Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Årsaker til knesmerter
Sist anmeldt: 04.07.2025

Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Chondromalacia patella
Denne tilstanden er en vanlig årsak til knesmerter. Yngre kvinner rammes oftere. Smerter i kneskålen oppstår etter lengre sitteperioder. Karakteristiske trekk inkluderer palpasjonssmerter i den mediale retropatellare regionen og smerter ved trykk på patella og fremre lår.
Diagnosen stilles vanligvis klinisk, men hvis artroskopi er vellykket, oppdages mykgjøring og/eller fibrillær rykning av patellarleddbrusken. Som terapeutiske tiltak anbefales øvelser som tar sikte på å styrke den brede mediale muskelen i låret - liggende på ryggen med foten rotert utover. Deretter anbefales det å heve hælen 10 cm over gulvet opptil 500 ganger i løpet av dagen, i mellomtiden bør musklene slappes av (disse øvelsene er i seg selv ubehagelige, men de lindrer smerte i 80 % av tilfellene). Hvis symptomene på sykdommen fortsetter å plage pasienten, til tross for at de ovennevnte øvelsene har blitt utført i et år, kan artroskopisk frigjøring av det laterale patellarligamentet forsøkes. Hvis smertene vedvarer etter dette, bør patellektomi vurderes.
[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]
Lateralt overtrykkssyndrom
I dette tilfellet observeres palpasjonsfølsomhet og smerter på den "bakre" overflaten av patella og lateralt. Knesmertene øker med fysisk aktivitet. Spesielle øvelser for vastus medialis-muskelen i låret gir sjelden lindring. Under artroskopi ser patella normal ut. Løsning av det laterale opphengsligamentet lindrer smerte.
Knebel i kneskålen
Denne tilstanden oppdages vanligvis tilfeldig under en røntgenundersøkelse, men er ofte årsaken til knesmerter hvis det øvre laterale fragmentet av patella er mobilt. I dette tilfellet merkes smerte under palpasjon over området der dette fragmentet er koblet til resten av patella. Kirurgisk fjerning av dette fragmentet frigjør en person fra smerte.
Gjentatt subluksasjon av patellar
I dette tilfellet forårsaker et for stramt støttebånd lateral subluksasjon av patella, som er ledsaget av smerter i den mediale delen og avslapper kneleddet. Dette er vanligere hos jenter med valgus kneledd. Under undersøkelse observeres økt mobilitet av patella i sideretningen, som kan være ledsaget av smerter og reflekskontraksjon av quadriceps-muskelen på låret (dvs. det er en positiv patellarlåstest). Hvis tilbakefallet av subluksasjoner ikke stopper etter å ha utført spesielle øvelser for den brede mediale muskelen på låret, er det som regel effektivt å løsne det laterale støttebåndet på patella. Behov for å bevege patellarsenen forekommer sjelden.
Patellar senebetennelse
Den patologiske prosessen starter vanligvis med en liten rift i en hvilken som helst del av patellarsenen. Oftest forekommer dette hos idrettsutøvere (senebetennelse ved festestedet til patellarsenen; det såkalte hopperkneet). Behandling: hvile og bruk av NSAIDs. For de pasientene som ikke kan sikre sengeleie, anbefales det å bruke kortikosteroidinjeksjoner rundt senen (ikke inn i den). Angående Osgood-Schlatter sykdom.
Iliotibialtraktsyndrom
Synovialmembranen, som går dypt langs tractus ilnotibialis, blir betent der den gnis mot den laterale femoralkondylen. Dette er vanlig hos løpere. Behandling: hvile, NSAIDs eller lokale glukokortikoidinjeksjoner.
Medial hyllesyndrom
I dette tilfellet blir synovialfolden over femurs mediale menisk betent. Dette syndromet forårsaker knesmerter i den superomediale regionen. En kortvarig blokade av kneleddet kan oppstå (som imiterer en meniskruptur). Diagnose: artroskopisk. Behandling: hvile, NSAIDs, lokale steroidinjeksjoner eller artroskopisk disseksjon av synovialfolden.
Fettputesyndrom
Dyp smerte i patellarsenen kan skyldes at fettputen ved tibiofemoralforbindelsen er presset inn. Denne knesmerten forsvinner med hvile.