Antistoffer mot nøytrofile cytoplasma i blodet

I normen er det ingen antistoffer mot cytoplasma av nøytrofiler i blodserumet.

Antistoffer mot cytoplasma av nøytrofiler (ANCA) - et kompleks av antistoffer som er spesifikke for forskjellige granulocytter, monocytiske og muligens endotelcytoplasmatiske antigener.

Ved fastsettelse av ANCA ved indirekte immunofluorescens ved å bruke neutrofiler fra friske donorer kan påvise to forskjellige typer av fluorescens - klassisk diffuse (c-ANCA) og perinukleært (p-ANCA). Disse typer fluorescens er forårsaket av en annen antigenisk orientering av ANCA. Antistoffer i klassisk diffus fluorescens er i de fleste tilfeller rettet mot proteinkinase-3 og det bakterieaktive virkningsfremmende protein av nøytrofiler. I Wegeners granulomatose oppdages k-ANCA i serum hos 88-95% av pasientene. Dette er et svært spesifikt tegn på Wegeners granulomatose. Metodens diagnostiske følsomhet er 90%, spesifisiteten er over 95%. Titer av k-ANCA stiger i noen uker eller måneder før sykdommen forverres og reduseres når remisjon oppnås. Deteksjon av k-ANCA i blodet er en direkte indikasjon på immunosuppressiv terapi.

P-ANCA rettet mot et bredt spektrum av cytoplasmiske antigener: myeloperoxydase, elastase, laktoferrin, katepsin G og andre polypeptider. Oftest p-ANCA detektert med primær, skleroserende cholangitt (i 60-85% av pasientene), ulcerøs kolitt (ved 60-75%), autoimmun kronisk aktiv hepatitt (60-70%), primær biliær cirrhose (30-40 %), Crohns sykdom (hos 10-20% av pasientene).

Hos pasienter med primærskleroserende kolangitt, er tilstedeværelsen av p-ANCA ikke korrelert med den kliniske aktiviteten av leverskade.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]