Angina uten smerte i hals og temperatur: er det

I hverdagen, blir rødmen i halsen, spesielt med hvite prikker eller en berøring på mandlene kalt angina. Også Aesculapius fra det antikke Hellas ble kalt så alle inflammatoriske sykdommer i svalget, og fra deres lette hånd er dette navnet i samme forståelse brukt i hverdagen til og med i dag.

Det kliniske bildet er forstørrede og hyperemiske mandler, dekket med prikker som ligner pustler, men ingen smerte. Så er angina uten smerte i halsen? Det skjer ikke. Dette er en akutt smittsom sykdom, et av hovedtegnene som er smerten i halsen. Det kan ikke sees med en gang, først øker temperaturen, men neste dag vil det være sterk smerte i svelget, forverret av svelging.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Epidemiologi

Medisinsk statistikk viser at i andre halvdel av forrige århundre ble sykdommer forårsaket av soppinfeksjoner bredt spredt, noe som er knyttet til oppdagelsen og introduksjonen av antibiotika i bred medisinsk praksis. I dag er forekomsten av mykotiske lesjoner blant voksenbefolkningen på planeten anslått til 5-20%. I strukturen av mycosis første sted - for spiker lesjoner, den andre - til en soppinfeksjon av slimhinner (i en 90% eller mer av tilfellene - candidiasis), ca 40% av pasienter rammet i munn og svelg slimete. Mye sjeldnere med soppinfeksjoner (5-6%), aspergillas, penicillas, hvit mugg og andre blir sådd, så vel som leptotrichia bakterier. Alle er tilstede i ubetydelige mengder i biokoenosen i det friske munnhulen og fremkaller en patologisk prosess med nedsatt immunitet.

Utbredelsen av kronisk tonsillitt er estimert av ulike forfattere blant barn - fra 12 til 15%. Forekomsten av denne patologien blant voksne er 4-10%.

[7], [8], [9], [10], [11]

Fører til sår hals uten sår hals

Så vi fant ut at en slik angina ikke skjer. Noen inflammatoriske prosesser i svelget er imidlertid ikke alltid ledsaget av smerte. For eksempel, en sopphensing av mandlene (tonsillomycosis) eller pharyngial mucosa (pharyngomycosis). Disse lesjonene er fortsatt feilaktig kalt svampangina.

[12], [13],

Risikofaktorer

Risikofaktorer for utvikling av kronisk tonsillitt: angina, brudd på nasal pust på grunn av krumning i neseseptum, polyposvekst, infeksjonsfokus i nabolandene, røyking. Anatomiske egenskaper i form av dype, smale og tett forgrenede krypter, komplisert drenering fra lacunarområder som ligger i dybden av amygdalaen.

Risikofaktorer for utvikling av oropharyngemicosis - sykdommer i mage-tarmkanalen, spesielt ledsaget av et brudd på balansen mellom mikroorganismer i tarmen. Mangel av bifidobakterier, laktobasiller og andre fordelaktige bakterier som forårsaker utilstrekkelig produksjon av vitaminer, trykking og fordeling av sopp flora i tarmen og opp esophageal kanal når slimete ENT opp til munnen.

Fungal godt utviklet mikroflora hos diabetikere, i individer med svekket hematopoese, ondartede tumorer og andre sykdommer, forstyrrer spalting og absorpsjon av vitaminer, fett, proteiner og karbohydrater, og dermed forårsaker immunsvikt tilstander. Spesielt utsatt for soppinfeksjoner er mennesker med ervervet immunbristssyndrom, der mykose tar en generalisert form og fører til døden. Pharyngo- og tonsillomycose utvikles ofte som en bivirkning ved langvarig behandling med høye doser glukokortikosteroider.

[14], [15], [16],

Patogenesen

Angina kalles noen ganger kronisk tonsillitt (langvarig vedvarende betennelse i mandlene, ofte palatin) eller kombinasjonen med faryngitt i remisjon. Noen ganger kan uttrykket "kronisk angina" høres selv fra leppene til legene. Denne sykdommen er ikke angina, selv om det kan være en komplikasjon. Og periodisk tilbakefall er svært lik angina symptomatologi. De skiller seg fra hverandre først og fremst av hyppigheten av forekomst i samme pasient. Hvis angina-lignende sykdom forekommer en gang i året og oftere, så er det en forverring av kronisk tonsillitt. En ekte angina er ikke alle syk, men den samme personen - ikke mer enn tre ganger i livet med store tidsintervaller.

Oftest såres pasienter med kronisk tonsillitt streptokokker (hemolytisk, grønn), enterokokker, stafylokokker, adenovirus. Årsaken til sykdommen, kan være en vekst og spredning av ikke-patogene mikroorganismer saprophyte av de øvre luftveier på grunn av reduksjonen av immunitet, dvs. En kronisk inflammatorisk prosess utvikler seg som en patologi forårsaket av endogene autoinfection.

Patogenesen av kronisk tonsillitt utløser mange komponenter. Oftest forekommer det som en følge av angina (akutt tonsillitt), når den omvendte utviklingen av sykdommen fører til kronisk behandling. Patogenetiske linker i utviklingen av denne kroniske sykdommen er histologiske egenskaper av palatinmaskene (anatomi, topografi); Tilstedeværelse av gunstige betingelser for vegetasjon av betinget patogene og patogene mikroorganismer i krypter (forgreningsskiver) av palatinmassiler; Forringelse av drenering i disse sprekker etter betennelse på grunn av strenge; kroniske inflammatoriske prosesser i ENT organer, karies.

Patogenesen svelg mykoser viktigste rolle er gitt til kretsen og opphopning i blodet av antistoffer mot patogene infeksjoner (sopp), å bestemme den øyeblikkelige og forsinket reaksjon anses immunitet og transformasjon på cellenivå. En ganske viktig patogenetisk forbindelse er allergi og spesifikk (ikke-spesifikk) følsomhet av organismen. Betraktet de overførte skader av svelgen i svelget (brann, injeksjoner, kirurgiske operasjoner).

[17], [18]

Symptomer sår hals uten sår hals

Svampinfeksjoner lokalisert i svelget kan være akutte. Symptomene tilsvarer en akutt tilstand - høy temperatur og smerte er obligatoriske egenskaper. Lesjonen griper slimhinnen i munnhulen og svelgen, inkludert mandlene. Denne tilstanden kan også forveksles med ondt i halsen, men i vårt tilfelle er interessen en kronisk treg mykosis, som av visuelle årsaker kan behandles som sår hals uten feber og ondt i halsen. Nederlag - rødhet og hvite små øyer eller plakett på dette stadiet av sykdommen er ofte begrenset. Tonsillomycosis - hyperemisk og dekket med et snev av bare palatinmassiller, pharyngomycosis - den bakre veggen av svelget. Disse typer kronisk sykdom er representert av en gjentakende og vedvarende form.

Mykotiske foci, som ser ut som hvite prikker som smelter sammen til øyer, er lokalisert på palatinmassiler og gardiner, laterale buer, bakvegg og tunge. Utseende i svelget til en usofistikerte visning ligner en purulent sår hals uten smerte i halsen. Over tid utvikler soppinfeksjon, som vedvarer med tradisjonell antibiotikabehandling, stabilitet og inntar en stadig større plass. Nekrotiske områder av slimhinneformen, i en periode med eksacerbasjon, kan temperaturen stige, men nekrose fører til fravær av smertefulle opplevelser. I løpet av denne perioden kan en tilstand som er bestemt bare av det kliniske bildet tolkes som sår hals uten sår hals med høy feber.

Mykose i svelget har forskjellige former og stadier - fra overfladisk til ulcerativ nekrotisk. Med langvarig kronisk sykdom begynner hypertrofi av svelgen i svelget, som er dekket av tuberkler, sprekker, polyføse vekst. Litt forstørrede lymfeknuter (sub- og maxillary), de er vanligvis ikke smertefulle som i ekte angina. Imidlertid kan en inkompetent lege godt diagnostisere: en follikulær sår hals uten ondt i halsen.

I kroniske mykoser forekommer eksacerbasjoner i intervaller på to til tre uker. Akutt faryngomykose varer vanligvis fra syv dager til to uker, den kroniske prosessen er preget av et bølge-lignende kurs, den tilbakevendende formen utvikler seg hos ca 22% av pasientene. Faryngeal mykose sprer seg ofte til hjørnene eller til den røde grensen av leppene og munnhinnen i tungen.

For aktinomykose er lymfadenopati ikke typisk. Synes langsomt voksende mørkerøde tuberkuler (granulomer), til tider oppnår patologien en flegmonøs form. Phlegmon er hovedsakelig lokalisert i munn- eller nakkeområdet, noen ganger på mandler, i nesen, strupehodet eller i tungen. Utdanning er undertrykt, en abscess som kan brytes gjennom med dannelsen av en fistel begynner.

Med leptotrichiasis på uendret overflate av epitelet av strupehinnen, mandler, laterale buer, spikformede utvekster er gråaktig og gulaktig. Symptomatiske slettede, inflammatoriske transformasjoner og økning i kroppstemperatur blir ikke observert, med utviklingen av sykdommen er det klager på at svelgen sanser en fremmedlegeme.

Kronisk betennelse i mandlene, spesielt i akutt stadium, kan ofte forveksles med ondt i halsen. Visuelle symptomer på denne sykdommen inkluderer:

• hyperemisk og fortykket som ruller i kanten av palatinbuene;
• Løse eller unormalt tette mandler, forekomsten av cicatricial endringer i dem;
• festering plugger i mandlene eller tilstedeværelsen av pus i lacunae;
• spredning av bindevev mellom mandler og palatiner;
• økte lymfeknuter på nakken.

Tilstedeværelsen av to eller flere symptomer er de første tegn på kronisk tonsillitt. Typer av kronisk tarmbetennelse - follikkel og lacunar. Det kan strømme uten smerte i halsen og uten feber. Angina uten sår hals i et barn er oftest kronisk tonsillitt, blant barn er denne patologien mer vanlig enn hos voksne. Utseendet til denne kroniske sykdommen hos barn er forårsaket av patologi av bioprosesser i palatinmassiller, siden det er naturlige anatomiske forhold for deres forekomst.

Kronisk tonsillitt kan ofte forårsake subfebril temperatur, tinnitus, vasomotorisk rhinitt, vegetativ-vaskulær dystoni og andre symptomer.

Kronisk betennelse i mandlene kan kombineres med faryngitt, som tilfører den bakre veggen av strupehodet. Den kroniske formen av denne sykdommen er ikke preget av en økning i temperatur og en betydelig forverring i den generelle tilstanden. Vanligvis er Pershit i halsen, som er forbundet med slim som ligger på bakvegen i strupehodet og behovet for å bli kvitt den.

Men hverken mykoser eller kroniske betennelser i svelget er en angina, selv om det visuelle bildet av svelget ligner det veldig mye.

Komplikasjoner og konsekvenser

Selvdiagnose eller inkompetent medisinsk rådgivning kan være kostbar for pasienten. Hvis pasienten er sikker på at han har en mild form for ondt i halsen, ikke ledsaget av smerte og høy feber, vil han nesten sikkert prøve å komme forbi med alternative midler og relativt ufarlige medisiner. Imidlertid kan en kronisk inflammatorisk prosess i svelget, og spesielt svamp på slike måter, ikke elimineres. Sykdommen vil utvikle seg.

I tilfelle kronisk tonsillitt er den mest sannsynlige endelige kirurgisk inngrep for fjerning av palatinmandiller.

Fortsatt utenaktighet av kronisk tonsillitt kan føre til en rekke komplikasjoner, spesielt ENT-organer. Spesielt forårsaker vedvarende neseødem arbeidet puste. Forverring eller angina kan være komplisert av en parathonsillar abscess, og det kan i sin tur føre til en nakkefarge (en svært alvorlig sykdom som ikke alltid fører til pasientens utvinning).

Om natten blir søvn i mage-tarmkanalen nesten et glass pus, som kryper med bakterier.

Langvarig tonsillogen forgiftning kan provosere utviklingen av kollagenoser, hudpatologier, nyresvikt, nevrolitt, Verlhof sykdom. Det kan lide av kardiovaskulærsystemet og kjønnsområdet. Totalt identifiserer spesialister mer enn 50 sykdommer som oppstår som konsekvenser av kronisk tonsillitt.

Svampinfeksjon vil gradvis spre seg til andre organer, det verste i dette tilfellet - dets generalisering. Dette kan ikke bare alvorlig forverre livskvaliteten, men også ta livet bort selv.

Feil diagnose, og derfor kan behandling bare komplisere sykdomsforløpet. For eksempel kan antibakterielle legemidler i svelget mykose føre til forverring av sykdommen og spredning av soppkolonien ødeleggelse av bakterier konkurrere med sopp og en eller annen måte å hindre deres fordeling.

Svampemidler for betennelse i svelget vil heller ikke gi noen effekt, sykdommen vil utvikle seg, allergier mot de brukte legemidlene kan forekomme. Det kliniske bildet er smurt og gjør videre diagnose vanskeligere.

Derfor, selv om legen diagnostisert "angina" og pasienten ikke har ondt i halsen, må man gå til en annen spesialist, foreta passende tester, identifisere patogenet og etablere en nøyaktig diagnose.

[19], [20], [21]

Diagnostikk sår hals uten sår hals

Siden mandler og svulster er overfladiske organer, kan de undersøkes ved hjelp av en lett diagnostisk prosedyre - faryngoskopi (visuell undersøkelse av slemhinnet i halsen).

Det viktigste pharyngoscopic symptomet på kronisk betennelse i mandel er tilstedeværelse av pus, som kan påvises når spatelen presses mot amygdala.

Løse spørsmålet av eksiteringsanordningen nederlag svelget hjelp bakteriologisk inokulering av mikroorganismekulturen (kultur-analyse). Dette er en absolutt nøyaktig og ikke traumatisk metode. På pasienten ta soskob fra mandler eller en bakvegg i en svelg. Materialet blir så plassert på et næringsmedium for vekst av mikroorganismer etter flere dager kan bestemmes nøyaktig, ikke bare den type mikroorganisme (bakterier eller sopp), men også til nøyaktig å identifisere patogenet og differensiere saprofytter av mycosis. Når saprofytter (endogen multiplikasjon av opportunistiske patogener) mikroskopi nepochkuyuschiesya skiller bare de enkelte celler når de er infisert med sopp - definerer alle sine komponenter - mycelium og blastosporer.

Med oropharyngeal mycosis kan immunodiagnostikk brukes - blodprøver utføres for å identifisere patogenantigenene. Dens variasjon er serologiske tester som oppdager antistoffer mot cellene i infeksjonskilden. Immunologisk analyse er ikke veldig informativ, men i behandlingsprosessen er det mulig å spore sin effektivitet ved å redusere titrene av antigener eller antistoffer.

Instrumental diagnostikk brukes til å oppdage komplikasjoner, for eksempel radiografi av paranasale bihuler, strupehode og strubehoved, elektrokardiografi og andre metoder etter behov.

Differensialdiagnose av munnhule og svelg mykose holdt difteri, nekrotiserende ulcerøs gingivitt, hals- lesjoner i blodsykdommer, kronisk betennelse i mandlene, tonsillare tuberkulose, hyperkeratose av mandlene og svelget, syfilis, svulster.

[22], [23], [24], [25]

Behandling sår hals uten sår hals

Behandling av soppinfeksjoner i svelget  innebærer å løse tre problemer: ødeleggelse av patogener (hvis før pasienten tok antibakterielle legemidler, blir de kansellert); normalisering av balansen mellom mikroorganismer i tarmen og indeksene av interferonstatusen.

Behandling av mykotiske infeksjoner i halsen begynner primært ved bruk av lokale antiseptiske eller antimykotiske legemidler. Varigheten av behandlingstiden for akutte mykoser med lokale antifungale midler er vanligvis fra to til tre uker, antiseptisk - mer langvarig. Terapeutiske tiltak utføres til den visuelle symptomatologien forsvinner og deretter ytterligere syv til ti dager.

Antiseptisk betyr smøring av den tidligere tørket infiserte overflaten. I dette tilfellet benyttes vandige løsninger (1% eller 2%) av konvensjonelle  greener  eller  metylenblå. Disse stoffene forårsaker irritasjon av slimhinnen, og soppene blir raskt resistente mot dem. Lugols løsning er mer effektiv  , de kan smøres av halsen og mandlene. Mer praktisk form for spray. Denne løsningen inneholder jod, kan forårsake brannskader, irritasjon, allergier. Det anbefales ikke for gravide, barn 0-4 år, personer med hypertyreose.

For smøring  benyttes også en  løsning av borax i glyserin (10-15%), men det gamle testede produktet er dårligere i effektiviteten til moderne antifungale midler.

Antiseptisk, en løsning av  mangan-kaliumhydroksid  eller  borsyre  (1%) brukes til skylling. Halsen skylles hver gang etter et måltid, for bedre effektivitet brukes antiseptiske legemidler vekselvis, og endrer dem om en uke.

Moderne antiseptika er mer effektive. For skylling brukes en løsning av  Hexetidin  (0,1%). Halsen skylles i omtrent et halvt minutt om morgenen og om natten etter et måltid. Løsningen er også tilgjengelig i aerosolform. Vanning av halsen utføres i ett eller to sekunder to ganger om dagen.

Antifungale midler lokal handling tilhører gruppen av polyen-antibiotika (nystatin, amfotericin B, Levorinum, etc.) eller til imidazolderivatene (nizoral, klotrimazol, flukonazol). De er produsert i ulike former - løsninger, sprayer, tabletter. Når du bruker noen form for stoffet, er hovedbetingelsen for behandling behovet for å utsette stoffet så mye som mulig i munnen. For eksempel,  Nystatin tabletter   med oropharyngeal lesjoner løsner langsomt til kinnet og prøver å holde i munnen så lenge som mulig. Dette legemidlet har aktivitet mot gjærsvepp og aspergillas, det er lite giftig, men kan forårsake allergiske reaksjoner.

Hvis lokal terapi er ineffektiv, er systemisk behandling forbundet, for eksempel med  Nizoral. Det har evnen til å ødelegge gjærsvepp som forårsaker candidiasis, ødelegger membranene i deres celler. Det kan forårsake bivirkninger fra nervesystemet, fordøyelseskanaler, kjønnsområdet, forstyrre blodkoagulasjon. Den daglige doseringen er 0,2 g og kan økes til 0,4 g. Å ta stoffet er ønskelig under måltider i to eller tre uker. Noen ganger blir behandlingen gjentatt.

Korrigering av balansen i tarmmikrobiocenosen er multitasking. Båret reduksjon i antallet av patogene og betinget patogene mikroorganismer ved bruk av antibakterielle stoffer, slik som intestopan, og ved å inkludere i diett mat som har antibakterielle egenskaper.

Intestopan er  aktiv mot bakterier og protozoer. Kontraindisert ved sensitisering mot oksykinolinderivater, nervesykdommer, alvorlige lever- og nyresykdommer. Kan forårsake bivirkninger - fordøyelsessykdommer, perifer nerveskade, takykardi og hodepine. Voksne tar en eller to tabletter tre ganger om dagen i ikke mer enn et tiår. Til barn - utpeker legen, ut fra en kropps status og kroppsvekt.

Kreves rekonstituering microbiocenosis via mikrobielle preparater slik  kolibakterin  - lyofilisat levende bakterier som E. Coli eller  Lactobacterin,  inneholdende Lactobacillus acidophilus. Levende bakterier, inn i tarmene, formere seg, skape et gunstig miljø for fordøyelse, metabolisme, styrke immunitet og fortrengning av representanter for patogene mikroorganismer. Bivirkninger og kontraindikasjoner for probiotika er ikke løst. Behandlingen varer fra tre uker til tre måneder, det anbefales å bli utført mot en bakgrunn av vitaminterapi.

Substitusjonsbehandling, for eksempel  Viferon, utføres med det formål å korrigere indeksene for interferonstatusen. Dette legemidlet inneholder reaferon (kunstig a-2b-interferon, identisk med menneske), antitumor og cellemembran stabiliserende ingredienser. I form av rektal suppositorier administreres per enhet to ganger om dagen hver 12 timer i en måned. Deretter blir suppositoriet i to eller tre måneder brukt tre ganger i uken (for eksempel tirsdag, torsdag, lørdag). Doseringen forblir den samme. Etter avslutning av behandlingen er det gitt en kontrollimmunoanalyse.

I det tilfelle store lesjoner i svelget soppene Candida kontra kirurgi lymfe faryngeale ring, varme og damp behandlinger, vasking hull mandlene, ikke anbefalt penicillin og tetracyklin-antibiotika.

Med leptotrichosis-infeksjon utføres fjerningsoperasjoner, laser eller kryo-destruksjon av steder med patologiske endringer av utelukkende palatinmandiller.

Behandlingen av actinomykose innebærer et kompleks av antibakterielle og antifungale tiltak; oral inntak av midler som inneholder jod. Operativ behandling, inkludert en bred åpning av suppurasjonsområdet, som sikrer en konstant utstrømning av pus og vaske antiseptika av inflammatoriske infiltrater.

Immunoterapi består i intramuskulær injeksjon av 20-25 injeksjoner av  Actinolizat  (stimulant fagocytisk prosess). Legemidlet er ikke vant til å administrere sensibiliserte pasienter, med akutte virale infeksjoner og kreftvektorer. Det er ikke foreskrevet for lakterende kvinner. I ekstreme tilfeller er det brukt til å behandle gravide og personer med autoimmune sykdommer. Ved den første behandlingsfasen er det svært sannsynlig en forverring av den underliggende sykdommen.

I alvorlige former for aktinomykose er behandling med røntgenstråler indikert.

Ved  behandling av kronisk tonsillitt brukes  ulike metoder. Terapeutiske regimer brukes til kompensert (lokal) form av sykdommen, når tegn på systemiske reaksjoner av organismen ennå ikke er observert; når de dekompenseres, manifestasjoner som består i gjentatt angina, og i tilfeller av pasientens kontraindikasjoner til utførelsen av kirurgisk behandling.

Pasienten styres av overholdelse av riktig daglig rutine, som inkluderer moderat trening, gå utendørs, balansert ernæring, som inneholder den nødvendige mengden naturlige vitaminer og sporstoffer.

Brukte stoffer som reduserer hypersensitivitet til en organisme - inneholdende kalsium, hyposensitization middel: kalsiumpreparater, vitamin C, antiallergiske legemidler, og den minimale dosering av allergener, aminokapronsyre, og andre på symptomatologi.

Immunokorrigerende medisiner er foreskrevet, for eksempel  Broncho-munal.  Det er en muntlig kombinert stimulant av immunitet, lyofilisat av åtte bakterier - de vanligste patogener av sykdommer i øvre luftveier. Har en vaksine-lignende effekt. Effekt av - å redusere hyppigheten og alvorlighetsgraden av luftveis smittsom sykdom blir minimalisert Følgelig legemiddelterapi, spesielt antibakterielle. Når de administreres oppbrutte cellene basiller organismen reagerer produksjon av antistoffer dertil, noe som fører til utvikling av resistens mot midlene i henhold til kroppen, forebygging av forverring eller i vesentlig grad lette dets strømning. Drug aktiverer fagocytter aktiviteter splitting oksygen, dets metabolitter superoksyd og nitrogenoksid, har en ødeleggende virkning på de patogener befant seg i kroppen. Øker produksjonen av immun cytokiner og stimulerer deres funksjonelle egenskaper, de immunglobuliner i plasma, spytt, magesaftsekresjon lungene og bronkiene, for derved å øke den humorale immunitet.

Contraindicated hos spedbarn opptil seks måneder, gravid i de første tre månedene og laktende kvinner, samt med allergier.

Bivirkninger er ekstremt sjeldne, men det er allergiske reaksjoner, dyspeptiske sykdommer og økt tretthet.

Kapsler blir tatt om morgenen på tom mage ett stykke per dag. Det forebyggende kurset består av tre ti-dagers mottak med intals på 20 dager.

Broncho-munal anbefales ikke å bli tatt samtidig med immunosuppressorer, kombinasjoner med antibiotika er mulige.

Manipulasjoner utføres for sanering av mandlene og svelghulen ved å vaske eller suge av lacunarinnholdet og innføre medisiner i lacunae. Løsninger for disse manipulasjonene av skylling velges av legen. Det kan være: antiseptisk og antibakteriell, enzymatisk, anhistamin og andre stoffer. Riktig utførte prosedyrer bidrar til å redusere den inflammatoriske prosessen og størrelsen på mandlene selv.

Med disse manipulasjonene brukes nok ofte  Ekteritsid  -  antibakterielt naturlig produkt basert på fiskeolje. Antagonist av pyogen mikroflora. Har ingen kontraindikasjoner og bivirkninger.

Injiserbare injeksjoner injiseres direkte i mandlene, noen ganger ved hjelp av en dyse med flere tynne nåler for kvalitet gjennomtrengning av amygdala vevet.

Som tidligere praktiseres smøring av mandlene med Lugol-løsning, klorofyllipt (oljeløsning), collargol og andre midler.

Pasienter foreskrives skylling med medisin eller urte infusjoner, tilberedt hjemme, vitaminer og vitamin-mineral komplekser.

Fysioterapi er mye brukt. Den vanligste bruken av ultralyd-, laser-, mikro- og magnetbølger, induksjonsstrømmer, mikrobølgestråling, UHF-terapi, ultrafiolett bestråling, slambehandling. Øvelse og andre metoder.

For eksempel, reflexology - akupunktur, prokain blokade og manuell behandling som etablert at kronisk betennelse i mandlene er ofte kombinert med blokkering av mobilitet i occipital området (lokalisert oftest mellom bakhodet og atlas).

Alternativ behandling

Det er umulig å stole helt på alternativ medisin, disse patologiene i halsen bør ikke undervurderes. Legene tar seg imidlertid ofte til alternative midler i et kompleks med medisinske tiltak. Sveta alternativ medisin kan betydelig lindre tilstanden til både barn og voksne, men vær sikker på at du har en medisinsk konsultasjon, siden uavhengighet i denne saken ikke skal vises. Det kan redusere utvinning og komplisere sykdomsforløpet. Spesielt  orofaringomycosis, som svampene er ganske vedvarende og resistente patogener, spesielt deres sporer.

Det enkleste rådet - hver gang etter et måltid anbefales å spise en liten bit hvitløk, tygge grundig og holde gruel i munnen. Den terapeutiske effekten av å spise hvitløk vises i en uke. Lukten kan slå seg, tygges blader av persille, som også brukes som et alternativ middel for sopp - frisk persille, finhakket, måle to spiseskjeer, helle et glass med kaldt vann og lage et avkok ved koking i fem minutter. Insister for en time, gurgle hver gang etter å ha spist.

Roten av pepperrot har antifungal aktivitet, gni den med ½ kopp og bland med tre sitroner juice. Etter måltider, spis en teskje av denne blandingen.

Det anbefales å behandle halsen og mandlene rett etter skylling med havtornolje to ganger om dagen, om morgenen og om kvelden. Det bør bemerkes at etter smøring kan du ikke spise eller drikke noe i to timer.

Skylling er tilberedt av urter som har antifungale egenskaper. Disse er marigold, salvie, eikbark, kamille. Slik behandling med urter bør utføres ikke mindre enn tre ganger om dagen, eller bedre - etter hvert måltid.

Infusjoner for skylling med mycosis i halsen:

• blomster av marigold og blader av peppermynte (en spiseskje) brygge med kokende vann 200 ml, insistere 30 minutter;
• skudd av en bjørk og blomster av en fuglkirsebær (på en spiseskje) for å lage kokt vann 200 mi, for å insistere 30 minutter.

Alternativ behandling av  kronisk tosillitt  består hovedsakelig av aktiv skylling av halsen med urteinfusjoner og bruk av urtete.

Infusjoner fremstilt fra ringblomst, kamille, peppermynte, salvie, eikebark (som i mykose) kan anvendes bjørnebær blader, smalkjempe, bringebær, borre, og - røttene, og malurt urt timian.

Du kan skylle deg med "sjøvann" av ditt eget preparat - i 200 ml vann (≈37 ° C) tilsett ½ teskje sodavann og salt, rør og drypp fem dråper jod;

• juice av rød bete med eple cider eddik i andelen av en teskje eddik til 200 ml juice;
• hvitløk infusjoner: kutte tre-fire skiver og brygge med kokende vann (200ml), insistere 2/3 timer.

Urtete er brygget med blader, tørkede bær og unge skudd av currants, bringebær, brombær, hundrosen, kamille, elecampane. Du kan legge til en teskje honning, et stykke sitron, en halv teskje gurkemeie eller nellik. Generelt må du drikke mye varme drikker.

Om natten anbefales det å drikke et glass varm melk med tillegg av en klype pepper og gurkemeie. For å lindre exacerbasjoner, gjøres denne prosedyren tre ganger i rekkefølge.

Healing te: for 500 ml vann legg til et stykke (≈ 5cm) bakken ingefærrot, to knuste sitroner og hvitløksklær. Denne blandingen kokes i 20 minutter. Når blandingen avkjøles halvveis, kan du legge til litt honning. Drikk slik te tre ganger om dagen i intervaller mellom måltider, etter å ha spist må passere minst en time.

Yoga anbefales for behandling av kronisk tonsillitt til å praktisere asanas: posen av en løve (simhasana) og et stativ på skuldrene (sarvangasana). De fører til at blodet strømmer til hodet og nakken. I begynnelsen av treningen er det ikke nødvendig å utføre begge stillinger samtidig, en etter en, bedre - en om gangen. Før du utfører asanas, må du fjerne mandlene fra pluggene og skyll halsen, ellers kan det oppstå en forverring.

[26], [27], [28]

Homeopati

Denne retningen av medisin kan gi gode resultater i behandlingen av kronisk betennelse i mandlene og bidra til å unngå fjerning. Homøopatisk behandling bør utpeke en kvalifisert homøopat, valget av midler for behandling av denne patologien er omfattende.

Ved første øyekast, en sår hals uten en sår hals kurere narkotika Baptisia eller Mercurius solubilis, som er mer egnet kvinnelige pasienter, men utnevnelsen av legen vil ta hensyn til andre faktorer, i tillegg til disse. Ved begynnelsen av sykdommen anbefales Ferrum phosphoricum, med purulent plugger Kalium muratikum. Korrekt og individuelt valgt betyr raskere og mer effektivt, vil bidra til å kvitte seg med hyppige eksacerbasjoner av sykdommen, og kanskje oppnå en fullstendig kur.

Fra apoteket kan homøopatiske preparater utnevnes  Tonsilotren.  Medikamentinntaket bidrar til å eliminere purulent plugger, lindrer betennelse og reduserer størrelsen på mandlene, gjenoppretter strukturen i vevet og nedsatt aktivitet. Kontraindisert ved følsomhet overfor krom. Gravide kvinner og personer med høy skjoldbruskfunksjon bør bare ta legenes resept.

Ved kronisk tonsillitt og hyperplasi av mandler kan personer over 12 år løse en eller to tabletter under tungen i en alder av 1-12 år - en tablett. Antall mottakelser for alle aldersgrupper av pasienter er tre per dag. Medisinen er tatt med et intervall på 30 minutter før eller etter et måltid.

Svampesykdommer i halsen kan også behandles av homøopati, men i dette tilfellet behandles behandlingen av en lege. Med candidiasis i halsen, Apis, Lahiesis, Belladonna kan velges, er det informasjon om vellykket behandling med Kali Carboconum.

Kirurgisk behandling

For tiden er indikasjoner på tonsillektomi:

• hyppige eksacerbasjoner (minst syv registrerte appeller for eksacerbasjoner gjennom året, eller fem for hvert år i to år, eller minst tre hvert år i tre år);
• dekompensert kronisk betennelse i mandlene;
• toksisk-allergiske fenomener som følger med denne sykdommen og øker sannsynligheten for komplikasjoner fra hjerte, ledd, urin eller andre organer, eller allerede utviklede patologier;
• stopper pusten i en drøm, en pusteforstyrrelse og svelging, noe som er en konsekvens av en økning i volumet av palatinmassiler;
• relapsing betennelser i peripendritive cellulose.

Vanligvis blir tonsillektomi utført i remisjonstrinnet, men med purulente komplikasjoner utføres operasjonen raskt i det akutte stadium under barrieren av antibakterielle stoffer i høye doser.

I pediatrics er indikasjoner på tonsillektomi ofte dekompensert, ikke-konservativ terapi, en form for kronisk tonsillitt eller noen form for sykdommen, ledsaget av et brudd på pustens funksjon under søvnen. Også indikasjoner på kirurgi for fjerning av mandler er tilstedeværelsen av alvorlige sykdommer som har utviklet seg mot kronisk betennelse. I dag er alder ikke lenger en kontraindikasjon for denne operative intervensjonen, den kan utføres til barn fra to og eldre, etter behov.

Fjerning av palatin mandler er kontraindisert hos pasienter med følgende patologier:

• alvorlige former for nervøs og psykisk lidelse, diabetes;
• blodsykdommer;
• vaskulære anomalier i svelget;
• dekompenserte sykdommer i vitale organer (hjerte, nyre, lever, lunger);
• åpen tuberkulær prosess i lungene.

Tonsillektomi utføres ikke i perioden:

• akutt inflammatorisk, smittsom og forverring av kroniske sykdommer;
• med symptomatologien som går foran sykdommen;
• menstruasjon hos kvinner;
• karies lesjoner av tennene (obligatorisk sanering før operasjonen);
• tilstedeværelse av pustulære hudlesjoner;
• forgiftning, bronkoadenitt av tuberkuløs etiologi;
• epidemier av influensa og poliomyelitt.

Forberedelse for kirurgi inkluderer blodprøver (klinisk, biokjemisk, for koagulering), en generell urintest.

For tiden brukes ulike metoder for å fjerne palatin mandler, karakterisert ved fjerningsteknologi, blødningsintensitet og smertesyndrom etter operasjon. Varigheten av gjenopprettingsperioden varierer også noe for forskjellige typer kirurgiske inngrep.

Ekstra kapsulær tonsillektomi (fjerning med kirurgisk saks og ledningsløyfe) er den vanligste metoden som utføres under lokal og under generell anestesi. Med denne metoden er det mulig å utføre reseksjon av amygdala sammen med kapselen og å åpne infiltratene (abscessene) av peripendritiv cellulose.

Elektrokoagulering teknikk (bruk av høyfrekvent strøm) - pluss et lite tap av blod, men kan ikke utelukkes post-operative komplikasjoner på grunn av påvirkning av varmestrålingen på den HDTV okolomindalinnye vev.

Bruken av en ultralyd skalpell minimerer skade på paramagnetisk fiber og blødning.

Lasermetoder - brukes infrarød, som gjør det ikke bare mulig å dissekere, men også å "sveise" vev eller en karbondioksidlaser som utfører fordampning av tonsilvevet og eliminering av infeksjonsfokus. Utført under lokalbedøvelse. I begge tilfeller er blødning, puffiness minimert, og postoperativ ømhet er praktisk talt fraværende. En kort gjenopprettingstid er typisk.

Radiofrekvens ablation (bruk av radiobølger) - oftest brukt for tonsillotomi. Anestesi er lokal, fjerning av mandler med hjelp av radiobølgeenergi forårsaker minimal postoperativ ubehag. En kort gjenopprettingstid er typisk.

Coblation (bipolar radiofrekvensablation) - fullstendig eller delvis reseksjon av mandlene ved å fjerne molekylære bindinger i et ionisert lag dannet av radiofrekvensvibrasjoner. Anestesi er vanlig, blødning er minimert, smerter etter operasjon, komplikasjoner og tid for rehabilitering minimeres. Det regnes som en lovende retning i kirurgi.

Forebygging

De viktigste tiltakene som forhindrer utvikling og tilbakefall av oropharyngeal mycosis er:

• varigheten av behandlingen med antibakterielle legemidler var tilstrekkelig til å drepe patogenet, men ikke lenger;
• forskrivning av antibiotika til forebyggende formål med influensa, ARVI og andre sykdommer som ikke krever dem, var uakseptabelt;
• med langvarig eller gjentatt resept for antibakteriell behandling, bør antimykotika administreres;
• overvåke tilstanden av oropharyngeal mucosa i behandlingen av lokale og systemiske hormonelle stoffer;
• Skyll munnhulen etter hvert måltid med kokt vann eller en oppløsning av natron
• bruk tannkrem som inneholder antimikrobielle tilsetningsstoffer
• rettidig behandling av smittsomme og inflammatoriske sykdommer i munnhulen og svelget;
• å observere hygieniske normer, i små barn regelmessig til damp leker og kjøkkenutstyr.

Generelle anbefalinger for forebygging av angina-lignende sykdommer: En sunn livsstil som fremmer en økning i immunitet, inkludert riktig modus for arbeid og hvile, ernæring, gjennomførbar trening, herding; rettidig diagnose og behandling av akutte og kroniske sykdommer.

[29], [30], [31]

Prognose

Med rettidig diagnose og tilstrekkelig behandling er utsikterna ganske gunstige. Selv kirurgisk behandling fører vanligvis ikke til funksjonshemming, tap av evnen til å jobbe og en betydelig forringelse i livskvaliteten.

[32], [33], [34], [35]