Argyrose

Med akkumulering av sølv i kroppens vev (på gammelgresk - argyros, på latin - argentum), kan en sykdom som argyrose eller argyria forekomme.

I seksjonen om toksiske effekter av metaller i ICD-10 har denne tilstanden koden T56.8 (med en dermatologisk spesifikasjon).

Epidemiologi

Argyrose er sjelden, og det er ingen presis statistikk over rapporterte tilfeller. Men siden utviklingen av denne tilstanden krever langvarig eksponering for sølvnanopartikler på kroppen, forekommer det vanligvis hos ganske modne og eldre mennesker. [1]

Fører til argyrose

Hovedårsakene er de unormale effektene av kjemiske forbindelser av sølv eller dets fine partikler (sølvstøv) på huden og slimhinnene - med langvarig kontakt med dem - eller svelging som et resultat av industriell eksponering eller iatrogen virkning av farmakologiske midler som inneholder sølvsalter..

Disse inkluderer sølvnitrat, kolloidalt sølv - en flytende suspensjon av mikroskopiske sølvpartikler (dette er de intranasale preparatene Collargol og Protargol brukt i otolaryngology), sølvholdige øyedråper, samt eksterne midler (inneholder sølvsalter) med antiseptisk og antimikrobiell virkning - for behandling av purulente sår, brannskader, trofiske sår, pyoderma, etc.

Avsetning av sølv flekker huden og slimhinnene grå eller blågrå. [2]

Risikofaktorer

Risikofaktorer for utvikling av argyrose er identifisert, slik som langvarig kontakt mellom mennesker og sølv og dets forbindelser under utvinning og rensing av sølv, produksjon av sølvvarer og legeringer, metallfilmer på glass, etc.

Drivkraften for akkumulering av dette metallet kan være langvarig bruk av ovennevnte medisiner, konstant bruk av kosmetikk med sølvioner eller inntak av forskjellige tilsetningsstoffer (kosttilskudd) med kolloidalt sølv. Forresten, som FDA offisielt erklærer, er slike kosttilskudd usikre og ineffektive.

Patogenesen

Studerer patogenesen av argyrose (argyria), eksperter kom til at på grunn av profesjonell aktivitet, med langvarig hudkontakt, kan sølvnanopartikler impregnere det direkte (mekanisk).

Etter inntak av oppløselige sølvformer i tynntarmen absorberes nesten 10% av det tilførte sølvet, fra tarmen overføres det til blodet og, ved binding til plasmaproteinet, trenger det inn i vevet. Og mest av alt er det avsatt i huden (i kjellermembranen i epitelet), hornhinnen og slimhinnene. [3]

Under påvirkning av UV-stråling gjennomgår en forbindelse av sølv og et protein fotoreduksjon med dannelsen av metallisk sølv, som oksyderes av vevsenzymer til praktisk talt uoppløselige uorganiske forbindelser - selenid og sølvsulfid, som ser ut som mørkegrå og brun- svarte granulater (mindre enn 1 mikrometer i størrelse).

I tillegg til argyrose kan eksponering for oppløselige sølvforbindelser forårsake lever- og nyreskader, irritasjon i øynene, huden, luftveiene og tarmene og blodendringer.

Symptomer argyrose

Det vanligste symptomet på argyrose er blå, blågrå eller askegrå hudfarge. Videre er graden av slik pigmentering direkte relatert til mengden sølv som er tilstede.

Det er forskjellige typer argyrose: generalisert (med skade på store områder av huden utsatt for sollys, inkludert ansikt, ører, hender, negler, øyne)  [4]og lokal - på begrensede områder av huden, slimhinnen, på bindehinnen øynene eller Descemet-membranen i hornhinnen (forårsaker at det hvite i øynene blir gråblått). [5]

De første tegnene på generalisert argyrose manifesteres ved gråbrun flekker av tannkjøttet.

Lokal argyrose - i form av flekker fra lysebrun til mørkeblå - er vanligvis forårsaket av direkte ekstern kontakt med sølvforbindelser, for eksempel etter påføring av aktuelle midler.

Komplikasjoner og konsekvenser

Potensielle konsekvenser og komplikasjoner av argyrose inkluderer vanskeligheter med å tilpasse øynene til mørke, skade på tåkesekken, linsen og hornhinnen  [6]og nedsatt nyrefunksjon. [7]

Diagnostikk argyrose

Diagnostikk utføres av en hudlege som gjennomfører en fysisk undersøkelse og finner ut hvilke medisiner eller kosttilskudd pasienten tar.

Analysen er begrenset til hudbiopsi av pigmenterte områder og histopatologisk undersøkelse av prøven. [8]

Differensiell diagnose

Differensialdiagnose bør ta hensyn til metemoglobinemi, hemokromatose, melanom,  [9]alkaptonuri, eksogen ochronose (forårsaket av fenolderivater) og fokale pigmenterte lesjoner i konjunktiva.

Behandling argyrose

Pigmenteringen forårsaket av sølvavleiringer er irreversibel, og det er ingen effektiv behandling for argyrose.

Selv om laserterapi eller dermabrasion med en laser kan hjelpe i begrenset grad.

Forebygging

Det er mulig å forhindre argyrose ved å begrense bruken av medisiner som inneholder sølv og ikke ta kosttilskudd med kolloidalt sølv.

Og forebygging av eksponering for sølvforbindelser på jobben - verneutstyr som er hensiktsmessig for sikkerheten.

Prognose

For den samlede forventede levealderen er prognosen for argyrose gunstig, noe som ikke kan sies om kvaliteten, siden denne tilstanden ikke forsvinner selv etter at eksponeringen for sølv er avsluttet.

Så allerede som barn ble amerikanske Rosemary Jacobs behandlet med nesedråper med kolloidalt sølv for allergisk rhinitt, noe som fikk henne til å utvikle argyrose. Og hun fortalte om hva slags sykdom det er i boken sin "Argyria: livet og eventyrene til en sølvkvinne på planeten Jorden."