Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Antistoffer mot neutrofil cytoplasma i blod
Sist anmeldt: 05.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Normalt er antistoffer mot nøytrofilcytoplasma fraværende i blodserumet.
Anti-nøytrofile cytoplasmatiske antistoffer (ANCA) er et kompleks av antistoffer som er spesifikke mot forskjellige granulocytt-, monocyttiske og muligens endoteliale cytoplasmatiske antigener.
Når man bestemmer ANCA ved hjelp av indirekte immunofluorescensmetoden med nøytrofiler fra friske donorer, kan man påvise to forskjellige typer fluorescens - klassisk diffus (c-ANCA) og perinukleær (p-ANCA). Disse typene fluorescens skyldes ulik antigenorientering av ANCA. Antistoffer ved klassisk diffus fluorescens er i de fleste tilfeller rettet mot proteinkinase-3 og nøytrofilproteinet som forsterker den bakteriedrepende virkningen. Ved Wegeners granulomatose påvises c-ANCA i blodserum hos 88–95 % av pasientene. Dette er et svært spesifikt tegn på Wegeners granulomatose. Metodens diagnostiske sensitivitet er 90 %, spesifisiteten er mer enn 95 %. c-ANCA-titeren øker flere uker eller måneder før sykdommen forverres og avtar når remisjon oppnås. Påvisning av c-ANCA i blodet er en direkte indikasjon for immunsuppressiv behandling.
P-ANCA er rettet mot et bredt spekter av cytoplasmatiske antigener: myeloperoksidase, elastase, laktoferrin, katepsin G og andre polypeptider. Oftest påvises p-ANCA ved primær skleroserende kolangitt (hos 60–85 % av pasientene), uspesifikk ulcerøs kolitt (hos 60–75 %), kronisk autoimmun aktiv hepatitt (hos 60–70 %), primær biliær cirrhose (hos 30–40 %), Crohns sykdom (hos 10–20 % av pasientene).
Hos pasienter med primær skleroserende kolangitt korrelerer ikke tilstedeværelsen av p-ANCA med den kliniske aktiviteten av leverskade.
[