Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Behandling av eclampsia
Sist anmeldt: 23.04.2024
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Behandling av eclampsia inkluderer et sett med følgende terapeutiske tiltak:
- vurdere graden av åpenhet i luftveiene, identifisere brudd for å eliminere;
- Kateterer en blodåre, fortrinnsvis sentral
- å introdusere magnesiumsulfat.
Hvordan manifesterer eclampsia?
- Omtrent 33% av anfall utvikles før leveranse, 33% under arbeid og 33% i postpartumperioden.
- Beslag kan utvikle seg og en uke etter fødsel.
Nødbehandling av eclampsia
- Ring for hjelp.
- Luftveiene - puste - sirkulasjon.
- Plassering på venstre side (posisjon for oppvåkning).
- Oksygen er en stor strøm - ikke prøv å komme inn i kanalen eller ventilere manuelt.
- Hvis før levering, vurder tilstanden til fosteret så snart den mest akutte situasjonen går.
- Magnesia sulfat intravenøst 4 g i 15 minutter, deretter infusjon 1 g / h.
- Ved gjentakende anfall, skriv inn magnesium 2 g bolus igjen - du må kanskje overvåke plasmanivået.
- Ved første angrep diazemuls ikke inn.
NB: Gjennomsnittlig varighet av et anfallsangrep med eclampsia er 90 s. Hvis kramper fortsetter, kan du bruke diazemuls, thiopental eller propofol - i nærvær av en bedøvelsesdoktor. Tenk på muligheten for en annen årsak til anfall, slik som intrakranial blødning.
Behandling av eclampsia består i utnevnelse av:
Magnesiumsulfat, 25% løsning, w / w av 6 g (25 ml) i 15-20 minutter, og deretter / drypp (infusjonspumpe eller via) 2 g / t (8 ml / h) til perioden for levering. Når anfallene gjentas eller de tidligere tiltakene ikke lykkes, brukes barbiturater, muskelavslappende midler og pasienten overføres til ventilatoren:
Heckobarbital IV i 250-500 mg,
+
Suxamethonium chloride IV / 1,5 mg / kg.
Infusjonsbehandling av eclampsia utføres under kontroll av CVP, nivået av diuresis. Vi bør avstå fra å infusere lav- og mediummolekylære dextraner, albumin (kapillærlekkasyndrom), stivelsesløsninger er vist.
Ifølge vitnesbyrd - styrt normotoniya (alltid i bakgrunnen infusjon - styring av forspenningen) trifosadeninom (ATP), hydralazin, natriumnitroprussid (huske om de mulige toksiske effekter av cyanid på graviditet og foster), nimodipin (Husk den smertestillende og anti-ischemiske medikamentvirkning):
Nimodipin iv 0,02-0,06 mg / kg / h, eller Trifosadenin IV 5 mg / kg / time.
[Videre ledelse
- Når pasientens tilstand er stabilisert, må den fødes.
- Alvorlig hypertensjon (> 160/110 mm Hg) monitoreres intravenøst med introduksjonen av labetapol eller hydra-pasin i henhold til protokollen vedtatt i klinikken.
- Det bør analyseres sannsynligheten for at kramper utløses av intrakraniell blødning - en komplett neurologisk undersøkelse er obligatorisk. Det kan hende du trenger CT / MR.
- Leveringstypen kan være forskjellig.
- I alle tilfeller må du opplyse senior anestesiolog og senior obstetrikeren.
- I tilfelle av alvorlig føtale nød og fraværet av effekten av intrauterin gjenopplivning, bør man tenke på nødutlevering, men det kan være farlig for moren.