Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Aspirin mot gikt
Sist anmeldt: 06.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Et derivat av eddiksyre og salisylsyre, 2-(acetyloksy)benzosyre, acetylsalisylsyre, eller aspirin, brukes til å behandle mild til moderat smerte. Leger pleide å foreskrive denne fenoliske esteren for bokstavelig talt alt og forklarte pasientene hvordan de skulle ta aspirin mot gikt og andre leddsykdommer. Nå gjør de det ikke lenger. Her er hvorfor.
Kan du ta aspirin hvis du har gikt?
I dag mener de fleste leger at personer med nyresykdom, høye urinsyrenivåer i urinen (hyperurikosuri) eller blod (hyperurikemi), og de som lider av gikt, ikke bør ta aspirin. Det viser seg at til tross for alle sine terapeutiske egenskaper, undertrykker det nyrenes evne til å fjerne urinsyre fra kroppen. Dermed kan aspirin mot gikt forverre symptomene på patologien. [ 1 ]
La oss kort dvele ved de viktigste farmakologiske egenskapene til dette populære legemidlet - dets farmakodynamikk og farmakokinetikk, slik at de som lider av avsetning av uratkrystaller i ledd og annet vev, er overbevist om riktigheten av det moderne synspunktet på avvisningen av å behandle gikt med aspirin.
Aspirin virker som et betennelsesdempende middel ved å blokkere cyklooksygenase, som hemmer biosyntesen og frigjøringen av betennelsesmediatorer (prostaglandiner). Det er derfor aspirin kan lindre mindre smerter. Og effekten av acetylsalisylsyre på det termoregulerende senteret i hypothalamus bestemmer dens febernedsettende egenskaper: reduserer feber, utvider perifere kar og øker svette.
Acetylsalisylsyre hemmer også syntesen av enzymet prostacyklin, som hemmer blodplateaggregering (sammenklebing). På grunn av denne egenskapen brukes aspirin for å forhindre dannelse av blodpropper i blodårer, koronar hjertesykdom og hjerteinfarkt.
Aspirin er imidlertid kjent for bivirkninger i form av sårdannelse i mageslimhinnen og mageblødning (ved langvarig bruk). Alle salisylater kan også forårsake bronkospasme, angioødem og anafylaktisk sjokk.
Men ved gikt er ikke engang bivirkningene av aspirin det viktigste, men det faktum at dette legemidlet, som virker på hypothalamus, reduserer den funksjonelle aktiviteten til det antidiuretiske hormonet (vasopressin). Og dette er belastet med en reduksjon i vannreabsorpsjon av nyrene, en reduksjon i urinvolum og en økning i konsentrasjon.
Aspirin brukes heller ikke lenger mot gikt på grunn av egenskapene til metabolittene – fri salisylsyre (10 %), salisylurinsyre (75 %), fenolsalisylat, etc. – og spesifikasjonene ved utskillelsen fra kroppen. Tilstrekkelig nyreutskillelse av disse metabolittene skjer bare ved en svakt alkalisk urinreaksjon, og når urinen er sur (ved lav pH), beholdes nedbrytningsproduktene av acetylsalisylsyre i nyrene.
Ved gikt er urinen oftest sur, og kan du ta aspirin mot gikt hvis
De gjenværende salisylatene som ikke skilles ut, reduserer nyrefunksjonen, forverrer den initiale nyresvikten og, ifølge eksperter fra det japanske selskapet for gikt og nukleinsyremetabolisme, reduserer de hastigheten på utskillelsen av urinsyre med minst 15 %. Som et resultat øker nivået av urinsyre i blodet og gikten forverres.
Så det er kontraindisert å bruke aspirin mot gikt.
[ 2 ]