Årsaker til smerte i kneet

Ofte klager pasienter på smerter i den fremre delen av knæret. I dette tilfellet svømmer kneet ofte opp. Årsakene til smerte i kneet er mange.

[1], [2], [3]

Chondromalacia patella

Denne sykdommen er en hyppig årsak til smerte i kneet. Unge kvinner blir oftere rammet. Smerter i nadkoleiikea er notert etter et langt opphold i sitteposisjonen. Karakteristisk i denne palperende ømheten i medial zadiopatellar regionen og smerte når du presser på patella og fronten av låret.

Diagnosen er vanligvis etablert klinisk, men hvis det er mulig å produsere artroskopi, oppdages mykning og / eller fibrillertrykking av patellær leddbrusk. Som terapeutiske tiltak anbefales øvelser som styrer den brede mediale lårmuskel, liggende på ryggen med en fot rotert utover. Deretter anbefales det å løfte hælen 10 cm over gulvet til 500 ganger i løpet av dagen, i intervaller det er nødvendig å slappe av musklene (øvelsene selv er ubehagelige, men de lindrer smerter i 80% tilfeller). Hvis symptomene fortsetter å forstyrre pasienten, til tross for gjennomføringen av de ovennevnte øvelsene i løpet av året, kan du prøve artroskopisk frigjøring av det laterale støttende patellarbåndet. Hvis smerten forblir etter dette, bør du tenke på patellektomi.

[4], [5], [6], [7], [8]

Syndrom med overdreven sidetrykk

I dette tilfellet er palpasjonsfølsomhet og ømhet notert langs "bakre" overflaten av patella og lateralt. Smerte i kneet er verre med fysisk aktivitet. Spesielle øvelser for den brede mediale lårmuskelen gir sjelden lettelse. Når det er artroskopisk, ser patella ut som vanlig. Frigivelse av det laterale støttebåndet letter smerte.

Delet kolon

Vanligvis oppdages denne tilstanden ved røntgenundersøkelse, men det er ikke uvanlig å forårsake smerte i kneet dersom det øvre laterale patella-fragmentet viser seg å være mobil. I dette tilfellet er smertefornemmelser under palpasjon notert over stedet for tilkoblingen av dette fragmentet med resten av patellaen. Kirurgisk excision av dette fragmentet frigjør personen fra smerte.

[9], [10]

Repetitive subluxation av patella

Samtidig forårsaker for stramt støttebånd en lateral subluxasjon av patella, som er ledsaget av smerte i sin mediale del og slapper av i kneleddet. Dette er vanlig hos jenter med valgus kneledd. Ved undersøkelse økes patellarmobiliteten i lateral retning, som kan ledsages av smerte og refleks sammentrekning av quadriceps femoris muskel (det vil si en positiv patellar blokkeringstest finner sted). Hvis ikke, etter å ha utført spesielle øvelser for den brede mediale lårmuskelen, stopper repetisjonen av subluxations, så er frigjøringen av patellaens sidestøttepatella vanligvis effektiv. Behovet for å flytte sena av patella skjer sjelden.

Tendonitt overdosering

Den patologiske prosessen starter vanligvis med en liten tåre i noen del av patellar-senen. Ofte forekommer det hos idrettsutøvere (tendinitt ved festepunktet i patellens sene, det såkalte kneet til jumperen). Behandling: hvile og mottak av NSAIDs. For de pasientene som ikke kan gi sengestue, er det tilrådelig å injisere kortikosteroider rundt senen (ikke i den). Med hensyn til Osgood-Schlatter sykdom.

Syndrom av ilotibialt (ilio-tibial) -kanalen

Synovialmembranen, dypt inntrengende i løpet av ilnotibialkanalen, er betent på stedet der den gnider mot lårets laterale kondyl. Dette er ofte funnet i løpere. Behandling: hvile, bruk av NSAID eller lokale injeksjoner av glukokortikoider.

Medial Shelf Syndrome

I dette tilfellet blir en synovial brett over lårets mediale meniskus betent. Dette syndromet er årsaken til knesmerter i øvre medialavdeling. En kortvarig blokkering av kneleddet kan oppstå (som etterligner menisken tåre). Diagnose: artroskopisk. Behandling: hvile, NSAID, lokal injeksjon av steroider eller artroskopisk disseksjon av synovialfold.

Fettkjertelsyndrom

Dyp smerte i patellar sene kan være assosiert med brudd på fettputen i tibial-femoral krysset. Denne smerten i kneet går etter hvile.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]