Behandling av autonome forstyrrelser i ekstremitetene

Behandling av vegetative lidelser i lemmene er basert på påvirkningen av de primære faktorene som forårsaker disse lidelsene. Terapeutiske effekter ved nevrovaskulære syndromer i lemmene bør i sin tur rettes mot kildene til vaskulær-trofiske lidelser: osteokondrose i ryggraden, anomalier og deformasjoner i skjelettet, musklene, fascien, kompresjon og ødem i røttene, aterosklerose i karene, etc. Hovedprinsippet for behandling av pasienter med ulike manifestasjoner av osteokondrose i ryggraden er en kombinasjon av ortopediske og fysioterapeutiske tiltak, samt farmakologisk behandling.

Ortopediske tiltak inkluderer: et spesielt regime (plassering på et skjold, på et skråplan), traksjon av korsryggen og nakkeryggen på spesielle apparater. Novokainblokade anbefales: epidural i henhold til Catlen, paravertebral, muskel (fremre scalen, nedre skrå muskel i hodet, pectoralis minor, gastrocnemius, piriformis). For å forlenge virkningen av novokain og den lokale antiinflammatoriske effekten, tilsettes hydrokortison, vitamin B12, lidase til novokainløsningen. I tillegg bør medikamentell behandling inkludere smertestillende midler, dehydrerende legemidler, ganglionblokkere, vitaminer, etc. Fysioterapi brukes: elektroforese av legemidler, sinusformede strømmer, magnetoterapi, ultralyd, induktotermi, etc. massasje, treningsterapi, spabehandling (hydrogensulfid, natriumkloridbad, etc.).

Tilfeller av vedvarende smertesyndromer, langvarig mislykket konservativ behandling, tegn på organiske muskelforandringer, kompresjon av nevrovaskulære formasjoner bør vurderes som indikasjoner for kirurgisk behandling. Ulike typer kirurgiske inngrep utføres (ulike operasjoner på ryggraden, skjæring og eksisjon av patologisk endrede muskler).

Det finnes ingen effektive behandlinger for arvelige nevropatier. Støttende og symptomatisk behandling spiller imidlertid en viktig rolle i behandlingen. Alle pasienter rådes til å unngå overdreven vektøkning og å trene regelmessig. Forebygging av fotsår og komplikasjoner av disse er av største betydning. For dette formålet rådes pasienter til ikke å gå barbeint; føttene bør smøres regelmessig med vaselin. Allerede utviklede sår bør beskyttes mot trykket fra kroppsvekten inntil fullstendig helbredelse er oppnådd. Ved infeksjon kan antibiotika være nødvendig.

Kompresjons-iskemiske nevropatier bør ikke betraktes som en rent lokal prosess, derfor bør behandlingen av dem sørge for eliminering av lidelser forårsaket av både skade på selve nerven og endringer i andre deler av nervesystemet og hele kroppen. Konservativ terapi bør starte så tidlig som mulig; dens oppgaver er å eliminere eller redusere alvorlighetsgraden av smerte, stimulere nerveledning og regenerering av nervefibre, forbedre generell og lokal blod- og lymfesirkulasjon, forhindre dannelse av arr, trofiske lidelser på skadestedet. For dette formålet brukes ulike typer blokader med novokain, hydrokortison, antikolinergika, ganglionblokkere, samt nevroleptika, beroligende midler. Bruk av antihistaminer (suprastin, difenhydramin, etc.), vasoaktive legemidler (nikotinsyre, eufyllin, etc.) er indisert. For å korrigere endokrine-hormonelle endringer og endringer i elektrolyttbalansen anbefales det å foreskrive kalsiumsalter og hormoner. Akupunktur og transkutan elektrisk stimulering er svært effektive, spesielt for å lindre smerte.