Årsaker til hælspore

Underekstremitetene, og spesielt føttene, er de delene av menneskekroppen som opplever den største belastningen. Den delen av foten som ofte kalles hælen, lider mest, fordi den må bære vekten av hele menneskekroppen. Og det er ikke overraskende at under påvirkning av visse provoserende faktorer og aldersrelaterte forandringer kan patologiske forandringer oppstå i forskjellige vev i hælen, for eksempel dannelsen av en smertefull utvekst kalt hælspore. Årsakene til forekomsten av en hælspore kan være forskjellige, og oftest rammer det kvinner som har passert 40-årsmerket. Men det bør bemerkes at faktisk er nesten ingen immune mot denne patologien, du trenger bare å studere faktorene som forårsaker degenerative forandringer i vevet i foten og hælen nøye.

Hva er en hælspore?

En skarp smerte i foten som ikke tillater en person å lene seg på hælen når man går eller står stille, i fravær av en alvorlig skade med skade på hælbenet, regnes som et tydelig symptom på plantar fasciitt. Selve navnet på sykdommen antyder at vi ikke bare har å gjøre med et smertesyndrom, hvis forekomst er forbundet med mekanisk eller termisk skade på hud, muskler eller bein, men med betennelse i vevet i hælområdet, nærmere bestemt ved krysset mellom hælbenet og akillessenen.

Plantar fasciitt er altså en betennelse i bløtvevet – fascia (bindevev som dekker menneskeorganene og forbinder dem sammen) i fotområdet. Men hva har en hælspore med det å gjøre, som, ut fra navnet å dømme, har en litt annen natur enn enkel betennelse i muskler eller fascia?

Faktum er at folk ofte kaller plantar fasciitt en hælspore på grunn av likheten i symptomene på patologien. Skarp smerte når man trykker på hælen er hovedsymptomet på begge patologiene, men det er også årsaken til forvirring. I virkeligheten kan plantar fasciitt betraktes som den vanligste årsaken til hælspore, siden sykdommen forårsaker inflammatoriske og degenerative forandringer i ulike vev i foten.

Hælspore er av natur en av typene osteofytter - beinutvekster som kan dannes på overflaten av beinene i øvre og nedre ekstremiteter (oftest på endeseksjonene av beinene i leddområdet, men noen ganger kan man forvente at de dukker opp langs beinet). En slik utvekst, dannet på hælbeinet, har vanligvis formen av en torn med en ganske skarp ende (ligner en utvekst på en haneben, kalt en spore). Når en person tråkker på hælen, begynner utveksten å presse hardt på bløtvevet i sålen, noe som resulterer i uutholdelig akutt smerte, som pasienter vanligvis oppsøker lege for.

Siden en hælspore er en utvekst inne i vevet og ikke er synlig for det blotte øye, lurer mange på hvordan en hælspore som forårsaker så mye smerte og lidelse egentlig ser ut? En hælspore har en litt uvanlig form med en spiss rettet mot forsiden av foten og litt bøyd oppover. Størrelsen kan endre seg, fordi betennelsen i hælområdet nå støtter selve utveksten og regelmessig skader bløtvevet. Og kronisk betennelse provoserer til slutt metabolske forstyrrelser og dysplastiske prosesser i beinvevet, som ikke bare forårsaker utseendet, men også den påfølgende veksten av osteofytt.

I hælbeinet oppstår den inflammatoriske prosessen vanligvis i området der plantarfascien fester seg til den (fasciitt). Periosteum, i motsetning til selve beinet, er forsynt med mange nerveender, som forårsaker smerte når det er betent. Den inflammatoriske prosessen i periosteum fører til at det tynnes ut, men denne delen av beinet kan ikke gjenopprettes av seg selv, og kroppen begynner å omdirigere kalsium til det berørte området for å skjule defekten. Over tid, hvis betennelsen ikke stoppes, akkumuleres kalsium og dekker ikke bare defektene i periosteum, men begynner også å stikke ut utenfor sine grenser.

En identisk situasjon kan også observeres ved hormonelle ubalanser og endokrine patologier, når kroppens metabolisme forstyrres. Metabolske forstyrrelser i forskjellige vev i hælen (fascie, brusk, periosteum) fører til at kalsiumsalter akkumuleres i området rundt hælbenet, som over tid blir tettere og får den formen som er karakteristisk for en hælspore. Jo lenger den inflammatoriske prosessen varer, desto mer vil den resulterende osteofytten vokse.

Så det viser seg at en hælspore er en saltavleiring? På en måte ja, hvis vi snakker om akkumulering av kalsiumsalter. Men vi bør ikke forveksle denne patologien med dommen "saltavleiringer" i tilfelle leddgikt, artrose, osteokondrose, osv. Saltavleiringer i store ledd, slik det forstås i medisin, er akkumulering av urinsyresalter (natrium- og kaliumsalter) i leddområdet, noe som forårsaker ødeleggelse av bein og brusk og provoserer betennelsesprosesser. Her snakker vi vanligvis ikke bare om metabolske forstyrrelser i kroppen, men også om nyrepatologier som forårsaker urinsyreretensjon i kroppen.

Selv om hælsporen er liten (1–3 mm), opplever ikke en person ubehag i hælområdet, og mistenker kanskje ikke en defekt før den oppdages ved et uhell med et røntgenbilde av foten, ofte gjort i forbindelse med en annen sykdom. En vekst fra 4 til 12 mm kan ikke unngå å skade vevet rundt den, betennelse og smerter oppstår, noe som begrenser pasientens bevegelser og endrer gangen, selv om ytre endringer i foten ikke vil være synlige.

Risikofaktorer for hælspore

Som vi allerede har forstått, dukker ikke en hælspore plutselig og ut av ingenting. Dens utseende innledes av langvarige inflammatoriske prosesser, som pasienten kanskje ikke engang mistenker. Dette er patologiens lumske karakter, hvis diagnose uten røntgenundersøkelse er svært vanskelig, og forebygging gir ikke alltid positive resultater.

Betennelse i plantarfascien med påfølgende dannelse av hælspore kan provoseres av følgende situasjoner:

• Økt belastning på bena og hælbenet på grunn av overvekt, sykdommer i ryggraden, store ledd i underekstremitetene, medfødte eller ervervede defekter i fotens struktur (for eksempel flate føtter), endring av en persons gangart,
• Skader på sener, bein og bløtvev i hælområdet, som nesten alltid er ledsaget av en betennelsesprosess. Selv hopping fra stor høyde på en hard overflate og det resulterende alvorlige blåmerket på hælvevet kan senere forårsake hælspore.
• Vaskulære og nevrologiske lidelser i underekstremitetene kan også bli en av faktorene som forårsaker betennelsesprosesser og metabolske forstyrrelser i fotvevet.
• Betennelse i periosteum i hælbein kan være et av symptomene på en kronisk betennelsesprosess av generalisert natur. Dette er mulig ved gikt, psoriasisartritt, spondylartritt, revmatisme, etc.).
• Betennelse i slimposene i leddene i området rundt hælbenet og akillessenen (calcaneal- og akillessenebursitt).
• Store belastninger på plantarfascien forårsaket av profesjonelle aktiviteter (plantar fasciitt rammer ofte idrettsutøvere, hvis leddbånd regelmessig er dekket av mikrosprekker og blir betente).
• Betennelse i vevet i såleområdet kan skyldes sko som har feil størrelse eller er for smale, regelmessig gange i høye hæler eller barbeint på en overflate med uttalt ujevnhet.
• Hormonelle forstyrrelser og endokrine sykdommer. De fører sjelden til slike konsekvenser i seg selv, men enhver skade mot bakgrunnen kan være ledsaget av økt opphopning av kalsiumsalter i det berørte området.

Det er vel unødvendig å si at sannsynligheten for å utvikle hælspore øker med alderen, og dette skyldes ikke bare fysiologiske endringer som fører til hormonell ubalanse og en reduksjon i fettlaget i såleområdet, noe som myker opp samspillet mellom foten og den harde overflaten, men også på grunn av bagasjen av sykdommer som en person har samlet opp over mange år.

Det viser seg at årsakene til hælspore er de samme faktorene som fører til utvikling av plantar fasciitt. Betennelse forårsaker imidlertid ikke alltid dannelse av beinvekster på hælen. Utseendet til slike spisse utvekster skyldes en langvarig betennelsesprosess og regelmessig traume på vevet i foten som støtter den.

I forbindelse med det ovennevnte kan vi konkludere med at hælsporer oftest påvirker:

• personer med stor kroppsmasse (beina deres utsettes for mye stress hver dag),
• pasienter med flate føtter (i dette tilfellet lider leddbåndene regelmessig på grunn av feil omfordeling av trykk),
• idrettsutøvere (hyppige tilfeller av forstuinger, forekomst av mikrosprekker i plantarfascien, tunge belastninger på foten forårsaker forekomst av hælsporer mye tidligere enn 40 år),
• damer som foretrekker høye hæler fremfor sko med komfortable såler.

Disse kategoriene mennesker legger regelmessig stress på føttene, noe som fører til utvikling av ulike patologiske prosesser i dem, og en hælspore (uansett hvor smertefulle manifestasjonene er) er ikke det verste av dem.

Symptomer på hælspore

Siden hælspore og plantar fasciitt er relaterte sykdommer, blir de ofte forvekslet på grunn av likheten i symptomene. Samtidig kan plantar fasciitt være asymptomatisk en stund (som i tilfelle mikrorifter i fascien, som en person kanskje ikke merker). Selv forekomsten av en hælspore er ikke alltid ledsaget av ubehag når man går. Det kan oppstå som et resultat av trykket fra utveksten på sålens vev og deres betennelse, dvs. når selve utveksten blir årsaken til den inflammatoriske prosessen.

Så lenge en hælspore ikke plager en person, er det lite sannsynlig at han er bekymret for dannelsen av den. Men når symptomer på sykdommen dukker opp, vil det være ganske vanskelig å tolerere dem.

I starten plager utveksten en person bare når man går og når hælen trenger støtte, men senere kan den ikke bare forårsake endringer i gangen, men også utvikling av platføtter og ryggsykdommer. Vanligvis er smerten sterkere om morgenen når en person står opp av sengen (skadet vev har akkurat begynt å gro under hvile, så de blir veldig følsomme) og om kvelden (på grunn av belastningen på skadet vev forverres betennelsen).

Etter hvert som osteofytter vokser, og ved utvekster på begge bena samtidig, begynner smerte å plage en person selv i hvile, når det ikke er belastning på hælen, og gange forårsaker diffus smerte, slik at pasienter må ty til hjelp av støtte (stokk, krykker), noe som reduserer trykket på foten.

På grunn av smerter i bena prøver en person å bevege seg mindre, og hypodynami i seg selv er farlig på grunn av forstyrrelser i funksjonen til ulike organer. Konsekvensene er overvekt, forstyrrelser i fordøyelsessystemet, metabolske forstyrrelser, muskelatrofi, forverring av hjernen og sentralnervesystemet. Det viser seg å være en ond sirkel. Ved å begrense motorisk aktivitet provoserer en person bare veksten av en hælspore, uavhengig av årsaken til dens forekomst.

Det skal sies at smerteintensiteten, som pasientene beskriver som skarp, brennende, som når man tråkker på en skarp gjenstand (spiker, nål osv.), ikke avhenger så mye av størrelsen på beinveksten som av dens plassering. Alvorlighetsgraden av smerten er høyere, jo flere nerveender som komprimeres av sporen. I dette tilfellet slutter smerten fra en komprimert nerve seg til smerten fra betennelse i periosteum. Og ofte begynner ikke bare hælen å gjøre vondt, men hele foten, og noen ganger til og med ankelen.

Eksterne forandringer i hælområdet er sjeldne og indikerer ikke direkte en hælspore. Dette kan være en liten hevelse i vevet i hælområdet eller forekomst av hard hud på det, som ikke er typisk for denne delen av foten. Men stikkende smerter i hælen sier mye og krever umiddelbare terapeutiske tiltak. Behandling av hælspore bør gjøres uten å utsette et legebesøk til sykdommen blir kronisk og ikke forårsaker en betydelig forverring av pasientens livskvalitet eller, enda verre, tap av arbeidsevne.