Årsaker og patogenese av pneumokokkinfeksjon

Årsaker til pneumokokkinfeksjon

Ifølge den moderne klassifikasjonen av pneumokokker blir det referert til familien Streptococcaceae, slekten Streptococcus. Disse er Gram-positive kokker med en oval eller sfærisk form på 0,5-1,25 μm i størrelse, arrangert parvis, noen ganger i form av korte kjeder. Pneumokokker har en velorganisert kapsel. Ved sin polysakkaridblanding er mer enn 85 serotyper (serovarer) av pneumokokker blitt isolert. Patogener for mennesker er bare glatte kapsstammer, som ved hjelp av spesielle serum tilhører en av de første 8 typene, er de resterende serovarene for mennesker svake patogene.

Når pneumokokker blir ødelagt, frigjøres endotoxin.

Pathogenese av pneumokokkinfeksjon

Pneumokokker kan ramme alle organsystem, men en trippel kroppen skal betraktes som lungene og luftveiene. Grunner som bestemmer tropisme av pneumokokker til bronkopulmonal system, sikker på at det ikke er installert. Mer sannsynlig, pneumokokkale kapsulære antigener som har en affinitet til vev i lungene og luftveiene epitel. Innføring av organismen i pulmonalt vev bidra ORZ, eliminering av den beskyttende funksjon av luftveisepitel og redusere den generelle immunoreaktivitet. Matter og diverse medfødte og ervervede defekter system eliminerer bakterielle antigener :. Defekte overflateaktivt lungesystemet, dårlig fagocytiske aktivitet av alveolære makrofager og neutrofiler, svekket bronkial obstruksjon, redusert hoste refleks, etc. Den spesielle sted i patogenesen av lungen pneumokokkinfeksjon uttatte lidelser fungere mucociliary bronkier, så vel som endringer i den kjemiske sammensetning og reologiske egenskaper for bronkial sekret.

Interaksjonen av mikro- og mikroorganismen bronkopulmonal system dannet i sentrum av inflammasjon med karakteristiske morfologisk substrat, eller andre egenskaper av de kliniske former av sykdommen (bronkitt, lungebetennelse, pleuritt etc.).

Fra den primære lesjon begynner pneumokokker å spre seg med en strøm av lymf og blod, noe som danner en langvarig bakterieemi. Klinisk kan dette manifestere seg som et smittsomt toksisk syndrom, men asymptomatisk bakteremi er også mulig.

I svekkede barn kan pneumokokker overvinne blod-hjernebarrieren og forårsake purulent meningitt eller meningoencefalitt.

Spredningen av infeksjon ved kontakt bronkogen måte kan føre til purulent pleurisy, bihulebetennelse, otitis media, mastoiditt, perikarditt, epidural abscess, empyema. Pneumokokk bakteriememi kan resultere i utvikling av osteomyelitt, purulent leddgikt og hjerneabsess.

Sterke former for pneumokokkinfeksjon dannes nesten utelukkende hos små barn, mens alvorlighetsgraden av kliniske former bestemmes ikke bare av makroorganismens reaktivitet, men også av patogenens virulens. Spesielt alvorlig infeksjon oppstår med massiv bakteremi og høy konsentrasjon av kapsulært antigen i blodet.

I alvorlige tilfeller av pneumokokkinfeksjon er assosiert med utviklingen av de reologiske og hemodynamiske forstyrrelser inntil opptreden av disseminert intravaskulær koagulering av blodet, akutt adrenal insuffisiens, ødem og hevelse av hjernen substans.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],