Atypisk autisme

En psykoneurologisk lidelse fra gruppen av ASD-patologier er atypisk autisme. La oss se på tegnene, årsakene, behandlingsmetodene og andre trekk ved denne sykdommen.

Autisme er et bredt konsept som omfatter en rekke avvik og psykiske lidelser hos både barn og voksne. Sykdommen har flere former og stadier, siden patologien er forbundet med et brudd på hjernestrukturer.

I følge den internasjonale klassifiseringen av sykdommer, tiende revisjon av ICD-10, er autisme i kategori V psykiske og atferdsforstyrrelser:

F80–F89 Forstyrrelser i psykologisk utvikling.

• F84 Generelle forstyrrelser i psykologisk utvikling.
  • F 84.1 Atypisk autisme.

Psykisk lidelse er delt inn i to former avhengig av tilstedeværelse eller fravær av psykisk utviklingshemming:

• F84.11 – ved psykisk utviklingshemming inkluderer diagnosen autistiske kjennetegn.
• F84.12 – uten psykisk utviklingshemming er pasientens intellektuelle evner innenfor normale grenser. Diagnosen kan inkludere atypiske psykoser.

I de fleste tilfeller utvikler atypiske autister seg på samme nivå som friske barn i løpet av de første leveårene. De første symptomene på lidelsen oppstår etter 3 år, mens den klassiske formen manifesterer seg i tidligere alder. Lidelsen diagnostiseres ofte hos barn med alvorlige spesifikke reseptive taleforstyrrelser og psykiske funksjonshemminger.

ICD-10 deler også atypisk autisme inn i to undertyper avhengig av debutalder:

• Ikke i den typiske alderen, det vil si etter 3 år. Samtidig manifesterer klassisk autisme seg i spedbarnsalderen.
• Debut før 3 år med atypiske symptomer. Denne typen gjelder pasienter med alvorlig psykisk utviklingshemming.

Uansett hvilken form av sykdommen som identifiseres, kan den ikke kureres fullstendig. En individuell tilnærming brukes til å behandle pasienter og tilpasse dem til samfunnet. Dette bidrar til å lindre patologiske symptomer og forbedre pasientens liv.

Epidemiologi

Ifølge medisinsk statistikk er den atypiske formen for autisme ekstremt sjelden. Det er omtrent to tilfeller av atypisk autisme per 10 000 av den klassiske formen av sykdommen. Dessuten er mannlige pasienter mer utsatt for å bli syke enn kvinner.

Denne statistikken er bekreftet av forskere fra Yale University. De har slått fast at jenter har visse genetiske faktorer som beskytter dem mot psykoneurologiske lidelser i ASD-spekteret. Noen mennesker med denne patologien er i stand til å leve produktivt og selvstendig, mens andre trenger livslang støtte og omsorg.

Fører til atypisk autisme

Forekomsten av uspesifikk gjennomgripende utviklingsforstyrrelse er assosiert med skade på hjernestrukturer. Hovedårsakene til den smertefulle tilstanden inkluderer:

• Arvelig predisposisjon – svært ofte har pasienter med denne diagnosen slektninger med ASD eller andre psykiske lidelser. [ 1 ]
• Genetisk predisposisjon – ifølge studier øker risikoen for å utvikle lidelsen betydelig hos bærere av gener som SHANK3, PTEN, MeCP2 og andre. Men for øyeblikket er det umulig å nøyaktig forutsi utviklingen av sykdommen basert på oppførselen til disse genene.
• Mors sykdommer under graviditet, spesielt i første trimester. Livmorblødning, intrauterine infeksjoner, kompliserte fødsler, prematuritet osv. er også farlige.
• Minimal hjernedysfunksjon – patologiske forandringer i hjernen, i lillehjernen og subkortikale strukturer, underutvikling av venstre hjernehalvdel.
• Biokjemiske faktorer (feil enzymmetabolisme, etc.).
• Nedsatt bein- og generell motorisk utvikling.
• Ernæringsmessige og metabolske forstyrrelser.

Utviklingen av avviket kan være forårsaket av epilepsi, schizofreni, Downs syndrom, Rett syndrom, Martin-Bell syndrom. Uoffisielle versjoner av opprinnelsen til ASD inkluderer barnevaksiner med vaksiner som inneholder kvikksølv (timerosal). [ 2 ] Forskere mener at sykdommens forekomst i de fleste tilfeller er forårsaket av en kombinasjon av genetiske faktorer og ugunstige ytre påvirkninger.

Risikofaktorer

Forskere har identifisert omtrent 19 faktorer som øker risikoen for å utvikle autismespektrumforstyrrelse. Alle risikofaktorer er delt inn i medfødte og ervervede. La oss se på de viktigste:

• Neonatale anfall på grunn av hypoksi eller hjerneskade under fødselen. Barn som har hatt dem har høy risiko for å utvikle autisme.
• Neonatale infeksjoner.
• For tidlig fødsel.
• Trussel om abort etter uke 20.
• Asfyksi under fødsel.
• Ulike komplikasjoner etter fødsel hos nyfødte.
• Cerebral parese.
• Muskeldystrofi.
• Nevrofibromatose.
• Medisinering under graviditet: Kvinner som tar medisiner mot infeksjoner, diabetes, epilepsi eller psykiske lidelser har større sannsynlighet for å føde barn med ASD.
• Graviditet etter langvarig bruk av medisiner.
• Asfyksi under fødsel.
• Mors alder. Risikoen for å føde et barn med autismespektrumforstyrrelser er økt for kvinner under 25 år og synker for mødre over 35 år. Nyere studier tilbakeviser fullstendig tidligere studier som hevdet at risikoen for å føde et barn med autisme og andre lidelser er betydelig økt for mødre over 35 år.
• Hypertensjon, astma, fedme hos mor. Disse sykdommene øker risikoen for å utvikle ASD hos barnet, uavhengig av om disse sykdommene behandles eller ikke.

Basert på faktorene ovenfor kan det konkluderes med at uspesifikk gjennomgripende utviklingsforstyrrelse er multifaktoriell.

Patogenesen

Ifølge utført forskning har ikke atypisk autisme en eneste utviklingsmekanisme, verken på molekylært eller cellulært nivå. Patogenesen til lidelsen er assosiert med genmutasjoner, forstyrrelser i molekylkjeder og mange andre faktorer.

Risikoen for å utvikle autismespektrumforstyrrelser er et resultat av påvirkningen av mange faktorer som virker inn i utviklingsstadiet og påvirker hjernens funksjonelle systemer.

Symptomer atypisk autisme

I alvorlighetsgrad ligner atypisk autisme på den klassiske formen, men har et smalere spekter av symptomer.

De viktigste symptomene på uspesifikk gjennomgripende utviklingsforstyrrelse inkluderer:

• Kommunikasjonsproblemer i samfunnet - dette symptomet er individuelt for hver pasient, siden noen barn unngår kontakt med andre på alle mulige måter, mens andre tvert imot opplever mangel på kommunikasjon, men ikke forstår hvordan de skal kontakte folk på riktig måte.
• Taleproblemer – vanskeligheter oppstår når man prøver å formulere og uttrykke tanker verbalt på grunn av et begrenset ordforråd. Samtidig kan det også oppstå problemer med å forstå andres tale. En autistisk person oppfatter bokstavelig talt figurative betydninger, gjentar ord og uttrykk.
• Emosjonell ufølsomhet – lidelser forbundet med manglende evne til å oppfatte verbale signaler (gester, nikk, ansiktsuttrykk, stillinger, øyekontakt), persepsjon og uttrykk av følelser. På grunn av dette virker det som om pasienten er fullstendig likegyldig til hva som skjer. Samtidig kan en person oppleve følelser, men ikke vite hvordan de skal uttrykke dem.
• Uttrykksløse ansiktsuttrykk - det er ingen gestikulering, bevegelser og følelser ser kantete ut. Det er heller ingen rollespill, det vil si at det oppstår problemer når man bygger relasjoner med jevnaldrende, eldre og kjære.
• Aggresjon og irritabilitet – siden sykdommen utvikler seg på grunn av visse lidelser i sentralnervesystemet, reagerer pasientene kraftig på irritanter. Upassende oppførsel oppstår som en respons på selv de mest ufarlige faktorene.
• Begrenset tenkning – pasienten mangler fleksibilitet i atferd og tenkning. Det er en tendens til pedanteri, monotoni, streng rutine og stereotypisk atferd. Det er vanskelig for en autistisk person å tilpasse seg noe nytt, han kan få panikk av minimale endringer, tilstedeværelsen av nye mennesker eller ting i livet.
• Smale interesser – pasienten har økt interesse for et bestemt emne. For eksempel kan et barn bare leke med biler og bare se én tegnefilm, og viser aggresjon når det prøver å diversifisere fritiden sin.

Symptomene ovenfor kan suppleres av tegn på den klassiske formen av lidelsen.

Første tegn

Studier viser at de første symptomene på atypisk autisme oppstår mye senere og er mindre uttalte enn tegnene på den klassiske formen av sykdommen. Men dette betyr ikke at lidelsen er mildere enn vanlig. I noen tilfeller har autistiske manifestasjoner mer alvorlige symptomer.

I de fleste tilfeller utvikler en atypisk autistisk person seg i henhold til normen, men etter tre år begynner vedkommende å miste tidligere tilegnede ferdigheter. Utviklingen stopper opp, barnet utvikler taleforstyrrelser og en alvorlig form for psykisk utviklingshemming. Stereotypier kan observeres i barnets atferd.

Et annet karakteristisk trekk ved ASD er sensoriske svekkelser, som er forbundet med særegenheter i hjernens oppfatning og prosessering av visuell, auditiv, taktil, smaksmessig og luktinformasjon. I dette tilfellet manifesterer lidelsen seg med følgende symptomer:

• Intoleranse mot å berøre kropp, hode, hår. Barnet protesterer mot klemmer, påkledning, bading.
• Økt luktesans. Pasienter opplever ofte økt følsomhet for visse lukter.
• Anfall av «pseudodøvhet». Pasienten reagerer ikke på høye lyder eller anrop, men har samtidig normal hørsel og reaksjoner.

Ved atypisk autisme kan det utvikles psykoser som ligner på symptomer og forløp, og som kjennetegnes av anfall og regressiv-katatoniske lidelser. Disse psykosene utvikler seg mot bakgrunn av dysontogenese med påfølgende erstatning av følgende stadier: autistisk, regressiv, katatonisk, med en tilbakevending til det autistiske stadiet mellom anfallene. [ 3 ]

Det finnes også en rekke atferdsmessige tegn på lidelsen som er karakteristiske for mange former for ASD:

Barn under ett år

• De liker ikke å bli holdt.
• Det er ingen fiksering av blikket på morens ansikt.
• Barnet bruker ikke gester for å uttrykke følelser eller identifisere behov.
• En autistisk person har ikke behov for emosjonell nærhet med foreldre.
• Barn skiller ikke nære mennesker fra andre voksne og smiler ikke når de ser dem.
• Barnet unngår selskap av andre barn eller voksne.

Barn over ett år gamle

• Barnet gjentar ikke voksnes oppførsel.
• Vanskeligheter med å lære hverdagsferdigheter.
• Kresen spising.
• Det er vanskelig å få kontakt med folk og etablere sosiale forbindelser.
• Pasienten bruker ikke tale til å kommunisere med andre.
• Likegyldighet overfor omverdenen.
• Økt følsomhet for lyder og økt taktil følsomhet.
• Mangel på frykt.
• Mangel på tilknytning til sine kjære.
• Fragmentert oppfatning av verden.
• Stereotypi.
• Emosjonell kulde.

Symptomene ovenfor er typiske for barn under tre år. I tillegg til atferdstegnene ved atypisk autisme, har barnet svekket generell og finmotorikk. Dette manifesterer seg ved feil holdning på grunn av muskelsvakhet. Fordøyelsesforstyrrelser, et svekket immunforsvar og dermatologiske problemer er mulige.

Atypisk autisme uten psykisk utviklingshemming

En av formene for ASD er atypisk autisme uten psykisk utviklingshemming (ICD-10-kode F84.12), som kan inkludere atypiske psykoser. Denne formen for psykoneurologisk patologi refererer oftest til Aspergers syndrom eller høytfungerende autisme. [ 4 ]

Denne sykdommen er en atypisk lidelse med bevarte mentale evner. Det vil si at pasientene har normal eller høy intelligens, og i noen tilfeller unike egenskaper. Men denne patologien er preget av forstyrrelser i atferds-, kommunikasjons- og emosjonssfæren.

Aspergers syndrom manifesterer seg i de tre første årene av et barns liv. Symptomene er så vage at lidelsen ofte diagnostiseres i voksen alder ved hjelp av ulike tester og differensialmetoder.

Det finnes en rekke hovedtegn på ASD uten psykisk utviklingshemming:

• Overholdelse av ritualer, repeterende handlinger, taleklisjeer.
• Upassende oppførsel i samfunnet.
• Bokstavelig oppfatning av talemønstre, formell måte å snakke på, monoton tale.
• Nedsatt motorisk koordinasjon.
• Ustabil øyekontakt.
• Svekket ikke-verbal kommunikasjon (begrensede gester, utilstrekkelige ansiktsuttrykk).
• Problemer med sensorisk prosessering.
• Vanskeligheter med sosial tilpasning.
• Intoleranse for eventuelle endringer.
• Emosjonell labilitet.
• Spesifikke frykter.
• Stereotype spill.
• Barnets mentale evner er innenfor normale grenser eller over.

Utviklingen av høytfungerende autisme er oftest assosiert med en kombinasjon av genetiske og miljømessige faktorer. Barn med syndromet har vanskeligheter med å identifisere andres følelser og uttrykke sine egne følelser. Mange barn har skjelvinger i lemmene, noe som observeres ved den klassiske formen for autisme. Samtidig er pasientenes tale blottet for emosjonell farging. Pasientene viser økt følsomhet for lyder, klær, mat osv.

Sammenlignet med den klassiske formen for ASD har barn med Aspergers en normal IQ. De ser ut som helt friske barn, bortsett fra sosial utilstrekkelighet, tale og væremåte som ikke forstås av alle. På grunn av dette oppstår det vanskeligheter med diagnosen av lidelsen. Symptomene blir uttalte i eldre alder, noe som igjen kompliserer prosessen med behandling og korrigering av ASD betydelig.

Atypisk autisme med psykisk utviklingshemming

En av de vanligste formene for uspesifikk gjennomgripende utviklingsforstyrrelse er autismespektrumforstyrrelse (ASF) med psykisk utviklingshemming (ICD-10-kode F84.11). Diagnostisering av denne formen, så vel som andre typer ASF, har en rekke vanskeligheter. Standardtester som er mye brukt av spesialister er ikke egnet for barn med autisme. Det vil si at barnet kan utføre ganske seriøse logiske øvelser, men ikke takle elementære.

Pasienter har forstyrrelser i kommunikasjon, emosjonelle og atferdsmessige sfærer. Spesielt bemerkelsesverdig er et slikt symptom som autostimulering, dvs. repeterende handlinger av sterk, obsessiv karakter, som oftest forekommer i stressende situasjoner.

Typer autostimulering:

• Smak – barnet slikker alt, putter spiselige og ikke-matvarer i munnen.
• Visuelt – babyen myser, blunker og vifter med hendene foran en lyskilde, slår lyset i rommet av og på, og lukker ofte øynene tett.
• Auditiv – lager forskjellige lyder, banker på ørene med fingrene.
• Vestibulær – vugger på ett sted, håndhilser, utfører repeterende handlinger.
• Taktil – gnir huden, klyper seg selv. Kan feste seg til teksturerte gjenstander i lang tid og stryke dem.
• Lukte – barnet søker etter bestemte lukter og «henger» lenge, og prøver å snuse på alt.

Som regel brukes autosimuleringer for å oppnå nytelse eller berolige seg selv i stressende og spennende situasjoner. Det er en antagelse om at autostimulering er nødvendig for å opphisse nervesystemet. En annen hypotese sier at repeterende handlinger fungerer som en slags blokkering av overflødige stimuli fra miljøet, noe som gjør det mulig å kontrollere nivået av sterk opphisselse.

Ikke bare autister, men også barn med cerebral parese, alvorlig psykisk utviklingshemming, døvhet, blindhet og somatiske sykdommer opplever autostimulering. Til tross for at dette symptomet utvikler seg i barndommen, kan det vedvare inn i voksen alder og forverres etter tilsynelatende vellykket psykokorrigerende terapi.

Atypisk autisme hos barn

Barneautisme er en alvorlig forstyrrelse i mental utvikling. I følge ICD-10 finnes det fire typer autismespekterforstyrrelser (ASD):

• F84.0 – barndomsautisme (autistisk lidelse, infantil autisme, infantil psykose, Kanner syndrom).
• F84.1 – atypisk autisme.
• F84.2 – Retts syndrom.
• F84.5 – Aspergers syndrom, autistisk psykopati.

Uspesifikk gjennomgripende lidelse er preget av utviklingsforsinkelse og motvilje mot å samhandle med andre mennesker. Den patologiske tilstanden har et bredt spekter av manifestasjoner: taleforstyrrelser, motoriske ferdigheter, oppmerksomhetsforstyrrelser, persepsjonsforstyrrelser. De vanligste tegnene på ASD hos barn inkluderer:

• Barnet tar ikke kontakt med andre mennesker og reagerer ikke på dem.
• Ekstrem isolasjon fra omverdenen.
• Utfører monotone, repeterende bevegelser.
• Begrenset interessespekter, det er vanskelig å fenge barnet med noe nytt.
• Destruktiv atferd, aggresjon.
• Psykisk retardasjon (ved noen former for autisme er pasientens intelligens normal eller over gjennomsnittet).

Symptomene ovenfor opptrer hos barn i tidlig alder, men blir mer uttalte etter tre år.

En psykiater er involvert i diagnostikk og utvikling av behandlings- og korrigeringstiltak. I ulike stadier av terapien jobber nevrologer, psykologer, logopeder, genetikere og defektologer med barnet. Hvis pasientens kliniske symptomer ikke er tydelige nok, stiller legen diagnosen autistisk atferd eller atypisk autisme.

Det er umulig å kurere autisme fullstendig, siden et barn ikke «vokser fra» denne lidelsen. Til dags dato er det utviklet en rekke korrigerende programmer som lar et barn mestre egenomsorg og kommunikasjonsevner, lære å kommunisere med andre og kontrollere sine følelser. Uansett hvilken form for autisme som identifiseres, bør pasientbehandlingen være omfattende med obligatorisk psykologisk og pedagogisk korrigering.

Komplikasjoner og konsekvenser

Problemer med å bygge sosiale og emosjonelle kontakter i samfunnet er den viktigste komplikasjonen ved uspesifikk gjennomgripende utviklingsforstyrrelse. Atypisk autisme er også forbundet med vansker på følgende livsområder:

• Sosial interaksjon.
• Utdannelse.
• Seksuelle forhold.
• Å stifte familie.
• Valg av yrke og arbeidsprosesser.

Uten korrigering og riktig valgt terapi fører ASD til komplikasjoner som sosial isolasjon, depresjon og selvmordstendenser. Hvis den atypiske lidelsen oppstår med taleforstyrrelser og psykisk utviklingshemming, etterlater dette et negativt preg på både pasienten og hans pårørende.

Diagnostikk atypisk autisme

En rekke vanskeligheter oppstår når man diagnostiserer den atypiske formen for ASD. På grunn av dette oppdages lidelsen ofte i ungdomsårene, når symptomene på sykdommen blir for uttalte. Derfor er det svært viktig å raskt identifisere minimale avvik i barnets atferd eller utvikling for å forhindre alvorlige former for sykdommen som er vanskelige å korrigere.

Siden symptomene på psykoneurologisk patologi kan være skjulte og vage, er det nødvendig å stille en diagnose:

• Gjennomfør en omfattende medisinsk og psykologisk undersøkelse av pasienten ved hjelp av spesielle tester.
• Langtidsobservasjon av barnets atferd, analyse av dets hverdagsferdigheter, atferd og kommunikasjonsevner.

For diagnostiske formål brukes internasjonale testsystemer for å identifisere tidlige tegn på ASD:

1. M-CHAT-testen er en modifisert screeningtest som brukes i diagnostisering av barn i alderen 16 til 30 måneder. Testen gjør det mulig å identifisere en rekke trekk hos et barn som krever mer detaljert undersøkelse. Denne testen brukes i 25 land rundt om i verden. Den tar ikke mer enn 3–5 minutter, men gir en omtrentlig vurdering av risikoen for å utvikle ASD og anbefalinger for videre pasientbehandling. [ 5 ]
2. ATEK-test – indisert for barn over 30 måneder. Testen har som mål å identifisere problemer og spore dynamikken deres. Testen består av 77 spørsmål om ulike emner (sensoriske ferdigheter, sosialisering, helse, atferd, fysisk utvikling osv.). [ 6 ], [ 7 ]

Hvis legen, etter å ha utført forskning og diagnostiske tester, har all grunn til å tro at barnet er sykt, men symptomene hans avviker betydelig fra det vanlige bildet av ASD, blir pasienten diagnostisert med atypisk autisme.

Differensiell diagnose

Differensialdiagnostikk av atypisk autisme utføres ved ulike psykoneurologiske patologier og former for ASD. Dermed er det ved Aspergers syndrom (en av formene for autisme), i motsetning til den klassiske autismespekterforstyrrelsen, ingen forsinkelse i kognitiv og taleutvikling. Diagnostikk utføres ved schizofreni, OCD, ADHD, ADHD og psykisk utviklingshemming.

Diagnosen uspesifikk gjennomgripende utviklingsforstyrrelse stilles basert på innsamling av anamnese, studier av kliniske symptomer og nøye observasjon av barnet. Hvis det er risiko for å få et barn med autismespektrumforstyrrelse (ASF), bør foreldrene nøye overvåke babyens utvikling fra de første dagene. Det anbefales å sjekke normene for barns utvikling som er fastsatt av leger.

Utviklingsnormer fra 3 måneder til 3 år:

• 3–4 måneder – studerer interessert det å omgi mennesker, konsentrerer blikket, følger gjenstander i bevegelse. Smiler når han ser slektningene sine, snur hodet til lyder.
• 7 måneder – reagerer på andres følelser, finner og studerer gjenstander, uttrykker glede og misnøye med stemmen sin, lager forskjellige lyder.
• 12 måneder – gjentar etter andre, reagerer på forbud, viser enkle gester, uttaler enkeltord, «snakker» aktivt med seg selv, reagerer på navnet sitt.
• 18–24 måneder – arver andres atferd, liker selskap med andre barn, forstår mange ord, gjenkjenner objekter (farge, form), utfører enkle instruksjoner, uttaler enkle setninger.
• 36 måneder – Viser åpent hengivenhet for andre, har et bredt spekter av følelser. Forestiller seg, sorterer objekter etter form og farge, bruker pronomen og flertall. Når barnet kommuniserer, bruker det enkle setninger og følger mer komplekse instruksjoner.

Selvfølgelig er hvert barn individuelt og har sitt eget utviklingstempo. Men generelt sett, hvis babyen henger betydelig etter i hvert av stadiene ovenfor, er dette en grunn til å oppsøke lege og gjennomgå en omfattende undersøkelse.

For eksempel, for å skille autisme fra psykisk utviklingshemming, er det svært viktig å identifisere problemer i barnets utviklingsprofil. Ved psykisk utviklingshemming er det en mer generell utviklingsforsinkelse, i motsetning til autisme. Ved ASD har pasientene ujevn utvikling, det vil si at de ligger etter på noen områder og er normale på andre. Differensieringsprosessen tar hensyn til barnets sosiale, kommunikasjonsmessige og andre ferdigheter.

Behandling atypisk autisme

For å velge en metode for å korrigere ASD tas det hensyn til formen for atypisk autisme og pasientens individuelle egenskaper. I de fleste tilfeller er det umulig å bli helt kvitt lidelsen. Men det er utviklet spesielle metoder som kan forbedre livskvaliteten til en autistisk person. [ 8 ]

En av de mest brukte behandlingsmetodene er ABA-terapi (anvendt atferdsanalyse). Det er en anvendt atferdsanalyse, som er den første blant behandlingsmetodene for ASD.

Ifølge tilbakemeldinger fra foreldre kreves det minst 10 timer med undervisning per uke for å oppnå et synlig positivt resultat av terapien. De viktigste fordelene med ABA-metoden inkluderer:

• Korrigering av autistisk atferd.
• Utvikling av taleferdigheter.
• Konsentrasjon av oppmerksomhet.
• Eliminering av sensorisk/motorisk svekkelse.
• Barns tilpasning til et normalt liv hjemme og i samfunnet.

Følgende behandlingsmetoder anbefales også til pasienter:

• Sensorisk integrasjonsterapi.
• Nevropsykologisk korreksjon.
• Gruppeterapi.

Slik behandling utføres oftest på spesialiserte rehabiliteringssentre. Foreldre deltar også aktivt i terapien. De lærer riktig oppførsel med et barn med syndromet, og unngår uønskede manifestasjoner. Takket være dette kan foreldre selvstendig utvikle babyen og fremme full integrering i samfunnet.

Ved autistiske lidelser observeres ofte patologiske manifestasjoner som responderer på medikamentell behandling. Slik behandling gjør det mulig å øke produktiviteten til kriminalomsorgen, og i noen tilfeller blir det presserende nødvendig å ta medisiner.

Medikamentell behandling foreskrevet til et barn med ASD er rettet mot:

• Smertelindring. Ikke alle pasienter med lidelsen kan snakke og fortelle hva som plager dem og hvor det gjør vondt. Det kan være situasjoner der et barn biter seg i leppene til det blør. Dette symptomet regnes som selvaggresjon, selv om problemet faktisk er tannpine. Hvis smertekilden identifiseres, får pasienten foreskrevet smertestillende midler.
• Korrigering av atferdsavvik. ASD er preget av autoaggresjon og impulsiv atferd. Riktig valgte nevroleptika forbedrer pasientens tilstand og livskvalitet.
• Tilknyttede somatiske patologier. I følge statistikk har mer enn 60 % av barn mage- og tarmlidelser som krever medikamentell behandling.
• Søvnkorrigering. Svært ofte sover ikke pasienter med en psykoneurologisk lidelse om natten. For å eliminere dette problemet får barn foreskrevet beroligende midler.
• Stimulering av utvikling. For disse formålene foreskrives nootropiske legemidler til barn. Riktig valgt medisin og dosering gjør det mulig å forbedre barnets talefunksjoner og oppnå suksess i psykologisk og pedagogisk korreksjon.

Valg av behandlingsmetode gjøres av en psykolog og en nevrolog; terapi velges individuelt for hver pasient.

Kosthold for atypisk autisme

Behandling av uspesifikk gjennomgripende utviklingsforstyrrelse innebærer en omfattende tilnærming, som inkluderer diettbehandling. Mer enn 75 % av autister har ulike metabolske forstyrrelser som manifesterer seg i feil absorpsjon av proteiner. De mest problematiske proteinene inkluderer gluten (finnes i korn) og kasein (melk og dets derivater). Verken gluten eller kasein har noen spesiell verdi for menneskekroppen.

Forskere har funnet ut at i kroppen til en person med autismespektrumforstyrrelse omdannes gluten og kasein til stoffer som ligner på narkotika i virkningsmekanisme og egenskaper. Det vil si at de har en destruktiv effekt på mental tilstand og atferd, og forverrer det eksisterende komplekset av ulike lidelser. Det antas også at disse proteinene i kombinasjon med soppinfeksjoner kan føre til økt tarmpermeabilitet. Dette øker risikoen for å utvikle mage-tarmlidelser, allergier og dermatologiske sykdommer.

Basert på dette er en diett for autister en rimelig løsning. Det anbefales å starte terapeutisk ernæring fra 6-8 måneders alder. For disse formålene brukes en separat glutenfri og kaseinfri meny. Det anbefales også å minimere produkter med høyt innhold av stivelse, konserveringsmidler, salt og sukker.

1. Glutenfritt (aluten) kosthold for atypisk autisme. Dette kostholdet innebærer å avstå fra produkter som er laget med glutenholdige kornsorter (hvete, havre, rug, bygg, byggmalt). Det vil si at pasienten er kontraindisert for bakevarer, samt kjøpesnacks (chips, krutonger, pommes frites), frokostblandinger og müsli, hermetikk med tomatpuré, kjøpesauser og dressinger, sjokolade. Det vil si at ernæring bør være basert på hjemmelaget mat med nøye utvalgte produkter. [ 9 ]
2. Et kaseinfritt kosthold for pasienter med en atypisk form for ASD. Melk av animalsk opprinnelse, samt oster, yoghurt, fermentert bakt melk, smør og margarin, og iskrem er forbudt. For å kompensere for vitamin D, som finnes i melk, får pasientene foreskrevet mineralkomplekser og kosttilskudd. [ 10 ]

Begge diettene ovenfor anbefales å praktiseres i kombinasjon med et soyafritt kosthold. Soyaproteiner, som kasein og gluten, fordøyes ikke ordentlig, noe som forårsaker destruktive mentale og fysiske reaksjoner i pasientens kropp. Det vil si at alle produkter som inneholder soya og halvfabrikata er kontraindisert for autister.

Hva kan man spise med atypisk autisme:

• Grønnsaker – blomkål, aubergine, squash, agurker, salat, gulrøtter, løk, bønner.
• Glutenfrie frokostblandinger – raigras, bokhvete, hirse, amarant, quinoa, sorghum, sago.
• Frukt – druer, fersken, plommer, pærer, aprikoser. Frukt kan brukes til å lage juice, hjemmelaget syltetøy og puré.
• Kjøtt – magert svinekjøtt, kylling, kalkun, kanin og andre typer diettkjøtt.
• Fisk – sardiner, makrell, brisling, sild.

Vegetabilske oljer (oliven, solsikke, valnøtt, gresskar, druekjerneolje, hamp) og eddik (vin, ris, eple) kan brukes som dressinger til retter. Salt, tørket frukt og biprodukter kan også tilsettes mat.

Hva du ikke bør spise med ASD:

• Sukker og kunstige søtningsmidler.
• Konserveringsmidler og fargestoffer.
• Produkter som inneholder tilsetningsstoffer med bokstaven «E» i navnet.
• Stivelsesholdige grønnsaker.
• Biff.
• Halvferdige kjøttprodukter.
• Kjøpte pølser, pølser og frankfurtere.
• Stor fisk (farlig på grunn av risiko for kvikksølvinnhold).
• Egg (unntatt vaktelegg).

Når man setter sammen en diett, er det nødvendig å overvåke kroppens reaksjon på visse produkter. Spesielt på sitrusfrukter, sopp, nøtter, epler, tomater og bananer. Hvis dietten er riktig satt sammen, gir den positive resultater og kan følges opp livslangt. I tillegg til diettene beskrevet ovenfor, anbefales ketogen og lavoksalatbasert ernæring til pasientene.

Forebygging

Til dags dato er det ikke utviklet effektive metoder for å forebygge psykoneurologiske patologier, inkludert atypisk autisme.

Det finnes en rekke generelle anbefalinger for foreldre som kan redusere risikoen for å få et barn med ASD:

• Planlegging av graviditet og riktig introduksjon (behandling av kroniske patologier og forebygging av forverring, regelmessige planlagte undersøkelser).
• Rettidig behandling av smittsomme sykdommer hos kvinner under graviditet.
• Eliminering av stressfaktorer og irritanter, slutt med dårlige vaner (mange foreldre til barn med autisme får diagnosen vegetative-vaskulære lidelser, alkoholisme, rusavhengighet, manisk-depressivt syndrom).
• Moren har amalgamfyllinger (disse fyllingene er 50 % kvikksølv og kan frigjøre et giftstoff i blodet).

Under graviditet anbefales det at den vordende moren går over til et sunt kosthold, dvs. ikke konsumerer produkter med GMO, høyt gluteninnhold og kasein. Man bør også gå over til trygge vaskemidler, siden husholdningskjemikalier påvirker morens og fosterets kropp. Man bør være spesielt oppmerksom på drikkevann, siden urenset væske kan inneholde tungmetaller.

Prognose

Atypisk autisme har en gunstig prognose hvis den oppstår uten psykisk utviklingshemming og diagnostiseres i tide, dvs. oppdages på et tidlig stadium. I andre tilfeller er utfallet av sykdommen tvetydig, siden scenariet for utvikling av ASD kan være svært forskjellig.

En riktig valgt behandlingsmetode gjør det mulig å stoppe utviklingen av uspesifikk gjennomgripende utviklingsforstyrrelse, og i noen tilfeller å gjenopprette pasientens tilstand fullstendig. I dette tilfellet vil pasienten fortsatt bli kontinuerlig overvåket av en nevrolog, psykolog og psykiater. Dette er nødvendig for å overvåke tilstanden hans og i tide diagnostisere forverring av lidelsen.