Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Antimitokondrielle antistoffer i serum
Sist anmeldt: 04.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Antimitokondrielle antistoffer (AMA) påvises normalt ikke i serum ved indirekte immunofluorescensmetoden. Ved bruk av ELISA-metoden er normale verdier mindre enn 20 IE/ml. 20–25 IE/ml er grenseverdier.
Antimitokondrielle antistoffer produseres mot antigener i den indre mitokondrielle membranen. Antigenet har en lipoproteinstruktur som deltar i membranens transportfunksjoner. En økt titer av totale antimitokondrielle antistoffer (1:160 og høyere) er karakteristisk for primær biliær cirrhose (hos mer enn 90 % av pasientene). En svært liten andel pasienter med primær biliær cirrhose er AMA-negative. Ved sekundær biliær cirrhose påvises antimitokondrielle antistoffer i lave titere, eller de er fraværende. Lave titere av antimitokondrielle antistoffer kan også observeres ved kronisk aktiv hepatitt, kronisk autoimmun hepatitt (opptil 20 % av tilfellene), alkoholisk eller viral hepatitt.
For tiden finnes det fire undertyper av antimitokondrielle antistoffer. For primær biliær cirrhose anses antistoffer mot mitokondrielle antigener M-2 (et kompleks av enzymer på den indre membranen i mitokondriene) som spesifikke. Tilstedeværelsen av antistoffer mot M-2-antigener kan påvises med ELISA-testsystemer. Den diagnostiske sensitiviteten til testsystemer for å påvise primær biliær cirrhose er 98 %, spesifisiteten er 96 %. Innholdet av antimitokondrielle antistoffer M-2 over 25 IE/ml anses som forhøyet.
Sammen med anti-M2-antistoffer påvises anti-M9-, anti-M4- og anti-M8-antistoffer ved primær biliær cirrhose, i de fleste tilfeller samtidig, og disse reagerer med forskjellige epiotyper av mitokondriemembranen. Det er en sammenheng mellom profilen av antimitokondrielle antistoffer og prognosen for primær biliær cirrhose. Isolert påvisning av anti-M9 og/eller anti-M2 i blodserum korrelerer med en god prognose for primær biliær cirrhose. Progressivt sykdomsforløp observeres hos pasienter med anti-M2, anti-M4 og/eller anti-M8, i kombinasjon med økt konsentrasjon av bilirubin i blodserum.
[