Behandling av difteri hos barn
Sist anmeldt: 19.11.2021
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Suksessen med å behandle difteri hos barn avhenger hovedsakelig av rettidig administrasjon av antitoksisk antidifteri serum. Tidlig administrering av tilstrekkelige doser og serumet gir et gunstig resultat, selv i alvorlige toksiske former. Bruk hesteserum difteri renses konsentrert væske. For å hindre anafylaktisk sjokk første innføring serum Alex Besredka gjøre metoden (0,1 ml i 100 ganger skilt difteri serum injiseres strengt intradermalt i flexor overflate av underarmen, med de negative prøve injisert subkutant med 0,1 ml av ufortynnet serum og i fravær av symptomer på anafylaksi etter 30 min Angi intramuskulært resten av dosen). Doser av antidifteri serum er avhengig av form, alvorlighetsgrad, sykdomsdag og til en viss grad pasientens alder. Bare til barn i 1. Og 2. år av livet reduseres dosen med 1,5-2 ganger.
- Når lokaliserte former av difteri oropharynx, nese og hals serum vanligvis administreres én gang i en dose på 10 000 til 30 000 AE, men hvis virkning er utilstrekkelig, ble administrasjon gjentatt 24 timer senere.
- Med den utbredt og subtoksiske formen av orofaryngeal difteri, så vel som med den utbredt croupen, fortsetter behandlingen med antidifteria serum i 2 dager. Angi for 30 000-40 000 AE 1 gang per dag.
- Med den toksiske formen av orofaryngeal difteri i 1. Og 2. Grad er gjennomsnittlig dose antidifteria serum for behandlingsforløpet 200 000-250 000 AE. I de første to dagene må pasienten legge inn 3/4 av kursdosen. I den første dagen administreres serumet 2 ganger med et intervall på 12 timer.
- Med giftig III-grad og hypertoksisk, så vel som med kombinert form, kan kursdosen økes til 450.000 AE. I den første dagen administreres halvdelen av kursdosen i 3 delte doser med et intervall på 8 timer. En tredjedel av den daglige dosen kan administreres intravenøst. Innføringen av serum stoppes etter forsvinden av fibrinøse plakk. Samtidig med serumet foreskriver antibiotika (makrolider eller cefalosporiner) i konvensjonelle doser inne, intramuskulært eller intravenøst i 5-7 dager.
Behandling av bakterielle bærere
Først av alt er det nødvendig å utføre generell restorativ terapi og sanering av kronisk foki av nasopharynx. Tilordne vitaminer, gi tilstrekkelig ernæring, går. Ved langvarig vogn, gi erytromycin eller andre makrolider inne i 7 dager. Mer enn 2 kurs med antibiotikabehandling bør ikke utføres.