bli mett, og bøye deg for Guds tjener (navn).

Etter at du har fullført trolldommen, bør du returnere mosebiten til stedet der den ble tatt.

Moderne metoder for behandling av lyskebrokk

Kirurgi for lyskebrokk virker enkelt, men det er det ikke: operasjonen er ikke enkel. Gamle kirurgiske metoder, spesielt de som utføres på barn og eldre, bidro ofte til utviklingen av tilbakevendende brokk på samme sted.

For tiden bruker spesialister de nyeste teknikkene som muliggjør pålitelig korrigering av pasientens vev, og selve operasjonen har blitt mye mindre traumatisk og smertefull. I de fleste tilfeller sys brokkdefekten ved hjelp av høyfaste syntetiske materialer. I dette tilfellet kan kirurger foretrekke både klassisk intervensjon og laparoskopi.

Lavtraumatisk laparoskopi er svært effektiv hos pasienter med tilbakevendende brokk, ved arrvev på overflaten av bukhinnen. Det er ekstremt uønsket å skade arrvevet på nytt. Ved hjelp av laparoskopi og en laparoskopisk sonde kan operasjonen utføres forsiktig og svært profesjonelt.

Som regel brukes epiduralbedøvelse i moderne klinikker til kirurgiske inngrep hos voksne pasienter, og generell anestesi brukes til barn.

Spørsmålet om hvilken behandling som skal brukes for en lyskebrokk avgjøres vanligvis av legen individuelt. I utgangspunktet prøver de å foreskrive operasjonen så snart som mulig etter at diagnosen er bekreftet. Alle andre behandlingsmetoder, gjentar vi, har bare en midlertidig og forbigående effekt. Før du nekter operasjonen, bør du derfor veie alle fordeler og ulemper, konsultere leger og ta en beslutning til fordel for ditt fremtidige sunne og meningsfulle liv.