Aterom i ansiktet

Aterom er en godartet retensjonsneoplasma som utvikler seg i talgkjertelen. Følgelig er dens foretrukne lokalisering de områdene av kroppen som er rike på glandulae sebacea (alveolære kjertler), oftest er dette de såkalte seboreiske sonene, som inkluderer ansiktsdelen av hodet - panne, kinn, superciliært område, nasolabialtriangel, nesevinger, hake, ører (lapper og området bak ørene).

[ 1 ]

Epidemiologi

Aterom i ansiktet dannes som et resultat av opphopning av talg i talgkanalen og dens påfølgende obturasjon (blokkering). En godartet cyste kan være medfødt og defineres som en anomali i intrauterin utvikling. Slike cyster diagnostiseres ekstremt sjelden, oftere i ansiktsområdet bestemmes sekundære, retensjonscyster, som utvikler seg hos pasienter i alderen 16-17 til 55-60 år, uavhengig av kjønn og sosial status.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Fører til ateromer i ansiktet

Før man forstår og rettferdiggjør årsaken til aterom i ansiktet, er det nødvendig å huske hvordan talgkjertlene er strukturert og fungerer.

Glandulae sebacea (sebaceakjertler) skiller seg i sin virkning fra annet kjertelvev, som for eksempel svettekjertler. De produserer ikke bare en spesifikk sekresjon, men aktiverer også ødeleggelse og deling av celler i sekretorisk væske under denne prosessen, dvs. mekanismen for slik sekresjon er fullt relatert til den holokrine typen. Perioden med produksjon, ødeleggelse og erstatning av talgsekresjon varer fra 3 til 4 uker, noe som gir en pålitelig beskyttende effekt for hele kroppens hud, som beskytter mer enn 900 000 talgkjertler. Glandulae sebacea (talgkjertler) fungerer som pålitelig beskyttelse for huden, og gir den bakteriedrepende behandling på grunn av sammensetningen av sekretorisk væske, og kontrollerer også varmeisolasjon og holder på fuktigheten i de dype lagene av dermis.

Talgkjertlene er tettest representert i hodeområdet, spesielt i den hårete delen, i ansiktet. Årsakene til aterom i ansiktet skyldes et brudd på produksjonen av dendritt i tre typer talgkjertler:

1. Store talgkjertler - hodebunnen, den midtre delen av ansiktet - nesen, kinnene, haken. Områdene der kjertlene befinner seg er fra 450 til 900 per kvadratcentimeter hud.
2. Andreordens kjertler er plassert i området med langt vellushår (lanugohår hos spedbarn og vellushår hos voksne) over hele ansiktet og kroppen.
3. Små talgkjertler er plassert i hårsekkene til langt hår i de øvre lagene av dermis.

I tillegg er talgkjertlene delt inn i to typer:

• Kjertler som har en kanal som åpner seg mot hudoverflaten (fri).
• Kjertler der utskillelseskanalen åpner seg direkte inn i hårsekken.

Følgelig kan cyster av frie talgkjertler avhenge av kjønn. Hos kvinner er kjertlenes utskillelseskanaler lokalisert i hele ansiktet, hos menn bare på de stedene der det ikke er vekst av langt hår eller innenfor den røde kanten av leppene. Follikulære cyster kjenner ikke kjønnspreferanser og dannes med samme hyppighet hos kvinner og menn.

[ 7 ]

Risikofaktorer

Siden en talgcyste dannes som et resultat av akkumulering av dendritt (sekretorisk væske) og påfølgende blokkering av kanalen, kan årsakene til aterom i ansiktet skyldes regulatoriske faktorer som kontrollerer arbeidet til glandulae sebacea:

1. Nevrohumoral regulering på grunn av hormonbalansen, hovedsakelig kjønnshormoner. Dendritthypersekresjon er oftest assosiert med hormonelle dysfunksjoner (pubertetsperioden eller avtagende periode - overgangsalderen).
2. Medfødte ansiktsateromer hos spedbarn er forårsaket av påvirkning av mors hormoner (hypofysehormoner og progesteron).
3. Regulering av talgkjertlene av det autonome perifere eller sentrale nervesystemet kan forstyrres, noe som ofte fører til at godartede neoplasmer, inkludert ateromer, dannes.
4. Metabolsk forstyrrelse.
5. Sykdommer assosiert med den fremre hypofysen.
6. Sykdommer i binyrebarken.
7. Viral encefalitt, som fører til forstyrrelse av de autonome sentrene.
8. Sykdommer forbundet med redusert aktivitet i immunsystemet og utvikling av seboreisk dermatitt.
9. Sykdommer forbundet med dysfunksjon i fordøyelseskanalen.

Dermatologer bemerker at hypersekresjon av ansikts talgkjertlene observeres oftere og tidligere hos jenter i puberteten, senere avtar produksjonen av dendritt hos kvinner raskere enn hos menn, og kvinners hud "tørker ut" raskere med alle tegn på økende tørrhet. I denne forstand er menns hud bedre beskyttet av den produserte dendritten, som er assosiert med et økt nivå av testosteron, men denne faktoren provoserer også dannelsen av talgkjertcyster.

I tillegg kan årsakene til aterom i ansiktet være rent aldersrelaterte, når kjertlenes arbeid blir mindre intenst. Dystrofi av talgkjertlene kan være assosiert med medfødt patologi, en arvelig faktor eller autoimmune sykdommer, som sklerodermi. Årsakene som provoserer faktorer for cystiske neoplasmer er som regel viktige med tanke på videre forebyggende tiltak som anbefales etter den viktigste terapeutiske fasen. Siden aterom er en godartet neoplasme, er dens etiologiske veier viktige, men spiller ikke en vesentlig rolle i valg av behandling, som i 99,9 % er kirurgisk, det vil si at cysten fjernes fullstendig, uavhengig av symptomer og lokalisering.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Symptomer ateromer i ansiktet

En talgkjertelcyste kan være usikker på lenge. Aterom dannes sakte, og prosessen med akkumulering av sekresjon i talgkanalen tar fra seks måneder til ett år eller mer. Sekresjonen i utskillelseskanalen består av kolesterol, lipidelementer, døde epitelceller, slim og hornskjell. Størrelsen på cysten varierer fra svært små, knapt merkbare formasjoner til store - opptil 5-7 centimeter i diameter.

Symptomer på aterom i ansiktet manifesterer seg oftest visuelt når en person legger merke til en uvanlig fortetting i et eller annet område av ansiktssonen. Tegn på en cyste i klinisk forstand kan være som følger:

• Tumorlignende neoplasme.
• Cysten har en tett struktur som kan bestemmes ved palpasjon.
• Ateromet har en rund form, ganske tydelig definert, begrenset til ansiktet.
• Huden rundt cysten endres ikke i farge eller struktur.
• Et enkelt aterom er ikke ledsaget av smerte.
• Huden over ateromet er mobil, men er ikke i stand til å samle seg til en fold som er karakteristisk for andre neoplasmer.
• Aterom er utsatt for betennelse og pussdannelse, disse prosessene forårsaker smerte, en økning i lokal temperatur i cysteområdet. Fluktuasjoner er mulige, bestemt ved palpasjon. Huden rundt cysten er hyperemisk.
• Et purulent aterom har det typiske utseendet til en utviklende abscess – en hoven formasjon med et hvitt sentrum.

Symptomer på aterom i ansiktet kan variere avhengig av plasseringen av svulsten. Lokaliseringen av aterom på ansiktsdelen av hodet er som følger:

• Øreflippcyste.
• Aterom i øyenbrynsområdet.
• Ganske sjelden – aterom i pannen.
• Aterom i området rundt nesevingene, inkludert kinnområdet (nasolabialfold).
• Svært sjelden – aterom i øyelokket.
• Sebaceous duct cyste av haken.
• Svært sjelden – aterom i leppene.

Det bør tas i betraktning at et pussdannelses atherom er utsatt for spontan åpning og gjennombrudd av puss på hudoverflaten, men mye farligere med tanke på konsekvenser er tilfeller der det purulente innholdet i cysten trenger inn i det subkutane vevet og som et resultat danner flegmone. Flegmone har igjen karakteristiske symptomer - en kraftig økning i kroppstemperatur til 39-40 grader, økende hevelse i suppurasjonssonen, hyperemisk hudområde, nekrose av bløtvev i området med den purulente prosessen. En slik komplikasjon i ansiktsområdet er svært farlig og er full av utvikling av en systemisk inflammatorisk reaksjon, opp til sepsis.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Aterom i tårekarunkelen

Tåreapparatet regnes som en tilleggsdel av øyets struktur, og hovedoppgaven er å beskytte øynene mot ytre faktorer og bevare hornhinnen og konjunktiva, og opprettholde et normalt fuktighetsnivå i dem. Tåresekresjonen dreneres utover eller inn i nesehulen ved hjelp av tårekjertelen, små kjertler og tårekanaler.

Tåreorganene produserer og drenerer tårevæske inn i nesehulen; de består av tårekjertelen, ytterligere små tårekjertler og spesifikke baner – rivus lacrimalis (tårestrømmer), lacus lacrimalis (tåresjøen), canalicu us lacrimalis (tårekanaler). Det er i tåresjøområdet at caruncula lacrimalis er lokalisert – tårekarunkelen – den synlige delen av øyeoverflaten, dekket av konjunktiva, litt konveks og utstikkende i det indre hjørnet. Aterom i tårekarunkelen er ikke vanlig og forekommer bare hos de sjeldne pasientene der caruncula lacrimalis er dekket med de fineste hårene. Dette området av øyet regnes som ikke-funksjonelt og tilhører kategorien av gjenværende rudimentære organer som ble arvet til mennesker «ved arv» fra mulige fjerne forfedre. En lignende del av øyet er godt utviklet hos reptiler og slanger i form av det såkalte "tredje øyelokket", som er helt unødvendig i menneskekroppen, mest sannsynlig av denne grunn et organ som har atrofiert i evolusjonsprosessen og ikke fungerer.

Eventuelle neoplasmer i tårekjertlene i det menneskelige øyet anses som svært sjeldne. Hvis de diagnostiseres, er de i 75–80 % godartede og ikke i stand til å forårsake malignitet. Cyster i tårekjertelen diagnostiseres ofte som epiteliom, fibrom, lipodermoid eller aterom. For å differensiere diagnosen kreves en histologisk undersøkelse av sekresjonen i formasjonen. Alle disse neoplasmene utgjør ingen helsefare og kan ikke ha en betydelig innvirkning på synsskarpheten. Imidlertid kan aterom i tårekjertelen være ledsaget av følgende symptomer:

• Brennende følelse i øyet.
• En følelse av et fremmedlegeme i området rundt tårekarunkelen.
• Fravær av økt tåreproduksjon.
• Fravær av smerte.
• Det kan være en økning i størrelse og rødhet i tårekarunklet.

Årsakene til godartede neoplasmer i dette området er ikke fullt ut forstått, men i de fleste tilfeller er de forbundet med øyevipper og fremmedlegemer som kommer inn i øyet, samt med mikrotraumer i øyet og påfølgende infeksjon. Medfødte patologier i tåreapparatet diagnostiseres sjeldnere, som inkluderer akutt dakryocystitt eller atresi av tårepunktene og -kanalene.

Behandling av en godartet cyste i tårekarunkelen utføres alltid kirurgisk. Operasjonen utføres under lokalbedøvelse for pasienter fra 7 år og oppover; generell anestesi er indisert for barn. Jo før svulsten fjernes, desto lavere er risikoen for betennelse, pussdannelse og komplikasjoner når det gjelder infeksjon i andre øyestrukturer.

[ 14 ]

Aterom på kinnet

En talgcyste på kinnet er ikke uvanlig; dette området er veldig rikt på store talgkjertler, noe som gjør at huden i dette området ser mest fremtredende ut og ofte forårsaker mye problemer fra et estetisk og kosmetisk synspunkt.

Årsakene til at et aterom dannes på kinnet kan varieres:

• Forstyrrelse i fordøyelseskanalen.
• Hormonell ubalanse, spesielt i puberteten og overgangsalderen.
• Akne, hudormer, komedoner, som pasienten søker å kurere (klemme ut) på egenhånd.
• Manglende overholdelse av regler for hudpleie i ansiktet.
• Spesifikk hudtype – fet eller kombinasjonshud.
• Seboré. Kinnene er typiske seboreiske områder.
• Medfødte misdannelser i talgkjertlene (sjelden).
• Smittsomme hudsykdommer.
• Systemiske autoimmune prosesser, inkludert sklerodermi.
• Ansiktsskader.
• Operasjoner i ansiktet, arr, sår (aterom utvikler seg på grunn av en forstyrrelse i den normale prosessen med å fjerne talg).

Symptomer på aterom på kinnet er typiske for alle cyster av denne typen:

• Smertefritt stadium av cystedannelse.
• En tydelig, synlig hevet formasjon på kinnet.
• Cysten er fast å ta på.
• Huden over ateromet endres ikke i farge.
• Cysten har en oval form og kan nå ganske store størrelser på grunn av det velutviklede subkutane vevet og den spesifikke strukturen i huden i dette området.

Behandling av talgcyster i ansiktet anses som mer komplisert, ettersom operasjonen krever forsiktighet og delikatesse. Den mest ubehagelige komplikasjonen etter fjerning av aterom på kinnet er et arr, hvis størrelse avhenger av størrelsen på svulsten og hvor dypt den forekommer. Aterom fjernes alltid fullstendig, sammen med kapselen, ellers er det umulig å unngå tilbakefall og gjentatte operasjoner. På den annen side er en slik operasjon uunngåelig ledsaget av en disseksjon av huden, selv når man bruker radiobølge- eller lasermetode, derfor kan prosedyren ikke klare seg uten arr. Det er av denne grunn at aterom bør fjernes så tidlig som mulig, før det øker i størrelse og blir betent. Dette er den eneste måten å oppnå en nesten usynlig sutur og ikke forstyrre ansiktets generelle estetikk og skjønnhet.

[ 15 ], [ 16 ]

Aterom på pannen

En talgkjertelcyste "velger" et bestemt sted for dannelse, den trenger enten en hårsekk, der utskillelseskanalen glandulae sebacea kommer inn, eller et område rikt på mange alveolære kjertler. Aterom i pannen utvikler seg oftest i hårvekstsonen, det vil si nærmere selve hodebunnen, en slik svulst anses som godartet, retensjon, dannet som et resultat av opphopning av talg og blokkering av kanalutløpet.

Aterom i pannen kan provoseres av følgende faktorer:

• Forstyrrelse av talgkjertlene som følge av aldersrelaterte hormonelle endringer (ungdomsår, overgangsalder, alderdom).
• Feilpleie av pannehuden, blokkering av kjertlenes utskillelseskanaler, hudporer med kosmetikk.
• Endokrine patologier (sykdommer i eggstokkene, binyrene).
• Tar medisiner (glukokortikosteroider).
• Fordøyelsesforstyrrelser, mage-tarmsykdommer.
• Kronisk akne.
• Demodikose er en mikroskopisk midd som parasiterer hårsekker og talgkjertler.
• Hypotrofiske arr etter skade, post-akne.

Aterom i pannen kan ligne på lipom, fibrom eller epiteliom i sine kliniske manifestasjoner, derfor krever det presis differensiering. I tillegg kan en spesifikk neoplasma relatert til kjønnssykdommer utvikle seg i panneområdet - syfilitisk gumma, som også er en smertefri, tett subkutan node som ikke er smeltet sammen med huden.

Behandling av talgkjertelcyster er alltid kirurgisk, aterom kan fjernes på ethvert stadium av utviklingen, og differensialdiagnostikk utføres parallelt, når vev samles inn for histologi under enukleasjon. Fjerning av aterom i pannen kan utføres på forskjellige måter, valget avhenger av størrelsen og tilstanden til svulsten. Små cyster fjernes godt med laser, purulente ateromer i pannen åpnes først, behandles, dreneres, fullstendig fjerning av kapselen og innholdet er bare mulig etter nøytralisering av symptomene på betennelse. En av de mest effektive og sikre metodene anses å være radiobølgemetoden, der det praktisk talt ikke er noe arr igjen på huden. Det skal bemerkes at forslag om å fjerne aterom i ansiktet uten suturer og snitt er feil. Uten et minimalt snitt i huden er det umulig å fjerne cysten, siden fullstendig ekstraksjon av kapselen er nødvendig, ellers vil ateromet komme tilbake, derfor må operasjonene gjentas mer enn én gang. Radiobølgemetoden innebærer å skjære huden innenfor 1,5–2 millimeter, fordampe innholdet i neoplasmen og kapselen og koagulere vevet. Fra et estetisk synspunkt er denne metoden den mest skånsomme, og dermed kan ateromet i pannen fjernes for alltid.

Aterom på øyenbrynene

Øyenbrynshår er av den bustete typen, de vokser mye saktere enn sine "brødre" på hodet og andre deler av kroppen, i tillegg er de mer sårbare for effektene av eksterne faktorer og mer motstandsdyktige mot interne endringer i kroppen, for eksempel hormonelle endringer. Derfor anses hovedårsaken til at et aterom på øyenbrynet kan dannes å være et brudd på hygieneregler eller rett og slett forurensning av talgkjertelkanalen med både husholdningselementer (smuss, støv) og kosmetikk. Et aterom på øyenbrynet kalles ofte en trichodermal cyste, siden den er relatert til hårsekken, der den faktisk befinner seg.

Symptomer på aterom i øyenbrynsområdet:

• Smertefri klump på øyenbrynet.
• Tett elastisk struktur av cysten.
• Aterom på øyenbrynet når sjelden store størrelser; oftere bestemmes det innenfor grensene på 0,3 til 1 centimeter.
• Cysten er mobil og har et utløp i midten.
• Aterom i øyenbrynsområdet blir ofte purulent og åpner seg av seg selv, med purulent innhold som lekker ut.
• Når en talgcyste i øyenbrynet er åpnet, er den utsatt for tilbakefall og kan ikke forsvinne uten kirurgisk behandling.

Aterom i hvilken som helst del av kroppen kan fjernes kirurgisk, i øyenbrynsområdet er det ikke vanskelig å fjerne det, siden dette området anses som trygt nok for kosmetiske prosedyrer. Fjerning av cyster tilhører kategorien mindre kirurgi og utføres poliklinisk. Et minimalt snitt og det påfølgende postoperative arret er nesten usynlige, da de er skjult av øyenbrynets harde hår. Under operasjonen sendes det isolerte vevet til histologisk undersøkelse for å skille aterom fra fibromer, lipomer, hygromer og andre godartede formasjoner av hud og subkutant vev.

[ 17 ]

Aterom på leppen

Talgkjertlene der aterom dannes er delt inn i to typer - kjertler som ligger i hårsekken og frie, separate kjertler. Aterom på leppen er assosiert med den andre typen - frie talgkjertler, som er lokalisert i slimhinnene i øyelokkene, brystvortene, inkludert i leppeområdet. Utskillelseskanalene til slike kjertler går direkte til hudoverflaten og beskytter den med utskilt talg, noe som gir et normalt nivå av fuktighet og elastisitet.

Årsaker til at en talgkjertelcyste (aterom) kan utvikle seg på leppen:

• Genetisk predisposisjon for blokkering av kjertlenes utskillelseskanaler.
• Forstyrrelser i fordøyelseskanalen.
• Infeksjonsfull lesjon av huden rundt leppene.
• Misdannelser av frie talgkjertler – asteatose, heterotopi, Fordyce sykdom.
• Hyperkeratose (overdreven fortykkelse av det øvre laget av dermis) på grunn av eksponering for sollys, som følge av mekanisk traume, på grunn av vitaminmangel.
• Forurensning av kjertelens utskillelseskanal med kosmetikk, inkludert leppestift.
• Uavhengige forsøk på å fjerne akne, komedoner (klemming).

Kliniske tegn på aterom på leppen:

• Ved Fordyce sykdom er det små ateromatøse utslett i form av små bleke knuter i området rundt leppens slimhinne.
• Når det dannes en retensjonscyste i leppen, er det en smertefri liten klump (vanligvis på underleppen) som stiger over kanten.

Hudleger og kosmetologer kaller ofte aterom på leppen en mucocele, selv om en slik neoplasma ikke tilhører talgkjertelen, er det en cyste i spyttkjertelen, som også fjernes kirurgisk.

En retensjonsneoplasma på leppen regnes som godartet, men den må opereres så tidlig som mulig for å unngå betennelse og pussdannelse i cysten. Ateromet fjernes fullstendig med skalpell, laser eller radiobølgemetode.

[ 18 ], [ 19 ]

Aterom i øyet

En talgkjertelcyste i øyeområdet er forbundet med en blokkering av utskillelseskanalen. Oftest blir et øyeaterom i utgangspunktet forvekslet med en stye eller en fettsvulst (lipom), men cysten er en uavhengig sykdom som krever spesifikk behandling.

Øyelokkene har såkalte frie talgkjertler, som går direkte ut på huden. Disse kjertlene er plassert langs hele lengden av den øvre øyelokkplaten og i bruskvevet i det nedre øyelokket. Aterom i øyet diagnostiseres oftest på de øvre øyelokkene, siden det er nesten dobbelt så mange talgkjertler der som i de nedre (opptil 40 talgkjertler). Den utskilte fettsekresjonen beveger seg med tårevæsken til den mediale øyekroken i tåresjøen og kan samle seg der om natten, noe som er spesielt merkbart om morgenen, etter søvn.

Et aterom i øyet er sjelden stort, men ligner snarere en liten hvit knute som er smertefri og tett å ta på. En slik cyste pussner ofte, åpner seg ofte av seg selv og kommer tilbake over lengre tid.

Aterom i øyeområdet bør differensieres fra følgende neoplasmer:

• Lipom i øyet, som, i motsetning til lipomer i andre deler av kroppen, er tilbøyelig til å utvikle seg til liposarkom, en ondartet svulst.
• Papillom i øyet.
• Chalazion (betennelse og blokkering av meibomkjertelen).
• Seboreisk keratose.
• Godartet nevus i øyelokket.
• Adenom i øyelokket.
• Syringom.
• Fibropapillom.
• Senil vorte.

Øyeaterom behandles kirurgisk, metoden velges avhengig av den første undersøkelsen og cystens tilstand. Betent, pussdannelse aterom behandles symptomatisk og fjernes deretter. Enkle cyster av liten størrelse opereres under lokalbedøvelse hos pasienter over 10 år, operasjoner under generell anestesi er indisert for yngre barn. Cysten fjernes fullstendig for å unngå tilbakefall, og i denne forstand må den fjernes så tidlig som mulig, uten å vente på betennelse. Ateromvev sendes nødvendigvis til histologi for å utelukke ondartede prosesser i øyeområdet.

[ 20 ]

Aterom i øyelokket

Øyelokksykdommer i oftalmologi deles konvensjonelt inn i inflammatoriske, infeksiøse, godartede svulster og ondartede svulster. Aterom i øyelokket regnes som en godartet svulst, ikke i stand til å være malign, men en som krever rettidig behandling i form av kirurgisk fjerning. Aterom er en cyste dannet som et resultat av opphopning av talg og blokkering av utskillelseskanalen i den alveolære frie kjertelen. En slik svulst skiller seg fra svulster med lignende symptomer:

• Keratoakantom (epitelial svulst).
• Hemangiom.
• Vorte.
• Papillom.
• Nevus.
• Lipom.
• Chalazion (meibomsk cyste).
• Fibrom.
• Ekstern uutviklet bygg på øyelokket.
• Indre stilk på øyelokket.
• Blefaritt (enkel, ulcerøs, kantete).
• Molls cyster.
• Zeiss-cyster.
• Smittsomt bløtdyr av viral etiologi.
• Dermoidcyste på øyelokket.
• Seboreisk keratose.
• Xanthelasma er en samling av lipidelementer i det mediale området av øyelokkene.
• Follikulær konjunktivitt.
• Hemangiom.

Øyelokkets aterom er utsatt for betennelse, inkludert purulent betennelse, noe som kompliserer behandlingen betydelig. Det er mye enklere og tryggere å fjerne en liten, enkel cyste, som er fullstendig enukleert - sammen med kapselen og innholdet - på poliklinisk nivå. Inflammerte ateromer kommer ofte tilbake selv etter operasjon på grunn av det faktum at tilgang til hulrommet er vanskelig, i tillegg slettes grensene til neoplasmen og presis fjerning av cysten er nesten umulig. I denne forbindelse behandles en purulent cyste, de venter på at symptomene avtar og en periode med remisjon, hvoretter en fullstendig fjerning av øyelokkets aterom utføres. Vevsgjenopprettingsperioden varer vanligvis ikke mer enn halvannen måned, suturen er så mikroskopisk at den er helt usynlig og ikke regnes som en kosmetisk defekt.

[ 21 ]

Aterom i nedre øyelokk

Fettlagene i øvre og nedre øyelokk er forskjellige fra hverandre. Den største fettansamlingen er observert ved øyeskilleveggen, det øvre øyelokket inneholder to lag, det nedre er mer mettet - det har tre seksjoner av fettlaget. Følgelig er det flere talgkjertler nedenfor, noe som bestemmer årsakene til at aterom i nedre øyelokk diagnostiseres 1,5 ganger oftere enn en lignende cyste ovenfor.

Aterom i nedre øyelokk er en liten, tett svulst i form av en svulst, smertefri og knapt synlig. Cysten påvirker ikke synet før den vokser til en imponerende størrelse, det tar lang tid å danne seg, men når den er betent, vokser den raskt noen ganger til 2-3 centimeter og dekker øyeeplet.

Differensialdiagnose av aterom i nedre øyelokk utføres med følgende øyesykdommer:

• Xanthom (xanthelasma) er en gulaktig svulst som stikker ut over overflaten av øyelokket.
• Lipom er en typisk fettsvulst.
• Fibropapillom.
• Hygroma.
• Senil vorte.
• Meibomsk kjertelcyste.
• Godartet nevus i øyelokket.

Øyelokksaterom behandles kun kirurgisk. Voksne pasienter trenger ikke innleggelse, prosedyren utføres poliklinisk under lokalbedøvelse. Barn under 7 år legges inn på sykehus, siden cysten fjernes under generell anestesi. Operasjonen er en ganske enkel prosedyre, komplikasjoner er bare mulige i form av tilbakefall av ateromet på grunn av ufullstendig fjerning.

[ 22 ], [ 23 ]

Aterom på nesen

De største talgkjertlene er plassert i neseområdet, spesielt i huden på nesevingene og i den nasolabiale trekanten. Huden rundt nesen er ganske tynn, nesespissen og vingene er tettere og mer teksturerte, og har forstørrede porer. Siden aterom har en tendens til å dannes i talgkjertlene, er dette den avgjørende faktoren for lokaliseringen i dette området. Oftest diagnostiseres nasalt aterom i vestibulum nasi - innsiden av vingene, et sted rikt på små hår og glandulae sebacea (alveolære kjertler). Den ytre delen av nesen er også utsatt for dannelse av lipomer, blant hvilke aterom inntar en ledende posisjon.

Aterom på nesen ligner i visuelle tegn på følgende hudtumorer og sykdommer:

• Indre byller i nesen.
• Betent akne vulgaris.
• Lipomer.
• Fibromer.
• Slimløs akne.
• Dermoidcyste ved nesebasen.
• Papillom.

Årsakene som provoserer en talgkjertelcyste i neseområdet kan være følgende:

• Fet hudtype.
• Manglende overholdelse av hygiene og regler for ansiktshudpleie.
• Sykdommer i mage-tarmkanalen.
• Endokrine patologier.
• Hypersekresjon av talgkjertler forårsaket av hormonelle forstyrrelser.
• Kronisk akne, komedoner.
• Seboré i huden (nesen er en av de seboreiske sonene).

Et aterom i nesen ser ut som en tetning, tydelig avgrenset, smertefri og sakte voksende. Cysten kan bli betent og forvandles til en abscess. Etter åpningen vokser ateromet igjen inntil det er fullstendig fjernet ved kirurgi. Uavhengig fjerning eller resorpsjon av cysten er umulig på grunn av dens struktur, kapselen består av epitelceller, innholdet - av kolesterolkrystaller, keratiniserte partikler og talg.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Hvordan behandles aterom i neseområdet?

Det finnes flere måter å fjerne en talgcyste på:

1. Total enukleasjon av aterom – kapselen, dens innhold og ofte nærliggende vev som er påvirket av den inflammatoriske prosessen fjernes. Operasjonen utføres med en skalpell.
2. Laserfjerning av cyster er kun mulig for små neoplasmer (opptil 2-3 centimeter), i fravær av symptomer på betennelse eller suppuration.
3. Radiobølgemetoder for fordampning av kapselen, innholdet og parallell koagulering av vev og kar.

Alle alternativer for fjerning av talgkjertelcyster anses som effektive hvis atheromet ikke har blitt purulent, operasjonen tar ikke mer enn 30 minutter, restitusjonsperioden varer ikke mer enn en måned, når små arr etter kirurgiske manipulasjoner er fullstendig absorbert.

Diagnostikk ateromer i ansiktet

Diagnose av aterom er ikke vanskelig, som regel bestemmes cysten ved inspeksjon og palpasjon. Et mer nøyaktig, spesifikt bilde gis av resultatet av histologisk undersøkelse, når vevsprøver utføres under fjerning.

Diagnostisering av aterom i ansiktet krever ikke spesifikke metoder, oftest er det nok å samle anamnese, undersøke og palpere. Et unntak kan være identifiserte cyster i øye- og neseområdet, da foreskrives CT - computertomografi, ultralyd, radiografi i flere projeksjoner for å avklare diagnosen. Et mer nøyaktig resultat, på en eller annen måte, gis av histologi, som bekrefter den godartede eller andre naturen til svulsten i ansiktet.

[ 28 ], [ 29 ]

Differensiell diagnose

Spesifikk diagnostikk av aterom i ansiktet består nettopp i differensiering, der cysten må skilles fra lignende svulster i hud og subkutant vev ved hjelp av ytre tegn. Disse kan være følgende sykdommer:

• Molluscum contagiosum – smittsom bløtdyr. Små seler i form av knuter, smertefrie, tette, med en liten fordypning i midten.
• Øyelokkshagel eller meibomsk kjertelcyste (chalazion).
• Lipom er en typisk fettsvulst, som er en klassisk godartet fettsvulst.
• Fibrom.
• Blefaritt (øyelokk).
• Milia er hvithodede.
• Brokk i neseroten.
• Dermatomyofibrom.
• Keloid arr.
• Elastom.
• Fiberformet papule.
• Xantogranulom.
• Papillom.
• Vorter (seboreiske, senile).
• Nevus.
• Adenom.
• Xanthom.
• Dermoid cyste.
• Syringom (blokkering av svettekjertler).

Behandling ateromer i ansiktet

Behandling av talgkjertelcyster er i 100 % av tilfellene kirurgisk. Det er nødvendig å umiddelbart fastslå og lære at aterom på grunn av sin struktur ikke kan forsvinne av seg selv eller ved hjelp av konservativ terapi, spesielt folkemetoder. En kortsiktig reduksjon av cysten er mulig på grunn av et gjennombrudd av innholdet, det er bra hvis dette skjer eksternt - på huden er det verre hvis dendritten siver inn i det subkutane vevet, dette er full av en abscess, flegmone. I ansiktsområdet er dette ikke bare uakseptabelt, men også farlig med tanke på generell blodforgiftning, sepsis.

Behandling av aterom i ansiktet utføres kirurgisk på ethvert stadium av prosessen, med unntak av perioden med betennelse og pussdannelse. Små cyster fjernes med laser uten konsekvenser for skjønnheten, små sting oppløses i løpet av en måned og blir nesten usynlige. Store ateromer fjernes med en skalpell, i slike tilfeller er disseksjon av huden uunngåelig, og arret kan derfor bli ganske stort. Derfor er det upassende å vente på at cysten skal øke i størrelse, samt å stole på dens "magiske" spontane forsvinning. Jo før ateromet fjernes, desto lavere er risikoen for å få en kosmetisk defekt.

Operasjonene utføres under lokalbedøvelse, prosedyren tar ikke mye tid, og det er ikke nødvendig med restitusjon etter operasjonen.

Purulente ateromer krever lengre behandling. Absessen åpnes, såret dreneres, antibakteriell behandling foreskrives, og 14–21 dager etter at betennelsessymptomene avtar, fjernes ateromet fullstendig for å unngå tilbakefall. Prognosen for behandling av ateromer er 100 % gunstig, slike neoplasmer er ikke utsatt for malignitet og utvikler seg aldri til en ondartet prosess.

Fjerning av aterom i ansiktet

Det finnes flere allment aksepterte metoder for å fjerne ateromer i ansiktet. Selvfølgelig streber hver pasient, uavhengig av kjønn, etter å holde ansiktet intakt og trygt, det vil si å unngå uønskede arr. I denne forbindelse er fjerning av ateromer i ansiktet egentlig mer spesifikt, i motsetning til operasjoner på andre deler av kroppen. Imidlertid er fjerning av en cyste i ansiktet ikke vanskelig, prosedyren varer ikke mer enn 30 minutter, og gitt medisinske prestasjoner og ny teknologi, kan ateromer kalles en av de sikreste og mest gunstige når det gjelder prognose for sykdommer.

Fjerning av aterom i ansiktet, alternativer:

• Kirurgisk metode med skalpell. Ateromet fjernes sammen med membranen gjennom et lite snitt, hvoretter kosmetiske sting påføres.
• Laserfjerning av aterom i ansiktsområdet er indisert for små neoplasmer som ikke har tegn på betennelse. Denne metoden anses som effektiv, smertefri, og det er praktisk talt ingen arr igjen etter laserbehandling, noe som er svært viktig for manipulasjoner i ansiktet.
• Radiobølgemetoden for "fordampning" av aterom er en av de mest populære metodene som garanterer et tilbakefallsfritt resultat. Kontaktløs teknologi gjør det mulig å klare seg uten sting, uten komplikasjoner, med den mest presise, målrettede innføringen i området med cystedannelse. Fjerning av aterom i øyeområdet, nasolabialtriangelen og kinnene er spesielt effektiv.

Valg av metode avhenger av tilstanden til ateromet - dets størrelse, tegn på betennelse, dets plassering, samt pasientens alder. Fjerning av godartede cyster anses som ganske enkelt og er ikke ledsaget av postoperative komplikasjoner, så rettidig nøytralisering av aterom kan for tiden betraktes som en enklere prosedyre enn til og med en ansiktsløftning eller andre manipulasjoner fra kategorien konturplastikk.

Forebygging

Hovedregelen som bidrar til å forhindre utvikling av ulike neoplasmer i ansiktet anses å være regelmessig hudpleie, inkludert profesjonell rengjøring i skjønnhetssalonger. Forebygging av aterom i ansiktet kan også inkludere følgende anbefalinger:

• Rensing av hudporer med nøye utvalgte produkter.
• Bruk av dampbad og fjerning av overflødig olje forsiktig fra huden.
• Opprettholde et sunt kosthold, inkludert mat rik på fiber, vitaminer og mikroelementer. Begrense inntaket av krydret, søt og fet mat.
• Regelmessige besøk hos en kosmetolog og å følge alle hans eller hennes råd om pleie av problemområder i ansiktet.
• Det er obligatorisk å fjerne sminke hver dag før du legger deg.
• Begrens soleksponering (direkte sollys), bruk beskyttende kosmetikk med UV-beskyttelse.
• Tar vitamin A, E, C, komplekser som inneholder sink, kobber, jern, som bidrar til å opprettholde turgor og elastisitet i ansiktshuden.
• Unngå forsøk på å fjerne kviser, akne og komedoner i ansiktet på egenhånd.
• Bruk kun kosmetikk og hudpleieprodukter av høy kvalitet, som er sertifisert.
• Rettidige tiltak for å forhindre forekomst av lipomer og cyster før forventet periode med hormonelle endringer (pubertet, overgangsalder) - rasjonell ernæring, bruk av spesielle antiseptiske midler (lotioner, geler, skrubber, kremer).
• Obligatorisk hudbeskyttelse om vinteren for å forhindre dehydrering, tørrhet og ultrafiolett stråling.

Aterom i ansiktet er ikke en ondartet svulst og degenererer aldri til en onkologisk prosess. For å unngå rent kosmetiske defekter og det psykologiske ubehaget som er forbundet med dem, bør du imidlertid nøye ta vare på ansiktshuden din og umiddelbart kontakte en kosmetolog hvis det oppstår atypiske tetninger på den.

[ 30 ], [ 31 ]