Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Årsaker til akutt og kronisk forstoppelse
Sist anmeldt: 04.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Akutt forstoppelse tyder på en somatisk årsak; kronisk forstoppelse kan være somatisk eller funksjonell.
Ved atoni reagerer ikke tykktarmen på den vanlige stimuleringen av mat og fysisk aktivitet som fremmer avføring, eller disse stimuliene er utilstrekkelige. Pasienten har sjeldne avføringer, men føler ikke behov for å avføre seg. Atoni utvikler seg vanligvis når endetarmen blir mindre følsom for avføring på grunn av vanemessig forsømmelse av trangen til å avføre seg eller langvarig bruk av avføringsmidler eller klyster. Det er vanligvis karakteristisk for eldre på grunn av aldersrelatert nedgang i tykktarmsreflekser, lavt kostfiberinnhold, utilstrekkelig fysisk aktivitet og bruk av medisiner som forårsaker forstoppelse.
[ Akutt forstoppelse
- Akutt tarmobstruksjon
- Volvulus, brokk, adhesjoner, koprostase
Dynamisk tarmobstruksjon
- Medisiner
- Peritonitt, traumatisk hjerne- eller ryggmargsskade, sengeleie
- Antikolinergika (nevroleptika, antiparkinsonmidler, antispasmodika), kationer (jern, Ca, barium, vismut), opioider, generell anestesi
Kronisk forstoppelse
- Tykktarmsvulst
- Metabolske forstyrrelser
- CNS-lidelser
- Sykdommer i det perifere nervesystemet
- Systemiske lidelser
- Funksjonelle lidelser
- Diabetes mellitus, hypotyreose, hyperkalsemi, uremi, porfyri
- Parkinsons sykdom, multippel sklerose, hjerneslag, ryggmargsskade
- Hirschsprungs sykdom (aganglionose), nevrofibromatose, lidelse i det autonome nervesystemet
- Systemisk sklerose, amyloidose, dermatomyositt, muskeldystrofi
- Tykktarmsatoni, irritabel tarmsyndrom
Avføringspåvirkning (fekalpåvirkning, avføringsstein), som kan utvikles ved avføringsretensjon, er spesielt vanlig hos eldre. Med alderen øker endetarmshulen i størrelse og tykktarmsmotiliteten avtar, spesielt ved langvarig sengeleie eller redusert fysisk aktivitet. Dette observeres også etter oralt inntak av barium eller ved irrigoskopi. Pasienten opplever smerter i endetarmen og tenesmus, og gjør gjentatte, men forgjeves forsøk på å avføre seg. Pasienten kan oppleve krampaktige smerter, og de tette massene kan være omgitt av vannaktig slim eller flytende avføring, som ligner diaré (paradoksal diaré). Rektal undersøkelse avslører steinete hardhet i avføringen, men oftere kittlignende avføring.