Angelique

Legemidlet "Anzhelik" er et kombinert hormonelt legemiddel som inneholder to aktive ingredienser: drospirenon og østradiol.

1. Drospirenon: Dette er et syntetisk progestogen som ligner på naturlig progesteron, det kvinnelige kjønnshormonet. Drospirenon har androgenantagonist- og antiandrogene egenskaper, noe som gjør det nyttig i behandlingen av hormonelle lidelser som polycystisk ovariesyndrom og for å redusere symptomene på forbigående overgangsalder.

2. Østradiol: Dette er et naturlig østrogen, som er det viktigste kvinnelige kjønnshormonet. Det kompenserer for mangelen på østrogen i kroppen og bidrar til å redusere symptomer på overgangsalderen som hetetokter, svette, søvnforstyrrelser og humørsvingninger.

«Angelique» brukes til å behandle symptomer forbundet med østrogenmangel hos kvinner før og under overgangsalderen. Dette legemidlet hjelper med å takle hetetokter, nattesvette, humørsvingninger, tørrhet i skjeden og andre manifestasjoner av overgangsalderen. I tillegg kan «Angelique» brukes til å forebygge osteoporose hos kvinner etter overgangsalderen.

Indikasjoner Angelica

1. Symptomer på overgangsalderen: Angelique kan hjelpe mot hetetokter, nattesvette, humørsvingninger, søvnløshet, redusert seksuell lyst, tørrhet i skjeden og andre symptomer på overgangsalderen.
2. Forebygging av osteoporose: Hos kvinner etter overgangsalderen synker østrogennivået, noe som kan føre til tynnere bein og økt risiko for osteoporose. Angeliq kan foreskrives for å forebygge osteoporose og redusere risikoen for brudd.
3. Behandling av polycystisk ovariesyndrom (PCOS): Denne tilstanden kan forårsake uregelmessige menstruasjonssykluser, hyperandrogenisme (høye nivåer av mannlige kjønnshormoner) og andre symptomer. Angeliq med drospirenon kan bidra til å håndtere PCOS-symptomer.
4. Behandling av dysfunksjonell livmorblødning: Angeliq kan brukes til å behandle dysfunksjonell livmorblødning, som kan oppstå hos perimenopausale kvinner på grunn av endringer i østrogen- og progesteronnivåer.

Utgivelsesskjema

«Anzhelik» er tilgjengelig som tabletter for oral administrasjon. Hver tablett inneholder en kombinasjon av to aktive ingredienser: drospirenon (som drosepironkalium) og østradiol (som østradiolhemihydrat). Tablettene er vanligvis pakket i blisterpakninger eller flasker med bruksanvisning og dosering.

Farmakodynamikk

1. Drospirenon: Drospirenon er et syntetisk progestogen som har androgenantagonist- og antiandrogene egenskaper. Det binder seg til progesteron- og østrogenreseptorer, noe som resulterer i undertrykkelse av gonadotropinfrigjøring og redusert produksjon av hypofysehormoner. Dette resulterer i redusert østrogenproduksjon i testiklene, samt redusert androgenproduksjon. I tillegg har drospirenon evnen til å redusere væskeretensjon i kroppen, noe som kan bidra til å redusere ødem og andre symptomer forbundet med væskeretensjon i kroppen.
2. Østradiol: Østradiol er et naturlig østrogen og det primære kvinnelige kjønnshormonet. Det trenger inn i målceller, binder seg til østrogenreseptorer og er involvert i å regulere mange prosesser i kroppen. Østrogenene i Angelica bidrar til å kompensere for østrogenmangelen som kvinner opplever før og under overgangsalderen, og bidrar til å redusere menopausale symptomer som hetetokter, svette, humørsvingninger og tørrhet i skjeden.

Sammen gir drospirenon og østradiol i Angelica en kompleks effekt på kroppen som tar sikte på å redusere symptomene på overgangsalderen og forhindre komplikasjoner forbundet med østrogenmangel.

Farmakokinetikk

1. Drospirenon:

   • Absorpsjon: Drospirenon absorberes godt fra mage-tarmkanalen etter oral administrering.
   • Metabolisme: Den gjennomgår metabolske transformasjoner i leveren for å danne aktive metabolitter.
   • Utskillelse: Drospirenonmetabolitter skilles hovedsakelig ut via nyrene og delvis via tarmene.

2. Østradiol:

   • Absorpsjon: Østradiol absorberes også godt etter oral administrering.
   • Metabolisme: Det metaboliseres i leveren for å danne forskjellige metabolitter, inkludert østron og østriol.
   • Utskillelse: Østradiolmetabolitter skilles primært ut via nyrer og tarmer.

Dosering og administrasjon

• Dosering: Standarddosen av "Anzhelika" er én tablett per dag. Det tas vanligvis i 28 dager, etterfulgt av en 7-dagers pause, hvor menstruasjon vanligvis oppstår. Etter pausen starter en ny behandling.
• Bruksanvisning: Tablettene skal tas oralt med rikelig med vann. Det er best å ta tablettene til samme tid hver dag, dette vil bidra til å opprettholde et konstant nivå av aktive komponenter i kroppen.

Når du velger dosering og behandling for å ta "Angelica", er det nødvendig å ta hensyn til pasientens alder, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer, alvorlighetsgraden av menopausale symptomer og andre individuelle egenskaper.

Bruk Angelica under graviditet

1. Innvirkning på graviditet:

   • Studier har vist at kombinasjonen av drospirenon og østradiol ikke er beregnet for bruk under graviditet. Legemidler som inneholder drospirenon og østradiol brukes til hormonbehandling etter menopausal behandling og bør ikke forskrives til gravide kvinner (Zhou et al., 2011).

2. Risikoer for fosteret:

   • Hormonbruk under graviditet kan føre til teratogene effekter og misdannelser hos fosteret. Dette er fordi østradiol kan påvirke hormonbalansen og utviklingen av fosterets reproduksjonssystem (Gaspard & van den Brûle, 2004).

3. Anbefalinger for bruk:

   • Angeliq er ikke beregnet for bruk hos gravide kvinner. Det er indisert for behandling av menopausale symptomer hos postmenopausale kvinner og er ikke indisert for bruk under graviditet (Foidart, 2005).

Kontra

1. Bekreftet eller mistenkt brystkreft: Angelica er kontraindisert hos kvinner med brystkreft eller hos kvinner som mistenkes å ha denne sykdommen.
2. Kreft i østrogenavhengige organer: Legemidlet er også kontraindisert ved kreft i østrogenavhengige organer som endometrium eller eggstokker.
3. Alvorlig leversykdom: Bruk av Angelica kan være kontraindisert hos pasienter med alvorlig leversykdom på grunn av risikoen for forverring av leverfunksjonen.
4. Alvorlig nyresykdom: Legemidlet kan også være kontraindisert ved alvorlig nyresykdom, spesielt ved betydelig svekkelse av nyrefunksjonen.
5. Trombose og tromboembolisme: Angeliq skal ikke brukes av pasienter med høy risiko for trombose eller tromboembolisme, for eksempel en historie med trombose eller arvelige blødningsforstyrrelser.
6. Alvorlige aterosklerotiske sykdommer: Legemidlet er også kontraindisert ved alvorlige aterosklerotiske sykdommer som akutt hjerteinfarkt eller hjerneslag.
7. Hypertensjon: Pasienter med alvorlig ukontrollert hypertensjon kan også ha begrensninger i bruken av Angelika.
8. Manifestasjon av en allergisk reaksjon på stoffets komponenter: Hvis pasienten tidligere har hatt en allergisk reaksjon på drospirenon, østradiol eller andre komponenter i "Angelica", er bruken også kontraindisert.

Bivirkninger Angelica

1. Hodepine: Hodepine eller migrene kan forekomme.
2. Hetetokter: Kvinner kan oppleve hetetokter eller svette.
3. Humørsvingninger: Noen pasienter kan merke humørsvingninger, inkludert depresjon eller irritabilitet.
4. Søvnforstyrrelser: Søvnløshet eller døsighet kan forekomme.
5. Brystsmerter: Noen kvinner kan oppleve smerter eller ubehag i brystområdet.
6. Magesmerter: Du kan oppleve smerter i nedre del av magen eller ubehag i magen.
7. Kvalme og oppkast: Kvalme eller oppkast kan forekomme hos noen pasienter.
8. Vaginal blødning eller utflod: Kvinner som går gjennom overgangsalderen kan oppleve uregelmessig vaginal blødning eller utflod.
9. Ødem: Ødem kan forekomme, spesielt i nedre ekstremiteter.
10. Ledd- eller muskelsmerter: Noen pasienter kan oppleve ledd- eller muskelsmerter.
11. Hypertensjon: Noen pasienter kan oppleve høyt blodtrykk.
12. Vektendringer: Vektendringer, både økning og reduksjon, kan forekomme.
13. Endringer i laboratorietester: Endringer i laboratorietester, som for eksempel blodlipidnivåer eller leverfunksjon, kan forekomme.

Overdose

1. Hormonelle bivirkninger:

   • Østradiol: Overdosering av østradiol kan forårsake kvalme, oppkast, hodepine, ømme bryster, væskeretensjon og vaginal blødning.
   • Drospirenon: Overdose av drospirenon kan føre til hyperkalemi (økt kaliumnivå i blodet), som kan forårsake muskelsvakhet, tretthet og arytmi (unormal hjerterytme).

2. Andre bivirkninger:

   • Svimmelhet
   • Magesmerter
   • Kvalme og oppkast
   • Økt blodtrykk

Interaksjoner med andre legemidler

1. Legemidler som inneholder ciklosporin: Disse legemidlene kan øke konsentrasjonen av østrogener i blodet, noe som kan føre til økte bivirkninger av «Angelica».
2. Antiepileptiske legemidler (f.eks. fenytoin, karbamazepin): De kan redusere effekten av Angelika, så i noen tilfeller kan det være nødvendig med dosejustering.
3. Legemidler som inneholder topiramat: De kan også redusere effekten av Angelica.
4. Legemidler som inneholder rifampicin: Dette antibiotikumet kan redusere konsentrasjonen av østrogener i blodet, noe som kan redusere effekten av Angelica.
5. Tyroksinholdige medisiner: Disse kan øke hormonbindingen, og dermed øke risikoen for bivirkninger.
6. Legemidler som inneholder sykliske antidepressiva (f.eks. amitriptylin): Disse kan øke risikoen for hyponatremi når de brukes i kombinasjon med Angelique.
7. Warfarinholdige legemidler: Kan øke risikoen for tromboemboliske komplikasjoner.