Argyrose

Når sølv (på gammelgresk – argyros, på latin – argentum) akkumuleres i kroppens vev, kan det oppstå en sykdom som argyrose eller argyria.

I ICD-10-delen om giftige effekter av metaller har denne tilstanden koden T56.8 (med dermatologisk spesifisering).

Epidemiologi

Argyrose er sjelden, og det finnes ingen eksakt statistikk over registrerte tilfeller. Men siden utviklingen av denne tilstanden krever langvarig eksponering av kroppen for sølvnanopartikler, forekommer den vanligvis hos relativt modne og eldre mennesker. [ 1 ]

Fører til argyrose

Hovedårsakene er unormale effekter av kjemiske forbindelser av sølv eller dets fine partikler (sølvstøv) på hud og slimhinner - ved langvarig kontakt med dem - eller inntak som følge av industriell eksponering eller iatrogen virkning av farmakologiske midler som inneholder sølvsalter.

Disse inkluderer sølvnitrat, kolloidalt sølv – en flytende suspensjon av mikroskopiske sølvpartikler (dette er de intranasale legemidlene Collargol og Protargol som brukes i øre-nese-hals-behandling), sølvholdige øyedråper, samt eksterne midler (som inneholder sølvsalter) med antiseptisk og antimikrobiell virkning – for behandling av purulente sår, brannskader, trofiske magesår, pyodermi, etc.

Sølvavsetning farger huden og slimhinnene grå eller blågrå.[ 2 ]

Risikofaktorer

Risikofaktorer for utvikling av argyrose er identifisert, slik som langvarig menneskelig kontakt med sølv og dets forbindelser under utvinning og rensing av sølv, produksjon av sølvprodukter og legeringer, metallfilmer på glass, etc.

Drivkraften for akkumulering av dette metallet kan være langvarig bruk av de ovennevnte legemidlene, konstant bruk av kosmetikk med sølvioner eller inntak av ulike kosttilskudd (kosttilskudd) med kolloidalt sølv. Forresten, som FDA offisielt opplyser, er slike kosttilskudd utrygge og ineffektive.

Patogenesen

Mens de studerte patogenesen til argyrose (argyria), kom eksperter til den konklusjonen at sølvnanopartikler, på grunn av profesjonell aktivitet og langvarig kontakt med huden, er i stand til å impregnere den direkte (mekanisk).

Etter inntak av løselige former av sølv absorberes nesten 10 % av sølvet som har kommet inn i kroppen i tynntarmen. Fra tarmen overføres det til blodet og, bundet til plasmaprotein, trenger det inn i vevet. Og mest av alt avleires det i huden (i epitelets basalmembran), hornhinnen og slimhinnene. [ 3 ]

Under påvirkning av UV-stråling gjennomgår sølvproteinforbindelsen fotoreduksjon med dannelse av metallisk sølv, som oksideres av vevsenzymer til praktisk talt uoppløselige uorganiske forbindelser - sølvselenid og sulfid, som har utseendet til mørkegrå og brunsvarte granuler (mindre enn 1 µm i størrelse).

I tillegg til argyrose kan eksponering for løselige sølvforbindelser forårsake lever- og nyreskader, irritasjon av øyne, hud, luftveier og tarmer, og endringer i blodet.

Symptomer argyrose

Det mest karakteristiske symptomet på argyrose er blå, blågrå eller askegrå hudfarge. Graden av slik pigmentering er direkte relatert til mengden sølv som er tilstede.

Det finnes forskjellige typer argyrose: generalisert (med skade på store hudområder utsatt for sollys, inkludert ansikt, ører, hender, negler, øyne) [ 4 ] og lokalisert - på begrensede områder av huden, slimhinnen, på øyets konjunktiva eller Descemets membran i hornhinnen (som kan føre til at det hvite i øynene blir gråblått). [ 5 ]

De første tegnene på generalisert argyrose er gråbrun misfarging av tannkjøttet.

Lokalisert argyrose – i form av lysebrune til mørkeblå flekker – er vanligvis forårsaket av direkte ekstern kontakt med sølvforbindelser, for eksempel etter bruk av topiske midler.

Komplikasjoner og konsekvenser

Potensielle konsekvenser og komplikasjoner av argyrose inkluderer vanskeligheter med å tilpasse øynene til mørke, skade på tåresekken, linsen og hornhinnen, [ 6 ] og forverring av nyrefunksjonen. [ 7 ]

Diagnostikk argyrose

Diagnosen stilles av en hudlege, som gjennomfører en medisinsk undersøkelse og finner ut hvilke medisiner eller kosttilskudd pasienten tar.

Analysen er begrenset til hudbiopsi av pigmenterte områder og histopatologisk undersøkelse av prøven.[ 8 ]

Differensiell diagnose

Differensialdiagnose bør inkludere methemoglobinemi, hemokromatose, melanom, [ 9 ] alkaptonuri, eksogen ochronose (forårsaket av fenolderivater) og fokale pigmenterte lesjoner i konjunktiva.

Behandling argyrose

Pigmenteringen forårsaket av sølvavleiringer er irreversibel, og det finnes ingen effektiv behandling for argyrose.

Selv om laserterapi eller laserdermabrasjon kan være til begrenset hjelp.

Forebygging

Det er mulig å forebygge argyrose ved å begrense bruken av medisiner som inneholder sølv og ikke ta kosttilskudd med kolloidalt sølv.

Og forebygging av eksponering for sølvforbindelser på arbeidsplassen – passende sikkerhetsutstyr.

Prognose

Prognosen for forventet levealder for argyrose er gunstig, men ikke for livskvalitet, siden tilstanden ikke forsvinner selv etter at eksponeringen for sølv har opphørt.

I barndommen ble derfor amerikaneren Rosemary Jacobs behandlet for allergisk rhinitt med nesedråper av kolloidalt sølv, noe som førte til at hun utviklet argyrose. Og hun beskrev denne sykdommen i boken sin, Argyria: The Life and Adventures of a Silver Woman on Planet Earth.