Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Behandling av herpes zoster
Sist anmeldt: 23.04.2024
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Det anbefales ikke å utføre uavhengig behandling av herpes zoster, da dette kan forårsake alvorlige komplikasjoner i fremtiden. Behandlingen består i å ta antivirale medisiner, ved hjelp av eksterne midler (salver, kremer).
Helvedesild, også kjent som Zoster-viruset eller herpes zoster, er en akutt smittsom sykdom som påvirker nervesystemet og huden. Folk som hadde vært syk med kyllingkopper (vannkopper) hvorav viruspartiklene forblir i "sovende" tilstand er utsatt for sykdommen. Årsaken til virusaktivering er det svekkede immunsystemet som følge av kroniske sykdommer, HIV, kjemoterapi, etc.
Viruset forårsaker betennelse i nervesystemet og huden forbundet med det. Samtidig vises røde flekker på huden, og blir til blister. Noen dager før nederlaget i huden begynner alvorlig smerte i stedet for skade (brennende, kløe, nummenhet, prikkende). Det er smerte i stedet for nerveskade, vanligvis om natten øker. Styrken av smerte avhenger av graden av nerveskade. I løpet av denne perioden (til hudutslett dukket opp) er det praktisk talt umulig å fastslå riktig diagnose. Vanligvis på 2-3 dager begynner å vises utslett på huden. Siden denne perioden er pasienten en fare for andre, spesielt for de som ikke har hatt vannkopper.
Også for behandling brukes immunmodulatorer, som korrigerer og øker kroppens forsvar. Overflatebehandling, rettet mot å behandle huden, hjelper ikke med å eliminere smerte, årsaker til sykdommen og kan føre til herpetic infeksjon. Blant de vanligste komplikasjonene er intercostal neuralgia (alvorlig smerte under bevegelse), meningoencefalitt (betennelse i hjernekuvertet), purulente lesjoner i hudskader.
Effektiv behandling av herpes zoster
Behandling av herpes zoster inkluderer følgende:
- antivirale legemidler
- immunomodulators
- bedøvelse (ganglioblokator)
- Narkotika utviklet for å eliminere co-morbiditeter (hvis tilgjengelig).
For å unngå utseende av neuralgiske komplikasjoner, bør behandlingen startes så tidlig som mulig, helst i de første 2 dagene. For tiden er det flere antivirale legemidler som vellykket blokkerer multiplikasjonen av viruset i menneskekroppen.
I en ung alder er behandlingen av herpes zoster som regel begrenset til å ta antivirale medisiner og smertestillende medisiner, og etter omtrent to uker kommer en fullstendig gjenoppretting. Hos høyere risiko pasienter over 50 år, personer med nedsatt immunitet, gravid, fordi utviklingen av viruset kan forårsake alvorlige komplikasjoner, så spesiell behandling er nødvendig. Ved utseendet til de første tegn på sykdommen, er det nødvendig å umiddelbart konsultere en lege, uavhengig av alder, helse, etc.
Basert på det kliniske bildet, foreskriver legen ett antiviralt middel (Famciclovir, Acyclovir, etc.). Legemidlet kan enten være i form av tabletter, eller i form av intravenøse injeksjoner. Moderne legemidler ødelegger ikke bare viruset på mobilnivå, men reduserer smerte og fremmer en raskere healing av huden. For å forhindre sekundær infeksjon, bruk eksterne midler i form av salver, kremer, løsninger. For å lindre kløen, kan du bruke en ispakke med kamilleinfusjon til det berørte området. Behandlingsvarighet, dosering bestemmes av legen individuelt for hver pasient. I gjennomsnitt tar behandlingen omtrent en uke. I løpet av behandlingsperioden er det kontraindisert å ta et bad, bruk såpe og geler med forsiktighet (spesielt på berørte områder av huden). Spesielt er det nødvendig å unngå på denne tiden av ultrafiolett stråling, siden ultraviolet provoserer veksten og reproduksjonen av viruset.
Viktig i denne perioden er en økning i kroppens forsvar. Derfor er det tilrådelig å ta immunmodulatorer. Vær også oppmerksom på mat, spis mat med høyt innhold av vitamin C (brokkoli, spinat, sitrusfrukter, tranebær). Etter at den akutte fasen av sykdommen går, kan legen foreskrive fysioterapiprosedyrer.
Behandlingsskjema for herpes zoster
Selvbehandling av herpes zoster anbefales ikke, siden utviklingen av alvorlige komplikasjoner er mulig. Det har vært vitenskapelig bevist at behandling nødvendigvis bør omfatte bruk av antivirale legemidler. Behandling av bare eksterne manifestasjoner av herpes zoster er utilstrekkelig, siden alle symptomer på sykdommen ikke elimineres, særlig smerter gjenstår. I tillegg forhindrer overfladisk behandling ikke alvorlige neuralgiske komplikasjoner av sykdommen. Alle antivirale legemidler er reseptbelagte legemidler, så de kan bare kjøpes for legenes resept.
Behandlingsordningen for herpes zoster inkluderer bruk av antivirale, analgetiske, immunmodulerende midler. I nærvær av samtidige sykdommer, kan legen også foreskrive behandling. Hvis det etter behandlingsforløpet forblir et smertesyndrom (observert i 10-15% av tilfellene), begynte utviklingen av postherpetic neuralgi. I dette tilfellet er det nødvendig å konsultere en nevrolog og behandling med tebantin eller amitriptylin. Det er også mulig å bruke spesielle patcher (versatis). Antivirale legemidler på et tidspunkt da den postherpete reaksjonen allerede har begynt, har ingen effekt, siden deres formål å forhindre utvikling av alvorlig neuralgi.
Den mest effektive i dag er "Famvir". Vanligvis er 3 tabletter gitt per dag, løpet av behandlingen er 7 dager. Legemidlet forhindrer raskt reproduksjon av viruset i kroppen, reduserer smerte. Tidligere unngår bruken av stoffet utviklingen av en alvorlig nevrologisk reaksjon. Legemidlet er lengre tid i nerveceller, i sammenligning med andre stoffer, og bedre beskytter dem mot virusets skadelige virkninger.
Legemidlet "Valaciclovir" er minst effektivt. Virkningen er nesten den samme som for Famvir. Andre ordninger brukes også til å behandle helvedesild med acyklovir (intravenøst eller i tabletter). Sammen med å ta medisiner, foreskrives behandling av berørte hudområder med spesielle løsninger, salver, kremer. Hudutslett blir behandlet med spesielle antibakterielle salver og løsninger (solkoseril, kastelani-løsning eller zelenok, etc.)
Medisinsk behandling av herpes zoster
Medisinsk behandling av herpes zoster i lang tid var gjenstand for kontrovers og uenighet. Motstridende er dataene om effektiviteten av medisinering i den akutte og postherpese perioden. Postherpetic neuralgi utvikler seg hovedsakelig hos personer over 50 år, ledsaget av langvarig alvorlig smerte i områdene av nerveskade. Acyclovir inntak i de første 3 dagene etter utbruddet på kroppen, reduserer smertenes intensitet og fremmer også raskere healing av huden. Virkningen av Valaciclovir er ikke mindre enn den for acyklovir.
Famciclovir fremmer raskere healing av berørte områder av huden, men smertsyndromet i den akutte perioden påvirkes ikke. Ifølge den utførte Mata-analysen reduserer acyklovir smerte i postherpetic perioden (ca. Seks måneder etter utvinning) på utslettingsstedet i 46% tilfeller. Mottak Famciclovir reduserer varigheten av postherpetic perioden hos eldre pasienter, men frekvensen påvirkes ikke på noen måte. Ifølge en annen studie reduserer Famciclovir de første 2 dagene etter utbrudd av utslag utviklingen av postherpetic neuralgi (sammenlignet med acyklovir). Hvis du tar vatsiklovira med 6%, reduseres hyppigheten av postherpetic neuralgia i tilpasning med acyklovir.
Den samlede effekten av stoffene varierer ikke vesentlig. Forberedelser av den nye generasjonen er lettere for pasienter, siden deres mottak skjer litt mindre ofte.
Bruken av glukokortikoider (steroidhormoner) for å forhindre utvikling av neuralgi fører til større kontrovers. En storskala studie ble utført, med mer enn tre hundre pasienter. I en gruppe ble aiklovir administrert, i et annet, acyklovir og prednisolon. Ifølge studien var forskjellen ubetydelig, og hyppigheten av postherpetic reaksjon var omtrent like i begge grupper.
Preparater for behandling av herpes zoster
Nylig er det mest effektive verktøy i kampen mot herpes zoster betraktet som "Famvir" (famciclovir) (fra 200 USD) - en antiviral medikament, i Sveits, er dette verktøyet en resept og kjøpe den på et apotek kan kun foreskrives av lege. Ukentlig kurs for å ta stoffet kan dempe manifestasjonen av Zoster-viruset i kroppen raskere, sammenlignet med andre stoffer. Virkningen av stoffet er rettet mot å blokkere enzymet som er ansvarlig for reproduksjon. Det har også en smertestillende effekt, både under sykdommen og i postherpetic perioden. Tidlig inntak av stoffet (i de første 2-3 dagene etter utbruddet på kroppen) reduserer risikoen for å utvikle neuralgiske komplikasjoner. Det aktive stoffet i Famvir varer lenger i nervecellene og beskytter dem mot viruset.
"Valaciclovir" er det nest mest effektive legemiddelet som er beregnet på å behandle helvedesild. Produsert av det engelske selskapet, prisen i regionen 100-150grn.
Acyclovir er et hjemlig forberedelse, prisen på tabletter i regionen 15 UAH. Det er foreskrevet i form av tabletter eller intravenøse injeksjoner, i kombinasjon med et vitaminkompleks. På effektiviteten av stoffet er ikke dårligere enn sine utenlandske "kollegaer" og ofte er behandlingen basert på acyklovir.
Behandling med salve zoster
Behandling av herpes zoster med bare eksterne midler er ineffektiv. For å oppnå full utvinning er det nødvendig å ødelegge viruset i kroppen ved hjelp av antivirale legemidler. Ekstern behandling brukes på en kompleks måte for å oppnå maksimalt resultat.
Som eksterne agenter bruker alpizarin, epervudin, acyklovir (salve), interferon.
Alpizarin salve har en antiviral, antibakteriell, antiinflammatorisk immunomodulerende effekt.
En utmerket antiviral effekt, spesielt med hensyn til herpesviruset, er salven av acyklovir, epervudin.
Interferon, i tillegg til antivirale, antiinflammatoriske virkninger, har også immunmodulerende evne. Det er kjent at herpes zoster-viruset oppstår som følge av funksjonsfeil i immunsystemet, så det er svært viktig i behandlingen å være oppmerksom på økningen av kroppens forsvar.
For ekstern bruk er antiseptiske medikamenter foreskrevet med vannkopper (kyllingkopper) - strålende grønn (grønn), castellan - egnet. Disse stoffene har en tørking, antimikrobiell effekt.
Behandling med acyclovir helvetesild
Bruken av en encykløver under behandling av herpes zoster reduserer utbruddene på huden, fremmer tidlig dannelse av skorper, har en smertestillende og immunmodulerende effekt, og reduserer også risikoen for komplikasjoner. Behandling av herpes zoster med acyklovir utføres ved intravenøs administrering, oral medisiner (tabletter) og topisk (salve).
Acyklovir i form av tabletter brukes til barn over 2 år og voksne, foreskrevet vanligvis 4 tabletter 5 ganger daglig. Gjennomsnittlig behandlingstid er 7 dager, og i hvert tilfelle bestemmes av legen individuelt for hver pasient.
Intravenøs administrasjon av legemidlet er foreskrevet for voksne og barn over 12 år. Fortynnet natriumklorid rusmiddel bør administreres veldig sakte eller bruk en dropper. Hvis pasienten har forstyrret nyrefunksjon (hovedsakelig hos eldre), bør dosen reduseres.
Når du tar tablettene, er det noen bivirkninger i form av diaré, hodepine, kvalme, tretthet, allergier. Legemidlet brukes ikke i tilfelle intoleranse av noen komponenter. Bruk av stoffet under graviditet og amming er ikke fullt ut forstått, og derfor i løpet av denne perioden brukes legemidlet kun som foreskrevet av legen.
Behandling av helvetesild på ansiktet
Helvedesild har forskjellige former for manifestasjon, kan forekomme i nesten hvilken som helst nervøs prosess, men alvorlighetsgraden av manifestasjonens frekvens er utviklingen av infeksjon i ansiktet. Dette skyldes de spesielle egenskapene til trigeminusnerven. De første tegn på herpes zoster er alvorlig smerte i øyet, øre og kjeve (langs nerveender). Tilstanden forverres med kvalme, tretthet og feber. Ofte, før utseendet av et karakteristisk utslett, gjøres feil diagnoser. Noen ganger forekommer utslett ikke mye lenger, noe som kan føre til en langvarig prosess, med skade på hornhinnen i øyet. Forstyrrelser er karakteristiske langs trigeminusnerven: på slimete øyne, øyelokk, nese, etc. Antivirale salver (f.eks. Idoxurudin) brukes til å lindre symptomene på sykdommen. Når utslippet av øyebollet påvirkes, er salven plassert inne i øyelokket. For å redusere kampsyndrom og betennelse, kan en lege foreskrive kortikosteroider (kortison, kortikotropin). Øyeformen til herpes zoster er den mest alvorlige av alle, feilaktig eller ubegrenset behandling kan føre til tap av syn. Når manifestasjonen av alvorlige smerter i ørene, utslett i den ytre øregang, rundt ørene, etterfulgt av generell utilpasshet og feber - diagnostisert øreformen zoster som kan føre til hørselstap defekter. Behandling av helvetesild på forsiden praktisk talt den samme som i andre former for: å motta antiviral, immunmodulerende og smertestillende midler, lokalbehandling i form av salver, lotions. Behandling bør startes i de første dagene etter utslaget av utslett.
Alternativ behandling av herpes zoster
Behandling av helvetesild med alternative midler kan gi et effektivt resultat, spesielt i kombinasjon med tradisjonell medisin. Først av alt må du ødelegge viruset i kroppen for å stoppe videre spredning. I dette tilfellet vil medisinsk te fra burdocken fungere godt. For å gjøre det, må du helle en teskje vanlig burdock med et glass kokende vann. La det brygge i 20 minutter, hvoretter drikken er klar til bruk. For å forbedre smaken kan du legge til honning.
Til utendørs bruk kan du forberede en immortelle tinktur: en teskje tørkede urter brygges med et glass kokende vann, innpakket og får stå i en time. Denne tinkturen skal tørkes på berørte områder to ganger om dagen, helst om morgenen og om kvelden, mens det er best å bruke en steril bandasje eller gasbind. En lignende tinktur for tørking kan fremstilles fra tørre mynteblader: et glass kokende vann 1 p.s. Urter, hold i 20 minutter på dampbad og smør huden.
Det helbreder huden godt og fremmer rask gjenoppretting av aloe-komprimering: et bredt ark å vaske, klippe i halvt, feste over natten til såret. Det er nødvendig å gjennomføre en slik prosedyre hver dag.
For tørkeeffekten er det anbefalt å bruke stekt løk: rengjøre pære og holder over ilden til bruning, litt varm pære påføres blemme, etter fullstendig avkjøling og gjenta trimplaten.
For å øke kroppens forsvar er det anbefalt å ta en tinktur av echinacea eller pilbark. Tinktur av echinacea kan kjøpes fritt på apoteket, og fra barken på pilen kan du tilberede uavhengig: 1 ss. Skje tørk bark på et glass kokende vann, fyll i 1 time. Ta tinkturen i henhold til denne ordningen: ¾ kopp, før måltider 3 ganger om dagen.
Behandling av helvetesild med eple cider eddik
Apple cider eddik er et naturlig produkt, de medisinske egenskapene som har vært kjent siden antikken og ble vellykket brukt til gjenvinning av kroppen. Men for vellykket behandling er nødvendig for å oppfylle visse vilkår for bruk av dette produktet med nøyaktighet å følge oppskriften som du har valgt for behandling, samt å vite om du har noen kontraindikasjoner å bruke (intoleranse av produktet, allergiske reaksjoner, etc.)
Apple cider eddik er en syre oppnådd naturlig (når fermentering epler med oksygen og eddik bakterier).
Behandling av helvetesild med eple cider eddik er ikke bare ganske enkelt og effektivt, men også den vanligste. Det anbefales å bruke ufortynnet eplecidereddik til å behandle den berørte huden 3-4 ganger om dagen, hvis det er ubehagelig kløe og ubehag, kan du også utføre prosedyren. Etter smøring, etter ca. 10 minutter, passerer kløen, og etter noen dager må sykdommen helt passere. Til tross for høy effektivitet av eple cider eddik i behandlingen av hudsykdommer, er det ikke nødvendig å behandle helvetesild kun med sin hjelp. Som nevnt er behandlingen av herpes zoster undertrykkelse av viruset inne i kroppen, derfor anbefales det å kombinere den eksterne applikasjonen av eplecidereddik med bruk av antivirale legemidler.
Behandling av helvetesild hos barn
Sykdomssildelen i barndommen kan oppstå som følge av redusert immunitet og infeksjon med Varicela-zoster-viruset. Infeksjon kan oppstå fra en smittet person som barnet har vært i kontakt med. Utseendet til sykdommen i en alder av opptil 10 år er ekstremt sjelden. Overføringsruter er luftbårne eller kontakt-husholdninger. En økning i forekomsten er observert i den kalde årstiden, men oftest har sykdommen en tilfeldig karakter. Helvedesild overføres når de er i kontakt med en syke person. Primær infeksjon med Varicela-zoster-viruset kan være i latent form når viruset settes i nervecellene og forblir tomgang til et bestemt punkt. Inneholder virus-T-lymfocytter, hvor svekkelsen fremkaller alvorlige sykdommer, ondartet formasjon, HIV-infeksjon, etc. En liten periode mellom primær infeksjon og oppvåkning av viruset hos barn skyldes den kroniske infeksjonen av herpes zoster hos barn, som hovedsakelig påvirker nervesystemet sterkt.
Hos barn begynner manifestasjonen av sykdommen i de første timene. Ofte er det høy feber, svakhet, hodepine, kvalme (noen ganger oppkast oppstår). Samtidig er det smerter, kløe i det berørte området. Et par dager senere hevelse og blemmer (etter ca en uke skjer tørking av blemmer og dannelsen av skorper - fra dette øyeblikk pasienten presenterer noen fare for andre, noen ganger blemme kan revne, så dannet erosive tilstanden på huden). For det meste er hudlesjoner begrenset til en eller to foci.
Behandlingen av herpes zoster hos barn skal begynne i de første tre dagene av sykdommen, varigheten av behandlingen er ca. 7 dager. Et intravenøst legemiddel, acyklovir, er en effektiv behandling for herpes zoster. Den tidligere behandlingen med acyklovir, jo lavere er risikoen for komplikasjoner. Også stoffet har en god analgetisk effekt, fremmer dannelsen av skorper, forhindrer risikoen for komplikasjoner. Barn med lav immunitet, hvis sykdommen er mild, er foreskrevet acyclovir i form av tabletter. Antiviral terapi for behandling av helvetesild hos barn som bruker immunoglobulin. I kombinasjon med antivirale legemidler bruker antibakterielle salver, som inneholder acyklovir eller interferon. For å redusere smerte, smertestillende midler, tranquilizers, novocain blokkater, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler brukes.
Behandling av helvetesild under graviditet
Kvinner som har en helvetesildsvirus i blodet (det vil si at de hadde kokeposer tidligere) har størst risiko for å utvikle infeksjon under svangerskapet. Videre kan utviklingen av viruset i en gravid kvindes kropp oppstå uten noen karakteristiske symptomer. Med latent symptomatologi for en kvinne er fading av fosterutvikling eller abort fortsatt et mysterium. Utviklingen av herpes zoster-viruset under graviditet for et overlevende barn kan true en økt risiko for upassende utvikling av hørsel, syn, nervesystem og hjerne. Utviklingen av sykdommen er provosert av graviditet, fordi det er kjent at i løpet av denne perioden reduserer kvinnens kroppsforsvar betydelig og viruset manifesterer seg først i mors kropp, og kommer deretter inn i fostervannet som fremtidens baby absorberer.
Virusets manifestasjon i første fase er preget av generell svakhet, temperatur, hodepine, kløe, brennende, smerte i lesjonens område. Et par dager vises rosa flekker, som til slutt fylles med væske. Under graviditeten kan viruset provosere en økning i lymfeknuter, som ligger ved siden av de berørte nervecellene. Behandling av herpes zoster under graviditet følger vanligvis det vanlige mønsteret i dette tilfellet. Antivirale, smertestillende preparater av generell og lokal virkning er foreskrevet. Alle rusmidler under graviditet skal bare brukes som foreskrevet av legen og i hvert tilfelle bestemt avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen. For behandling er det vanlig å bruke acyklovir (i form av injeksjoner, tabletter, salver).
Behandlingen av en gravid kvinne skal håndteres av en spesialist som observerer graviditet, valg og dosering av legemidler er en ganske kompleks prosess der det er viktig å ikke forveksle slik at det ikke vil være noen konsekvenser for moren eller hennes fremtidige baby. I tillegg til antivirale og smertestillende legemidler kan legen foreskrive medisiner som er rettet mot å øke kroppens forsvar. I tilfelle av en mors sykdom er ultralyd av fosteret utnevnt, med sikte på tidlig påvisning av mulige komplikasjoner og utviklingsdefekter.
Behandling av herpes zoster utføres for tiden ganske vellykket. Komplikasjonene forårsaket av infeksjon reduseres praktisk talt til et minimum, takket være moderne stoffer som raskt stopper reproduseringen av viruset i kroppen, som også har en god analgetisk effekt. Fra sykdommen er ingen immune, det kan forekomme i nesten hvilken som helst alder, uavhengig av kjønn. Risikogruppen inkluderer gravide kvinner, eldre mennesker, personer med svekket immunforsvar (HIV-infisert, onkologisk, etc.).