Årsaker til smerte i håndleddet og hånden

Dupuytren er kontraktur. I dette tilfellet er det en progressiv fortykning og fibrose av palmar (palmar) fascia. Denne tilstanden skjer når familiehistorie (autosomal dominant arvelig), alkoholisme, ved mottak antiepileptika, Peyronies sykdom (fibroplastic indurasjon av penis) og medfødte klumpete fingre. Ofte er ring fingre og små fingre overrasket. Dupuytrens kontraktur er som regel bilateral og symmetrisk. Plantar fascia kan også bli påvirket. Med fortykkelse av fascia oppstår fleksie i metakarpale ledd. Hvis den patologiske prosessen innebærer interphalangeale ledd, kan penselens funksjon være helt ødelagt. Målet med kirurgisk inngrep er å fjerne den berørte palmar fascia og følgelig for å hindre sykdomsprogresjonen. Det er en tendens til å gå tilbake etter operasjonen. Sterkt berørte småfinger kan amputeres.

Ganglia. Disse multilocale hevelsene (ganglion - fremspring av seneskjoldet) oppstår ofte rundt håndleddet. De kommuniserer med enten den felles kapsel eller sene skede og ser ut som jevne sfæriske hevelser som inneholder en viskøs gjennomsiktig væske. Pasienter krever behandling fordi ganglia forårsaker lokale kompresjonsproblemer (f.eks. Klemme median- eller ulnarne i håndleddet eller lateralnerven på patella i kneleddsområdet). Et sterkt slag mot en slik utdannelse kan eliminere den (tradisjonelt treffer familiebibeln). Den kan også forsvinne etter at den er aspirert med en brede diameter nål. Og til slutt, gangliaene kan bli skåret ut kirurgisk, men deres tilbakefall blir observert i ganske lang tid.

De Cervin syndromet. Smerten er følt over styloidprosessen av radiusbenet, det er også en fortykkelse av senene i den lange muskelen som fører tommelen og den korte utstrekningen av tommelen. Smerten øker med spenningen av disse senene (for eksempel når man løfter kjelen). Smerte kan også skyldes tvungen bøyning eller tegning av tommelen på hånden. Den eksakte årsaken til sykdommen er ikke kjent, men det oppstår ofte etter en økt belastning på disse musklene (for eksempel etter å klemme tøyet). Den innledende behandlingen består i å injisere hydrokortison rundt disse senene, så vel som i seneskjoldene. Hvis det ikke blir forbedret hvile og injeksjon av hydrokortison etter behandling, blir kirurgisk dekompresjon av disse senene utført ved å "fjerne taket" fra sin seneskjede ved hjelp av et langt snitt.

Utløserfingeren. I dette tilfellet forårsaker konsentrasjonen ved bunnen av seneskjoldet en innsnevring av den underliggende senen. Ofte påvirkes ringfingeren og langfingeren, så vel som tommelen (spesielt hos spedbarn). Full forlengelse av disse fingre kan ikke oppnås ved hjelp av musklene i hånden, og hvis samtidig hjelpe den andre siden, til den tiden oppnå full forlengelse av nevnte finger pasienten føler som om et "klikk". I den første sykdomsperioden kan hydrokortisoninjeksjon brukes. Ved kirurgisk behandling blir den innsnevrede delen av den berørte seneskjoldet av fleksormusklene utvidet.

Völkmanns iskemiske kontraktur. Det oppstår når nedsatt patency av brachialarterien i albueområdet (for eksempel etter supracondylar fraktur av humerus). Muskelnekrose (spesielt flexor hallucis longus og fleksor digitorum profundussenene muskel) fører til en reduksjon av de tilsvarende muskler og fibrose, noe som fører til en bøye belastning på håndleddet og albueledd. Mistanke om denne patologien kan oppstå når den skadede hånden er cyanotisk, pulsen på den radiale arterien blir ikke probet, og forlengelsen av fingrene er smertefull. I slike tilfeller er det nødvendig å fortynne beinfragmenter som forårsaker forsterkning av arterien, varme alle lemmer, noe som bidrar til vasodilatasjon. Hvis puls på radialarterien ikke gjenopprettes etter 30 minutter, er det nødvendig å undersøke brachialarterien.

[1], [2], [3], [4], [5]