Årsaker til giardiasis

Giardia er det leger kaller en type parasitt som mange kjenner som lamblia. De er årsakene til sykdommen. Årsakene til giardiasis og måtene den overføres på er det som interesserer de fleste respondenter.

Tross alt, bare ved å kjenne årsaken og kilden til smitte kan du beskytte deg selv og dine kjære, og i tilfelle smitte, bekjempe sykdommen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Giardias livssyklus

Giardiacyster kommer inn i menneskekroppen gjennom munnen (gjennom munnhulen), deretter passerer de gjennom spiserøret til tolvfingertarmen, hvor de gjennomgår en vegetativ, aseksuell deling. Det er her individet går inn i sin mobile fase, kalt trofozoitter. I tynntarmen fester parasittene seg til tarmtottene i slimlaget, der de lever av stoffer som oppstår under nedbrytningen av menneskelige matvarer.

Når de kommer inn i tykktarmen, slutter livssyklusen til lamblia og begynner på nytt: giardia fra aktive organismer blir til passive, immobile former - de blir igjen til cyster. Tykktarmen er et ugunstig miljø for lamblia å leve i, så de "kler" seg inn i et skall, som er dens beskyttelse. Herfra forlater de pasientens kropp sammen med avføring og er klare til å smitte andre igjen. Livssyklusen til lamblia er lukket. Opptil ni hundre millioner cyster klare for infeksjon skilles ut sammen med avføring, mens ti til hundre cyster er nok til at lamblia kan slå seg ned i tarmene til en frisk person. Samtidig kan deres høye vitale aktivitet opprettholdes, i en bevart form, i et helt år, rolig tåle lave (eller høye) temperaturer og tørke ut. Bare cyster er i stand til å overleve under slike forhold; trofozoitter som frigjøres med avføring dør i et slikt klima.

Hvordan overføres giardia?

Etter å ha gått over i cystefasen i tykktarmen, skilles giardia ut fra den syke personen sammen med avføring. Når de først er i miljøet, er de klare til å infisere dyr eller andre mennesker igjen. For å beskytte deg selv og dine kjære, må du vite hvordan giardia overføres til en sunn organisme. Leger og epidemiologer nevner tre hovedveier for smitte: kontakt-husholdning, gjennom mat og gjennom væske.

• Giardia kan komme inn i kroppen til en voksen eller et barn gjennom uvaskede eller dårlig vaskede grønnsaker eller frukt.
• Lambliasis kan være forårsaket av dårlig renset vann fra springen eller frukt og grønnsaker vasket med det.
• Svømming i vannmasser (spesielt i stille vann): ferierende svelger ufrivillig vann mens de svømmer eller dykker.
• Du kan også bli smittet gjennom husholdningsartikler: kjøkkenutstyr, sengetøy, baderomsutstyr, barneleker.
• Dårlige vaner kan også forårsake infeksjon, spesielt som et ufrivillig ønske om å bite negler, blyanter og andre gjenstander. I nesten hundre tilfeller av hundre får slike «elskere» diagnosen giardiasis.
• Det finnes isolerte tilfeller, men det finnes fortsatt tilfeller av nyfødte som blir smittet med cyster, som de har fått fra mødrene sine.
• Til tross for den vanligvis lave temperaturen i kildevannet, føles denne organismen bra der. Ved å drikke slikt vann "slipper" en person patogen flora inn i kroppen.
• En liten person kan få disse parasittene under kontaktlek med jevnaldrende som allerede er bærere av giardiasis.
• Kommunikasjon med våre mindre brødre er ikke forgjeves. Dette gjelder også kjæledyr, spesielt hvis de er utendørs.

Hvordan blir man smittet med giardia?

Det viser seg at lamblia i sin aktive fase (i form av trofozoitter) ikke er smittsom, fordi den ikke er i stand til å overleve under ugunstige forhold i menneskets (eller dyrs) tarm og miljøet. Man kan bare bli smittet med cyster, en inaktiv form for lamblia, det er denne fasen av lamblia-tilstanden som er invasiv. Hvordan blir man smittet med lamblia? Invasjon skjer enten direkte fra en syk person til en frisk, direkte ved kontakt-husholdningsmidler, eller gjennom skitne, uvaskede hender, hos personer som forsømmer grunnleggende regler for personlig hygiene.

Det skal bemerkes at de viktigste vertene for parasitter er dyr: katter, hunder, mus, hjort og andre. Folk "smitter" hovedsakelig fra huskatter og ville katter, som er hjemme- og mobile bærere av parasitter.

Det vil si, hvis vi generaliserer den tilgjengelige informasjonen, er hovedkildene og bærerne av parasittisk mikroflora, kalt giardia, infiserte mennesker og syke dyr.

Størrelsen på denne parasitten er mer enn beskjeden, og det er nesten umulig å se den med det blotte øye. Parametrene til lamblia er 18 x 10 mikron (parasittens lengde og bredde), denne individet har fire par antenner.

Hvordan blir man smittet med giardia? Dette spørsmålet er ganske enkelt å svare på. Parasittene kommer inn i menneskekroppen gjennom munnen, det vil si gjennom munnen. Men hvordan dette skjer avhenger av miljøet parasitten møtes i.

Mikroorganismer kan nå en person med væske:

• Dette kan være drikkevann av dårlig kvalitet og dårlig renset.
• Når man svømmer i åpent vann, kan man ufrivillig svelge litt vann. Risikoen for å få giardiasis er spesielt høy i stillestående, ikke-rennende vann. Det er også verdt å merke seg at giardia ikke lever i saltvann, de er i stand til å fortsette sin livssyklus og forblir parasittaktive bare i ferskvann.

Med mat:

• Uvaskede grønnsaker og frukt, eller de som er vasket med vann av dårlig kvalitet.
• Uvasket eggeskall.
• Rått kjøtt eller fisk. Produktene er ikke tilstrekkelig tilberedt.

Kontaktvei for infeksjon med giardiasis:

• Gjennom uvaskede hender.
• Forurensede gjenstander.
• Dårlig vasket kjøkkenutstyr.
• Sengetøy og baderomstilbehør.
• Bruk av en annen persons personlige hygieneartikler.
• Vanen med å bite negler, andre gjenstander og bare putte dem i munnen. Denne kontingenten har den høyeste prosentandelen av infeksjon med lamblia, den er nesten lik hundre prosent.

Giardia-cyster

Dette er en inaktiv, immobil fase av Giardia, men det er denne som gjør at parasitten kan opprettholde sin levedyktighet under vanskelige miljøforhold. Giardia-cyster har en oval, litt pæreformet form. De geometriske parametrene til et individ kan variere: fra 10 til 16 mikron i lengde, fra 6 til 10 mikron i bredde. Den vegetative formen av den parasittiske mikroorganismen er hovedsakelig lokalisert i tynntarmen, tolvfingertarmen, blæren og urinveiene. Men etter at parasitten har kommet ned i tykktarmen, forvandles den til cyster - mikroorganismene er dekket av en slags kokong - et skall som beskytter dem mot de vanskelige forholdene i tykktarmen og miljøet. Det er cystene som skilles ut fra den infiserte organismen sammen med avføring til miljøet. Når cysten igjen kommer inn i en levende organisme og når magen, løses skallet opp, og lamblia går inn i et nytt vegetativt stadium.

Cyster i umodent stadium har to kjerner, som er plassert sammen med et spiralformet, spiralformet flagellatapparat i cytoplasmaet, mens den "modne" parasitten allerede har fire kjerner. Ved visuell undersøkelse av mikroorganismen gjennom et mikroskop er dens dekkmembran tydelig synlig, den har en tydelig begrensende kontur som skiller den fra protoplasmaet, noe som er et særtrekk ved denne typen parasitt fra andre protozoer i tarmen.

Cystestadiet er utstyrt med spredningsfunksjoner. I et fuktig miljø, under ugunstige klimaforhold, er individer i denne formen i stand til å opprettholde levedyktigheten sin i to til to og en halv måned. I innsjøer og vannrør kan lambliacyster overleve fra én til tre måneder hvis temperaturen svinger fra 4 til 20 °C. I varme sommerdager dør ikke denne parasitten i avløpsvann på opptil tre til fire måneder. På overflaten av mat kan disse mikroorganismene leve i flere timer, og i et fuktig miljø, til og med i flere dager. Lamblia er absolutt ufølsomme for klor, som brukes til å rense og desinfisere drikkevann. Samtidig kan varmebehandling av produktet løse dette problemet, fordi parasitten dør ved en temperatur på 55 °C.

[ 7 ]

Giardiacyster i avføringen

Diagnose av giardiasis inkluderer avføringsanalyse og klinisk blodprøve. Slik kan antigener eller cyster av giardia finnes i avføring, og antistoffer i menneskelig blodplasma.

Det er ganske problematisk å finne den vegetative formen av lamblia i avføring under undersøkelse; her kan bare cyster finnes. Cystogenese er representert av to perioder: modningsperioden, som kan vare opptil to uker, og tiden med maksimal aktivitet. Det er vanskelig å oppdage lamblia i dannet tett avføring, og det er også vanskelig å finne dem i varm avføring, siden den vegetative formen av lamblia ikke overlever i et slikt miljø og blir til cyster. Diuretika, effektive diuretika, kan øke sjansene for å oppdage lambliasis. Bruken av dem stimulerer tarmperistaltikken, noe som øker sannsynligheten for å oppdage parasitten. Ved mistanke om infeksjon, foreskriver leger vanligvis to tester for bekreftelse, spesielt ved diaré.

Deteksjonskapasiteten kan økes ved hjelp av en spesiell medisinsk enhet kalt Paraser, som konsentrerer parasittiske mikroorganismer. Prinsippet for virkemåten er ganske enkelt. En formalin-eter-blanding føres inn i en spesiell liten beholder (reagensrør). En liten mengde avføring tas for analyse med en steril spatel, en ertstor mengde er tilstrekkelig. Beholderen skrus på med et lokk, og innholdet blandes godt. I denne tilstanden kan prøven oppbevares ved romtemperatur i 24 timer, men ikke lenger. Deretter plasseres reagensrøret i en medisinsk sentrifuge og sentrifugeres med høy hastighet (ca. 3000 o/min). Sentrifugalkrefter tvinger cystene til å passere gjennom filteret og samle seg i bunnen av reagensrøret, i dets koniske rom. Konsentrasjonen av mikroorganismer er høyest i de øvre lagene av fint dispergert sediment.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Er Giardia farlig?

Nesten en tredjedel av verdens befolkning er bærere av en parasitt som giardia, og vet ikke engang om det. Denne mikroorganismen har «valgt» tynntarmen til mennesker og dyr for livet (det er dyr, hovedsakelig representanter for kattefamilien, som er de viktigste vertene for denne parasitten). Giardia forårsaker ikke ubehag når den kommer inn i menneskekroppen. Derfor oppstår det naturlige spørsmålet - er giardia farlig? Leger svarer entydig på det. Hvis kroppen til en voksen eller et barn har et tilstrekkelig høyt immunforsvar, er kroppen til en pasient som har blitt utsatt for aggresjon fra skadelige mikroorganismer i stand til å takle aggressoren på egenhånd.

Den eneste offisielt registrerte sykdommen assosiert med giardia diagnostiseres av leger som patologiske forandringer som tolvfingertarmen er utsatt for. Det kalles giardiasis enteritt. I de fleste tilfeller forsvinner denne sykdommen av seg selv. Hvis immunforsvaret svekkes og ikke er i stand til å reagere tilstrekkelig på aggresjon, kan kolonisering av pasientens kropp med patogen flora føre til rus.

I sjeldne tilfeller kan giardiasis forårsake kronisk enteritt. Denne sykdommen uttrykkes i en konstant treg betennelsesprosess, som er lokalisert i tynntarmen. Til syvende og sist fører en slik utvikling av sykdommen til fullstendig eller delvis atrofi av tarmslimhinnen. I dette tilfellet kan følgende deler bli påvirket: tolvfingertarmen (den inflammatoriske prosessen i dette området kalles duodenitt), ileum (ileitt) eller tynntarmen (jejunitt). Betennelse påvirker imidlertid hovedsakelig slimhinnen i hele tarmen, så kolitt eller gastritt kan også bli med her.

Typer av Giardia

Leger skiller mellom to perioder i lamblias utviklingssyklus: immobile eller cyster, og mobile eller vegetative stadier. Aktive og inaktive typer lamblia danner parasittens komplette livssyklus.

Det første stadiet er immobilt og kalles en cyste. I løpet av denne perioden har individet parametere på omtrent 12 mikron i lengde og 9 mikron i bredde. Takket være sitt beskyttende skall er parasitten i stand til å tåle de komplekse klimatiske og biokjemiske egenskapene til tarmbiomet og miljøet uten konsekvenser. Under dette skallet er det en trofozoitt som ennå ikke er fullstendig dannet. Det er i denne formen at lamblia frigjøres fra den berørte organismen og venter på en passende mulighet til å komme inn i den sunne organismen til den "nye verten". Det vil si at det er takket være cyster at mikroorganismen er i stand til å spre seg og infisere stadig større territorier.

Trofozoitt er en aktiv, vegetativ fase i utviklingen av lamblia. Etter at cysten kommer inn i magen, under påvirkning av magesekresjon, deler skallet seg. Det fornyede individet går inn i den aktive fasen. I løpet av denne perioden har den en pæreformet form og er litt større enn i cysteperioden. Det er i denne formen at lambliasis forårsaker maksimal skade på kroppen. Giardia beveger seg og lever aktivt av matråtnelsesprodukter, mens de er i stand til å forstyrre cellestrukturen i tarmslimhinnen. Som et resultat av deres aktivitet: det er en funksjonsfeil i tarmene, tegn på dysbakteriose oppstår, sannsynligheten for penetrering av patogen mikroflora øker. I denne formen vokser de og går gjennom en periode med direkte deling (for det meste skjer denne prosessen i tolvfingertarmen). Livssyklusen bestemmes av flere inndelinger.

Tarmlamblia

Giardia intestinalis – dette er det latinske navnet på intestinal lamblia – en type flagellaterte protozoer som er årsakene til en parasittsykdom som påvirker tarmene til mennesker, mange fugler og andre pattedyr. Denne typen parasitt kalles også Lamblia intestinalis, Giardia lamblia eller Giardia duodenalis.

Denne protozoparasitten kalles «reisediaré» fordi den finnes hos omtrent fem prosent av personer som kommer tilbake fra en turisttur, spesielt etter å ha besøkt tropiske land. Avhengig av de biofysiske egenskapene til den smittede personen, kan sykdommen være asymptomatisk i ett tilfelle, mens manifestasjonene i et annet kan være så betydelige at en alvorlig form for diaré med malabsorpsjon observeres.

"Habitatet" til denne parasitten er så stort at det er vanskelig å peke ut et sted på kloden hvor cyster ikke er funnet. I noen områder nærmer populasjonens infeksjon med denne parasitten, spesielt små barn (under fem år), seg hundre prosent. Giardia, under ulike infeksjonsforhold og nivået på det menneskelige immunforsvaret, kan vise følgende symptomer:

• Refraktær diaré eller dens akutte manifestasjonsform.
• Flatulens, ledsaget av rumlende lyder i tarmene.
• Malabsorpsjon, manifestert av vannaktig avføring.
• Symptomer på spasmodiske smerter i mageområdet.

Men i de aller fleste tilfeller er sykdommen fullstendig asymptomatisk. Dette gjør diagnosen svært vanskelig.

Lamblia hepatica

Giardiasis er en svært hyppig diagnostisert protozopatologi. Lamblia hepatica viser ofte ingen symptomer, men hvis det oppdages, indikerer det alltid tilstedeværelsen av giardiasis.

Symptomer på Giardia i leveren:

• Raping.
• Oppblåsthet og en ubehagelig kakofoni av lyder i tarmene.
• En reduksjon i appetitt observeres.
• Permanent belegg på tungen.
• Diaré veksler med forstoppelse.
• Ved palpasjon observeres forstørrede leverparametere.
• Systematiske smertesymptomer i navlen og nedre del av magen.
• En følelse av tyngde og fylde i magen.
• Smerter under høyre ribbein.
• Svært sjelden kan man observere en kraftig reduksjon i blodtrykket (hypotonisk krise).
• Før besvimelse, besvimelsestilstand.
• Forstyrrelse i hjerterytmen.

Når sykdommen blir kronisk, opplever nesten alle pasienter økt blekhet i huden. Huden på fotsåler og håndflater får derimot en rød-terrakottafarge. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, begynner fargen å nærme seg rosa, epidermis mister fuktighet, noe som viser tørr hud. Pasienten begynner å gå ned i vekt, og tegn på en allergisk reaksjon oppstår (urtikaria, kløe, utslett). Hvis kronisk giardiasis rammer en baby, kan det ha mer globale konsekvenser: barnet begynner å henge etter i utviklingen.

Hvordan oppdage giardia?

Denne parasittiske infeksjonssykdommen diagnostiseres ofte hos både voksne og barn. Forekomsten hos små barn (opptil fem år) når noen ganger et tall på over 72 %. For å forstå hvordan man identifiserer lamblia, er det nødvendig å vite at lamblia i form av cyster skilles ut fra kroppen til en syk person hovedsakelig med avføring. Etter å ha kommet inn i det ytre miljøet, mister ikke parasitten sin evne til å smitte i opptil 70 dager. Denne parameteren avhenger av klimaet rundt cysten. Det er også nødvendig å kjenne til hovedsymptomene på denne sykdommen. Vanskeligheter kan oppstå hvis infeksjonen oppstår uten spesielle symptomer, noe som vanligvis skjer.

Men det er fortsatt verdt å forstå hvilket ubehag som bør få en person til å oppsøke lege for å bli testet for giardiasis. En person som er rammet av giardia kan oppleve kvalme, smertefulle spasmer i mageområdet, problemer med avføring: diaré som veksler med forstoppelse. Små pasienter lider av kolikk som plager dem. Slike symptomer er iboende i et ganske bredt spekter av sykdommer forbundet med patologisk skade på mage-tarmkanalen. I dette tilfellet kan bare en sertifisert lege stille en korrekt diagnose, og du bør bestille time hos ham hvis ubehaget beskrevet ovenfor oppstår.

Det første en spesialist gjør er å sende pasienten til en avføringstest. Før testen er det nødvendig å følge legens råd nøye. På grunn av de spesifikke egenskapene til lamblias livssyklus, kan ikke denne testen være entydig indikativ, og hvis det er en parasitt i kroppen, kan testen ikke vise dette. Derfor, hvis mistanken vedvarer, foreskriver legen en ny test og ytterligere tester.

Parallelt med avføringstesten foreskrives serologisk blodprøve. Dette krever litt forberedelse, som legen vil gi anbefalinger for.

En annen test for å foreta Giardia er galleprøve. Denne forskningsmetoden er teknisk sett mer kompleks, så den foreskrives sjeldnere enn tidligere studier. Om nødvendig utføres også en tarmbiopsi. Alt dette sammen gjør det mulig å stille en korrekt diagnose.

Antistoffer mot Giardia

I tillegg til avføring tas også pasientens blod til testing, som tas fra en finger eller vene. For denne analysen er dette ikke signifikant. For å finne antistoffer mot lamblia IgA, IgM, IgG, brukes en enzymimmunoanalyse, hvor 20 mikroliter serum er tilstrekkelig (til sammenligning har én dråpe blod et volum på omtrent 50 mikroliter). I utgangspunktet tas en negativ kontroll, og verdien brukes til å beregne den optiske tettheten til diagnostikk (ODD). Hvis den oppnådde verdien er større enn ODD, kan vi snakke om en positiv respons på tilstedeværelsen av lamblia. I dette tilfellet, for å unngå feil, utføres en gjentatt analyse. Forholdet mellom resultattallet og den overskytende ODD-indikatoren kalles positivitetskoeffisienten (K pos). Denne koeffisienten er den kontrollerte parameteren i prosessen med terapeutisk terapi.

• Hvis K pos faller innenfor verdiområdet fra 0,85*OPd til 1*OPd, anses dette svaret som tvilsomt og innebærer en gjentakelse av studien etter tre uker. Et slikt resultat kan oppnås hvis antistoffene bare øker sin kvantitative komponent, de mister sin tidligere mengde, eller effekten av noen medisiner observeres.
• Hvis K pos diagnostiseres å være mindre enn 0,85 * OPd, sies testresultatet å være negativt.

Det er verdt å merke seg at cellulær og humoral (eller antistoffbasert) immunitet hos en pasient etter rekonvalesens kan observeres i to til seks måneder. Denne indikatoren avhenger av pasientens tilstand og levekår. Reinfeksjon kan oppstå etter at antistoffets "styrke" er opphørt. Personer med en historie med gammaglobulinmangel i blodet (hypogammaglobulinemi) eller en reduksjon i immunoglobulin A har høyere risiko for infeksjon. En slik pasientgruppe har høy sjanse for å utvikle kronisk giardiasis.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Giardia-antistofftiter

Innovativ forskning, en test som brukes i kvalitativ diagnostikk av giardia i pasientens kropp, og deretter overvåking av behandlingens effektivitet - titer av antistoffer mot lamblia. Det antas at denne parasitten er en provoserende faktor for mer enn tjue prosent av akutte tarmsykdommer. Inkubasjonstiden for lamblia fra infeksjonsøyeblikket kan være fra én til tre uker.

Hos de fleste pasienter er sykdommen latent, dvs. uten å vise noen symptomer. Klinisk uttrykte symptomer deler sykdommen inn i to stadier. Den akutte formen av sykdommen varer i fem til syv dager og kan deretter bli kronisk. Denne typen utvikling er typisk for førskolebarn. Et tilbakefall av lesjonen observeres.

Giardiasis er ganske vanskelig å diagnostisere. Tradisjonelt prøver de å oppdage dem ved å analysere pasientens avføring eller blod. Titeren av antistoffer mot Giardia er indisert for bruk:

• Det er mistanke om infeksjon av menneskekroppen av parasittiske mikroorganismer, spesielt giardia.
• Hvis små pasienter lider av hyppige allergiske reaksjoner, dermatologiske sykdommer, gastroduodenitt.
• Titeren brukes som et kontrollmål for behandlingens effektivitet.
• Studiens epidemiologiske natur.

For å minimere bivirkningene av andre faktorer på resultatene av studien, er det nødvendig å følge visse forberedende regler.

• Før du tar en blodprøve for giardia, er det bedre å ikke spise noe, du kan bare drikke vanlig vann.
• Dagen før undersøkelsen anbefales det å ekskludere eller i det minste redusere mengden stekt og fet mat som konsumeres.
• Du må ikke drikke alkoholholdige drikker 24 timer før det planlagte arrangementet.
• Unngå tung fysisk aktivitet.

Følgende faktorer kan påvirke resultatene av studien:

• Hemolysetest, tilstedeværelse av chyle i blodet til en infisert pasient.
• Medisinsk behandling, inkludert bruk av immunsuppressiva eller cytostatika.
• Utføre eller følge strålebehandling.

Hvordan evaluere testresultater?

• Hvis tittelen viser et resultat under 1/100, er testen for giardiasis negativ.
• Hvis tittelen viser et resultat på 1/100 eller høyere, er testen for giardiasis positiv.

Hvis testresultatet er positivt, betyr dette at pasienten er smittet med giardiasis for øyeblikket eller har vært smittet i den senere tid.

Hvis testresultatet er negativt, indikerer dette fravær av infeksjon, eller i tilfelle seronegative pasienter.

Giardia-antigen

Denne testen utføres for hurtigtesting av pasientens avføring for påvisning av Giardia lamblia (Lamblia intestinalis). Et positivt svar på immunokromatografisk og enzymimmunoanalyse for tilstedeværelse av lamblia-antigen, som hovedsakelig er brukt i den senere tid, indikerer tilstedeværelse av giardiasis i kroppen. Denne analysen har et ganske høyt sensitivitetsnivå, som er omtrent 96 %. Tilstedeværelsen av 10–15 parasitter i prøvene er nok til at testsystemet gir et positivt svar.

Denne teknikken tillater ikke bare å oppdage Giardia-cyster i pasientens blodserum, men også å dele dem inn i spesifikke antistoffer av forskjellige klasser.

• IgM-klassen av lamblia-antigen vises i serumet til den berørte organismen på den tiende til fjortende dagen etter infeksjon og er en indikator på sykdommen.
• Deretter begynner man å diagnostisere IgG-antistoffer, som er tilstede i plasmaet gjennom hele sykdomsvarigheten. Etter en effektiv behandling observeres antistoffer av denne klassen i blodet i ytterligere én til to måneder etter at behandlingen er avsluttet. Etter to til seks måneder forsvinner IgG-antistoffene fullstendig.
• Anti-lambliasis-sekretoriske antistoffer av klasse IgA spiller en viktig rolle i undertrykkelse og eliminering av giardia og tarmsanering. Det er bekreftet at pasienter med cellulær immunsvikt lider mer av patologisk skade enn personer med en historie med selektiv IgA-mangel.

Hvordan ser giardia ut?

Før vi ser nærmere på strukturen til Giardia, må vi huske at livssyklusen til denne protozoparasitten er delt inn i to perioder av dens eksistens: vegetativ og cyste. I hver av disse periodene har Giardias struktur sine egne kjennetegn. Hvordan ser Giardia ut i hver av disse periodene?

Den vegetative aktive utviklingsperioden er representert av trofozoitter, som ligner en liten pære i omrisset. Inne i dette omrisset er to kjerner tydelig synlige, som i kombinasjon med protozoans parabasale kropp ligner et morsomt ansikt. Parasitten er utstyrt med åtte flageller plassert på sitt pæreformede "hode". Det er med deres hjelp at den beveger seg. Næring skjer over hele overflaten ved diffusjon. Reproduksjon er underlagt lovene om den enkleste delingen av morcellen i to datterceller.

La oss nå se hvordan Giardia ser ut i det immobile cystestadiet. Formen på denne perioden endrer seg noe og nærmer seg en oval. Parametrene til cysten er noe mindre enn størrelsen i trofozoittformen, og i motsetning til sistnevnte viser de fullstendig immobilitet. Et ganske tykt skall er utformet for å beskytte det mer sårbare indre innholdet i cysten mot et ugunstig miljø. "Skallet" henger noe etter innholdet - og det er dette som lar oss skille Giardia fra andre protozoer. I motsetning til den tokjernede trofozoitten har cysten fire kjerner og har et sugeapparat, samt en basalkropp.

Er giardia kurerbar?

Giardiasis er en ubehagelig, men ikke dødelig sykdom. Dette betyr imidlertid ikke at det ikke er nødvendig å stoppe problemet. Så, behandles giardia? Medikamentell behandling brukes ikke umiddelbart. Det er nødvendig å rense og forberede kroppen på antiprotozoal behandling på forhånd, siden antigiardiasis-legemidler kan provosere frem akutte anafylaktiske og toksiske reaksjoner fra kroppen. Det er også mulig å få en intensivering av det kliniske bildet av sykdommen.

Ikke minst viktig er ernæring under antiprotozobehandling. Unnlatelse av å gjøre dette kan føre til tilbakefall av giardiasis umiddelbart etter at behandlingsforløpet er avsluttet.

Først er det nødvendig å bestemme hvilke produkter som ikke anbefales til konsum under behandlingen:

• Matvarer med et høyt innhold av lett fordøyelige karbohydrater.
• Fet, krydret, røkt og stekt mat.
• Hurtigmatprodukter.
• Pølser.
• Pasta.
• Hermetiske matvarer.
• Bakeri- og konfektprodukter.
• Helmelk, semulengrøt.

Kostholdet må inneholde:

• Grøt kokt i vann. Ris og bokhvete er best.
• Fermenterte melkeprodukter: yoghurt, fermentert bakt melk, kefir.
• Enhver vegetabilsk olje som ikke har gjennomgått en raffineringsprosess.
• Tørket frukt.
• Bær- og fruktkompotter, kissel og fruktdrikker.
• Grønnsaker med lavt stivelseinnhold.
• Bakte epler.

Den første fasen av terapien kan kalles forberedelse til behandling. I løpet av denne perioden foreskrives diuretika (koleretiske midler). De stopper betennelse, fremmer økt utskillelse av væske, og med det giftstoffer fra pasientens kropp. Det er en aktiv utstrømning av galle, samtidig som gallegangene renses. Kolekinetika foreskrives også, som fremmer økt aktivitet i galleblæren. Denne inndelingen er ganske betinget, siden moderne legemidler på dette området vanligvis leveres med begge egenskaper. For eksempel odeston, oksafenamid, koleritin, berberisbaserte legemidler, pituitrin, kolecystokinin, mannitol, sorbitol, xylitol.

Oksafenamid. Legemidlet administreres oralt etter måltider. Dosen av legemidlet er 0,25–0,5 g, tatt tre ganger daglig. Kursvarigheten bestemmes av den behandlende legen, men i gjennomsnitt er den 15–20 dager. Om nødvendig, etter en kort pause, kan legemidlet gjenopptas.

Det anbefales ikke å ta oksafenamid til pasienter som lider av overfølsomhet for kjemiske forbindelser i denne gruppen, hvis pasienten har en historie med invasiv levercirrose, ulcerøse manifestasjoner i fordøyelsessystemet, i tilfelle akutt hepatitt, obstruktiv gulsott.

Det foreskrives antispasmodiske legemidler som avslapper muskelspasmer, for eksempel drotaverin, besalol, datiscan.

Besalol. Legemidlet administreres oralt én tablett to til tre ganger daglig. Legemidlet bør ikke foreskrives til pasienter med sykehistorie med overfølsomhet for stoffets komponenter, hypertrofiske forandringer i prostata, som oppstår med nedsatt urinutstrømning og gastrointestinal blødning.

Enterosorbenter som renser kroppen administreres, for eksempel aktivt kull, som tas 0,25 - 0,75 g tre til fire ganger daglig. Noen ganger beregnes dosen - én tablett per 10 kg av pasientens vekt.

Enzymer brukes også til å normalisere den enzymatiske komponenten i tarmen (foreskrevet basert på resultatene av et koprogram).

Den grunnleggende fasen av terapien inkluderer introduksjon av sterke antiparasittiske legemidler og antibiotika. Disse er følgende medisiner: metronidazol, klorokin, tinidazol, furazolidon, paromomycin, tiberal, macmiror og andre.

Tinidazol foreskrives én gang i en mengde på 2 g, som tilsvarer fire tabletter. Inntaket skjer førti til femti minutter etter et måltid. Eller 0,3 g daglig i syv dager. Ved vedvarende sykdomsforløp og gjenværende manifestasjoner er slike kurer nødvendige fra seks til syv.

Kontraindikasjoner for legemidlet inkluderer hematopoiesispatologi, endringer i sentralnervesystemet, første trimester av svangerskapet og ammeperioden.

Den generelle behandlingsprotokollen foreskrives av den behandlende legen basert på undersøkelsesresultatene. Bruk av legemidler muliggjør en forbedring av pasientens tilstand allerede i løpet av den første uken av behandlingsforløpet. Etter syv til ti dager må forløpet gjentas uavhengig av det foreløpige positive resultatet. Dette vil redusere risikoen for tilbakefall. Om nødvendig gjennomføres flere slike kurer, hvor størst effekt oppnås ved å bruke forskjellige legemidler for hvert behandlingstrinn.

For å konsolidere den oppnådde effekten, øv:

• Spis maten som er anbefalt ovenfor.
• Bruk av urtemedisiner: avkok av bjørkeknopper, bjørnebærfrø og andre.
• Tar medisiner som normaliserer tarmmikrofloraen.

I en slik situasjon vil alternative medisinoppskrifter også hjelpe:

• En blanding av friske plantainblader knust i en blender og honning tatt i like proporsjoner fungerer effektivt. Den ferdige blandingen oppbevares i kjøleskapet og konsumeres med én spiseskje 30 minutter før frokost i en måned. Denne blandingen takler ikke bare parasittisk mikroflora godt, men aktiverer også kroppens forsvar. •
• Kokos har også vist seg å være utmerket. Den må deles og melken helles av. Riv deretter fruktkjøttet og ta det på tom mage i tre dager. •
• En effektiv tinktur lages av hundre umodne valnøtter plassert i en liter vodka. Oppbevar denne blandingen på et kjølig, mørkt sted i 14 dager, rist den med jevne mellomrom. Filtrer væsken og drikk en teskje før hvert måltid.

Giardiasis er en ganske kompleks og skjult sykdom. Årsakene til giardiasis er omfattende, men de må være kjent for å effektivt bekjempe problemet og kunne redusere risikoen for infeksjon av menneskekroppen av parasittiske mikroorganismer.