Antistoffer til ekstraherte nukleare antigener i blodet

Normalt vil konsentrasjonene av antistoffer mot ekstraherte nukleare antigener RNP / Sm, Sm, SS-A (Ro), SS-B (La) - mindre enn 20 IE / ml, 20-25 IE / ml - grenseværdier; til antigenen Scl-70-antistoffene er vanligvis fraværende.

Denne studien består i kvantitativ bestemmelse av IgG-AT mot ekstraherbare nukleare antigener - RNP / Sm, Sm, SS-A (Ro) og SS-B (La) i serum. Antistoffer mot ekstraherte nukleare antigener (ENA) er komplekser av oppløselige ribonukleoproteiner. Antistoffer mot forskjellige nukleare antigener er en viktig diagnostisk funksjon for overvåking og diagnostisering av ulike reumatiske sykdommer.

• Antistoffer mot antigener RNP / Sm (AT til proteinkomponenter U ₁ - small nuclear ribonukleoprotein - U ₁ RNA) detektering med blandet bindevevssykdom, i det minste i systemisk lupus erythematosus og andre reumatiske sykdommer. Konsentrasjonen av antistoffer korrelerer ikke med aktiviteten og utviklingen av eksacerbasjon. Hos pasienter med systemisk lupus erythematosus, i serum hvorav antistoffer mot Sm-Ar er tilstede, blir ikke antistoffer mot ribonukleoproteinet påvist. For å unngå falske positive resultater, brukes en immunoblotanalyse.
• Sm-Ar består av fem små nukleær RNA (U ₁, U- ₂, U ₄ U ₅ U ₆ ) forbundet med 11 eller flere av polypeptidene (A', B ^' / B ^', C, D, E, F , G). Antistoffer mot Sm-antigenet er spesifikke for systemisk lupus erythematosus og er tilstede hos 30-40% av pasientene med denne sykdommen. Disse antistoffene er svært sjeldne i andre bindevevssykdommer (i sistnevnte tilfelle indikerer deres deteksjon en kombinasjon av sykdommer). Konsentrasjonen av antistoffer mot Sm-antigenet korrelerer ikke med aktiviteten og kliniske subtyper av systemisk lupus erythematosus. Antistoff til Sm-antigenet er et av kriteriene for diagnostisering av systemisk lupus erythematosus.

Frekvensen av deteksjon av antistoffer mot forskjellige ekstraherbare nukleare antigener

Skriv АТ	Sykdom	Rate,%
Sm	Systemisk lupus erythematosus	10-40
PNP	Systemisk lupus erythematosus	20-30
	Blandede bindevevssykdommer	95-100
SS-A (Ro)	Systemisk lupus erythematosus	15-33
	Systemisk sklerodermi	60
	Neonatal lupus erythematosus	100
	Sjogrens syndrom	40-70
SS-В (The)	Systemisk lupus erythematosus	10-15
	Systemisk sklerodermi	25
	Sjogrens syndrom	15-60
Scl-70	Systemisk sklerodermi	20-40

• SS-A (Ro) - polypeptider som danner komplekser med Ro RNA (hY1, hY3 og hY5). AT til Arg SS-A (Ro) er oftest funnet i Sjogrens syndrom / sykdom og systemisk lupus erythematosus. I systemisk lupus erythematosus er produksjonen av disse antistoffene forbundet med et bestemt sett av kliniske manifestasjoner og laboratorieforstyrrelser: fotosensitivitet, Sjogrens syndrom, hyperproduksjon av reumatoid faktor. Tilstedeværelsen av disse antistoffene i blodet av gravide øker risikoen for å utvikle neonatal lupus-lignende syndrom hos nyfødte. AT til Arg SS-A (Ro) kan økes hos 10% av pasientene med revmatoid artritt.
• SS-B (La) -Ag-nukleocytoplasmisk fosfoproteinkompleks med Ro lite kjernefysisk RNA (Ro hY1-hY5), transkriptor av RNA-polymerase III. АТ til Ar SS-B (La) finnes i sykdommer og Sjogrens syndrom (40-94%). I systemisk lupus erythematosus, antistoffer mot SS-B (La) som detekteres oftere tidlig i sykdomsforløpet, som utvikler seg i alderdommen (ved 9-35%), og er assosiert med en lav forekomst av nefritt.
• Scl-70 Ar - topoisomerase I - protein med en molekylvekt på 100 000 eller et fragment derav som har en molekylvekt på 67 til 000. AT Scl-70 ofte detektert i diffust (40%), i det minste i en begrenset (20%) form av systemisk sklerose. De er svært spesifikke for denne sykdommen (følsomhet 20-55% avhengig av analysemetoden) og er et dårlig prognostisk tegn. Tilstedeværelse Scl-70-antistoffer i systemisk sklerose i kombinasjon med gener vogn HLA-DR3 / DRw52 17 ganger økt risiko for utvikling av lungefibrose. Påvisning av Scl-70-antistoffer i blodet hos pasienter med et isolert Raynaud-fenomen indikerer en høy sannsynlighet for systemisk sklerodermi.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]