Arnold-Chiari-syndromet

Misdannelse (medfødt anomali), eller Arnold-Chiari syndrom - er en patologi som oppstår selv på scenen av fremtidens barns dannelse, det vil si selv under fosterutvikling. Denne feilen er en overdreven klemming av hjernen på grunn av en feilmatch i størrelsen eller deformasjonen av en bestemt kranial region. Som en konsekvens observeres bevegelse av hjernestammen og cerebellare mandler i den store oksipitale åpningen, der deres overtredelse oppdages.

[1], [2], [3]

Epidemiologi

Patologi kan ikke kalles for sjeldne: syndromet forekommer hos omtrent 5 spedbarn på 100 tusen mennesker født.

[4], [5], [6]

Fører til syndrom Arnold-Chiari

De pålitelige årsakene til avviket er ennå ikke fullstendig uttalt. Nøyaktig kan vi si at sykdommen ikke er forbundet med mangler i kromosomer.

Videre gjenkjenner mange forskere ikke dette syndromet som iboende, og tror at forekomsten av sykdommen er mulig, også hos voksne.

Dermed kan vi skille mellom to kategorier av sannsynlige årsaker til Arnold-Chiari-syndromet.

Årsaker til en medfødt natur:

• kraniet under intrauterin utvikling gjennomgår forandringer - for eksempel dannes en redusert posterior kranial fossa som blir et hinder for den normale plasseringen av cerebellum. Det kan være andre forstyrrelser i veksten og utviklingen av beinapparatet, som ikke stemmer overens med hjerneparametrene.
• i utero dannet for stor med samme occipital åpning.

Årsaker til den oppkjøpte naturen:

• traumer av kraniet og hjernen av barnet i løpet av arbeidet;
• cerebral ryggskade med utvidelse av sentralkanalen.

I tillegg er utviklingen av Arnold-Chiari syndrom mulig som følge av andre faktorer eller vices.

[7], [8], [9], [10]

Patogenesen

I etiologien av utviklingen av syndromet skiller noen vanlige risikofaktorer. Dermed kan Arnold-Chiari-syndromet i fosteret forekomme på grunn av slike grunner:

• uavhengig eller ukontrollert bruk av medisiner av en gravid kvinne;
• bruk av alkoholholdige drikker av en gravid kvinne, samt virkningen av nikotin;
• virusinfeksjoner hos en kvinne under svangerskapet.

Imidlertid er den eksakte stadium-for-stadium patogenesen av anomali ennå ikke fastslått, noe som ofte hindrer mulig forebygging av sykdommen.

[11]

Symptomer syndrom Arnold-Chiari

Arnold-Chiari syndrom hos voksne har oftest type I-anomalier. Symptomer som er karakteristiske for den første graden av sykdommen, opptrer samtidig med permanent smerte i hodet:

• dyspepsi, angrep av kvalme;
• svakhet i hendene, paresthesia;
• smerte i livmorhalsen;
• følelse av støy i ørene
• shakiness mens du går;
• dobbeltsyn;
• vanskeligheter med å svelge, forvirring i å snakke.

De første tegnene til II-graden av Arnold-Chiari syndromet vises umiddelbart etter barnets fødsel, eller i barndom. Arnold-Chiari syndromet i barnet manifesteres av følgende lidelser:

• svelging lidelser;
• forstyrrelser i åndedrettsfunksjon, svakhet i barnets gråte, støyende pustebevegelser med en karakteristisk fløyte.

Den tredje graden av sykdommen er den mest alvorlige. Ofte er det mulig å observere dødelige tilfeller som følge av hjerneinfarkt. For den tredje graden av Arnold-Chiari-syndromet er følgende egenskaper karakteristiske:

• når du setter hodet, har pasienten tap av syn eller diplopi, noen ganger svimmelhet og svimmelhet;
• det er tremor, koordinasjonsforstyrrelser;
• følsomheten til en del eller halvdelen av kofferten er tapt;
• ansiktsmusklene, musklene i lemmer og kropp er svekket;
• det er problemer med vannlating.

Avhengig av graden og symptomatologien foreskriver ulike typer behandling av patologi.

Stages

Grad eller type syndrom forskjellig strukturelle trekk av hjernevevet behersket i spinalkanalen og nærvær av margelementer som danner lidelser og dybde krenkelse.

• Ved type I forekommer krenkelsen relativt lav (i livmorhalsområdet), er hjernens funksjoner innenfor det normale området.
• I type II flyttes cerebellum i den store oksepitalåpningen samtidig med tilstedeværelse av defekter i ryggmargen og hjernen.
• I type III detekteres den occipitale brokk med fullstendig forskyvning av de bakre cerebrale strukturer inn i det forstørrede store oksipitalforamen. En lignende grad av Arnold-Chiari syndrom har den verste prognosen og i de fleste tilfeller slutter dødelig.

[12], [13], [14]

Komplikasjoner og konsekvenser

1. Lammelse, som er en konsekvens av press på ryggstrukturer.
2. Akkumuleringen av væske i hjernen (hydrocephalus).
3. Dannelse av dannelse av cystisk eller hulrom i ryggraden (syringomyelia).
4. Et infarkt i hjernen eller ryggmargen.
5. Apné, død.

[15], [16], [17]

Diagnostikk syndrom Arnold-Chiari

Analyser for diagnosen Arnold-Chiari syndrom er vanligvis lite informative. For å klargjøre diagnosen er det mulig å utføre lumbal punktering med etterfølgende analyse av cerebrospinalvæske.

Instrumental diagnose av Arnold-Chiari syndrom består i utnevnelse av magnetisk resonans avbildning, som utføres i nevrologiske klinikker og avdelinger. MR-metoden lar deg undersøke cervical, thoracic delen av ryggraden og hodeskallen.

En stor del av sykdommene oppdages ved ekstern undersøkelse. Det tas hensyn til gang, følsomhet og andre karakteristiske trekk.

[18], [19],

Differensiell diagnose

Differensiell diagnose av Arnold-Chiari syndromet utføres med en sekundær forskyvning av cerebellar mandler på grunn av økt intrakranielt trykk forårsaket av svulsten, omfattende hematom, etc.

[20], [21], [22]

Behandling syndrom Arnold-Chiari

Hvis pasienten ikke heve betydelige klager enn intense smerter, er han tildelt behandling med ulike kombinasjoner av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, nootropics og narkotika miorelaksiruyuschego handling.

Legemidler som brukes til å lindre tilstanden til en pasient med Arnold-Chiari syndrom:

Meloksikam
Dosering av stoffet	Tilordne i kategorien 1-2. Per dag.
Bivirkninger	Dyspepsi, anemi, hevelse.
Spesielle instruksjoner	Det er ikke brukt til å behandle barn under 15 år.

Piracetam
Dosering av stoffet	Tilordne fra 30 til 160 mg per kg vekt per dag, omtrent tre ganger. Behandlingsforløpet - opp til 2 måneder.
Bivirkninger	Dyspepsi, angst, økt libido.
Spesielle instruksjoner	Ved søvnløshet overføres kvelden dosen av stoffet til en ettermiddagsmottakelse.

Ibuprofen
Dosering av stoffet	Ta 200 mg til 4 ganger daglig.
Bivirkninger	Abdominal smerte, dyspepsi, takykardi, allergiske reaksjoner, svette.
Spesielle instruksjoner	Ikke bruk til barn under 6 år.

Midokalm
Dosering av stoffet	Tilordne individuelt for 50-150 mg til 3 ganger daglig.
Bivirkninger	Følelse av svakhet i muskler, senking av blodtrykk, dyspepsi, allergiske manifestasjoner.
Spesielle instruksjoner	Ikke utnevne barn under 6 år.

B-vitaminer foreskrives også i høye doser. Disse vitaminene er aktivt involvert i de fleste biokjemiske prosesser, og gir en normal funksjon av nervesystemet. For eksempel, tiamin, som finnes i nevronemembraner, påvirker i stor grad reparasjonsprosessene av skadede nevrale ledningsbaner. Pyridoksin gir produksjon av transportproteiner i aksiale sylindere, og tjener også som en kvalitetsantoksydant.

Det langvarige inntaket av høye doser av vitamin B1 og B12 er ikke ledsaget av bivirkninger. Inntaket av vitamin B6 i en mengde på mer enn 500 mg per dag kan forårsake sensorisk polyneuropati.

Det vanligste vitaminet, som brukes i Arnold-Chiari-syndromet, er Milgamma, et stoff som inneholder 100 mg tiamin og pyridoksin og 1000 μg cyanokobalamin. Behandlingsforløpet begynner med 10 injeksjoner av legemidlet, og deretter byttes til oral administrering.

Som en hjelpeteknikk viste det seg å være veldig nyttig å behandle fysioterapi. Vanligvis anbefaler nevrologer følgende prosedyrer for pasienter:

• kryoterapi - aktiverer kroppens reguleringssystemer, stimulerer immun- og endokrine systemer, bedøves;
• laser terapi - forbedrer mikrocirkulasjon og ernæring av vev i et skadet område;
• magnetoterapi - bidrar til å starte kroppens interne helseforekomster.

Fysioterapi utfyller vellykket behandling med medisiner, noe som muliggjør mer bærekraftige positive resultater.

Vellykket anvendt for å lindre Arnold-Chiari syndrom og homøopati. Hovedprinsippet for homøopatisk behandling er bruken av ubetydelige skarpe doser av urtemidler som fungerer som en motvekt mot sykdommen. Doser av homøopatiske preparater kalles "fortynninger": de kan være tiende eller hundrevis. For produksjon av medisiner, som regel, planteekstrakter og, for det meste, alkohol brukes.

Homeopatiske midler brukes i henhold til allment aksepterte regler: en halv time før måltider, eller en halv time etter et måltid. Granulat eller væske skal holdes i munnen for absorpsjon.

Anevro	Ta 8-10 pellets tre ganger om dagen.	Anesteserer, beroliger, hjelper til med å gjenopprette skadede nervefibre.
Valerieana Heel	Ta 15 dråper tre ganger om dagen.	Normaliserer søvn, letter psykosomatiske symptomer.
Nevrosed	Ta 8-10 pellets tre ganger om dagen.	Eliminerer irritabilitet, beroliger og jevner manifestasjonen av nevrotiske reaksjoner.
Vertigoheel'	Ta 1 tablett eller 10 dråper tre ganger om dagen.	Eliminerer svimmelhet, letter symptomene til craniocerebrale lesjoner.
Spigelon	Ta 1 tablett tre ganger om dagen.	Anestesi, lindrer stress.

Homeopatiske preparater er kommersielt tilgjengelige. Bivirkninger under inntaket er nesten ikke-eksisterende, men å ta medisiner uten å konsultere lege er sterkt motløs.

Hvis medisinering ikke forbedrer dynamikken i Arnold-Chiari syndromet, og slike tegn som parestesi, muskel svakhet, nedsatt visuell funksjon eller bevissthet forblir, foreskriver legen rutinemessig eller akutt kirurgisk behandling.

Den mest vanlige kirurgiske prosedyren i syndromet av Arnold Chiari misdannelse er Suboksipital kraniektomiya - utvidelse av foramen magnum ved å kutte element i occipital benet for å fjerne buen halsvirvelen. Som et resultat av operasjon reduseres direkte trykk på hjernestammen og sirkulasjonen av CSF stabiliseres.

Etter beinreseksjon utfører kirurgen en plast dura mater, samtidig som den øker den bakre kraniale fossa. Plastikkirurgien utføres ved bruk av pasientens eget vev - for eksempel aponeurose eller en del av periosteum. I noen tilfeller brukes kunstige erstatninger.

Ved slutten av operasjonen såres såret, noen ganger installerer titan stabiliseringsplater. Behovet for deres installasjon avgjøres individuelt.

Vanligvis varer standardoperasjonen fra 2 til 4 timer. Rehabiliteringsperioden er 1-2 uker.

Alternativ behandling

Alternative oppskrifter for behandling av Arnold-Chiari-syndromet er primært rettet mot å arrestere smertesyndromet og slapp av på den spasmerte muskulaturen. Slike behandlinger kan ikke erstatte tradisjonell terapi, men den kan effektivt supplere den.

• Hell 200 ml varmt vann 2 ss. L. Urter eller rhizomes av althea, insisterer om natten. Brukes til å komprimere flere ganger om dagen, til tilstanden er lettet.
• Kok kyllingegget, rengjør det varmt, skjær det i halve og legg det på sårpunktet. Ta av når egget helt avkjøles.
• Påfør komprimerer av ren naturlig honning.
• Brygget med kokende vann (200 ml) 1 ss. L. Fern, hold på lav varme i opptil 20 minutter. Kjøl og ta 50 ml før hvert måltid.
• Brygget med kokende vann (200 ml) 1 ss. L. Forlater bringebær, hold på lav varme i opptil 5 minutter. Kjøl og drikk for 5 ss. L. Tre ganger om dagen før måltider.

Urtebehandling bidrar til å forbedre tilstanden til pasienten med Arnold-Chiari syndrom betydelig. I tillegg til smerte normaliserer urter nervesystemet, forbedrer stemningen og sover.

• Ta 1 ss. L. Tørr råanis, basilikum og persille, hell 700 ml kokende vann, insister 2 timer og filtrer. Ta 200 ml om morgenen, ettermiddag og kveld før du spiser.
• Hell 700 ml vann i en blanding av salvie, timian og fennikel (3 ss.). Insister opptil 2 timer, filtrer og ta et glass tre ganger om dagen før måltider.
• Brygg en blanding av sitronbalsam, basilikum og rosmarin (2 ss) i 750 ml kokende vann. Insister og filter, ta deretter 200 ml tre ganger daglig før måltider.

[23], [24]

Kinesiologiske øvelser

Kinesiologisk gymnastikk er et spesielt kompleks av fysiske øvelser som stabiliserer det menneskelige nervesystemet. Slike øvelser kan vel brukes til å lindre tilstanden til pasienter med Arnold-Chiari-syndromet i 1. Grad. Som forskningen har vist, når du utfører kinesiologisk gymnastikk bare en gang om 7 dager, kan du oppnå en forbedring i verdens oppfatning og velvære, fjerning av virkningen av stress, eliminering av irritabilitet og så videre.

I tillegg tillater klasser å etablere synkron arbeid i hjernehalvfrekvensene, forbedre evnen til å konsentrere oppmerksomhet og huske informasjon.

Opplæringsforløpet varer en og en halv til to måneder, 20 minutter om dagen.

• Det anbefales å gradvis akselerere tempoet i gymnastikkelementer.
• De fleste øvelser bør helst gjøres med lukkede øyne (for å øke følsomheten til visse områder i hjernen).
• Øvelser med tilslutning av øvre ekstremiteter anbefales å kombineres med synkronbevegelser av øynene.
• Under pustebevegelser bør du prøve å koble til visualiseringen.

Som praksis har vist, legger ansettelsen av kinesiologi, i tillegg til utviklingen av nervedannelse, mye glede til pasientene.

Forebygging

På grunn av mangel på nødvendig informasjon om etiologien til Arnold-Chiari syndromet, er det ganske vanskelig å bestemme den spesifikke forebyggingen av sykdommen. Alt som kan gjøres, er å advare fremtidige foreldre om behovet for å lede en sunn livsstil, så vel som de mulige konsekvensene av å røyke og drikke alkohol.

For fødsel av et sunt barn, bør den forventende mor følge følgende anbefalinger:

• fullt og ernæringsmessig balansert;
• Avstå fra å røyke og drikke alkohol;
• Ikke engasjere seg i selvmedisinering og følg nøye etter råd og forskrifter fra legen.

Slike regler må overholdes ikke bare med graviditeten som allerede har funnet sted, men også når du planlegger det.

[25], [26], [27], [28], [29]

Prognose

Pasienter med den første eller andre grad av sykdommen kan føre et normalt liv, i mangel av alvorlige kliniske symptomer. Hvis nevrologiske problemer observeres, blir en slik pasient tilordnet akutt kirurgisk inngrep (som imidlertid ikke alltid tillater å gjenopprette noen nevrologiske funksjoner).

Den tredje graden av patologi i det overveldende flertallet av tilfellene slutter med pasientens død.

Hvis du ignorerer Arnold-Chiari syndromet, vil uorden øke, gradvis deaktivere ryggraden, som før eller senere slutter i lammelse.