Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Årsaker til høyt og lavt fibrinogen
Sist anmeldt: 06.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
En økning eller reduksjon i fibrinogenkonsentrasjon observeres ved følgende tilstander og sykdommer.
- Hyperkoagulasjon i ulike stadier av trombose, hjerteinfarkt, samt i de siste månedene av svangerskapet, etter fødsel, etter operasjon.
- Inflammatoriske prosesser, spesielt lungebetennelse. I denne forbindelse brukes bestemmelse av plasmafibrinogenkonsentrasjon parallelt med bestemmelse av ESR for å overvåke forløpet av den inflammatoriske prosessen.
- Neoplastiske prosesser, spesielt lungekreft.
- Milde former for hepatitt (fibrinogenkonsentrasjonen kan være forhøyet). Alvorlig leverskade (akutt hepatitt, skrumplever) er ledsaget av en reduksjon i fibrinogenkonsentrasjonen.
- Primær fibrinolyse (fibrinogenkonsentrasjonen reduseres).
- DIC-syndrom, der endringer i fibrinogenkonsentrasjon avhenger av prosessens form og stadium. Ved kronisk DIC-syndrom, så vel som ved stadium I av akutt DIC-syndrom, øker fibrinogenkonsentrasjonen. Senere oppstår en reduksjon i fibrinogenkonsentrasjon, noe som indikerer overgangen av prosessen til de neste stadiene (II og III) og forklares med økt forbruk. I stadium II av DIC-syndrom synker fibrinogenkonsentrasjonen til 0,9–1,1 g/l, og i stadium III blir den mindre enn 0,5 g/l, eller den bestemmes ikke i det hele tatt. Ved evaluering av studieresultater er det nødvendig å ta hensyn til ikke bare den absolutte, men også den relative reduksjonen i fibrinogenkonsentrasjon sammenlignet med de initiale, forhøyede verdiene. En uttalt progressiv reduksjon i fibrinogenkonsentrasjon i stadium II–III av akutt DIC-syndrom anses som et ugunstig tegn, mens en forbedring av tilstanden ledsages av en økning.
Hypo(a)fibrinogenemi
En sjelden arvelig koagulopati med en autosomal recessiv arvemåte, karakterisert ved lave nivåer av fibrinogen i blodet.
Det kliniske bildet av hypo(a)fibrinogenemi domineres av alvorlig blødning assosiert med traumer (strengklipping, cefalohematom, etc.).
Diagnosen hypo(a)fibrinogenemi er basert på en betydelig økning i blodkoagulasjonstid med normal blødningstid. Antall blodplater og PT er innenfor normale grenser, men verdiene for APTT, TT og autokoagulasjonstest er forhøyet. Fibrinogeninnholdet er kraftig redusert (ved afibrinogenemi - fullstendig fravær).
Dysfibrinogenemi
Arvelig dysfibrinogenemi er en sjelden patologi, den forekommer oftere hos premature nyfødte, ofte uttalt. Fibrinogennivået er innenfor normalområdet, men funksjonelt er fibrinogen defekt. Alvorlig blødning forbundet med skader observeres - blødning fra navlestrengsstumpen, cefalohematom, etc. Fibrinogenavvik oppdages ved elektroforetisk undersøkelse.
[ Behandling av hypo(a)fibrinogenemi og dysfibrinogenemi
For behandling av hypo(a)fibrinogenemi og dysfibrinogenemi utføres substitusjonsterapi: antihemofiliplasma med 10–20 ml/kg kroppsvekt intravenøst via drypp eller konsentrert fibrinogen (100 mg/kg intravenøst via drypp), eller et preparat av blodkoagulasjonsfaktor VIII (kryopresipitat) som inneholder fibrinogen (1 dose – 300 mg fibrinogen; 100 mg/kg intravenøst via drypp).