Behandling av forstoppelse hos barn

Svært ofte kan et barn gråte og lide, tilsynelatende uten noen åpenbar grunn. Foreldre er bekymret, men kan ikke finne årsaken. Det viser seg at det er forstoppelse - manglende evne til å kvitte seg med avføring, magesmerter, smertefull avføring. Hvordan behandle forstoppelse hos et barn?

Oppsøk lege i tide

Små barn og nyfødte med forstoppelse bør undersøkes og vurderes nøye av en barnelege. Dårlig ernæring kan føre til dehydrering og forstoppelse, så legen bør nøye undersøke spisevanene når barnet testes for å sikre at han eller hun går opp i vekt og ikke går ned i vekt. Dette er viktig for å diagnostisere forstoppelse hos barn.

Det er viktig å huske at forstoppelse forekommer mye sjeldnere hos barn som ammes utelukkende enn hos de som får flaske. Sjelden avføring betyr ikke at barnet er forstoppet.

Start av behandling

De første trinnene i behandlingen av forstoppelse hos et barn innebærer vanligvis å gi ekstra væske: vann eller fruktjuice en eller to ganger daglig. Vanlig behandling for forstoppelse er å legge til flaskesirup i barnets kosthold som anbefalt av legen.

Selv om dette vanligvis ikke anbefales på grunn av den teoretiske risikoen for botulisme, er det også viktig å bytte fra kumelk til soyamelk for å stoppe forstoppelse i tidlige stadier.

Legemidler som brukes til å behandle barn med forstoppelse er vanligvis begrenset til cola, maltsupex, laktulose, og glyserin-stikkpiller kan brukes fra tid til annen.

Behandling av forstoppelse hos barn gjennom kostholdsendringer

Det endelige målet med å behandle barnets forstoppelse er å få barnets tarmer i bevegelse og ha myk avføring og daglig avføring.

En av de viktigste måtene å forebygge og behandle forstoppelse på er å endre barnets kosthold. Forstoppelsesfokusert ernæring er behovet for å eliminere matvarer som forårsaker forstoppelse, inkludert kumelk, bananer, yoghurt, ost, kokte gulrøtter og annen fiberfattig mat. For barn som drikker mye melk, er soyamelk et godt alternativ til kumelk, og er vanligvis mye mindre forstoppende enn kumelk.

En annen viktig kostholdsendring er å øke mengden fiber i barnets kosthold. Hvor mye fiber trenger barnet ditt? Retningslinjene for fiberinntak er at barn bør få i seg 2–3 gram fiber per år hver dag. For eksempel bør 4-åringer konsumere minst 9–10 gram fiber per dag.

Hvordan velge mat med høyt fiberinnhold?

Det ville være svært nyttig for foreldre å lære å lese matetiketter for å velge matvarer som er rike på fiber. Frukt og grønnsaker, spesielt hvis de er rå og ubearbeidede, er et veldig godt valg. Det er viktig å spise grønnsaker som er rike på fiber, og belgfrukter, spesielt bakte, passer godt til dem, i likhet med nyrer, limabønner, poteter, erter, kålrot, grønnsaker og rå tomater.

Andre matvarer som er bra for barn med forstoppelse inkluderer grønnsakssupper (de har mye fiber med tilsatt væske) og popcorn. Ekstra kli i popcorn kan være nyttig, i likhet med frokostblandinger, kli-muffins, revet hvete, kjeks og fullkornsbrød.

Det er også viktig å øke mengden væske barnet ditt drikker daglig. Han bør drikke minst 2–3 glass vann eller fruktjuice hver dag. Eplejuice, pærejuice, sviskejuice eller andre juicer er gode valg.

Legemidler for behandling av forstoppelse hos barn

Det vil ta tid før kostholdsendringer i barnets kosthold virker i kroppen, og inntil det skjer, må barnet sannsynligvis bytte til avføringsmidler. Disse medisinene brukes ofte langsiktig som vedlikeholdsbehandling og anses som trygge, effektive og ikke-vanedannende.

Hvis du vil unngå kronisk bruk av sentralstimulerende midler og avføringsmidler, kan barnet ditt ta ricinusolje inntil videre etter råd fra lege. Det er vanligvis trygt å bruke det over lengre tid for å mykgjøre avføringen.

Typiske medisiner for å lindre forstoppelse hos et barn inkluderer:

• Magnesiamelk: inneholder natriummagnesium, et osmotisk avføringsmiddel, selv om det ikke er egnet for alle barn.
• Maltekstrakt: eller Maltsupex, den har en ubehagelig lukt, men brukes lett til å behandle forstoppelse hos yngre barn.
• Medisiner for barn basert på stoffet simetikon (brukes som avføringsmiddel) - for eksempel espumisan eller simplex.
• Dillvann (kokt dill eller farmasøytisk produkt)
• Stikkpiller med avførende effekt
• Laktulose: Brukes som avføringsmiddel (tilgjengelig på resept)

Tidspunkt for inntak av medisiner

Med tanke på hovedmålet med å behandle barnets forstoppelse – myk avføring hver dag – kan det hende du må ta medisiner over lengre tid, opptil 4–6 måneder. En av de største feilene foreldre gjør er å stoppe barnets behandling når avføringen er normal. Hvis du gjør dette for tidlig, vil barnet ditt være utsatt for tilbakefall, og forstoppelsen vil komme tilbake.

I stedet for å stoppe medisinen så snart barnets avføring er normal, bør dosen reduseres med 25 %. Så hvis barnet ditt tok 1 teskje magnesiamelk, bør du redusere dosen til 3/4 teskje. Ikke gjør for mange endringer basert på dine egne funn; kontakt barnelegen din først.

Når barnet ditt går på toalettet regelmessig og har myk avføring, kan du snakke med barnelegen din om å redusere dosen av avføringsmiddelet du bruker. Dette gjøres vanligvis gradvis, ofte ved å redusere dosen med 25 % hver 1.–2. måned. Hvis du slutter med avføringsmiddelet for raskt, kan det føre til at barnet ditt klager over smertefull avføring igjen. Det er også viktig å fortsette barnets kosthold mens du tar avføringsmiddelet og etter at barnet slutter å ta det.

Behandling av akutt forstoppelse hos et barn

Hvis barnet har veldig hard avføring og ikke kan gå på toalettet, og avføringen er smertefull, vil det være nødvendig med spesiell behandling. Først og fremst vil det være nødvendig å rense barnets tarmer for avføring, og deretter bruke en diett og avføringsmidler, hvis de ikke har virket så langt.

Heldigvis gjøres rensing av endetarmen sjelden manuelt. Det gjøres vanligvis med et klyster eller stikkpille. Det kan også noen ganger gjøres ved å bruke høye doser mineralolje – ofte 28,3 til 226,8 gram i 2–3 dager.

Barn under halvannet år kan få glyserin-stikkpiller. Barn fra halvannet til ni år kan få klyster eller en halv stikkpille med Dulcolax (de forbedrer tarmperistaltikken og fungerer som avføringsmiddel). For eldre barn kan en hel stikkpille med Dulcolax brukes.

Du bør unngå å bruke klyster eller stikkpiller regelmessig. De er noen ganger nødvendige som en nødbehandling – men bare hvis barnet ditt ikke har hatt avføring på egenhånd på 3–4 dager. Og hvis du trenger å bruke disse regelmessig, må du sannsynligvis øke doseringen og opprettholde behandlingen.

Korrigering av et barns oppførsel i kampen mot forstoppelse

Når barnets avføring er myk og regelmessig, er det viktig å endre og oppmuntre til atferd slik at barnet fortsetter å ha regelmessig avføring. Dette innebærer ofte at barnet sitter på toalettet i omtrent 10 minutter etter å ha spist en eller to ganger om dagen. Du kan føre en dagbok eller et skjema over når barnet har avføring og/eller tar avføringsmidler, og deretter rose og belønne barnet for god oppførsel.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Komplikasjoner av forstoppelse hos et barn

I tillegg til smerter kan forstoppelse føre til analfissurer eller rifter i huden rundt endetarmen, blødninger, hemoroider og endetarmsprolaps. Enkoprese (fekal inkontinens) er en annen komplikasjon av kronisk forstoppelse og kan føre til tvungen lekkasje av avføring.

[ 6 ], [ 7 ]

Forebygging av forstoppelse hos barn

Mat og drikke som kan forhindre forstoppelse inkluderer følgende

• mye ferske grønnsaker og frukt som barnet spiser vasket, men ikke skrelt, inkludert epler, druer, fersken osv. mye frisk frukt med høyt vanninnhold, som vannmelon og cantaloupemelon
• rå grønnsaker
• belgfrukter (bønner)
• rosin
• svisker og fiken
• produkter laget av fullkorn (fullkornsbrød osv.), revet hvete eller spiret hvete
• kliblandinger og kliboller
• grønnsakssuppe

Nyttig innsikt om forstoppelse

Selv om forstoppelse hos barn ofte er en kronisk tilstand som er vanskelig å behandle, er det noe man må lære å leve med og håndtere samtidig. Over tid, med riktig ernæring og medisinsk inngrep, bør barnet ditt kunne etablere regelmessig avføring og avføring.

Hvis barnelegen din ikke kan eller ikke vil hjelpe med å behandle barnet ditt for forstoppelse, kan det være verdt å søke ytterligere hjelp fra en pediatrisk gastroenterolog. En henvisning til en fysioterapeut eller massasjeterapeut er også en god idé hvis barnet ditt viser tegn på en mer alvorlig forstoppelsestilstand, eller hvis nåværende behandlinger ikke fungerer effektivt.