Ascaridose hos barn

Ascariasis er en invasjon av rundormet av en askarbid. Det kan i første omgang ta form av en allergisk sykdom med feber, hudutbrudd, "flyktige" eosinofile infiltrater i lungene, hypereosinofili i blodet; i kronisk stadium er ascariasis vanligvis ledsaget av mild magesmerter, dyspepsi, noen ganger asteni.

ICD-10 kode

• 77,7 Askaridose med tarmkomplikasjoner.
• 877.8 Askaridose med andre komplikasjoner.
• 877,9 asfaltolje.

Epidemiologi

Ascariasis er vanlig i alle klimasone i verden, med unntak av permafrostregioner, høylandet, ørkener. Den mest berørte befolkningen er sonene i det fuktige tropiske og subtropiske klimaet.

Ascaridose er referert til som geogelmintose. Eggene som har skilt seg fra avføringen faller ned i jorden, avhengig av omgivelsestemperatur, fuktighet og lufting, modnes innen 2-3 uker. Infeksjon oppstår ved bruk av grønnsaker, frukt, drikkevann, forurenset egg parasitt. Egg av askarider er følsomme for høye temperaturer, tørking ut; i våt jord kan forbli levedyktig opp til 6 år. Overføring av askaridose i midtsonen skjer fra april til oktober, i det tropiske klimaområdet - hele året. De mest berørte av askaridose er barn i alderen 5-10 år på grunn av aktivitet, dårlig utviklet hygiene og manglende immunitet mot invasjon.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Årsaken til askaridose

Ascaris - en stor orm spindelformet, blekrosa. Hunnen er 25-40 cm lang, den bakre enden av kroppen er rett, spiss, hannen er 15-20 cm lang, de kaudale endehakene på magesiden. Helminthens kropp er dekket med en tykk kryssstrimmel. Kvinne legger i tarmens lumen mer enn 200 000 befruktede og ikke-tilsmussede egg per dag. Eggene utskilles med avføring i miljøet. Forventet levetid for rundorm er ca. 1 år.

Hva forårsaker ascariasis?

Symptomer på askaridose

Inkubasjonsperioden med ascariasis er 2-3 uker. Med lavintensiv invasjon er tidlig stadium av sykdommen subklinisk. For barn i førskole og tidlig skolealder den akutte fasen av sykdommen manifesterer vanligvis høy feber eller lavgradig feber, exudative utslett, og noen ganger smerter rundt magen, kvalme, stol lidelse. De fleste markere lungesyndrom i en tørr eller våt hoste med utvikling av "flyktig" infiltrerer i det minste - pneumoniske lesjoner, blod eosinofili opp til 20-40% på leukocytose 12-15 x 10 ⁹ / l. Spesielt når en massiv invasjon, i tillegg til lungebetennelse og pleuropneumonia kan utvikle granulomatøs hepatitt med hepatosplenomegali, gulsott mild, økning i serumtransaminaser, alkalisk fosfatase, bilirubin, alle fraksjoner av globuliner og forskyver indikatorer sedimentprøver. Ikke utelukket hjertesykdom med takykardi, stemmeløse hjerte toner tegn på degenerative forandringer i hjertemuskelen.

Symptomer på askaridose

Diagnose av askaridose

Diagnose i den akutte fasen er satt basert på epidemiologiske historie, klinisk febersykdom med kutan, lungesyndrom, hypereosinofili, transiente dyspeptiske fenomener. For å bekrefte diagnosen, utføres en serologisk studie med ascariasisdiagnostikk (RNGA, ELISA), noe som gir positive resultater i 2-3 uker etter infeksjon. Det er mulig å oppdage larver sputum sjelden, men merk et regelmessig stort antall eosinofiler, noen ganger er krystallene av Charcot-Leiden synlige. Etter 2-2,5 måneder etter infeksjon, er diagnosen ascariasis bekreftet ved påvisning av parasitt egg i avføringen. Egg av askarider som måler 0,05-0,1 x 0,1-0,04-0,06 mm. Oval, med et tokonturskall, som i befruktede egg vanligvis er omgitt av et scalloped proteinbelegg, pigmentert tarminnhold i en gul eller brunaktig farge. Unfertilized egg er uregelmessig, kuleformet eller til og med trekantet i form, sjelden omgitt av et proteinlag, fylt med store, uregelmessig formede gule kropper. Påfør metoden til Kato, og for anrikning - eter-formalin metode. For tiden utvikles ikke-invasive metoder for påvisning av ascaridantigener i avføring, urin og sputum.

[7], [8], [9], [10], [11]

Behandling av ascariasis

I det akutte stadium av ascariasis utføres behandling med antihistamin medisiner. Inntruffet, ved alvorlig sykdom, administreres parenterale løsninger av kalsiumklorid, kalsiumglukonat, ascorbinsyre. På larvestadiet av ascarids virker derivat thiazolyl-benzimidazol-mintezol (tiabendazol) ved en dose på 25 mg / kg per dag i 3 time etter måltider i 5 dager. Behandling kan forsterke allergiske fenomener, så det bør gjøres på et sykehus på bakgrunn av desensitizing behandlingen inntil utnevnelsen av glukokortikoider i moderate doser i 5-7 dager.

Behandling av ascariasis

Profylakse av askarbidose

Det består hovedsakelig i utvikling av hygieniske ferdigheter hos barn: vaske hender etter bruk av toalettet før du spiser, bruk bare forsiktig vasket frukt og grønnsaker, kokt vann. Beskyttelse av miljøet mot forurensning med egg ascaris oppnås ved nøytralisering av avløpsvann ved hjelp av sedimentering av tanker og filtrering, klorering og filtrering av kranvann. På landsbygda er kompostering av stor betydning for korrekt og rettidig rengjøring av cesspools med forebygging av kloakk i vannkilder, bruk av avføring for gjødsling av frukthager og hager bare etter 4 år.