Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Årsaker og patogenese av rug
Sist anmeldt: 06.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Årsaker
Den forårsakende agensen for erysipelas er beta-hemolytisk streptokokk gruppe A. Den dårlige isoleringen av streptokokk fra erysipelasfokuset og den ekstremt sjeldne isoleringen fra pasientenes blod førte til et søk etter andre patogener. Antagelsen om eksistensen av en dermatogen serotype av streptokokk ble imidlertid ikke bekreftet. Det er også fastslått at stafylokokker og andre pyogene bakterier spiller en etiologisk rolle i komplikasjoner av erysipelas. Det antas at L-former av streptokokk er involvert i etiologien til tilbakevendende erysipelas.
Patogenese
Beta-hemolytiske streptokokkarter, som penetrerer ekso- eller endogent, multipliserer seg i lymfekarene i dermis. Den lokale prosessen dannes under en betingelse av initial sensibilisering av huden for hemolytiske streptokokkarter. I opprinnelsen til inflammatoriske forandringer i erysipelas, sammen med streptokokktoksiner, spiller vevsbiologisk aktive stoffer som histamin, serotonin og andre mediatorer av allergisk betennelse en stor rolle.
I fravær av allergier fører introduksjonen av streptokokker til utviklingen av en banal purulent prosess.
Den allergiske opprinnelsen til morfologiske forandringer i huden indikeres av plasmaimpregnering av dermis, serøs eller serøs-hemorragisk ekssudat med fibrintap, cellenekrobiose, lysis av elastiske og kollagenfibre i huden, uttalte vaskulære forandringer i form av fibrinøs skade på blodåreveggene, hevelse i endotelet, perivaskulær cellulær infiltrasjon av lymfoide, plasmacytiske og retikulohistiocytiske elementer.
Det har blitt vist at lymfocytter som prolifererer og differensierer i huden er i stand til å gi en immunrespons uten videre migrasjon til perifere lymfoide organer. Hos pasienter med erysipelas er hovedprosessen lokalisert i dermis, i dens papillære og retikulære lag. Her forekommer vaskulære lesjoner, blødninger og nekrose, i utviklingen av disse immunopatologiske prosesser utvilsomt spiller en rolle. Ved tilbakevendende former av sykdommen oppdages forstyrrelser i hemostase, regulering av kapillærblodsirkulasjon og lymfesirkulasjon.
Primær og tilbakevendende erysipelas (akutt streptokokkinfeksjon) oppstår som følge av eksogen infeksjon. Tilbakevendende erysipelas (kronisk endogen streptokokkinfeksjon) oppstår ofte under behandling med hormoner og cytostatika. Tilbakevendende erysipelas er ekstremt sjelden hos barn.
[