Årsaker og patogenese av cytomegalovirusinfeksjon

Cytomegalovirusinfeksjon hos barn er utbredt, de fleste har en latent, latent eller opportunistisk form for sykdommen i en tidlig alder. Hos 70-80% av voksne finnes virus-nøytraliserende antistoffer i blodet. Hos 4-5% av gravide blir viruset utskilt i urinen, i skrap fra livmorhalsen, det bestemmes hos 10% av kvinnene, i melk - i 5-15% av sykepleie. Blant nyfødte som døde av ulike årsaker, finner cytomegalovirusceller i spyttkjertlene seg i 5-30% av tilfellene, og tegn på generalisert infeksjon avslører 5-15%.

Kilden til cytomegalovirusinfeksjon er bare en person, en syk person eller en virusbærer. Overføring utføres hovedsakelig ved kontakt, mindre ofte ved luftbårne dråper. I tillegg kan infeksjon også forekomme parenteralt ved transfusjon av blod eller dets produkter. Nyfødte kan bli smittet gjennom morsmelk. Transplacentalveien for overføring av cytomegalovirusinfeksjon har blitt påvist pålitelig. Infeksjon av fosteret skjer fra morbæreren av viruset. I disse tilfellene kan cytomegalovirus detekteres i moderkagen, selv om det ikke finnes kliniske manifestasjoner av sykdommen hos moren. Cytomegalovirusinfeksjonen overføres direkte gjennom den skadede moderkroppen eller under barnets gjennomgang gjennom mors fødselskanal. Imidlertid er ikke alle intrauterin infeksjoner født med åpenbare symptomer på sykdommen. Oftere hos nyfødte er infeksjonen latent med gigantcellemetamorfose i spyttkjertlene. Med alderen reduseres frekvensen av deteksjon av celler som inneholder cytomegalovirus med en samtidig økning i antall individer med antistoffer mot cytomegalovirus i blodet. Humoral immunrespons er også produsert med latent infeksjon - komplementbindende og virus-nøytraliserende antistoffer vises i serum.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Patogenese av cytomegalovirusinfeksjon

Når intrauterin infeksjon cytomegalovirus passerer lett placenta og kan være en årsak til for tidlig fødsel, dødfødsel, medfødte misdannelser og deformiteter. Når infisert under passering av fødselskanalen eller umiddelbart etter fødsel av cytomegalovirus infeksjon er manifestert i en periode etter fødselen i form av lokaliserte lesjoner i spyttkjertler eller generalisert skjema, hjernen og ryggmargen, lever, milt, lunger, nyrer og andre organer. I dette avgjørende epiteliotropnost virus, spesielt til epitel glandular organer. Som svar på intracellulær parasitt oppstår utpreget virus infiltrerende proliferativ prosess i strid med de berørte organ funksjon. I patogenesen av generaliserte former kan være aktuelle og generell toksisk effekt av viruset, så vel som DIC og funksjonell adrenokortikal insuffisiens.

Naturen til den utviklende patologiske prosessen (lokalisert eller generalisert) avhenger utelukkende av fostrets grad av modenhet, samtidige sykdommer, immunreaktivitet, inkludert gjenværende anti-cytomegalovirusimmunitet hos mor og barn.

I opprinnelsen til kroniske infeksjonsformer, er cytomegalovirus evne til å vedvare og reprodusere i leukocytter, mononukleært fagocyt-system og lymfoide organer av stor betydning. Når immundepresjonen, kan viruset forlate cellene og påvirke mange organer.