Anestesilege

Siden antikken har medisinen forsøkt å gjøre kirurgiske inngrep smertefrie for pasienter, og nesten frem til midten av 1800-tallet døde mange av dem som befant seg på operasjonsbordet av smertesjokk... I dag gis smertelindring under operasjoner av spesialleger - anestesileger.

Formålet med generell anestesi er å gi de gunstigste forholdene for operasjonen. Dette betyr at pasienten ikke skal føle smerte, og musklene hans skal være i en avslappende tilstand (myorelaksasjon). Samtidig har moderne anestesiologi tatt i bruk det grunnleggende prinsippet: smertelindring kan ikke true pasientens liv og redusere kroppens forsvar, slik at de etter operasjonen hjelper ham med å komme seg.

Dette er oppgavene som en anestesilege løser – en kvalifisert spesialist med høyere medisinsk utdanning og passende medisinsk spesialisering.

Hvem er en anestesilege?

Anestesiologen, i likhet med kirurgen, bærer et stort ansvar for et vellykket resultat av enhver operasjon utført under generell anestesi. Tross alt, mens kirurgen gjør jobben sin, gjør anestesiologen sin – koordinerer menneskekroppens vitale funksjoner under anestesi. Derfor må anestesiologen (eller anestesiologen-gjenoppliveren) ha utmerket kunnskap om ikke bare de grunnleggende prinsippene innen medisin, anatomi og fysiologi, men også farmakodynamikken til legemidlene som brukes i anestesi – for å kunne identifisere det minste avviket i organfunksjonen under kirurgiske inngrep og iverksette tiltak i tide.

Det skal bemerkes at generell anestesi og regional anestesi ved hjelp av spinal- og epiduralanestesi (der smertefølelsene på operasjonsstedet blokkeres fullstendig) kun kan utføres av en anestesilege. Lokalbedøvelse med alle andre metoder utføres av leger i henhold til sykdomsprofilen - tannleger, øre-nese-hals-leger, ortopeder, øyeleger, etc.

Når bør du oppsøke en anestesilege?

Du bør søke råd hos en god anestesilege hvis du skal gjennomgå en operasjon som krever generell anestesi og du har noen bekymringer rundt den.

For eksempel kan personer med allergier ha visse vanskeligheter med å gi anestesi. Og for å minimere risikoen for potensielle allergier, vil det være lurt å kontakte anestesilegen som skal gi anestesien for å finne ut listen over legemidler for anestesi. Deretter kan du kontakte en allergolog for å utføre allergitester for disse legemidlene. Selv om, som erfarne spesialister sier, gir disse testene ikke 100 % garanti for fravær av allergier under anestesi...

Du bør også kontakte en anestesilege dersom en person opplever hodepine, kvalme, svakhet, forvirring, delvis lammelse (etter epiduralbedøvelse) etter generell anestesi. En kompetent anestesilege vil gi deg anbefalinger og rådgi deg om hvilken spesialist du skal kontakte for å få hjelp.

Hva gjør en anestesilege?

Hva gjør en anestesilege under kirurgisk behandling av en bestemt sykdom? Under planlagte operasjoner – før de går til operasjonsbordet – møter pasientene ikke bare kirurgen, men også anestesiologen.

Med en diagnose i hånden og kjennskap til detaljene rundt operasjonen som er foreskrevet for pasienten, evaluerer anestesiologen hans fysiske tilstand og finner ut: hvilke kroniske sykdommer personen har, hvilke operasjoner han allerede har gjennomgått og hvordan han reagerte på anestesi (anestesihistorie), hvilke skader han har hatt, hvilke medisiner han nylig har tatt og om han har noen allergier mot noen medisiner.

Basert på denne informasjonen, og med tanke på arten av det kommende kirurgiske inngrepet og dets varighet, velger anestesilegen den optimale metoden for smertelindring, samt type og dosering av medisinsk bedøvelsesmiddel.

Forresten, spørsmål som «hvilke sykdommer behandler en anestesilege?» eller «hvilke tester bør jeg ta når jeg besøker en anestesilege?» er meningsløse i dette tilfellet, siden, som du forstår, ikke anestesileger håndterer behandling som sådan. Men hvis det oppstår komplikasjoner under operasjonen - for eksempel hjerterytmeforstyrrelser - tyr anestesilegen-gjenoppliveren til nødstiltak, for eksempel utfører hjertestimulering. Og i tilfelle blødning står han overfor oppgaven med å velge de nødvendige midlene for å fylle på volumet av sirkulerende blod.

Når det gjelder testene, trenger anestesilegen informasjon om pasientens blodtype (og Rh-faktor), en fullstendig blodtelling, en fullstendig urinprøve og EKG-resultater før operasjonen.

Deretter utarbeides en anestesiplan. Som regel utføres omfattende intrakavitære operasjoner ved bruk av kombinert endotrakeal anestesi: etter induksjon av anestesi utfører anestesilegen direkte laryngoskopi og intubasjon av luftrøret eller bronkiene, og kobler et anestesi-respiratorisk apparat (med kunstig ventilasjon av lungene) til intubasjonsrøret. Og småskala ekstrakavitære operasjoner (som ikke varer mer enn halvannen time) utføres under inhalasjonsnarkose gjennom masken til anestesiapparatet - med spontan pusting hos pasienten som opereres.

I tillegg utføres legemiddelpreparering for anestesi - premedikasjon. Med tanke på faktorer som pasientens tilstand, alder, kroppsvekt, operasjonens art og den valgte anestesimetoden, foreskriver anestesiologen en rekke medisiner. Disse legemidlene er utviklet for å lindre mental stress før operasjonen, sikre normal søvn for pasienten og legge til rette for innføring av anestesi. I tillegg bidrar visse legemidler som foreskrives av anestesiologen til å forhindre mulige bivirkninger fra kroppen på anestesi og redusere risikoen for bivirkninger av anestesimidlene som brukes.

Hva gjør en anestesilege under og etter operasjonen?

Etter at pasienten er satt i narkose, er anestesilegen konstant i nærheten av pasienten gjennom hele operasjonen og overvåker tilstanden hans. Til dette formålet brukes utstyr som gir objektiv informasjon om hjertets og lungenes arbeid, overvåker arterielt trykk, sentralt venetrykk, blodets vevsmengde, gasssammensetningen av den inhalerte og utåndede blandingen (eller konsentrasjonen av legemidler i blodet som administreres intravenøst), og overvåker gass- og syre-base-sammensetningen i blodet.

Anestesiologen overvåker også fargen og fuktigheten i pasientens hud, størrelsen på pupillene og deres reaksjon på lys.

Etter at operasjonen er fullført, slutter anestesilegen å administrere bedøvelsesmidler, men arbeidet hans slutter ikke der. I den postoperative perioden overvåker han pasientens tilstand ved hjelp av spesialutstyr: avhengig av type generell anestesi varierer varigheten av restitusjonen etter den, og anestesilegen overvåker sammen med den behandlende legen hvordan prosessen går - for å forhindre komplikasjoner i tide. Tross alt finnes det ingen helt ufarlige metoder for generell anestesi, og alle bedøvelsesmidler påvirker på en eller annen måte leveren, som fjerner dem fra blodet.

Råd fra en anestesilege

Hvis du har diabetes eller koronar hjertesykdom, må du fortsette å ta medisinene som legen din har foreskrevet før operasjonen.

Før enhver operasjon bør du ikke ta aspirin (det kan øke blødningen) og du bør ikke drikke alkohol i minst en uke (ekstra belastning på leveren vil forhindre fjerning av giftstoffer fra kroppen).

Du bør ikke spise animalsk fett; det er bedre å spise kylling, fisk og fermenterte melkeprodukter.

Hos eldre pasienter kan bronkitt eller til og med lungebetennelse oppstå som følge av kirurgi under generell anestesi.

Forresten, den internasjonale anestesilegedagen feires årlig 16. oktober. Det var på denne dagen i 1846 at Harvard University-professor John Collins Warren brukte generell eterbedøvelse under en operasjon for å fjerne en svulst i den submandibulære regionen til en pasient ved Boston Hospital, den 20 år gamle kunstneren Edward Abbott. Anestesien ble utført av tannlege William Morton.

[ 1 ], [ 2 ]