Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Årsakene til økningen og reduksjonen av ammoniakk i blodet
Sist anmeldt: 20.11.2021
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Bestemmelse av konsentrasjonen av ammoniakk i blodet i leversykdommer er tildelt rollen som en indikator for lever shunting (det vil si et stoff som vanligvis kommer fra tarmen inn i portalveinsystemet og inn i leveren). Ved patologiske forhold, med utvikling av venøse collaterals, går ammoniakk inn i systemet med generell blodstrøm, som omgår leveren, og blir dermed en indikator på portalt blodtap.
Foruten shunt hyperammonemi, se og enzymet hyperammonemi. Sistnevnte utvikler seg i strid med de systemer som er involvert i omdannelsen av ammoniakk (ureasyklus enzymer). Generelt ble slike brudd registrert hos barn og ungdom og observert mye sjeldnere shunt. Skille medfødt og ervervet fermentopathy, noe som resulterer i hyperammonemia. Er medfødt giperlizinemiya K (lysin-dehydrogenase defekt), propionsyre acidemia (defekt karboksylase propionsyre) metilmalonievaya acidemia (defekt metilmalonilmutazy) og ornitemiya (defekt ornitin-keto-transaminase). Ved den kjøpte fermentopathy angår Reyes syndrom, der i en spesielt høy hyperammonaemia (3-5 ganger høyere enn normalt).
Økning i konsentrasjonen av ammoniakk av blodserum forekommer naturlig ved levercirrhose. Levercirrhose uten konsentrasjon encefalopati ammoniakk i blodet øker vanligvis ikke mer enn 25-50% i forhold til den øvre grense for det normale, og utviklingen encefalopati - 50-100%.
Ofte settes en økning i konsentrasjonen av ammoniakk i viral hepatitt. Ekspressert hyperamoni hos disse pasientene oppstår med utvikling av akutt leversvikt, noe som forklares av utviklingen av massiv nekrose av leveren. Syntese av urea fra ammoniakk er ødelagt hvis mer enn 80% av parenkymen i leveren er skadet. Økning av innholdet av ammoniakk i blodet ble også observert i leveren kreft, kronisk aktiv hepatitt, steatose, mottak av enkelte legemidler (barbiturater, narkotiske analgetika, furosemid, etc.).