Anatomi av skulderleddet

Skulderleddet er dannet av humerusens hode og leddhulen til scapulaen. Skulderen er formet og festet på bekostning av fire muskler og deres sener: supraspinøs, subakut, abnapulær og rund liten muskel. Sene i disse musklene danner en rotator mansjett. Muskelen ligger over andre muskler som danner rotator mansjetten. Den begynner i scapulaens vaginale fossa, deretter går den under den akromiale prosessen og er festet til den fremre marginen av humerusens store tuberøsitet. Funksjonen til denne muskelen er å trekke skulderen fremover og utover. Den subakutte muskelen begynner i scapulaens subakutt, passerer mer lateralt og er også festet til humerusens store tuberøsitet, bak og under supraspinatusen.

Den runde, små muskelen starter fra den marginale sidekanten av scapulaen og er festet til den store tuberøsiteten til humerus bak og ned fra den utilgjengelige muskelen. Subakutte og små runde muskler roterer skulderen utover. Disse tre musklene, som danner rotator mansjetten, forene sine fibre i en enkelt sene, som deretter festes til en stor tuberøsitet.

Den abnormale muskelen er fremsiden av de fire musklene. Den starter fra den mediale delen av scapulaen, og krysser deretter den fremre delen av scapula-humeral artikulasjonen og er festet til den lille tuberøsiteten til humerus. Et ekstremt viktig objekt i studien av skulderen er senen til det lange bicepshodet. Denne senen starter fra den øvre artikulære tuberkelen og den bakre øvre delen av fellesleppen. Den passerer foran hodet av humerus mellom de supernumerære og abnormale musklene for å komme inn i den tilsvarende sporet for bicepsenen. Senen på bicepsen, dermed mediet grenser på en liten tuberøsitet og lateralt med en stor tuberøsitet av humerus. Synovialmembranen til biceps senen er opptil 3 cm i lengde fra sporet av biceps. Biceps senen og rotator mansjetten er skilt fra deltoid muskel med en falsk-acromial veske.

Normalt er det ingen kommunikasjon mellom forfalsket vesken og skulder- og skulderleddet. Denne posen ligger anteriorly og over senen av biceps, mellom deltoid og subakutte muskler.

Den radiale nerve er den største grenen av brachial plexus. Den er dannet fra forskjellige kombinasjoner av roteter C5-T1 og innerverer motorbuntene av triceps, brachialmuskel, brachial, extensorkarbid. Den radiale nerve gir følsomhet for den bakre overflaten av huden i den distale 2/3 av skulderen, den bakre overflaten av underarmen og bakoverflaten på 1, 2, 3 fingre og delvis 4 fra siden. Den radiale nerve kommer fra bakre delen av brachial plexus og følger langs triceps. For det første følger det mellom coracoid-brachial- og sirkulære muskler og videre mellom medial og laterale buk i triceps. En dyp brystfrekvensarterie følger med radialnerven på vei. I midten av skulderen følger nerveen rundt den bakre overflaten av humerus langs den fremspringende linjen i deltoidmusklen. Nerven er festet til humerus, hvor den trenger inn i muskelseptumet i den distale delen av skulderen, noe som forårsaker den hyppigste nerveskaden i brudd på humerus under midtre og distale deler.

[1], [2]