Årsaker og patogenese av autonome sykdommer i lemmer

Årsaker og patogenese av nevrovaskulære syndromer. Opprinnelsen til nevrovaskulære lidelser ledende Vertebrogenic viktighet faktor, og dens rolle er tvetydig: mekanismene for disse lidelsene kan være komprimering (direkte kompresjon av nerve og vaskulære lesjoner brokk, osteophytes, hypertrofisk sener, muskler patologisk forandret) og refleks. Refleksmekanismer gjelder både belastningen av enkelte muskler og de patologiske vaskulære responsene. Irritasjon av perivaskulære sympatiske formasjoner er også viktig. Det er umulig å utelukke den patogenetiske rollen som motor-viscerale reflekser.

Den spastiske tilstanden til fartøyene opprettholdes ved patologisk impuls (smertefull, proprioceptiv) fra vevene til den berørte ryggraden og spinal ganglia.

Utviklingen av kompresjonsnervaskulære syndrom går gjennom to faser - funksjonell og organisk. Det er to overføringsmekanisme ett trinn til et annet: myogene når vasospasme forårsaker spiseforstyrrelser muskel og dens lange reduksjon bidrar til sirkulasjonsproblemer i hennes og nevrogen når trekke sammen musklene kan komprimere fibrene Vegetativnyy1 nerver, noe som i sin tur svekker muskelkraft. I dannelsen av nevrovaskulære lidelser, selvfølgelig, en rolle spilt av et brudd av den adaptive-trofiske påvirkning av det sympatiske nervesystemet.

Generelle spørsmål om patogenesen av autonomiske lidelser i lemmer

De kliniske symptomene på autonome sykdommer i lemmer har noen karakteristiske egenskaper, avhengig av den aktuelle organisasjonen av syndromet. Vegetative forstyrrelser i ryggmargens patologi er forbundet med skade på segmenterte vegetative formasjoner og ledere i ryggmargen. I tillegg til hyppige smerte fenomener detekteres vaskulære lidelser som vises i de tidlige stadier av vaskulær sykdom parese og deretter krampe som ofte fører til asymmetri i blodtrykket, hudfarge, hudtemperatur, svetting, pilomotornogo reflekser dermographism. Trofiske lidelser (hyperkeratose, ødem, trykksår, trofasår, endringer i hårvekst, pigmenteringsforstyrrelser) er funnet. Et eksempel på denne typen lidelse kan være syringomyelia, for hvilke vegetative forstyrrelser er et obligatorisk tegn.

Med tapet av røttene av ryggmarg autonom dysfunksjon er lyse, ledsaget av vasodilatasjon, økning hudtemperatur, svette taps funksjonene endres pilomotornogo reaksjoner, hud ledningsevne. Den vegetative komponenten med rotsyndromet er ofte sympatisk. Irritasjon preganglionic fibre som kommer fra de cervikale ryggmarg røtter, forårsaker samtidig mydriasis, exophthalmos, innsnevring av fartøyer og hud kjertler med avtagende viskositet av sekret. Transeksjon av det sympatiske gren fører til motsatt effekt: miose, anophthalmos, innsnevring øyevinkel (Horners syndrom) vasodilatasjon i hode og nakke.

Vegetative forstyrrelser er ofte paroksysmale, manifesterer lateralt. Irritasjon av røttene i brysthulen fører til vasokonstriksjon, redusert svetting, piloereksjon, aktivering av brystet. Parasympatisk vaginal innervering har motsatt effekt på organene i brystet og aktiverer bukhulenes organer. Radikulære lumbosacral lesjoner er alltid ledsaget av smertesyndrom med vaskulære forstyrrelser på siden av radicular syndrom som manifesterer en endring i hudfarge, hudtemperatur, endringer i tilstanden av store vaskulære trestammer, små arterier, kapillærer, brudd på hår vekst.

Nedfallet av nerveplexusene er ledsaget av uttalt sympati på siden av lesjonen, så vel som nevrologiske lidelser. Det er også symptomer på tap og irritasjon, men en kombinasjon av disse symptomene er vanlig.

Når perifere nerver påvirkes, oppstår også vegetative lidelser, men de er mer uttalt i nerver som er rike på vegetative fibre, sciatic og median. Kjent årsakssammenheng i nederlaget av disse nervene, som forekommer med alvorlig smertesyndrom, hyperpati, trofiske og vegetative lidelser. Vaskulære lidelser finnes hovedsakelig i de distale delene av lemmer. Smerte har en tydelig vegetativ karakter, ledsaget av høysnue.

I patologien til de supra-segmentale vegetative formasjonene observeres polymorfe kliniske syndromer av autonome forstyrrelser i lemmer. Deres karakteristiske egenskaper - symmetri, paroksysmal, avhengighet av hjernens funksjonelle tilstander, noen biorhymologisk avhengighet.

Psychovegetative syndrom, er en obligat komponent av nevroser, migrene, Raynauds sykdom, er karakterisert klinisk distale hyperhidrose, endring, øket følsomhet av disse områdene til den omgivende temperatur endring av fargen på huden integument ekstremiteter medium, vil de termo - amputasjon typen termotopografii forstyrrelser i lemmene.

[1], [2], [3], [4], [5]