Asymptomatisk inflammatorisk prostatitt

Asymptomatisk inflammatorisk prostatitt (kategori IV klassifisering NIH) - histologisk bekreftet, klinisk latente bakteriell eller ikke-bakteriell betennelse i prostatakjertelen, som påvises ved undersøkelse av andre sykdommer.

[1],

Epidemiologi

Utbredelsen av denne varianten av betennelse i prostata hos menn i eldre aldersgrupper er 32%.

[2], [3], [4], [5]

Årsaker til asymptomatisk inflammatorisk prostatitt

Presumptive årsaker til asymptomatisk betennelse i prostatakjertelen er bakterielle patogener, som er mulige eller umulige å oppdage ved hjelp av moderne diagnostiske metoder.

Patomorfologisk, med denne sykdomsformen, detekteres lymfohistiocytisk infiltrering av prostata og dens kanaler i kombinasjon med sklerosefoci.

[6], [7]

Symptomer på asymptomatisk inflammatorisk prostatitt

Klinisk er denne sykdomsformen helt latent. Pasienter med asymptomatisk inflammatorisk prostatitt klager ikke. Anamnestisk indikasjon på økning i total PSA (en anledning til å utføre biopsi av prostata) er mulig .

Palpasjon av prostata kjertelen kan bidra til å identifisere økningen, ømhet, asymmetri og heterogenitet av orgel.

Behandling av asymptomatisk inflammatorisk prostatitt

Målet med behandlingen er å normalisere den totale PSA mens den øker. I andre tilfeller er behandling ikke nødvendig.

Indikasjoner for sykehusinnleggelse

Behandling av asymptomatisk inflammatorisk prostatitt utføres på poliklinisk basis.

Ikke-medisinsk behandling

Under behandlingen er det tilrådelig å lede en aktiv livsstil, unntatt immunosuppressive effekter (hypotermi, insolasjon). Det er nødvendig å utføre en regelmessig (minst 3 ganger i uken) og beskyttet seksuell aktivitet, holder seg til en diett som tar sikte på å eliminere alkohol, karbonatiserte drikker, krydret, syltet, salt og bitter mat.

Medisinering

Gitt bevis om mulig smittsomme sykdommens art, blir antibiotikabehandling utføres ftorhipolonami (ofloxacin, levofloksacin, moxifloxacin), tetracykliner (doksycyklin) eller sulfonamid (sulfametoksazol / trimetoprim). Varigheten av å ta antibakterielle legemidler er 4-6 uker. Et kriterium for effektiv behandling med økende total PSA - sin normaliseringen i løpet av 3 måneder etter behandlingen. For å identifisere de 4-kopper prøven av patologiske forandringer i SPM og PM 3 krever normalisering av indikatorer.

Diagnostikk

Laboratoriestudier i diagnosen asymptomatisk inflammatorisk prostatitt er ikke nødvendig på grunn av tilstedeværelsen av en primær histologisk diagnose. Når en 4-glassprøve utføres, er det mulig å oppdage eller ikke oppdage økning i antall leukocytter og bakterier i LSR og PM 3.

[8], [9], [10], [11]

Instrumentelle metoder

TRUZI er lovlig å ikke utføre på grunn av mangel på typiske for denne formen av sykdomsendringer. Det ultrasonografiske mønsteret avviger ikke signifikant fra det i kronisk bakteriell prostatitt (en ujevn ekkostruktur av prostata med områder med økt ekkolensitet),

Differensial diagnostikk

Differensiell diagnose utføres ikke på grunn av tilstedeværelsen av histologisk undersøkelse av prostatavev.

Eksempel på formuleringen av diagnosen

• Asymptomatisk inflammatorisk prostatitt.

[12], [13], [14]

Forebygging

Forebygging av asymptomatisk inflammatorisk prostatitt er ikke utviklet.

Outlook

Vedvarende flytende asymptomatisk inflammatorisk prostatitt øker nivået av total PSA betydelig, noe som øker behovet for gjentatte biopsier av prostata. 

[15], [16], [17], [18], [19], [20]