Pediatrisk kirurg

En lege som utfører kirurgisk behandling av barn fra fødsel til 14 år kalles barnekirurg. Hans ansvar omfatter konsultasjoner, diagnose, avtale og utførelse av kirurgisk inngrep, og påfølgende overvåking av rehabiliteringsprosessen til det opererte barnet.

Hvem er en barnekirurg?

Dette er først og fremst den høyeste spesialisten på sitt felt, fordi det er nødvendig å utføre kirurgisk inngrep på et barn svært nøye, med tanke på kroppens umodenhet og dens potensielle vekst og konstante endring. En barnekirurg behandler ikke bare kirurgiske sykdommer hos barn, men eliminerer også defekter og utviklingsdefekter, medfødte anomalier.

Når bør du oppsøke en barnelege?

Hvilke symptomer og tegn bør føre til at du oppsøker en barnelege?

• skarpe smerter i magen;
• skader av forskjellig art;
• svekkelse eller begrensning av bevegelse av armer eller ben;
• inngrodd negl;
• inflammatoriske prosesser i bløtvev;
• hos gutter: tilstedeværelsen av en tom pung, eller en forskjell i størrelse;
• utseendet av neoplasmer;
• symptomer på lyskebrokk eller navlebrokk;
• tegn på hydrocele, når en eller begge halvdelene av pungen øker i størrelse;
• tegn på balanopostitt - betennelse i forhuden på grunn av sammenvoksninger (adhesjoner);
• tegn på phimose – manglende evne til å åpne penishodet;
• fenomener av kryptorkisme (testikelen ikke faller ned i pungen);
• torsjon av testikkelen eller hydatiden (fettholdig suspensjon av testikkelen);
• inflammatoriske prosesser i testikelen og epididymis;
• plutselige anfall av kvalme og oppkast;
• Tilstedeværelsen av kronisk forstoppelse hos et barn, ledsaget av smerte.

Hvis du oppdager mistenkelige symptomer hos barnet ditt, ikke nøl med å besøke lege. Noen ganger kan en rettidig konsultasjon gjøre det mulig å kurere sykdommen uten å ty til kirurgi.

Hvilke tester bør tas når man oppsøker en barnelege?

Hvis du tar med barnet ditt til en konsultasjon, trenger du ikke å ta noen tester på forhånd. Om nødvendig vil legen foreskrive en rekke tester og skrive ut instruksjoner.

Hvis babyen din forberedes til operasjon, finnes det en standardliste over nødvendige tester, som kan suppleres av den behandlende barnelegen avhengig av årsaken til det kirurgiske inngrepet. Standardlisten over tester inkluderer:

• å gjennomføre en generell blod- og urinprøve;
• bloddonasjon for HIV-infeksjon;
• blod for Wasserman-reaksjonen;
• blod for hepatitt B og C;
• elektrokardiografi;
• konsultasjon med kardiolog og barnelege.

En fullstendig liste over nødvendige tester bør innhentes fra legen din.

Hvilke diagnostiske metoder bruker en barnelege?

Moderne diagnostiske prosedyrer som brukes av barnekirurger er vanligvis basert på ulike metoder for visuell undersøkelse av indre organer. Slike prosedyrer inkluderer:

• ekkoskanningsprosedyrer (ultralyddiagnostikk), som lar deg få et bilde av det nødvendige indre organet. Ultralydeksponering forårsaker ingen skade på menneskekroppen, noe som er spesielt viktig når prosedyren utføres på barn. Under undersøkelsen kan babyen ligge på sofaen eller stå, mens legen fører sensoren over hudoverflaten og registrerer de innhentede dataene i form av en konklusjon og en utskrift;
• Doppler-metoden (brukes oftest til å studere nyrekar ved vegetativ dystoni);
• radiografimetode (noen ganger brukt sammen med innføring av et kontrastmiddel);
• angiografimetode (brukes oftere fra 3 år for å avklare lokaliseringen av prosessen, for å diagnostisere vaskulære lesjoner i hjernen - anomalier, angiomer, aneurismer);
• endoskopiprosedyre – brukes til å fjerne fremmedlegemer, ved utvikling av indre blødninger, ved inflammatoriske prosesser i nesesvelget og fordøyelseskanalen;
• computertomografi og magnetisk resonansavbildning.

Hva gjør en barnekirurg?

Først og fremst omfatter en barnekirurgs kompetanse defekte prosesser som oppdages i løpet av vekst- og dannelsesperioden for et barns kropp og ikke kan korrigeres ved hjelp av konservative metoder.

Barnelege undersøker barnet, stiller en foreløpig diagnose, henviser barnet til en rekke tilleggstester for å bekrefte diagnosen, og foreskriver visse behandlingstiltak, inkludert metode og plan for operasjonen.

Rett etter fødselen blir babyen undersøkt av en neonatolog. En slik lege kan oppdage synlige misdannelser i organer og andre defekter hos den nyfødte, hvoretter barnet henvises til en barnelege, som avgjør behovet for kirurgi. Regelmessige undersøkelser av barnet av en barnelege bør utføres ved tre og seks måneders alder, samt når barnet fyller ett år. Slike planlagte besøk er nødvendige for å oppdage defekter som navle- og lyskebrokk, balanopostitt, kryptorkisme, hydrocele og underutvikling av hofteleddet i tide.

Hvilke sykdommer behandler en barnelege?

En barnekirurg kan tilby akuttbehandling ved behandling av sykdommer og traumatiske komplikasjoner som truer et barns helse og liv. I slike situasjoner utføres akutte operasjoner:

• for å åpne abscesser;
• angående strangulert brokk;
• å eliminere komplikasjoner etter skader;
• ved akutt blindtarmbetennelse, intestinale adhesjoner, utvikling av peritonitt;
• angående fjerning av et fremmedlegeme;
• i tilfelle betydelig blødning;
• i nærvær av en purulent inflammatorisk prosess, etc.

I tillegg til nødstilfeller utfører barnelege også planlagt behandling av sykdommer:

• renal agenesi;
• anomalier i utviklingen av gallesystemet;
• anomalier i leverdannelsen;
• anorektale defekter hos barn;
• atresi og achalasi i spiserøret;
• destruktive fenomener i lungene;
• bronkiektasi hos barn;
• åreknuter, hydrocele;
• deformiteter i brystet;
• medfødt tarmobstruksjon;
• medfødte trakeøsofageale fistler;
• defekter i den fremre bukveggen;
• angiomer og hemangiomer;
• pylorusstenose;
• pulmonal hypoplasi;
• diafragmatiske brokk;
• intestinal intussusception;
• fjerning av fremmedlegeme fra spiserøret eller luftveiene;
• kryptorchidisme;
• mastitt hos nyfødte;
• mediastinitt;
• lymfangiomer;
• nefroblastom;
• obstruktiv tarmobstruksjon;
• omfalitt;
• komplikasjoner av akutt blindtarmbetennelse;
• paraproktitt;
• parafimose;
• lyskebrokk;
• navlebrokk;
• pyelonefritt;
• brannskader og arrforandringer i spiserøret;
• lungesekvestrering;
• teratomer;
• barndomstraumer;
• osteomyelitt hos barn;
• dystopi og ektopi av testikelen, etc.

Pediatrisk kirurgi inkluderer også ekstrakorporal blodrensing ved bruk av spesielle sorbenter og transplantasjon av vitale organer.

En barnekirurg, akkurat som en voksen, kan ha en smalere spesialisering - dette er en abdominal barnekirurg, en kardiovaskulær kirurg, en thoraxkirurg, samt en traumatolog, nevrokirurg, urolog, ortoped og mange andre spesialiteter.

Råd fra en barnelege

Først og fremst anbefaler barnelege kirurger at foreldre observerer barnet sitt for raskt å legge merke til endringer i atferden hans forbundet med dårlig helse, smerte og organdysfunksjon.

For eksempel kan magesmerter indikere utbruddet av en sykdom: blindtarmbetennelse, tarmobstruksjon, osv. Hvis magen gjør vondt, men babyens generelle tilstand er normal, bør du avtale time med en barnelege. Hvis temperaturen stiger, barnet føler seg kvalm, plutselig blir blekt eller sløvt – ring ambulanse umiddelbart.

Kvalme- og oppkastanfall bør være spesielt alarmerende hvis de ikke er begrenset til ett enkelt tilfelle, oppkast ikke gir lindring til babyen, og oppkastet inneholder synlige partikler av galle, puss eller blod. Husk at magesmerter kombinert med oppkastanfall kan indikere utvikling av tarmobstruksjon. Denne situasjonen krever øyeblikkelig sykehusinnleggelse av babyen på nærmeste kirurgiske avdeling. Blodig oppkast indikerer oftest øsofagus- og magevasodilatasjonssyndrom. Mens du venter på at ambulansen skal ankomme, sett barnet ned og legg en stor pute under hodet. Det er strengt forbudt å legge et barn som lider av oppkast på ryggen: dette kan bidra til at oppkast kommer inn i luftveiene. Det anbefales også å legge is pakket inn i et håndkle på magen, over navlestrengsområdet.

Hyppig og langvarig fravær av avføring hos et barn kan også indikere tilstedeværelsen av en patologi. I en slik situasjon er ytterligere konsultasjon med en barnelege, en gastroenterolog og en barnelegekirurg nødvendig.

Hvis du oppdager hevelse eller rødhet i barnets ekstremiteter, enten det er relatert til traumer eller ikke, bør du uansett oppsøke en barnelege.

Barn under 3 år krever spesiell oppmerksomhet: et barn i denne alderen er ennå ikke i stand til å forklare hva som plager det. Hos små barn manifesterer smerte seg som irritabilitet, tårer, i tillegg kan barnet ha feber og generelle tegn på rus.

Nesten alle nyfødte babyer opplever hevelse i melkekjertlene i løpet av de første dagene av livet. Dette skyldes penetrering av kvinnelige hormoner i babyens blodomløp, noe som kan oppstå under amming. I løpet av denne perioden er det nødvendig å nøye overvåke babyens melkekjertler for å forhindre utvikling av purulent mastitt.

Etter barnets fødsel er det nødvendig å undersøke det for pigmentflekker på huden. Siden slike flekker anses som farlige med tanke på muligheten for malignitet i prosessen, er det bedre å fjerne dem. Noen ganger brukes hudtransplantasjonsmetoder til disse formålene.

Ofte ignorerer de undersøkelsen for kryptorkisme (når testiklene ikke går ned i pungen) når de undersøker et barn. Be barnelegen om å være oppmerksom på dette: denne patologien, oppdaget etter det første leveåret, kan påvirke evnen til å bli gravid negativt i fremtiden.

Ikke vær redd for å ta med barnet ditt til en kirurg for konsultasjon. Et besøk hos denne spesialisten betyr ikke at barnet må gjennomgå noen form for kirurgi. En barnekirurg er kompetent i behandling av ulike kirurgiske sykdommer og konservativt, om mulig, og kirurgi er bare et ekstremt og strengt berettiget tiltak.

[ 1 ]