Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Antistoffer mot mikrosomalt antigen i lever og nyrer i blod
Sist anmeldt: 05.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Normalt er konsentrasjonen av antistoffer mot lever- og nyremikrosomalt antigen i blodserum mindre enn 20 IE/ml; 20–25 IE/ml er grenseverdier.
Antistoffer mot lever- og nyremikrosomalt antigen (LKM) er en heterogen gruppe autoantistoffer delt inn i tre undertyper basert på deres mål-Ag. Cytokrom P-450IID6-komponenten med en molekylvekt på 50 000 er identifisert som hovedantigenet til LKM type I (LKM-1), LKM-2 er rettet mot cytokrom P-450IIС9 og er blitt påvist hos pasienter som tar ticrinafen (et vanndrivende middel, som for tiden ikke brukes), LKM-3 er blitt påvist i serum hos pasienter med kronisk viral hepatitt D (påvist i 5–13 % av tilfellene), men antigenet for dem er ennå ikke identifisert. De kan være tilstede hos pasienter med autoimmun hepatitt type II (hos 10 % av pasientene).
Bestemmelse av antistoffer mot lever- og nyremikrosomer (LKM-1) er basert på ELISA-metoden. Denne studien er et tillegg til eksisterende metoder for diagnostisering av autoimmun hepatitt.
Det finnes fire typer autoimmun hepatitt. En slik inndeling av kronisk autoimmun hepatitt har imidlertid ikke særlig klinisk betydning når det gjelder behandlingstaktikk, siden de fleste pasienter, uavhengig av sykdomstype, har effektiv immunsuppressiv behandling.
Diagnosen kronisk autoimmun hepatitt anses å være definitivt stilt dersom:
- i blodserumet økes titrene av antinukleære antistoffer, antistoffer mot glatte muskler, antistoffer mot mikrosomalt antigen i lever og nyrer (mer enn 1:80);
- Konsentrasjonen av IgG i blodserumet overstiger den øvre grensen for normal med 1,5 ganger.
- det er ingen historie med bruk av hepatoksiske legemidler eller alkoholmisbruk;
- Det finnes ingen markører for viral hepatitt.
[