Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Behandling av inguinal brokk
Sist anmeldt: 19.11.2021
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Inghinal brokk er en ganske vanlig sykdom, noe som gir eieren sin mye uleilighet. Hernias er preget av smerte, ubehag i å gå og forstyrrelser i indre organer. Behandling av inguinal brokk er den eneste måten å kvitte seg med sykdommen for alltid.
Veier for behandling av inguinal brokk
Hva er måtene å behandle inguinal brokk? Faktisk kan en radikal brokk bare helbredes på en måte - på en operativ måte.
I moderne medisin blir inguinal brokkbehandling oftest utført i form av en operasjon ved hjelp av et rutenett - obligatorisk når pasienten når 16 år. Operativ intervensjon uten maskeinnstilling fører ofte til en gjentatt utvikling av sykdommen, når brokken vises igjen og på samme sted. Slike tilbakeslag forekommer i 40% tilfeller av operasjoner uten maske.
Maskematerialet er polypropylen, noe som ikke forårsaker avstøtning i kroppen. Med inguinal brokk er den benyttede polypropylen lett, elastisk og kompositt, og utfordrer ikke dannelsen av grove arr.
I tillegg til kirurgi er andre behandlingsmetoder kjent (i det følgende vil vi vurdere dem). Men de har alle bare en midlertidig effekt. Fullstendig kur sykdommen kan bare være gjennom kirurgi.
Prinsippene for behandling av inguinal brokk består i fjerning og sutur av hernial sac, med organens fall droppet tilbake i bukhulen og restaurering av den komplette anatomien til inngangsregionen. Gitt den nære passformen av hernial sac og vas deferens, kirurgisk inngrep bør være delikat og høyteknologisk.
Konservative metoder på ingen måte kan påvirke infeksjonen av defekten i den fremre bukveggen. Formålet med slike metoder kan kun bestå i midlertidig lindring av pasientens tilstand.
Metoder for plasty inguinal brokk
For tiden dannes to hovedmetoder for kirurgisk inngrep for inguinal brokk: en strekk- og ikke-strekkmetode.
- Metode for å strekke plast.
I mange år tenkte ledende eksperter i kirurgi om den mest effektive metoden for å eliminere bukveggdefekten ved å tegne og syke pasientens eget vev. Slike operasjoner kan finne sted på forskjellige måter, så de er delt inn i to hovedkategorier:
- plastspenning av den fremre veggen av inngangskanalen;
- plastspenning på bakveggen.
Den vanligste er den andre versjonen av operasjonen. Likevel er den største ulempen ved plastspenning hyppig tilbakefall - opptil 20% av tilfellene med gjentatt utvikling av sykdommen, samt tilstedeværelse av postoperativ smerte, langvarig uførhet og utvinning.
- Metode av ikke-stretch plast.
Den ikke-uttømmende teknikken brukes i dag mye oftere. Med denne operasjonen brukes spesifikke syntetiske polymermaterialer i nettverksstrukturen - disse er helt ufarlige implantater, som utmerker seg i kroppen og ikke blir avvist av vevet. Nettene er plassert dypt inn i vevene i inngangskanalen, og hindrer å berøre frøledningen og reduserer sannsynligheten for smerte og tilbakefall.
Operativ behandling av inguinal brokk
For tiden er tre mest effektive metoder for kirurgisk inngrep for inguinal brokk brukt i verdensmedisin:
- Drift ved hjelp av Liechtenstein-metoden fortsetter under lokalbedøvelse - pasienten er bevisst. Legen gjør et kutt i lysken (ca. 7 cm), separerer spermatikkledningen (eller livets bindebinde), kutter av brokken eller retter den. Abdominalveggdefekten er sutert, og en spesiell feste med et hull under spermatikkledningen er plassert mellom muskellagene og syet. Skadede stoffer syes. For kirurgi, bruk et bestemt suturmateriale, bioresorberbart og ikke revet av kroppen.
Operasjonen kan utføres på poliklinisk basis, og pasienten kan gå hjem 3 timer etter intervensjonen. Eksterne sømmer fjernes etter en uke.
Lokalbedøvelse under operasjonen utføres av narkotika som Marcaina eller Naropina.
- Laparoskopisk behandling av inguinal brokk involverer bruk av et endoskop. I den fremre bukveggen er det laget tre punkteringer, hvorved gass pumpes inn i bukhulen og spesielle instrumenter og et endoskop er satt inn. I hulrommet inn i rutenettet og fest det på riktig sted. Defekter sutureres.
I operasjonen brukes generell anestesi, så pasienter med hjertesykdommer og respirasjonssystemer bør ikke anbefales.
Laparoskopisk kirurgi er lavt traumatisk, har et minimum antall komplikasjoner (blant bivirkningene - svakhet, dyspeptiske sykdommer, smerte i intercostal muskler, trombose). Rehabiliteringsperioden etter laparoskopi er minimal.
- Den tredje metoden som brukes er også endoskopisk, men intervensjonen utføres gjennom preperitonealrommet. Anestesi er overveiende epidural, epidural eller generell. Essensen av operasjonen er etableringen av et kunstig rom i rommet mellom muskelskiktene og bukveggen fra siden av det herniale fremspringet. Ved hjelp av dette rommet settes instrumentene inn i hulrommet hvorved brokk og spermatiske ledninger separeres. I det intermuskulære og interperitoneale området etableres et nettverk, som er fastsatt uavhengig ved å holde det med intraperitonealtrykk: ingen spesiell suturering av nettet er nødvendig. På grunn av dette reduseres risikoen for postoperativ smerte, og pasienten kan gå tilbake til den vanlige rytmen i løpet av en uke. Slike operasjoner er dyrere, men har en minimal utvinningsperiode.
Behandling av inguinal brokk med en laser (en av de mest moderne operasjonsmetodene) er ekstremt sjelden - denne metoden brukes hovedsakelig til å behandle svulster og herniated ryggrad. Bruken av en laser for inguinal brokk er ofte upraktisk.
Behandling av strangulert inguinal brokk
Når brokene er krenket, utføres en akutt brokkoperasjon, hvis formål ikke er plastikk i inngangskanalen, men eliminering av den direkte brudd og mulige komplikasjoner.
- Hvis tarmkanalen, som var i hernial sac, ikke førte til nekrose, vil legen fikse det og produsere plasty.
- Hvis det er noen tegn på nekrose på tarmkanalen, kan legen prøve å gjenopprette vevet ved hjelp av medisiner.
- Hvis tarmsløyfen nekrotiseres uopprettelig, blir den utskåret.
Når brernen blir krenket, blir pasienten derfor først diagnostisert med en laparoskopisk operasjon, hvor en vurdering av tilstanden til de strangulerte stedene vurderes. Hvis det skadede organet blir anerkjent som levedyktig, blir de herniale portene sydd - den indre ringrøret og det uinfiserte området av bukhinnen. Hvis det er mistanke om at det skadede organet ikke er levedyktig, foreskrives en akutt herniolaparotomi med mulig reseksjon av nekrotisk sone.
Endovidelaparoskopi bidrar til å nøye undersøke trofiske vevsforstyrrelser på bruddstedet, og suturering under laparoskopi minimerer muligheten for traumer til testiklens fartøy og vasdeferensene.
Medisinering for inguinal brokk
De fleste pasienter med diagnostisert inguinal brokk er å spørre leger overalt det mest presserende spørsmålet: "Er det mulig å behandle inguinal brokk uten kirurgi?"
Faktum er at det ikke finnes noen stoffer som kan eliminere et hernialt fremspring. Det er umulig å "dekke" en defekt uten å gripe til rask intervensjon. Ved begynnelsen av sykdomsutviklingen er konservativ behandling rettet mot å lindre symptomene på en brokk tillatt. Imidlertid er slik behandling midlertidig, og før eller senere vil kirurgisk inngrep være uunngåelig uansett.
Faktisk, for å redusere manifestasjoner av tegn på sykdommen kan det være for eksempel ved å bære bandasje. Dette vil redusere belastningen på lysken og trykket i hernialsekken, noe som vil påvirke pasientens velvære positivt. Å bære bandasje er velkommen i de tidlige stadiene av patologienes utvikling, og bare når brokene er veiledet.
I noen tilfeller kan behandling av inguinal brokk med bandasje provosere forekomsten av komplikasjoner:
- utvidelse av en utstikket del som følge av arrdannelse;
- trykk på innsiden av hernial sac;
- atrofiske prosesser av ansikts konturer;
- trykk på spermatisk ledning.
Det er veldig vanlig å ha en inguinal bandasje, så mange pasienter tror at de på denne måten vil være i stand til å kvitte seg med problemet. Men dette er ikke slik: Konservativ behandling avlaster ikke sykdommen, men tillater bare pasienten å lette sin tilstand og føre en vanlig livsstil. Videre, over tid, hvis du forsinker med operasjon, er det en utvikling av svakhet i inguinale muskler, som kan fungere som begynnelsen på nye sykdommer.
Forbindelsen kan kun brukes i lang tid dersom signifikante kontraindikasjoner til operativ intervensjon er funnet:
- alderdom;
- generell utmattelse (manglende evne til å omarbeide operasjonen);
- barneperioden for barnet
- akutte smittsomme sykdommer;
- Rehabiliteringsperioden etter andre operasjoner.
Behandling av inguinal brokk i hjemmet
I hjemmet kan behandling av inguinal brokk eliminere ubehagelige symptomer i de tidlige stadiene av sykdommen. Legene ønsker ikke slike behandlinger, fordi det kan brukes på dyrebar tid, hvor brokkene vil utvikle seg. Eksperter overholder oppfatningen om at behandlingen, utført i tide, garanterer muligheten for et positivt utfall.
Noen alternative healere anbefales å behandle inguinal brokk kaldt:
- vask det berørte området med kald eddik vann;
- gjelder for brokkbiter av is, så vel som svelg isstykker for smerte og dyspepsi.
Imidlertid anbefaler de tradisjonelle medisinene ikke denne metoden for behandling. Det faktum at kulde kan provosere en spasme, noe som vil medføre brudd på brokk.
Behandling av inguinal brokk ved alternativ måte er representert ved følgende oppskrifter:
- Lotion fra eikebark: 2 ts krosset bark, tilsatt i 400 ml kokende vann og kok i 10 minutter. Dekk med lokket og la det gå til det avkjøles. Deretter filtrerer vi legemidlet, fukter bandasjen og binder brokk i tre timer. Vi gjentar prosedyren daglig.
- En lotion fra surkåljuice: vi fukter gasbindet og påfører det om natten.
- Lotion med eple cider eddik: vi lager en kompres med 4 ss. Skje eddik i 400 ml vann.
- Malurt: vi insisterer på 2 ss. Skje med malurt i 400 ml kokende vann i en time.
- Anti-spill salve: Vi druknet med et vannbad ½ kg svinekjøttfett og hell det i en beholder. Bland hverandre 100 ml eddik og ett friskt egg. Bland alt, fyll det smeltete fettet til 0,5 liter. Vi legger den i kjøleskapet i en uke. Etter en uke, legg til 2 vaktelegg og en teskje fettgriller eller nutria. Rør og bruk for bandasjer. Salve kan brukes i lang tid. Oppbevares i kjøleskapet.
- God effekt er tilskrevet slikt middel: like store mengder blader av plantain, løk og planter passeres gjennom kjøttkvern og blandes med svinekjøttfett. Salve brukes til bandasjer om natten.
Behandling av inguinal brokk med urter bør ikke være den eneste metoden for terapeutisk behandling. I tillegg til alternativ behandling anbefales det å gjøre fysiske øvelser, for å opprettholde immunitet, å spise riktig og ikke tillate utvikling av forstoppelse.
Behandling av inguinal brokk med fysiske øvelser bør bare skje under tilsyn av en lege. Når sykdommen ikke er velkomment, øvelser med belastning på bukmuskulaturen, da dette kan være ledsaget av økt intra-abdominal trykk, noe som kan forverre situasjonen betydelig. Unntak er svømming, noe som bidrar til å styrke muskelkorsetten.
Det er også uønsket å bruke øvelser ved bruk av kraftsimulatorer, inkludert øvelser i den bakre posisjonen med en belastning på beina.
Velkommen kardionagruzki, moderat - jogging, turgåing, aerobic, yoga, sykling.
Behandling av inguinal brokk ved hjelp av yoga
Yogaklasser skal gjennomføres tre ganger om dagen: om morgenen før frokost, 2 timer etter lunsj og før sengetid. Hver øvelse anbefales å gjentas minst 3 ganger.
Legg deg ned på ryggen.
- Benene er rette, armene strekkes langs kroppen. Svært inhalere, prøver å stikke ut magen så mye som mulig. Pust ut, senke magen.
- Benene er plassert på skuldrene og bøyes ved knærne, og armene - ved albuene. Vi inhalerer, og på denne tiden løfter vi bekkenet og fokuserer på skuldrene, albuene og føttene.
- Hendene er plassert langs kroppen, føttene sammen. Løft jevnben opp til 45 ° i sin tur og sammen.
Vi setter oss ned på en stol.
- Vi legger våre føtter sammen. På et dypt pust løfter vi høyre hånd oppover, og ved utånding lener vi til venstre. Så omvendt.
- Vi lene seg på ryggen, vi holder hendene en sitte. Vi innhalere og samtidig øke bekkenet, hviler på våre hender.
- Vi inhalerer. Ved utånding setter vi en fot i bevegelse mot bukpressen.
- Vi tar tærne vekselvis og bøyer seg fremover.
Inghinal brokk er ikke en kontraindikasjon for å praktisere yoga, men ikke alle muligheter er tillatt: konsulter om dette problemet med en spesialist.
Behandling av inguinal brokk med tomter
Noen pasienter tror på sin tro på behandling av sykdommer ved hjelp av konspirasjoner. Ifølge eksperter av denne metoden bør konspirasjoner brukes nærmere natten rett før solnedgang.
Et stykke av den gamle resten er tatt, holdt rundt sirkelen nær brokk og tre ganger uttalt:
- Tekla vann nær de hvite strender, klippe steiner, vasket sand. Det er gitt til denne resten å bli vasket av, så vel som en brokk. Som vannet strømmer og en brokk. Og når solen går og månen pepper ut, vil sykdommen gå bort.
Videre slemmer et stykke rest:
- Jeg våkner opp fra gryningen, går til det hvite vannet, til havene. Det spruter en gogol, som ikke har en blå eller et erytem med en svulst. Det er kreft krypende, ikke å ha enten blå eller rødhet med en svulst. Der ligger den avdøde, som ikke har blå eller rød med en svulst.
Deretter må du gå til elvebredden og kaste et stykke rest i vannet og si:
- Og gogolen, og kreften, og den dødes kropp har ingen sykdom, ingen bevegelse. Og Guds tjener (navn) har hverken en brokk eller en halv av brokk - det er ingen, og det vil ikke være noe.
Og en annen skyldes enhver bråk som leses etter å ha brukt et stykke vannmos til det berørte området:
- Nær sjøen, i nærheten av havet, nær øya Buyan, er steinmos lagt. Under denne mosen slår ormen Skoropei, gnaws og alltid er full. Zagryzi, slange, hernia slave av Gud (navn), og du vil være full og Guds tjener (navn) å bøye.
På slutten av konspirasjonen, bør du returnere et stykke mos til stedet der det ble tatt.
Moderne metoder for behandling av inguinal brokk
Kirurgi for inguinal brokk synes enkelt, men det er ikke helt slik: operasjonen er ikke enkel. Gamle operasjonsmetoder, spesielt de som utføres hos barn og eldre, bidro ofte til utviklingen av gjentatte brok på samme sted.
I dag bruker spesialister de nyeste teknikkene for å tilpasse pasientens vev på en pålitelig måte, og selve operasjonen er blitt mye mindre traumatisk og smertefull. I de fleste tilfeller suges den herniale defekten ved hjelp av høyfaste syntetiske materialer. I dette tilfellet kan kirurger gi preferanse til både klassisk intervensjon og laparoskopi.
Malotraumatisk laparoskopi er svært effektiv hos pasienter med tilbakevendende brokkutvikling, i nærvær av arrvev på overflaten av bukhinnen. Arrvev er svært uønsket for å skade seg igjen. Ved hjelp av laparoskopi og en laparoskopisk sonde, kan operasjonen utføres pent og høyt profesjonelt.
Som regel brukes epidemiologisk anestesi i moderne klinikker for voksne pasienter og generell anestesi hos barn.
Spørsmålet om hvordan man søker behandling av inguinal brokk, vanligvis løst av en lege enkeltvis. I utgangspunktet forsøker operasjonen å foreskrive i nær fremtid etter at diagnosen er bekreftet. Alle andre behandlingsmetoder har igjen en midlertidig og midlertidig virkning. Derfor, før du gir opp operasjonen, veier alle fordeler og ulemper, konsulter med legene og bestemmer for ditt fortsatte sunne og tilfredsstillende liv.