Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Årsaker og patogenese av erysipelas
Sist anmeldt: 23.04.2024
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
årsaker
Det forårsakende middel for erysipelas - beta-hemolytiske streptokokker gruppe A. Den dårlige inokulering av Streptococcus ildsted flater, er det en ytterst sjelden utvalg fra blodet hos pasienter støtet til en leting etter andre patogener. Forutsetningen om en dermatogen serotype av streptokokker ble imidlertid ikke bekreftet. Det er også blitt fastslått at stafylokokker og andre pyogene bakterier spiller en etologisk rolle i komplikasjoner av erysipelas. Det er antydet at L-former for streptokokker er involvert i etiologien til tilbakevendende erysipelas.
Patogenesen
Beta-hemolytisk streptokokker, penetrerende exo- eller endogent, multipliserer i lymfekarene i dermis. Den lokale prosessen dannes under betingelse av initial sensitisering av huden til hemolytisk streptokokker. I opprinnelsen til inflammatoriske endringer i erysipelas, i tillegg til toksiner av streptokokker, spiller vev biologisk aktive stoffer som histamin, serotonin og andre mediatorer av allergisk betennelse en viktig rolle.
I mangel av allergier fører introduksjonen av streptokokker til utviklingen av en banal purulent prosess.
I favør av allergisk opprinnelse morfologiske forandringer i huden antyder plasma impregnering dermis serøs eller serosanguineous eksudat med tap av fibrin necrobiosis cellelysering av elastiske og kollagenfibre i huden, uttrykt ved karforandringer som fibrinøs karveggen endotel hevelse perivaskulær celleinfiltrasjon lymfoide, plasmacytiske og retikulo-histiocytiske elementer.
Det er vist at lymfocytter som prolifererer og differensierer i huden, er i stand til en immunrespons uten videre migrasjon til de perifere lymfoide organer. Hos pasienter med erysipelas er hovedprosessen lokalisert i dermis, i papillat og retikulære lag. Her er det lesjoner av blodårer, blødninger og nekrose, i utviklingen av hvilke immunopatologiske prosesser spiller en ubestridelig rolle. Med tilbakevendende former av sykdommen blir hemostaseforstyrrelser, regulering av kapillærcirkulasjon og lymfesirkulasjon avslørt.
Primær og gjentatt erysipelas (akutt streptokokkinfeksjon) oppstår på grunn av eksogen infeksjon. Tilbakevendende erysipelas (kronisk endogen streptokokkinfeksjon) forekommer ofte i behandlingen av hormoner og cytostatika. Hos barn er det sjelden sett en gjentatt krus.
[