Antistoffer mot mikrosomalt antigen i lever og nyrer i blodet

Normalt er konsentrasjonen av antistoffer mot det mikrosomale antigen i leveren og nyrene i serum mindre enn 20 IE / ml; 20-25 IE / ml - grenseverdier.

Antistoffer mot levermikrosomal antigen og nyre (lkm) er en heterogen gruppe av autoantistoffer som, basert på deres mål Ag-delt inn i tre subtyper. Komponent cytokrom P-450IID6 med molekylvekt 50.000 ble identifisert som den viktigste antigenet lkm I type (LKM-1), LKM-2 rettet mot en cytokrom P-450IIS9 og er blitt identifisert i pasienter behandlet tikrinafen (diuretikum er for tiden ikke i bruk) , lKM-3 finnes i serum hos pasienter med kronisk viral hepatitt D (funnet i 5 til 13% av tilfellene), men antigenet for det imidlertid ennå ikke blitt identifisert. De kan være til stede hos pasienter med autoimmun hepatitt type II (10% av pasientene).

ELISA-metoden er basert på definisjonen av antistoffer mot lever- og nyremikrosomer (LKM-1). Denne studien er i tillegg til allerede eksisterende metoder for diagnostisering av autoimmun hepatitt.

Det er 4 typer autoimmun hepatitt. Denne separasjonen av kronisk autoimmun hepatitt har imidlertid ikke stor klinisk betydning når det gjelder behandlingstaktikk, siden hoveddelen av pasientene, uavhengig av type sykdom, effektiv immunosuppressiv terapi.

Diagnosen av kronisk autoimmun hepatitt anses å være nøyaktig fastslått dersom:

• titre av antinucleare antistoffer, antistoffer mot glatte muskler, antistoffer mot det mikrosomale antigen i leveren og nyrene (mer enn 1:80) i blodserumet;
• konsentrasjonen av IgG i blodserum overskrider normens øvre grense med 1,5 ganger.
• i anamnese er det ingen instruksjoner om mottak av hepatoksiske preparater og alkoholmisbruk;
• Det er ingen markører av viral hepatitt.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]