Behandling av Alzheimers sykdom

En farlig form for demens er Alzheimers sykdom. La oss vurdere metoder for behandling av nevrodegenerativ patologi, nye medisiner og forebyggende metoder.

Sykdommen fikk navnet sitt fra den tyske psykiateren Alois Alzheimer, som drev med nevrobiologisk forskning og utviklet metoder for behandling av hjerneskade. I 1906 beskrev Alois denne lidelsen, som er vanligere hos personer over 50 år. I dag er sykdommen diagnostisert hos mer enn 46 millioner mennesker over hele verden, og forskere spår at dette tallet vil øke 3–5 ganger i løpet av de neste 30 årene.

Den eksakte årsaken til utviklingen av patologien er ukjent, men det finnes en rekke risikofaktorer som utløser degenerative forandringer i hjernen:

• Alderdom.
• Arvelig predisposisjon.
• Kvinnelig kjønn (kvinner blir syke oftere enn menn).
• Genetiske mutasjoner.
• Kognitiv svikt.
• Sykdommer i det kardiovaskulære systemet.
• Traumatisk hjerneskade.
• Alvorlig emosjonelt sjokk, depresjon.
• Lavt utdanningsnivå og mangel på intellektuell aktivitet.
• Luftveissykdommer som forårsaker oksygenmangel.
• Endokrine patologier: diabetes mellitus, fedme.
• Stillesittende livsstil.
• Dårlige vaner: alkoholisme, røyking, koffeinmisbruk.
• Høyt blodtrykk.

Skade på nervesystemet med tap av hukommelse, tale og tankefunksjoner oppstår med følgende symptomer:

• Vanskeligheter med å huske nylige hendelser, glemsomhet.
• Depresjon, angst, økt bekymring.
• Likegyldig holdning til mennesker og gjenstander rundt seg.
• Vrangforestillinger og hallusinasjoner.
• Desorientering i rommet.
• Manglende evne til å gjenkjenne nære mennesker.
• Krampetrekninger.

Etter hvert som patologien utvikler seg, fører det til tap av intellektuelle ferdigheter, noe som gjør pasienten uegnet til livet i samfunnet.

Behandling av Alzheimers sykdom tar sikte på å eliminere faktorene som bidrar til utviklingen. Ved progressive former for demens er fullstendig bedring umulig. Pasienter foreskrives symptomatisk behandling og ulike korrigerende metoder.

Legemidler for behandling av Alzheimers sykdom

Studiene som er utført indikerer at nevrodegenerativ patologi er uhelbredelig. Legemidler mot Alzheimers sykdom er palliative tiltak for å lindre pasientens tilstand. Medikamentell behandling består hovedsakelig av legemidler som øker nivået av acetylkolin i hjernen, noe som bremser sykdomsprogresjonen. Pasienter får også foreskrevet legemidler som undertrykker psykose og reduserer aggresjonsnivået.

La oss se på hovedgruppene av legemidler som brukes mot skade på nervesystemet med tap av hukommelse, tale og tankefunksjoner:

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Kolinesterasehemmere

Den aktive komponenten i denne farmakologiske gruppen er acetylkolin. Stoffet er ansvarlig for memoreringsprosessen. Ved Alzheimers øker aktiviteten til kolinesterase. Dette enzymet ødelegger acetylkolin og forårsaker hukommelsesproblemer. Medisiner bremser nedbrytningen av acetylkolin, og forhindrer dermed sykdomsprogresjon.

1. Rivastigmin

Hemmer av acetyl- og butyrylkolinesterase. Fremmer kolinerg transmisjon, bremser nedbrytningen av acetylkolin, som frigjøres fra kolinerge nevroner med intakt funksjon. Lindrer kognitiv svikt ved Alzheimers og Parkinsons sykdom. Aktiv ingrediens - rivastigminhydrotartrat.

• Indikasjoner for bruk: symptomatisk behandling av demens, mild til moderat Alzheimers sykdom, idiopatisk Parkinsons sykdom.
• Administrasjonsmåte: oralt, startdose – 1,5 mg to ganger daglig. Hvis legemidlet tolereres godt, dobles dosen. Behandlingsforløpet velges individuelt for hver pasient.
• Kontraindikasjoner: intoleranse mot komponentene i legemidlet, historie med kontaktallergisk dermatitt.
• Overdosering: mage-tarmlidelser, kvalme, oppkast og diaré, bradykardi, bronkospasmer, ufrivillig vannlating og avføring, tåreflod, hypotensjon, muskelsvakhet. Ved alvorlig overdosering bør Atropin tas i en dose på 30 mg/kg.
• Bivirkninger: kvalme, oppkast, økt opphisselse, søvnforstyrrelser, depresjon, aggresjon, hallusinasjoner, hodepine og svimmelhet, angina, arytmi, anoreksi, økt svette, allergiske hudreaksjoner, tremor.

Utgivelsesform: harde kapsler til oral administrasjon på 1,5 og 3 mg aktiv ingrediens.

2. Galantamin

En selektiv, kompetitiv hemmer av acetylkolinesterase med reversible egenskaper og den aktive ingrediensen - galantamin. Stimulerer nikotinreseptorer, og øker følsomheten til den postsynaptiske membranen for acetylkolin. Gjenoppretter nevromuskulær konduktivitet og letter ledningen av eksitasjon i synapsen. Øker tonus i glatte muskler, forbedrer utskillelsen av svette og fordøyelseskjertler. Forbedrer kognitive funksjoner ved Alzheimers sykdom.

• Indikasjoner for bruk: Tabletter er foreskrevet for moderat eller mild Alzheimers demens, poliomyelitt, myopati, progressiv muskeldystrofi, nevritt, radikulitt, cerebral parese. Injeksjonsløsningen brukes ved traumatiske skader i nervesystemet, ryggmargssykdom, polynevitt, idiopatisk ansiktsnerveparese, myopati, sykdommer i det perifere nervesystemet.
• Administrasjonsmåte: Tabletter tas 5–10 mg 3–4 ganger daglig etter måltider, behandlingsvarigheten er 4–5 uker. Doseringen av injeksjonsløsningen avhenger av administreringsmåten og pasientens alder, og bestemmes derfor av den behandlende legen.
• Kontraindikasjoner: overfølsomhet for stoffets komponenter, bronkial astma, angina pectoris, epilepsi, atrioventrikulær blokk, bradykardi, arteriell hypertensjon, hyperkinesi, kronisk hjertesvikt, alvorlige nyre- og leversykdommer, obstruktiv lungesykdom, mekanisk tarmobstruksjon. Pasienter under 9 år, graviditet og amming.
• Bivirkninger: endringer i blodtrykk, ortostatisk hypotensjon, hjertesvikt, ødem, supraventrikulær takykardi, bradykardi, iskemi, hjerteinfarkt. Gastrointestinale lidelser, muskelspasmer og svakhet, feber. Tremor, urinveisinfeksjoner, nedsatt bevissthet, allergiske hudreaksjoner.
• Overdosering: Bevissthetsdepresjon, kramper, økt alvorlighetsgrad av bivirkninger, muskelsvakhet kombinert med hypersekresjon av kjertler i luftrørsslimhinnen, bronkospasmer. Mageskylling og videre symptomatisk behandling er indisert for behandling.

Legemidlet er tilgjengelig i to former: tabletter til oral bruk og injeksjonsvæske.

3. Neuromidin

Hemmer kolinesterase og blokkerer kaliumkanaler i cellemembraner. Har antikolinesteraseegenskaper, forbedrer impulsoverføring i sentralnervesystemet og i hjernen. Øker glatt muskeltonus, forbedrer hukommelsen og stimulerer sentralnervesystemet. Har også en mild beroligende effekt, eliminerer arytmi, stimulerer utskillelsen av spyttkjertlene. Legemidlet inneholder den aktive ingrediensen - ipidakrin.

• Indikasjoner for bruk: nevritt, myasteni, hukommelsessvekkelse av ulike etiologier, kompleks behandling av multippel sklerose, cerebrovaskulær hendelse, polynevitt, polynevropati, bulbær parese og parese, traumatisk hjerneskade.
• Administrasjonsmåte og dosering bestemmes av den behandlende legen individuelt for hver pasient. Som regel tas medisinen 1/2–1 tablett 1–3 ganger daglig eller parenteralt 1 kapsel 1–2 ganger daglig. Behandlingsvarigheten er 1–2 måneder.
• Bivirkninger: hodepine og svimmelhet, økt spyttsekresjon, allergiske hudreaksjoner. Kvalme, oppkast, diaré, bronkospasmer, hypersalivasjon. Hvis ovennevnte reaksjoner oppstår, er det nødvendig å redusere doseringen eller stoppe behandlingen i 1-2 dager. I spesielt alvorlige tilfeller foreskrives analoge legemidler.
• Kontraindikasjoner: overfølsomhet for stoffets komponenter, bronkial astma, vestibulære lidelser, angina pectoris, bradykardi, graviditet og amming, ulcerøse og erosive lesjoner i mage-tarmkanalen, pasienter under 14 år.
• Overdosering kjennetegnes av utviklingen av en kolinerg krise. Mot denne bakgrunnen oppstår bronkospasmer, økt kjertelsekresjon, ukontrollert avføring og vannlating, oppkast, bradykardi, redusert blodtrykk. Krampetrekninger, økt døsighet, generell svakhet, angst. Atropinsulfat anbefales som motgift.

Utgivelsesform: 10 tabletter i en blisterpakning, 5 blisterpakninger per pakning og ampuller for intramuskulær og subkutan administrering av 1 ml løsning.

4. Exelon

Et legemiddel med virkestoffet rivastigmin. Hemmer selektivt butyryl- og acetylkolinesterase i sentralnervesystemet. Har en positiv effekt ved kognitiv svikt forårsaket av acetylkolinmangel.

• Indikasjoner for bruk: Alzheimers demens i moderat eller mild form, Parkinsons sykdom.
• Administrasjonsmåte: oralt 2 ganger daglig. Kapslene tas med vann, og løsningen tas ufortynnet. Gjennomsnittlig startdose er 1,5 mg to ganger daglig, gradvis økende til 6 mg. Maksimal daglig dose er 12 mg. Behandlingsvarigheten bestemmes av behandlende lege, individuelt for hver pasient.
• Bivirkninger: kvalme, oppkast, vekttap, urinveisinfeksjoner, skjelvinger i ekstremiteter, hodepine og hallusinasjoner, kramper, økt søvnighet. Mage-tarmlidelser, takykardi, bradykardi, økt blodtrykk.
• Kontraindikasjoner: overfølsomhet for stoffets komponenter, alvorlig leverdysfunksjon, hjerteledningsforstyrrelser, urinveisobstruksjon, bronkial astma, pediatrisk praksis, graviditet og amming.
• Overdosering: kvalme, oppkast, diaré, arteriell hypertensjon, besvimelse, hallusinasjoner. Symptomatisk behandling er indisert. Skopalamin kan brukes som motgift.

Utgivelsesform: kapsler med 14, 28, 56 eller 112 stk. per pakke, samt en 50 ml løsning i en flaske.

5. Almer

Selektiv og reversibel blokker av acetylkolinesterase i hjernen. Forhindrer nedbrytningen av acetylkolin, som er ansvarlig for overføring av nerveimpulser i sentralnervesystemet. Hver kapsel av legemidlet inneholder donepezilhydroklorid. Det har en nootropisk, cerebrovasodilatorisk, antihypoksisk og psykostimulerende effekt.

• Indikasjoner for bruk: eliminering av symptomer på mild til moderat demens, Alzheimers sykdom, reduksjon av intensiteten av kognitiv svikt. Legemidlet eliminerer ufrivillige repeterende bevegelser, bidrar til å normalisere pasientens atferd, eliminerer hallusinasjoner, reduserer graden av likegyldighet og apati til det som skjer rundt.
• Bruksanvisning: Ta tablettene én gang daglig til samme tid, helst før leggetid. Startdosen er 5 mg per dag, men øk den gradvis til 10 mg.
• Bivirkninger: søvnforstyrrelser, hodepine og svimmelhet, epileptiske anfall, ekstrapyramidale anfall, konstant følelse av tretthet, redusert hjertefrekvens. Pusteforstyrrelser i nesen og rhinitt, tap av appetitt, dyspeptiske lidelser, kvalme. Allergiske hudreaksjoner, muskelkramper, urininkontinens.
• Kontraindikasjoner: individuell intoleranse mot den aktive ingrediensen i legemidlet, graviditet og amming, pasienters barndom.
• Overdosering: kvalme, oppkast, økt spyttproduksjon, redusert blodtrykk og hjertefrekvens, respirasjonsdepresjon, hyperhidrose, kramper, myopati. Behandling er symptomatisk. Motgift inkluderer antikolinergika fra den tertiære amingruppen, som atropin.

Almer er tilgjengelig i form av filmdrasjerte tabletter som dispergeres i det munnoppløselige hulrommet.

[ 7 ], [ 8 ]

Glutamathemmere

Alzheimers sykdom er preget av høy akkumulering av glutamat, noe som forstyrrer hjernebarkens funksjon. Medisiner basert på glutamathemmere lindrer sykdomsforløpet og øker perioden pasienten er i stand til å ta vare på seg selv.

1. Akatinol memantin

Legemidlet inneholder virkestoffet memantinhydroklorid. Den aktive komponenten tilhører NMDA-reseptorer. Det påvirker det glutamaterge utvekslingssystemet i hjerneceller. Blokkerer kalsiumkanaler, regulerer transporten av ioner inn i det intracellulære rommet og normaliserer membranpotensialet. Aktiverer prosessen med å overføre nerveimpulser, øker graden av hjerneaktivitet og forbedrer kognitiv ytelse. Fremmer økt fysisk aktivitet, normaliserer atferdsreaksjoner.

• Indikasjoner for bruk: demens assosiert med Alzheimers sykdom, demens av uspesifisert genese, vaskulær demens, blandet demens.
• Administrasjonsmåte: oralt under måltider, dosering og behandlingsforløp bestemmes individuelt for hver pasient. Behandlingen starter med en minimumsdose, og økes gradvis til maksimale verdier - 30 mg per dag.
• Bivirkninger: økt tretthet, hodepine, tromboembolisme, døsighet, hallusinasjoner, arteriell hypertensjon, forvirring, pankreatitt, soppinfeksjoner. Krampetrekninger, hjertesvikt, kvalme og oppkast, kortpustethet, venøs trombose, psykotiske reaksjoner.
• Kontraindikasjoner: individuell intoleranse mot stoffets komponenter, graviditet og amming, pediatrisk praksis, alvorlig nyresvikt. Legemidlet foreskrives med forsiktighet ved tyreotoksikose, epilepsi, hjerteinfarkt og krampesyndrom i anamnesen.
• Overdosering manifesteres av økte bivirkninger. Symptomatisk terapi brukes til behandling, sorbenter tas, kunstig oppkast fremkalles.

Akatinol memantin er tilgjengelig i tablettform i forskjellige doser.

2. Neomidantan

Dopaminerg middel, adamantanderivat. Inneholder virkestoffet amantadinhydroklorid 100 mg. Har antikolinerg aktivitet, forbedrer hovedsymptomene på demens og Parkinsons sykdom.

• Indikasjoner for bruk: nevrodegenerative patologier, demens, Parkinsons sykdom, symptomatisk parkinsonisme, influensa A-virus.
• Administrasjonsmåte: oralt, under måltider i første halvdel av dagen. Startdosen er 100 mg per dag, senere kan den økes til 300 mg per dag, fordelt på flere doser.
• Kontraindikasjoner: overfølsomhet for stoffets komponenter, nedsatt og forvirret bevissthet, refraktær epilepsi, deliriumsyndrom, graviditet og amming.
• Bivirkninger: akutt psykose, nevromuskulære forstyrrelser, desorientering, tåkesyn, motorisk rastløshet, kramper, synshallusinasjoner, lungeødem, respirasjonssvikt, nyredysfunksjon, urinretensjon. Overdose har lignende symptomer. Det finnes ingen spesifikk motgift; symptomatisk behandling er indisert for behandling.

Utgivelsesform: kapsler med enterisk belegg, 10 stk per blisterpakning, 5 blisterpakninger per pakke.

3. Fenytoin

Antiarytmisk og antikonvulsiv. Forhindrer passasje av natriumioner gjennom membranene til interkalære nevroner i polysynaptiske baner. Reduserer nevroners rytmiske aktivitet og prosessen med bestråling av eksitasjon av det ektopiske fokuset.

Legemidlet brukes ved epileptiske og konvulsive anfall, ventrikulær ekstrasystoli. Startdosen er 100 mg 1-3 ganger daglig. Behandlingsforløpet bestemmes av behandlende lege. Legemidlet er kontraindisert ved nyre- og leversvikt, hjertesvikt og kakeksi.

Bivirkninger og overdosering manifesteres av følgende symptomer: hodepine og svimmelhet, tremor, feber, kvalme og diaré, allergiske hudreaksjoner. Behandlingen er symptomatisk med obligatorisk dosejustering.

4. Lubeluzol

Natriumkanalblokker, benzotiazolforbindelse. Forebygger presynaptisk frigjøring av glutamat og reduserer nivået av nevrotransmitter i hjernens ekstracellulære rom. Hemmer glutamatindusert nevrotoksisitet av nitrogenoksid. Har en uttalt nevrobeskyttende effekt ved akutt fokal cerebral iskemi.

For å redusere symptomene på Alzheimers sykdom, ta 10 mg per dag i en uke med påfølgende økning i dosering. Behandlingsforløpet er individuelt for hver pasient. Bivirkninger manifesterer seg ved en forbigående forlengelse av QT-intervallet på EKG. Legemidlet anses som eksperimentelt.

5. Propentofyllin

Adenosintransporthemmer, aktiverer presynaptiske alfa1-reseptorer, som er direkte koblet til natrium- og kalsiumkanaler. Forårsaker hemming av presynaptiske ionekanaler og frigjøring av nevrotransmittere. Forbedrer glukosemetabolismen i det berørte området av hjernen.

Legemidlet anses som eksperimentelt i behandlingen av demens. Dosering og behandlingsvarighet bestemmes av den behandlende legen, individuelt for hver pasient. Bivirkninger manifesteres av arteriell hypotensjon og redusert kontraktilitet av myokardiet.

Psykotrope legemidler

Nevrodegenerativ patologi oppstår ved depressiv tilstand og søvnforstyrrelser. For å eliminere og minimere disse symptomene brukes nevroleptika og beroligende midler. Førstnevnte bekjemper pasientens psykopatiske tilstand, og sistnevnte har en moderat beroligende effekt.

1. Noophen

Nootropisk legemiddel med virkestoffet - fenibut 250 mg. Refererer til derivater av GABA og fenyletioamin. Brukes som et antianamnestisk og antihypoksant. Har beroligende egenskaper, normaliserer søvn, reduserer frykt og angst. Forbedrer ytelse og fysisk aktivitet.

• Indikasjoner for bruk: angst-nevropatiske tilstander, psykopati, asteni, nevroser, nervelidelser hos barn, senil lidelser hos eldre pasienter. Foreskrevet før komplekse diagnostiske prosedyrer og operasjoner. Effektiv i kompleks behandling av abstinenstilstander, Ménières sykdom, vestibulære patologier, osteokondrose, kognitive forstyrrelser og hukommelsessvekkelse.
• Administrasjonsmåte: Som regel er den terapeutiske dosen 250–500 mg to eller tre ganger daglig. Maksimal daglig dose bør ikke overstige 750 mg, og for pasienter over 60 år – 500 mg.
• Bivirkninger: kvalme, døsighet, svakhet.
• Kontraindikasjoner: allergiske reaksjoner på stoffets komponenter, graviditet og amming.
• Overdosering: kvalme, leversvikt, døsighet, hypotensjon. Behandlingen inkluderer mageskylling, inntak av sorbent og videre symptomatisk behandling.

Utgivelsesform: tabletter på 250 mg, 20 stk per pakning.

2. Nozepam

Et sentralt virkende legemiddel. Det har en beroligende og hypnotisk effekt. Det påvirker benzodiazepinreseptorer, stimulerer følsomheten til GABA-reseptorer og hemmer nevronaktivitet. Det aktive stoffet er oksazepam. Det har svake antikonvulsive og muskelavslappende egenskaper.

• Indikasjoner for bruk: nevroser, søvnforstyrrelser, økt eksitabilitet, autonom labilitet, angst, følelser av rastløshet og spenning, urimelig frykt, kronisk alkoholisme.
• Administrasjonsmåte: Behandlingen starter med en minimumsdose på 10 mg 2–3 ganger daglig. Dosen økes gradvis til 30–50 mg per dag. Behandlingsvarigheten er omtrent 14–28 dager. Legemidlet seponeres med en gradvis dosereduksjon.
• Bivirkninger: generell svakhet og døsighet, økt tretthet, angst, hodepine, muskelsvakhet, paradoksale reaksjoner. Allergiske hudutslett, urinveisforstyrrelser, redusert libido, ataksi. Ved langvarig bruk kan det utvikles avhengighet av legemidler.
• Kontraindikasjoner: intoleranse mot stoffets komponenter, psykose, nyre- eller leversvikt, alkoholforgiftning, lukketvinklet glaukom, akutt respirasjonssvikt, alvorlig depresjon. Ikke brukt i pediatrisk praksis, for gravide og ammende mødre.
• Overdosering: hemming av sentralnervesystemet, ataksi, hypotensjon, hypnotisk tilstand. Behandling er symptomatisk. Ved akutt overdosering, bruk motgiften - Flumazenil.

Utgivelsesform: tabletter til oral bruk på 10 mg, 50 stk per pakning.

3. Cortexin

Et polypeptidlegemiddel med vevsspesifikke effekter på hjernebarken. Reduserer den toksiske effekten av nevrotrope stoffer, øker kognitive evner. Starter reparative prosesser i sentralnervesystemet.

Legemidlet inneholder en aktiv komponent - korteksin. Det har antikonvulsive og cerebrobeskyttende effekter, gjenoppretter sentralnervesystemets funksjonelle evner etter stressfaktorer. Normaliserer forholdet mellom eksitatoriske og hemmende aminosyrer i hjernen, regulerer bioelektrisk aktivitet.

• Indikasjoner for bruk: nevroinfeksjoner og encefalopati av ulik opprinnelse, cerebrovaskulære hendelser, kraniocerebrale skader, asteni, epilepsi. Nedsatt tenkning, hukommelse og lærevansker, cerebral parese. Forsinket psykomotorisk og taleutvikling.
• Administrasjonsmåte: intramuskulært. Hetteglasset med legemidlet løses opp i 1-2 ml vann til injeksjon eller 0,9 % natriumkloridløsning. Legemidlet administreres med 10 mg per dag, behandlingsforløpet er 5-10 dager. Doseringen for barn er 5 mg per dag.
• Bivirkninger: overfølsomhetsreaksjoner. Ingen tilfeller av overdosering er registrert.
• Kontraindikasjoner: overfølsomhet for stoffets komponenter, graviditet og amming.

Utgivelsesform: frysetørket pulver til fremstilling av løsning for intramuskulær injeksjon, 10 mg per hetteglass.

4. Fenazepam

Et svært aktivt beroligende middel med uttalt antikonvulsiv, muskelavslappende og hypnotisk effekt.

• Indikasjoner for bruk: nevrotiske og nevroselignende tilstander, økt irritabilitet, emosjonell labilitet. Obsessive fobier, hypokondrisk tilstand, panikkanfall. Legemidlet kan brukes som et beroligende og angstdempende middel, samt for lindring av alkoholabstinenser.
• Administrasjonsmåte: oralt 0,25–0,5 mg 2–3 ganger daglig. Maksimal daglig dose bør ikke overstige 1 mg. Behandlingsvarigheten er individuell for hver pasient.
• Bivirkninger: nedsatt koordinasjon av bevegelser, økt døsighet, svimmelhet, muskelsvakhet.
• Kontraindikasjoner: alvorlig nyre- og leverdysfunksjon, graviditet og amming, alvorlig myasteni.

Utgivelsesform: tabletter på 0,5 og 1 mg i en pakning med 20 stk.

5. Mezapam

Benzodiazepinberoligende middel. Har en beroligende og avslappende effekt. Reduserer emosjonelt stress, angst og frykt. Har en vegetativ stabiliserende effekt. Forsterker effekten av nevrotrope og hypnotiske legemidler. Har en mild hypnosedativ og muskelavslappende effekt.

• Indikasjoner for bruk: nevroser, økt opphisselse, nervøs spenning, irritabilitet, migrene, klimakterisk syndrom, abstinenssyndrom, mental labilitet.
• Administrasjonsmåte: oralt før måltider. Startdosen er 5 mg 2–3 ganger daglig, gradvis økende til 30–40 mg. Behandlingsvarigheten er 1–2 måneder.
• Bivirkninger: økt søvnighet, svakhet i lemmene, tørr munn, kløende hud. Korrigering av den daglige dosen er indisert for behandling.
• Kontraindikasjoner: akutt nyre- og leversvikt, graviditet og amming, alvorlig myasteni.

Utgivelsesform: tabletter og granulat på 10 mg.

Antidepressiva

De brukes til å eliminere angst og apati. For å øke effektiviteten av antidepressiva gjennomgår pasientene psykoterapi, valideringsbehandling, sensorisk integrasjon og andre behandlingsmetoder.

1. Befol

Antidepressiv, MAO-hemmer. Øker nivået av nevrotransmitteren monoaminer i nervesystemet. Har en antireserpineffekt, forsterker effekten av fenamin.

• Indikasjoner for bruk: depressiv tilstand av ulike etiologier, endogene depresjoner, manisk-depressiv psykose. Ulike former for schizofreni, senil og involusjonell depresjon. Depressiv tilstand ved kronisk alkoholisme. Hypokondrisk tilstand.
• Administrasjonsmåte: oralt etter måltider, intravenøst eller intramuskulært. Dosering, samt behandlingsvarighet, bestemmes av behandlende lege individuelt for hver pasient.
• Bivirkninger: redusert blodtrykk, hodepine, følelse av tyngde i hodet, økt irritabilitet og angst. For å forhindre disse reaksjonene anbefales det å kombinere legemidlet med nevroleptika eller beroligende midler.
• Kontraindikasjoner: akutte inflammatoriske lesjoner i nyrer og lever, rusmiddelforgiftning, alkoholabstinenser.

Utgivelsesform: tabletter på 10 og 25 mg, 0,25 % løsning i 2 ml ampuller.

2. Velafax

Et antidepressivt middel med den aktive ingrediensen venlafaksin. Virkningsmekanismen til legemidlet er å stimulere overføringen av nerveimpulser i sentralnervesystemet.

• Indikasjoner for bruk: behandling og forebygging av depressive tilstander av ulik opprinnelse.
• Administrasjonsmåte: oralt under måltider. Dosering og behandlingsvarighet bestemmes av behandlende lege.
• Bivirkninger: asteni, økt tretthet, søvnforstyrrelser, hodepine og svimmelhet, overdreven opphissethet, apati, muskelspasmer. Mage-tarmlidelser, allergiske hudreaksjoner, økt blødningstid.
• Kontraindikasjoner: intoleranse mot stoffets komponenter, nedsatt nyre- og leverfunksjon, ustabil angina, historie med hjerteinfarkt, takykardi, pasienter under 18 år. Konvulsivt syndrom, lav kroppsvekt, lukketvinklet glaukom.
• Overdosering: EKG-forandringer av varierende alvorlighetsgrad. Behandlingen inkluderer mageskylling, fremkalling av kunstig oppkast og inntak av absorbenter.

Utgivelsesform: 14 tabletter per blisterpakning, 2-4 blisterpakninger per pakke.

3. Cipralex

Selektiv serotoninreopptakshemmer. Øker konsentrasjonen av nevrotransmittere i synaptisk kløft, har en langvarig antidepressiv effekt på reseptorsteder.

• Indikasjoner for bruk: panikklidelser, depressive tilstander av enhver etiologi og alvorlighetsgrad.
• Administrasjonsmåte: oralt 1 gang daglig med 10 mg, uavhengig av matinntak. En stabil terapeutisk effekt utvikles innen 2-4 uker fra behandlingsstart.
• Bivirkninger: kvalme og oppkast, tap av appetitt og søvn, hodepine og svimmelhet, tremor, bevegelsesforstyrrelser, hallusinasjoner, forvirring, angst, panikkanfall, økt irritabilitet. Økt svetting, redusert libido, ejakulasjonsforstyrrelser, dermatologiske reaksjoner. Oftest utvikler bivirkningene seg i løpet av 1.-2. uke av behandlingen, og avtar deretter gradvis.
• Kontraindikasjoner: Overfølsomhet for stoffets komponenter, pasienter under 15 år, graviditet og amming. Det foreskrives med spesiell forsiktighet ved nyresvikt, ukontrollert epilepsi, blødningstendens, levercirrose, depresjon med selvmordsforsøk.
• Overdosering: døsighet, agitasjon, tremor, kramper, respirasjonssvikt, oppkast. Det finnes ingen spesifikk motgift, behandlingen er symptomatisk.

Utgivelsesform: enterodrasjerte tabletter, 14, 28 stykker per pakning.

4. Koaksil

Trisykliske antidepressiva med den aktive ingrediensen - natriumtianeptin 12,5 mg. Øker gjenopptaket av serotonin av nevroner i hippocampus og hjernebarken. Øker aktiviteten til pyramideceller og øker regenereringshastigheten.

• Indikasjoner for bruk: depressiv tilstand. Legemidlet forbedrer somatisk status ved magesmerter, svimmelhet, muskelsmerter og rask hjerterytme. Det har en positiv effekt på behandling av pasienter med kronisk alkoholavhengighet.
• Administrasjonsmåte: oralt 1 tablett 3 ganger daglig før hovedmåltider. For pasienter over 70 år og med nyresvikt bør den daglige dosen ikke overstige 25 mg.
• Bivirkninger: magesmerter, tap av appetitt, kvalme og oppkast, luft i magen, forstoppelse, søvnforstyrrelser, hodepine og svimmelhet, besvimelse, følelse av varme. Overdose har lignende symptomer. Behandlingen inkluderer mageskylling, overvåking av hjerte, nyrer og lunger.
• Kontraindikasjoner: intoleranse mot stoffets komponenter, pasienter under 15 år, graviditet og amming.

Utgivelsesform: hvite tabletter, 30 stk per pakke.

5. Doxepin

Trisykliske antidepressiva, dibenzoksepinderivat. Inneholder virkestoffet doksepinhydroklorid. Har antidepressive, smertestillende, moderate magesårstillende og kløestillende effekter.

• Indikasjoner for bruk: depresjon, kognitiv svikt, angst forbundet med nevroser, psykoser, kronisk alkoholavhengighet. Nevrotiske reaksjoner med uttalte vegetative symptomer og søvnforstyrrelser, panikktilstander. Premedikasjon før minimalt invasive prosedyrer. Kompleks behandling av magesår, premenstruelt syndrom, kroniske smerter.
• Administrasjonsmåte: oralt etter måltider. Den første daglige dosen er 75 mg med en gradvis økning til 300 mg, fordelt på flere doser. Behandlingsforløpet varer 2–3 uker.
• Bivirkninger: økt intraokulært trykk, synshemming, økt hjertefrekvens, arytmi, intraventrikulær blokk, redusert perifert trykk. Tørrhet i slimhinner og hud, tarmobstruksjon, stomatitt, urinretensjon. Nedsatt bevissthet, økt hyppighet av epileptiske anfall.
• Kontraindikasjoner: intoleranse mot stoffets komponenter, historie med hjerteinfarkt, graviditet og amming, pediatrisk praksis.
• Overdosering: redusert bevissthet, ataksi, psykomotorisk agitasjon, økte reflekser, muskelrigiditet, epileptiske anfall, komatøs tilstand. Mageskylling og inntak av adsorbenter er indisert for behandling.

Utgivelsesform: kapsler til oral administrasjon på 10-75 mg, løsning for intramuskulær injeksjon på 25, 50 mg i ampuller på 2 ml.

I tillegg til de ovennevnte legemidlene er det ved Alzheimers sykdom obligatorisk å bruke legemidler som forbedrer hjernesirkulasjonen, aminosyrer, vitaminer og mineraler, samt immunstimulerende midler.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Alzheimers sykdomsbehandling hjemme

Spesifikasjonene ved behandling av nevrodegenerativ patologi avhenger direkte av stadium og kliniske symptomer. I spesielt alvorlige tilfeller er innleggelse med medisinsk tilsyn døgnet rundt indisert.

Metoder for behandling av Alzheimers sykdom hjemme er redusert til å lindre patologiske symptomer og forhindre videre progresjon. For å opprettholde normal hjernefunksjon anbefales følgende metoder:

• Fysisk aktivitet – regelmessig trening og gymnastikk i de tidlige stadiene av sykdommen har en positiv effekt på den generelle velværen og opprettholder normal muskeltonus. Massasje og vannbehandlinger vil være nyttige.
• Daglige turer i frisk luft for å opprettholde en sunn emosjonell bakgrunn og god søvn. Stress, depresjon, kronisk tretthet og mangel på søvn bidrar til utviklingen av sykdommen.
• Intellektuell belastning – det er nyttig for pasienten å spille ulike logikkspill, gåter, løse kryssord og mestre nye typer aktiviteter.
• For å aktivere hjernen anbefales musikktimer, fargelegging eller aromaterapi, som direkte påvirker reseptorene i sentralnervesystemet.
• Psykologisk hjelp for korrigering av negative psykologiske faktorer, depressive tilstander, apati.

I tillegg til anbefalingene ovenfor, må pasienten ha konstant kommunikasjon med sine kjære og riktig pleie.

Behandling av Alzheimers med folkemedisiner

For å forsterke effekten av medisiner, samt som en tilleggsbehandlingsmetode for Alzheimers sykdom, kan folkemedisiner brukes. Denne kategorien inkluderer ulike urteavkok og -infusjoner, kosthold.

Tradisjonelle metoder lindrer smertefulle symptomer, forbedrer blodstrømmen og ernæringen til hjernen, og forsyner kroppen med vitaminer og andre nyttige komponenter. La oss se på de mest populære ikke-tradisjonelle metodene for å bekjempe demens:

• Drikk et glass sterk svart te uten sukker hver morgen på tom mage. Det er kontraindisert å drikke drikker som inneholder koffein.
• Mal 5 g ginsengrot, bland planten med samme mengde sitrongress. Bland alt godt og hell over 1 liter kokende vann. Kok opp middelet i 15-20 minutter over middels varme, avkjøl og ta i små porsjoner utover dagen.
• Kjøp morurtinktur på apoteket. Medisinen har en mild beroligende effekt, normaliserer blodtrykket, reduserer irritabilitet og forbedrer nattesøvnen. Infusjoner av johannesurt og lyng har antidepressive egenskaper.
• Tilsett gurkemeie i maten din. Dette krydderet har sterke antioksidantegenskaper. Reduserer produksjonen av lipofuscin, som fører til at nerveceller dør.
• For å forbedre hjernefunksjonen, ta 100 g kaukasiske dioscorea-røtter. Plantematerialet skal knuses, helles over en liter vodka og la det trekke på et mørkt sted i 10-14 dager. Deretter skal infusjonen filtreres og tas 1 teskje 3 ganger daglig.
• For å støtte immunforsvaret og tone hele kroppen anbefales infusjoner av echinacea, leuzea, eleutherococcus og aralia. Plantematerialet helles med kokende vann, infunderes, filtreres og tas i små porsjoner gjennom dagen.

Tradisjonell behandling av Alzheimers demens kan ikke fungere som monoterapi. Alternative metoder bør kombineres med medisinske resepter og kun etter tillatelse fra en spesialist.

Behandling av Alzheimers sykdom med faste

Hovedårsaken til progressiv skade på nervesystemet med tap av hukommelse, tale og tankefunksjoner er død av hjerneceller. Alzheimers sykdom diagnostiseres hos omtrent 7 % av personer i alderen 65–80 år og hos 25 % etter 80 år. Antallet berørte øker årlig, og pasientenes alder blir yngre.

For å bekjempe nevrodegenerativ patologi brukes medikamentell behandling, psykologiske og fysioterapimetoder. Spesiell oppmerksomhet rettes mot ernæring. Nyere studier har vist at behandling av Alzheimers demens er mulig ved hjelp av faste. Denne metoden er ikke basert på fullstendig avslag på mat, men på å redusere kaloriinnholdet.

En begrenset mengde kalorier bremser nevrodegenerative forandringer i hjernen og påvirker ghrelin, et hormon som regulerer spiseatferd. Basert på dette tillater en delvis reduksjon i kostholdet ikke bare å bremse utviklingen av patologi, men også å forhindre forekomsten.

Kosthold for Alzheimers sykdom

Ernæring er en av risikofaktorene for å utvikle demens. Et sunt og balansert kosthold holder hele kroppen i god form, forebygger hjerte- og karsykdommer og blodtrykksstigninger. Mens usunn mat med høyt kolesterolinnhold bidrar til innsnevring av blodårer, noe som øker risikoen for hjerteinfarkt, hjerneslag og hjerneskade.

Det er eksperimentelt bevist at personer med forhøyede kolesterolnivåer på 240 mg/dl har større sannsynlighet for å lide av nevropatologier. Amerikanske forskere har utviklet et spesielt kosthold som kan redusere risikoen for demens med 53–30 %. Kostholdet er en kombinasjon av to dietter: et for behandling av hypertensjon og et middelhavskosthold.

Alzheimersdietten kalles MIND og inneholder matvarer som er bra for hjernen:

• Ferske grønnsaker, frukt, bær.
• Nøtter, fullkorn, belgfrukter.
• Olivenolje.
• Fjærkre- og fiskekjøtt.
• Rødvin.

Forbudte produkter:

• Smør og margarin.
• Ost.
• Bakverk og søtsaker.
• Rødt kjøtt.
• Fritert mat.
• Hurtigmat (raske karbohydrater).

Det daglige kostholdet bør bestå av:

• Grønnsaksalat med urter.
• 1–3 porsjoner fullkorn.
• Fjærkre- eller fiskekjøtt.
• Spis nøtter eller ett stykke frukt som mellommåltid.
• Glass med vin.

I tillegg til et balansert kosthold er det nødvendig å være oppmerksom på riktig organisering av ernæringen. Dette punktet er spesielt relevant for pasienter med progressiv demens. Siden pasienten kan ha mistet automatismen i bruk av bestikk, har de vanlige smakspreferansene endret seg.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Behandling av Alzheimers sykdom i Israel

Israelske klinikker regnes som blant de mest effektive og populære metodene for behandling av mange patologier, inkludert Alzheimers demens. Etterspørselen etter behandling ved utenlandske medisinske institusjoner forklares med bruk av moderne teknologi, muligheten til å delta i testing av nye eksperimentelle metoder, samt en omfattende og individuell tilnærming.

Behandlingen består av flere metoder, som er delt inn i spesifikke stadier:

1. Medikamentell behandling er rettet mot å lindre eksisterende patologiske symptomer og forbedre den generelle tilstanden.
   1. Acetylkolinesterasehemmere – bremser prosessen med nedbrytning av acetylkolin, forbedrer funksjonaliteten til det kolinerge systemet.
   2. Selegiliner er monoaminoksidasehemmere, de reduserer nivået og øker syntesen av dopamin.
   3. Nevrobeskyttere - oftest foreskrives pasientene legemidlet Memantine, som normaliserer mental aktivitet og korrigerer bevegelsesforstyrrelser.
   4. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.
   5. Vitaminer og mineraler.
   6. Symptomatiske behandlinger.
2. Støttende terapi og databaserte metoder – fysisk trening, kosthold, utvikling av hvileregime, mental aktivitet, stimulerende hukommelsesarbeid.
3. Elektromagnetisk terapi – hjernen påvirkes av elektromagnetiske impulser med varierende intensitet. Dette stimulerer organet og gjør at pasientens hukommelse delvis kan gjenopprettes.
4. Dyp elektromagnetisk stimulering av hjernen er en ikke-invasiv metode for behandling av bevegelsesforstyrrelser. For å påvirke hjernen brukes en spesiell hjelm-nevrostimulator, som er utstyrt med elektroder. Enheten sender impulser til bestemte deler av hjernen som er ansvarlige for motoriske funksjoner.
5. Stamcelleterapi – denne metoden er spesielt effektiv i tidlige stadier av demens. Celleterapi lar deg gjenopprette døende hjerneceller og forhindre hjernevevsatrofi.

Behandlingsplanen utarbeides individuelt for hver pasient etter å ha gjennomgått en omfattende og omfattende diagnose. Følgende klinikker behandler Alzheimers sykdom i Israel: Assuta, Sourasky, Hadassah, Meir, Rambam, Asaf-za Rofe og andre.

Innleggelsesbehandling for Alzheimers sykdom

De siste stadiene av Alzheimers demens, når evnen til å samhandle med andre, kontrollere ens bevegelser og atferd går tapt, er irreversible og kan praktisk talt ikke korrigeres.

Patologien er ledsaget av følgende symptomer:

• Fullstendig eller delvis tap av taleevne.
• Inkontinens av urin og avføring.
• Forstyrrelse av søvnsykluser.
• Ukontrollerbare anfall av aggresjon.
• Svekkede reflekser: økende muskelstivhet, svekket svelgerefleks.

Pasienten slutter å gjenkjenne mennesker rundt seg og til og med de nærmeste, så han trenger døgnkontinuerlig overvåking og pleie. Innleggelse anbefales for dette. Fordelen med innleggelse er at pasienten er under medisinsk tilsyn 24 timer i døgnet. Når det gjelder forventet levealder, er den ved alvorlige former for demens 1-2 år. Hvis pasienten slutter å bevege seg selvstendig, er prognosen mindre enn en måned.