Behandling av plattfot: grunnleggende metoder

Behandling av flate føtter er et presserende problem, siden fotdeformasjon i form av en reduksjon i høyden og støtdempende egenskapene til fotbuene deres er en svært vanlig og dessuten svært kompleks patologi i muskel- og skjelettsystemet.

Statisk flatfot, som står for mer enn åtte tilfeller av ti, kan irreversibelt endre den relative plasseringen av fotbeina (og det er nesten tre dusin av dem) og den naturlige biomekanikken i kroppsvektfordelingen på underekstremitetene når man går.

Hvis flate føtter, som manifesterer seg som rask tretthet i bena når man går, smerter og hevelse, ikke behandles, vil prosessen utvikle seg, noe som reduserer evnen til å bevege seg normalt og opprettholde en strengt vertikal stilling av ryggraden.

Metoder for behandling av flate føtter

Eksperter bemerker at metoder for behandling av flate føtter avhenger av typen: langsgående, tverrgående, kombinert (langsgående-tverrgående) eller valgus.

Selv om ortopediens muligheter til å behandle flate føtter hos voksne med konservative metoder i dag er begrenset til terapeutisk trening, massasje, fysioterapi og bruk av ortopediske innleggssåler, finnes det ingen "piller for flate føtter": farmakologiske legemidler kan ikke styrke musklene som opprettholder den optimale høyden på fotbuen, eliminere svekkelsen av plantaraponeurosen, akillessenen og bakre tibialsener eller føre fotens bein tilbake til sin normale posisjon.

Foten kan bli flatere i alderdommen eller ungdomsårene, under graviditet, med diabetes og høyt blodtrykk. Og selvfølgelig med overvekt. Derfor anbefaler ortopeder på det sterkeste at overvektige personer går ned i vekt, ellers kan ikke den raske utviklingen av flate føtter og deformasjon av bein og ledd i foten unngås.

Det bør huskes at medisin ikke kan "kurere platføtter" hos voksne - for eksempel sår hals eller hemoroider. Og behandlingen av langsgående platføtter (den vanligste typen av denne patologien) består i å forhindre videre utvikling av sykdommen, samt å stoppe smerten som oppstår.

Behandling av flate føtter hos voksne

Hovedbehandlingen for flatfot grad 1 (langsgående, tverrgående, kombinert), når det ikke er åpenbare tegn på beindeformasjon, er terapeutisk trening, massasje (føtter, ankelledd og leggmuskler), varme fotbad med bordsalt.

Behandling av tverrgående platfot, samt behandling av kombinert platfot i sykdommens begynnelsesfase, utføres med lignende metoder. I tillegg, med alle typer patologi i fotbuen, må kvinner nekte hæler som er mer enn 3-4 cm høye, samt sko med koniske tær. Og det er strengt forbudt å bruke trange og nedtråkkede sko!

Behandling av grad 2 platfot hos voksne, i tillegg til spesielle øvelser (hvilke - se nedenfor i avsnittet Øvelser for behandling av platfot) og massasje, inkluderer ulike fysioterapiprosedyrer: parafin- og ozokerittpåføringer, ultralydfonoforese med kortikosteroider og elektroforese med smertestillende midler (ved alvorlig smertesyndrom), magnetoterapi. Ved langsgående platfot, når foten begynner å "falle" innover (dvs. det er pronasjon av foten), anbefales det å bruke innleggssåler-supinatorer konstant (minst 8 timer om dagen). Og behandling av tverrgående platfot på dette stadiet innebærer korrigering av fotens form ved hjelp av spesielle mansjetter for den fremre delen av foten, noe som bidrar til å bremse prosessen med hypertrofi av hodet til det første metatarsale beinet. I tillegg kan sko være nødvendig for å behandle platføtter, siden det ved tverrgående og kombinerte platføtter er en divergens av metatarsale bein, utoverbøyning av stortåen, samt en økning i brusk mellom falangene på de gjenværende tærne.

Sko for behandling av platføtter er ortopediske sko, som oftest brukes med uttalt platføtter (dvs. platføtter på 2 og 3 grader) og som foreskrives av en ortopedisk lege etter undersøkelse. De mest effektive «fungerer» ortopediske skoene, laget av spesialister på bestilling – basert på en fotform.

Behandling av platfot i stadium 3, som kjennetegnes av dysfunksjon i fotens fjæring, balanse og skyv, består av fysioterapi, bruk av ortopediske sko og lindring av smerter i ankler, knær, hofter, korsrygg og rygg. I dette stadiet av platfot må ortopedkirurger noen ganger ta seg av behandlingen (Kirurgisk behandling av platfot - se nedenfor).

I tillegg til regelmessige spesialøvelser og fotmassasje, inkluderer behandling av valgus platfot – langsgående platfot komplisert av valgus (X-formet) fotplassering – bruk av individuelle ortopediske innleggssåler og bruk av ortopediske sko med fotbuestøtte og høy rygg. Dette vil begrense føttenes divergens og korrigere vekten på innsiden av føttene når man går, noe som er typisk for denne patologien. Ortopeder klassifiserer denne typen platfot som en medfødt defekt assosiert med genetisk bestemt svakhet i bindevevet i sener og leddbånd.

Forresten, behandling av medfødte flate føtter, som observeres i ikke mer enn 3% av tilfellene og diagnostiseres ganske vanskelig, utføres i klinisk ortopedi ved hjelp av metodene nevnt ovenfor, som bidrar til å styrke muskler og leddbånd.

Behandling av flate føtter med artrose

Siden platføtter ikke takler støtdempingsfunksjonen sin godt, oppleves en betydelig del av de stigende dynamiske belastningene som oppstår under gange av brusken i kne- og hofteleddene. Leddbrusken tåler kanskje ikke overbelastninger som ikke er typiske for dem, og da begynner degenerative-dystrofiske forandringer i bruskvev (artrose), etterfulgt av deformasjon av beinvevet i leddene. Ved tverrgående platføtter utvikles det ofte artrose i leddene i stortåen og mellomfotsbenet.

Mens man fortsetter å bruke innleggssåler og fotbuestøtter, og utfører terapeutiske øvelser så mye som mulig, er det nødvendig å starte behandling av platføtter med artrose. I de fleste tilfeller foreskriver leger ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), som lindrer smerter og betennelse i leddene. Topiske midler - salver og geler Diklofenak, Ibuprofen (Deep Relief), Ketonal (Fastum gel) - bør påføres huden over leddet to ganger daglig.

Behandling av smerter i platføtter utføres også ved å ta NSAIDs oralt. Disse er Diklofenak (Naklofen, Ortofen), Ibuprofen (Ibuprex, Ibuprom, Nurofen), Tenoktid, etc. Diklofenak tas oralt før måltider, 1/2 eller en hel tablett tre ganger daglig; Ibuprofen - 200 mg tre ganger daglig. Og Tenoktil-kapsler tas 20 mg (1 kapsel) én gang daglig, ved forverring - 2 kapsler én gang daglig i to dager, og i de neste fem dagene igjen én kapsel per dag.

Leddsmerter forårsaket av flate føtter lindres ved hjelp av kompresser med Bischofite, som gjøres om natten - hver dag i minst 12-14 dager. Og for å gni inn i området av det berørte leddet, brukes legemidlet Dikrasin - 20 dråper for hvert ledd, daglig eller annenhver dag i 15-18 dager.

For behandling av artrose med flate føtter og alle degenerative prosesser i brusk brukes slike tablettpreparater-kondroprotektorer som Artron flex, Teraflex, Chondroitin-kompleks, etc. Dermed foreskrives Teraflex-kapsler av ortopeder 1 kapsel tre ganger daglig - i løpet av de tre første ukene av behandlingen, og deretter - 1 kapsel to ganger daglig. Behandlingsvarigheten er minst 2 måneder.

For å gjenopprette bruskvev i leddene foreskrives kondroprotektorer for injeksjon i leddet: Adant (natriumhyaluronat), Alflutop, Hyalgan Fidia, Sinocrom, Synvisc, etc.

Behandling av flate føtter hos barn og ungdom

Ifølge pediatriske ortopeder er effektiv behandling av flate føtter hos barn mulig opp til seks år, siden fotens dannelse er fullført på dette tidspunktet.

I løpet av de to første leveårene har alle barn langsgående flate føtter, og dette er normalt. Derfor kan en nøyaktig diagnose av flate føtter stilles tidligst tre til fem år, men for å oppdage åpenbare medfødte patologier i muskel- og skjelettsystemet, må en ortoped undersøke nyfødte i løpet av den første måneden etter fødselen, ved ett år og ved tre år. Forresten, medfødt valgus flate føtter bestemmes ganske tidlig - så snart barnet står på beina.

Så når et treårig barn ikke orker en 30–40 minutters spasertur og ber moren sin om å hente ham, er det på tide å oppsøke en ortoped.

Behandlingsmetoder for platføtter hos barn er ikke forskjellige fra de som brukes hos voksne, og vekten er lagt på terapeutisk trening, massasje og riktig fottøy. Riktig fottøy for et barn bør ha en stiv bakside som fikserer hælen i full høyde, en elastisk-stiv såle og en vriststøtte. Dette gjelder også sommerfottøy. Men, som eksperter understreker, bør et barns fottøy være uten vriststøtte frem til toårsalderen.

Det er også svært viktig å bruke innleggssåler for behandling av platføtter, og den spesifikke typen bør foreskrives av en ortopedisk lege. Korrigering av fotbuen og å stoppe innsynkningen i barndommen oppnås ved at ortopediske innleggssåler bidrar til å plassere fotbuen mer fysiologisk og fordele belastningen på føttene riktig når man går.

Foreldre bør ta hensyn til at det er nettopp i førskolealderen at alle tiltak som iverksettes for å bekjempe platføtter kan gi det mest positive resultatet. Først og fremst, fordi musklernes elastisitet er mye høyere i barndommen, er prosessen med utvikling av muskelinnervasjon (motoriske nerveender) ennå ikke fullført, og forholdet mellom muskler og sener gjør det mulig å styrke ligamentapparatet i skjelettmuskulaturen ved hjelp av målrettet fysisk aktivitet (terapeutisk gymnastikk).

Behandling av platføtter hos ungdom, utført etter prinsippene som allerede er beskrevet, tillater (som hos voksne) bare til en viss grad å korrigere defekten i fotbuen. Ifølge mange spesialister er det i ungdomsårene umulig å fullstendig eliminere de dannede, og enda mer, de "arvede" platføttene. Hovedårsaken er at foten er anatomisk formet, men fortsetter å vokse - som alle bein i skjelettet. Men samtidig etableres det artikulære-ligamentøse apparatet, samt forholdet mellom muskler og sener, som er iboende hos voksne, innen 14-15 år.

Kirurgisk behandling av flate føtter

Kirurgisk behandling av platføtter anses som en utvei ved ekstremt komplekse fotdeformiteter som hindrer gange. Kirurgiske operasjoner på foten anses som komplekse, og et positivt resultat, det vil si gjenoppretting av fotbuens anatomiske høyde og dens funksjoner, er ikke garantert.

Noen av de vanligste kirurgiske prosedyrene som brukes til å behandle flate føtter inkluderer:

• korrigerende osteotomi (disseksjon) av en del av det første metatarsale beinet med forskyvning i ønsket retning - utført for tverrgående flatfot av grad 1 og 2;
• korrigerende kilereseksjon (eksisjon) av hodet på det første metatarsale beinet (for tverrgående flatfot);
• fiksering i en tilstand av immobilitet (artrodese) av det første kileformede metatarsalleddet (med utovergående avvik av den første tåen i tverrgående platfot);
• sene-muskelplastik av den tverrgående fotbuen (for tverrgående flatfot);
• rekonstruktiv seneplastikk (for tverrgående flatfot).

Fra denne langt fra komplette listen er det tydelig at kirurgisk behandling av platføtter i de fleste tilfeller gjelder tverrgående platføtter. Og dette er ingen tilfeldighet: ifølge medisinsk statistikk utgjør pasienter med denne typen patologi i fotbuen mer enn 60 % av pasientene som søker medisinsk hjelp for platføtter.

Behandling av flate føtter hjemme

Faktisk er hjemmebehandling av flate føtter, det vil si å følge legens anvisninger hjemme, ikke mye forskjellig fra behandling av mange andre sykdommer. Det eneste som ikke kan gjøres hjemme er fysioterapiprosedyrer med maskinvareteknikk: du må dra til klinikken.

All annen behandling av platføtter hjemme krever ikke medisinske kvalifikasjoner, fordi massasje og terapeutisk trening kan mestres av hvem som helst. Det viktigste er tålmodighet, utholdenhet og tro på at alt dette vil hjelpe.

Fotbad med bordsalt lages med en mengde på en spiseskje salt per liter vann, vanntemperaturen er ikke høyere enn +40-42°C, og varigheten av denne daglige prosedyren er 15-20 minutter.

Hjemmebehandling av platføtter innebærer også å stimulere føttenes reflekspunkter, noe som skjer når man går barbeint om sommeren på en gresskledd skogslysning, på en sandete elvebredde eller sjøstein, i hagen i nærheten av et landsted eller en sommerhytte. Og om høsten og vinteren, spesielt for å styrke fotmusklene hos barn, kan man bruke en massasjematte til å behandle platføtter. Man kan kjøpe den, eller man kan lage den selv av bokstavelig talt improviserte materialer, sy knapper på et stykke (90x90 cm) av hvilket som helst tykt stoff eller lime tørre bønner, sjøstein osv. Man kan kjøpe en massasjerulle, men en trekulerambos som er lagret på mesaninen vil være tilstrekkelig i tilfelle. Det er uten tvil lurt å ha en passende massasjeenhet for behandling av platføtter: de kan være mekaniske, rulle-, kompresjons-, vibrasjons-. Men ut fra anmeldelser fra pasienter med platføtter kan ingen treningsmaskiner for behandling av platføtter erstatte tradisjonell manuell massasje.

Selvfølgelig er det bedre å besøke en medisinsk massasjeterapeut flere ganger, og deretter gjøre det selv. Spesielt siden de grunnleggende massasjeteknikkene for flate føtter er ganske enkle:

• du må massere beina fra anklene til lysken nedenfra og opp (stryke, klappe, gni);
• masser foten og ryggen (fra tærne til ankelen) ved å gni, det vil si med sirkelbevegelser av fingertuppene koblet sammen, eller med kanten av håndflaten - over foten;
• Fotbuen kan også masseres med «kammen» som dannes fra leddene i de proksimale falangene på de fire fingrene når man knytter hånden til en knyttneve (enkelt sagt «knokene»);
• Det er mer praktisk å gni hælene (etter hverandre) og tærne på siden av foten ved å bøye beinet ved kneet med fire fingre på begge hender samlet (tommelen på vristen).

Hver fot krever ikke mer enn 5 minutter, så denne massasjen vil ikke ta mye tid, men den bør gjøres daglig, helst om kvelden. Men øvelser for behandling av flate føtter bør gjøres i minst 20 minutter og, om mulig, to ganger om dagen.

Øvelser for behandling av flate føtter

Alle øvelser for å styrke leddbånd og muskler for platføtter utføres kun barbeint. Så gjør først øvelsene stående: gå på tærne, deretter på hælene; beveg deg deretter, og plasser føttene på innsiden. Deretter: stående, «rull» føttene fra tå til hæl og bakover (20 ganger). Stå på en trekloss som er omtrent en meter lang, og plasser den på tvers av føttene (fotbuen på klossen, hælene og tærne i gulvet). Hold samme posisjon, beveg deg langs klossen med et sidesteg. Og til slutt, stående på gulvet, bøy deg på huk 6–8 ganger uten å reise deg på tærne (hælene i gulvet).

Sittende, utfør følgende øvelser (10 ganger):

• løft beina over gulvet og roter føttene til høyre og venstre;
• løft føttene, som er på gulvet, opp mot leggene, og hvil hælene på gulvet;
• føttene på gulvet, uten å løfte tærne fra gulvet, løft hælene opp, og anstreng vristen og leggmusklene;
• føttene på gulvet, uten å løfte hælene fra gulvet, trykk tærne innover - mot hælene;
• føttene på gulvet, uten å løfte putene fra gulvet, løft alle tærne opp;
• stillingen er den samme, løft bare tomlene;
• stillingen er den samme, rull en liten ball frem og tilbake med foten (fra hælen til tærne);
• i samme posisjon, grip en større ball med føttene, hold den over gulvet i 5 sekunder, og senk den tilbake på plass;
• I samme posisjon, uten å løfte hælene, bruk tærne på begge føttene (bøy dem under foten) til å samle opp et håndkle eller et hvilket som helst stoffstykke som ligger spredt på gulvet.

[ 1 ]

Behandling av flate føtter med folkemedisiner

Den beste behandlingen for flate føtter med folkemedisiner er å sykle barbeint! Fordi verken avkok eller tinkturer av medisinske urter er kraftløse i dette tilfellet. Men å tråkke er en massasje, en treningsform og delvis terapeutisk trening...

Som et folkemiddel for behandling av flate føtter med artrose tilbys kompresser på det ømme leddet om natten - fra kålblader, fra bjørkeblader dampet i kokende vann, fra leire, fra honning med salt eller svart reddikjuice, samt fra rugmel med ammoniakk.

Det finnes en oppskrift på en salve mot leddsmerter basert på bordsalt (200 g) og sennepspulver (100 g), som må blandes med en liten mengde parafin – for å få en grøt av middels tykkelse. Tradisjonelle healere anbefaler å bruke denne salven om natten, og gni den inn i området over leddet til den er fullstendig absorbert.

En annen oppskrift på salve mot leddsmerter: ta tørr johannesurt, ryllik og salvie i forholdet 2:1:1, mal i en kaffekvern og bland med vaselin eller smult. Smør på 1-2 ganger daglig og pakk leddet varmt inn.

Føttene våre – takket være den buede strukturen – utfører de viktigste funksjonene under gange. Samtidig er foten det mest «bærende» elementet i det menneskelige muskel- og skjelettsystemet, og behandling av platføtter lar oss minimere overbelastning på underekstremitetene og ryggraden, og dermed bevare kroppens støttestruktur.

PS Problemene med platføtter er gjenstand for mange vitenskapelige studier. Spesielt har studier utført av en gruppe amerikanske ortopeder vist at i prøver av senevev tatt under operasjoner på senene i fotbuen hos voksne pasienter med ervervet platføtter, er innholdet av proteolytiske enzymer økt, som er i stand til å bryte ned elastin og kollagen – de viktigste proteinene i bindevev, inkludert sener og leddbånd. Kanskje dette er måten å oppdage de sanne årsakene til svekkelse av fotleddbåndene, og da vil man endelig finne en effektiv behandling for platføtter.