Analyse av smøret på floraen: hvordan å forberede, hva viser?

Blant de mange laboratorieundersøkelsene er det et smør på mikrofloraen - en analyse som bestemmer forekomsten av bakterier på innsamlingsstedet, og identifiserer dem også. Flora i smeten kan være varierende, avhengig av hvor smøret er tatt, og om forekomst av patologi på dette nettstedet. Dermed er det mulig å diagnostisere inflammatoriske prosesser eller sykdommer som er seksuelt overførte.

Å ta et smør er raskt og uten noe ubehag. For å vurdere floraen i smeten, er det beslaglagte materialet farget, noe som gjør mikroorganismer enklere å skille mellom.

Hva inneholder et smør på floraen?

Spesialister skiller flere diagnostiske varianter av definisjonen av flora i smeten:

1. En generell smøring gir en vurdering av vaginal renhet hos pasienter. Hva inkluderer det:

• indikatorer for tilstanden til epitelceller;
• Tilstedeværelsen av sykdommer forårsaket av mikrobiell eller soppinfeksjon.

Bakteriekopi kan oppdage sykdommer som er seksuelt overførte.

1. Et smør for å identifisere en skjult infeksjon er gjort for å identifisere sykdommer som oppstår uten visse symptomer, men kan forårsake en rekke langsiktige komplikasjoner - for eksempel infertilitet. Studien av floraen utføres ved hjelp av PCR. En slik diagnostisk reaksjon gjør det mulig å oppdage et smittsomt middel som ikke utskilles under et generelt utbrent.
2. Et smør med onkocytologi (den såkalte Pap-testen) utføres for å utelukke onkologiske prosesser lokalisert i livmorhalsen. Det er ikke en hemmelighet at diagnostisering av svulster ved de innledende stadier av utvikling ofte tillater vellykket å kurere sykdommen. I tillegg hjelper denne testen med å bestemme nesten alle inflammatoriske prosesser, epiteldysplasi. Legene anbefaler å gjennomgå en slik diagnose en gang i året for alle kvinnelige pasienter.

I tillegg blir det smurt fra urinrøret (hos mannlige pasienter), fra svelget og nesen, fra øret - avhengig av hvilket problem de mistenker.

Indikasjoner for prosedyren flora i smeten

Definisjonen av flora i smøret er i listen over obligatoriske tester med rutinemessige gynekologiske undersøkelser. Prosedyren utføres av legen under gynekologisk undersøkelse. Å ta med materialet er mulig fra vaginalveggene, fra livmorhalsen eller fra urinrøret.

Studien bidrar til å finne årsaken til mange helseproblemer - for eksempel kan du finne en inflammatorisk reaksjon eller en infeksjon som passerer seksuelt. Vurdering av tilstanden av flora i medisinsk terminologi kalles bakterioskopi.

Ved gynekologi er det tatt et smurt i tilfeller der det kreves identifisering av slike sykdommer:

• mikrobiell vaginose;
• inflammatorisk reaksjon - vaginitt;
• soppinfeksjon - candidiasis;
• sykdommer som overføres av den seksuelle overføringsmekanismen - gonoré, trichomoniasis, etc.

Studien er utført for å bestemme riktig diagnose hvis en kvinne stemmer med slike klager:

• kløe, ubehag, brennende inne i skjeden;
• smertefulle opplevelser av seksuell kontakt;
• utseendet av usunn utslipp, ofte med en karakteristisk lukt;
• smerte i det nedre segmentet av magen.

I tillegg må swaben tas i planleggingsstadiet og under graviditet, så vel som etter antibiotikabehandling.

Et uttrykk på menns flora er alltid tatt når du besøker urolog eller venerolog, så vel som når du bestiller en medisinsk undersøkelse. Spesielt denne typen forskning er nødvendig:

• med atypisk utslipp fra urinrøret;
• med mannlig infertilitet og mistanke om det;
• i sykdommer som er seksuelt overførte, eller hvis de er mistenkt.

Et smet fra nesekaviteten og svelgen er relevant:

• i nærvær av et raid på mandlene, med tracheolaringitt, med abscesser i mandlene, med smittsom mononukleose;
• med mistanke om tuberkulose;
• ved kronisk rhinitt, en genyantritis, en faryngitt;
• med hyppige respiratoriske infeksjoner.

Det tas også et smurt hvis difteri eller pertussi er mistenkt.

Bestemmelse av mikroflora i øret utføres med hvilken som helst variant av purulent otitt, så vel som med serøs otitt, for å identifisere sykdomsfremkallende middel.

[1], [2], [3]

Forberedelse

Gynekologisk definisjon av flora i smeten utføres ikke tidligere enn tre dager etter at menstruasjonsstrømmen er fullført.

Et smet på flora i menstruasjonsperioden tar ikke! Tilstedeværelsen av blodig vaginal utslipp på vagina i vagina forvrenger resultatene av analysen, som i de fleste tilfeller kan være upålitelig.

Et smør på floraen på den siste dagen i måneden gir ikke opp av samme grunn. Den optimale perioden for studien er fra den tiende til den tyvende dagen i den månedlige syklusen.

For å unngå feil i analysen må du følge andre viktige anbefalinger:

• i noen uker før studien fullføre behandling med antibiotika og antifungale stoffer;
• For et par dager før studiet, avstå fra å bruke noen intravaginale legemidler - dusjer, tamponger, suppositorier, vanning, salver mv.
• for et par dager, unngår samleie;
• en dag før diagnosen ikke tar et bad, og neste morgen før studien tar en dusj uten tilsetning av vaskemidler.

Å ta et smør fra mannlig urinrør krever også noen forberedelser:

• for et par dager før diagnostisk hendelse, må du avstå fra samleie;
• morgen dagen før studien må du ta en dusj;
• et par timer før du besøker en lege, er det uønsket å urinere;
• en uke før studien må fullføre inntaket av alle antibakterielle og antifungale legemidler.

Hvis du planlegger å ta materiale fra nasopharynx, må du fokusere på forberedelsesfasen, som inkluderer slike forhold:

• for et par timer før diagnosen ikke skal ta mat og væsker;
• På diagnosedagen bør man ikke rense tenner og vann eller skylle halsen, bruke antimikrobielle sprøyter, ta antibiotika;
• Hvis du har tenkt å ta materiale fra nesen, bør du ikke bruke salve på slimhinnen, dryppløsninger eller sprøytespray før du tester.

Å ta et smør fra øret utføres før antibiotikabehandling begynner.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Teknikk flora i smeten

• En vattpinne i kvinnens flora er tatt av en lege på et gynekologisk kontor, eller i et spesielt utstyrt laboratorium. Diagnostisk manipulasjon inkluderer slike stadier:

1. pasienten befinner seg i gynekologisk stol
2. legen får tilgang til vaginalhulen og livmorhalsen med sterile speil;
3. Legen fjerner materialet fra den bakre vaginale hvelvet, bruker den til et spesielt laboratorieglass og sender det til laboratoriet;
4. Smøret gjennomgår farging med metylenblått, hvoretter laboratorieassistenten bestemmer variasjonen av bakterier og detaljer sammensetningen av floraen.

I de fleste tilfeller, gynekologisk prøve tatt samtidig fra tre seksjoner: en utløpskanal og lacunar urinveis, vaginalvegg og halskanalen. Hvis materialet er kun trekkes ut fra et av disse områdene, må det er angitt i skjemaet og på lysbildet: C - i livmorhalsen, U - fra urinrøret, V - fra vagina.

• Et utslag på floraen under graviditet er tatt minst tre ganger: når en kvinne blir registrert for graviditet, så vel som i den 30. Og 36. Svangerskapsdagen. Hvis det er trussel om avbrudd, kan det hende at legen kan insistere på ytterligere innsamling av materiale til analyse ved polyhydramnios, intrauterin infeksjoner. Prosedyren for å smitte på gravide er ikke forskjellig fra det i mangel av graviditet.
• Et smør på menns flora er tatt ganske raskt - bokstavelig talt om et par minutter. En tynn sonde settes inn i urinveiene, ca 4 cm dyp, hvorpå den fjernes ved rotasjon.
• En vattpinne fra nesofarynksen utføres enkelt ved hjelp av en bomullspinne, som injiseres i nesen eller i halsområdet og presses mot slimhinnen.
• Et smør fra øret blir tatt med en bomullspinne og påført ved å rulle på et laboratorieglass. Separat brukes en pinne og et glass til venstre og høyre auditiv meatus.

Normal ytelse

I vaginalhulen i normen bør det være ganske mange typer mikrober, som utgjør en normal vaginal flora. Den største delen av slike mikroorganismer er lakto og bifidobakterier, som lever på epitelvev. Slike bakterier produserer sure og alkoholiske forbindelser, hvorved et surt vaginalvæske opprettholdes. En betydelig verdi blant andre mikroflora har enzymer - for eksempel lysozym, som forhindrer forplantning av patogene mikroorganismer.

Videre i tabellen viser vi typene og antall mikroorganismer som lever i normen i sammensetningen av vaginal mikrofloraen:

Representanter for floraen	Tallet, som bestemmes av CFU / ml
Bifidobakterier	Fra 10 3  til 10 7
Laktobasiller	Fra 10 7  til 10 9
Klostridier	Ikke mer enn 10 4
Staphylococcus aureus	Fra 10 3  til 10 4
Korinobakteriya	Fra 10 4  til 10 5
Peptostreptokokk	Fra 10 3  til 10 4
Propionobakteriya	Ikke mer enn 10 4
Mobiluncus	Ikke mer enn 10 4
Streptococcus	Fra 10 4  til 10 5
Entyerobaktyeriya	Fra 10 3  til 10 4
Bacteroides	Fra 10 3  til 10 4
Hun snudde seg om	Ikke mer enn 10 4
Porfyromonada	Ikke mer enn 10 3
Candida	Ikke mer enn 10 4
Ureaplasma	Ikke mer enn 10 3
Mycoplasma	Ikke mer enn 10 3
Fuzobakterii	Ikke mer enn 10 3
Veylonella	Ikke mer enn 10 3

Denne parameteren CFU indikerer antall enheter som kan danne kolonier i en milliliter næringsmedium.

[10], [11], [12]

Enheten for analyse

En smørprøve på en mikroflora (ved hjelp av et lysbilde) er en laboratorieanalyse som er basert på undersøkelse av et biomateriale under et lysmikroskop. Det er ikke nødvendig med en spesiell enhet for analyse - det er nok å ha en optisk enhet av høy kvalitet som visualiserer de minste detaljene i smeten. Hovedindikatorene for et kvalitativt mikroskop er den tilsvarende optiske forstørrelsen, tilstedeværelsen av nødvendige vedlegg og belysningsenheter.

Ved hjelp av et godt mikroskop er det mulig:

• karakteriserer mikrofloraen i området under undersøkelse;
• å se tilstedeværelsen av betennelse, for å vurdere sin grad;
• identifisere den umiddelbare årsakssammenhengen av sykdommen, eller oppdage indirekte bevis på tilstedeværelsen av en bestemt mikroorganisme.

For at analysen skal utføres så høyt som mulig, er det nødvendig å ta materialet i en klinikk som er testet - det kan være en offentlig eller privat medisinsk institusjon. Kvaliteten på forskningen skal støttes av slike faktorer:

• Overholdelse av alle forberedende stadier før anfall av biomaterialet;
• tilgjengeligheten av moderne utstyr og kvalitetsreagenser;
• Tilgang til aktuelle spesialister - både leger og laboratorie teknikere.

Hvor mye er et smør i floraen?

Det er ikke noe enkelt svar på dette spørsmålet. Lengden på venteperioden avhenger av stedet hvor materialet ble beslaglagt og hvilket middel som dyrkes. Således kan responsen være forberedt i 1-3 dager, i det minste - etter 7 dager, og i noen tilfeller - også i to uker (når det er behov for subdyrking eksempler på andre medier).

Mer presis informasjon om vilkårene for forventning om resultater bør bli bedt om i klinikken, hvor behandlingen av smøreekstraksjonen ble mottatt.

Økning og senking av verdier

Skjemaet med resultatet av analysen kan sendes direkte til behandlingslegen. Han vil også være forlovet med å dekode indikatorene, diagnostisere og forskrive behandlingen. Men i noen tilfeller utstedes skjemaet "i hendene" til pasienten, som har en rekke legitime spørsmål, for eksempel: hvordan forstår du informasjonen? Hva kan disse tallene og bokstavene bety, er de ok?

Selvfølgelig er det bedre å ta en avtale med en lege som vil forklare resultatene av studien i detalj. Hvis imidlertid ønsket om å sortere ut uavhengig ikke går bort, kan man vende seg til følgende illustrative tolkninger:

• Fraværet av flora i smeten er ekstremt sjelden, og i overveiende tilfeller indikerer langvarig behandling med kraftige antibiotika. Moderne antibakterielle stoffer kan ødelegge ikke bare patogen, men også sunn flora. Fraværet av mikroorganismer i smøret krever en lang og omhyggelig restaurering av bakteriell balanse.
• Et stort antall flora i smeten kan være både normal og patologisk. Alt avhenger av hvilken flora som hersker - sunn eller sykdomsfremkallende. Et stort nivå av patogene mikroorganismer, mange slim og epitelceller indikerer en inflammatorisk prosess: denne tilstanden krever obligatorisk terapi. Haster behandling er foreskrevet for massereproduksjon av patogen flora, i nærvær av spesifikke bakterier som forårsaker visse sykdommer - for eksempel gonoré eller trichomoniasis.
• Hvite blodlegemer i en flekk på flora er alltid tilstede, da disse celler fortrinnsvis gi beskyttelse av slimhinnevevet ved infiltrasjon av infeksjon. Normale leukocytter i smøre på floraen i 15-20 (i urinkanalen til 5, i det vaginale hulrom - til 10, og i livmorhalsen - 20 enheter). Når graviditet er lov til å øke dette nivået i ytterligere 5 enheter. Hvis antallet av hvite blodlegemer overstiger den tillatte grense, oftest mistenkes for å ha en inflammatorisk prosess i de vev. Etter videre undersøkelser lege gjør en diagnose av vaginitt, vaginitt, cervicitt, etc. Når uttrykt leukocytt-inflammatoriske responser tallet øker med flere ganger -. For eksempel pasienter med gonoré og trichomoniasis utviser et særlig stort antall av slike celler.
• Erytrocyter i et uttrykk på floraen til en sunn person bør være fraværende. Årsakene til deteksjon av røde blodlegemer kan være som følger:

1. mekanisk skade på slimhinnet på tidspunktet for svetting;
2. tilstedeværelse av den aktive fasen av den inflammatoriske prosessen;
3. Tilstedeværelsen av godartede eller ondartede prosesser i vevet.

For avklaring er andre hjelpediagnostiske metoder vanligvis brukt. Hvis du mistenker mucosal skade under medisinske manipulasjoner, ta smøret igjen.

• Et flatt epitel i et smear på floraen er nødvendigvis tilstede dersom den undersøkte kvinnen er i barnealder. Med en skarp forandring i hormonbalansen, så vel som i overgangsalderen, reduseres antall epitelceller i smøret. Med advent av menopausal perioden avslører materialet hovedsakelig det nedre laginale vaginale epitelet, representert ved basale og parabasale celler. Hvis slike celler forekommer i smet av pasienter av reproduktiv alder, kan dette indikere et høyt innhold av mannlige kjønnshormoner, eller en uttalt inflammatorisk prosess.
• Cylindrisk epitel i smøret på floraen kan bare oppdages hvis materialet tas fra livmorhalsen. Faktum er at slimhindevevet i urogenitalkanalen består av et flatt epitel, og den sylindriske er bare tilstede i livmorhalsen. Enhver endring i antall sylindriske epitel viser kardinale sykdommer i pasientens hormonelle balanse, eller på utviklingen av den inflammatoriske prosessen.
• Slime i smeten på floraen er vanligvis tilstede i skjeden og livmorhalsen - i små mengder, men i materialet tatt fra urinrøret, bør slim ikke være. Vanligvis er et tilstrekkelig nivå av mucus beskrevet som en moderat eller mager mengde mucus. Tråder av slim i en flekk på flora indikere en større sannsynlighet for en inflammatorisk prosess, men de er ikke et tegn på det heleide, slik at denne indikatoren er ansett kun i forbindelse med andre laboratorieverdier.
• Ofte viser forskning som et resultat av et konsept som fagocytose. Denne prosessen er deteksjon og ødeleggelse av sykdomsfremkallende mikroorganismer ved leukocytter. Fagocytose i smeten på floraen er for det meste ufullstendig, som det fremgår av det store antall ubehandlede bakterieceller inne i leukocytene. Dette kan observeres når man slår seg til infeksjonen, så vel som etter stress og mot en bakgrunn av spiseforstyrrelser.
• Cytolyse i smøret på flora indikerer tilstedeværelsen av en ikke-inflammatorisk reaksjon i vaginalhulen. En slik reaksjon oppstår på grunn av den økte aktiviteten av et bestemt utvalg av melkesyrebaciller som frigjør hydrogen. En ukontrollert økning i antall slike baciller forårsaker et skifte i vaginalt miljø til den alkaliske siden, med ytterligere cytolyse (henfall) av epitelceller.
• En sjeldent komponent i smeten kan være fibrin, et proteinstoff som er tilstede i blodplasmaet. Fibrin i smøret på flora indikerer utviklingen av en inflammatorisk reaksjon i vevet.
• Detritus i smøret på floraen betyr totalt antall rester av mikroorganismer og døde cellestrukturer som har akkumulert på grunn av forskjellige prosesser på slimete vev. I små mengder er detritus tilstede på huden og slimhinnene i tarmhulen. Hvis det oppdages en betydelig mengde detritus, indikerer dette en skarp og massiv død av et stort antall mikroorganismer i ett område. Dette skjer når du tar store doser antibiotika, med allergiske prosesser, med en skarp ubalanse av mikroflora.

Typer flora i smeten

• Kokkovaya flora i smeten er også tillatt - i en liten mengde. Disse mikroorganismer - kokker - er forskjellige i en sfærisk konfigurasjon. I intet tilfelle bør de være større enn Dodderleins pinner: en lignende situasjon indikerer en uttalt svakhet i immunforsvaret eller utviklingen av en inflammatorisk reaksjon. Kokki kan være Tp (+) og Tp (-). Den første inkluderer enterokokker, stafylokokker, streptokokker og andre gonokokker.
• Kokkobatsillarnaya-floraen i smeten er først og fremst funnet med vaginal dysbiose, mot bakgrunnen av en reduksjon i antall laktobaciller. Coccobilli er mikroorganismer, som i form ligner noe mellom kokos og baciller. Til denne typen bakterier inkluderer hemophilic stang, gardnerella, chlamydia.
• Den stavlignende floraen i smeten er normalt representert av melkesyrebakterier. Det bør være mange slike bakterier, som betyr tilstedeværelse av tilstrekkelig hormonell bakgrunn og fravær av inflammatoriske prosesser. Den vaginale epitel produserer glykogen, som tjener som næringsstoff for Dodderlein-pinner - den såkalte lactobacillus. I løpet av glykogenøs nedbrytning frigjøres melkesyre, noe som sikrer konstantiteten av syremediet i vaginalhulen. Dette miljøet fungerer som en naturlig beskyttelsesbarriere mot mange infeksjoner. Med utilstrekkelige pinner blir det vaginale miljøet mer alkalisk: i en lignende situasjon er det gjort en diagnose av vaginal dysbiose.
• Polymorf-stjerneflora i smøret betegner tilstedeværelsen og antall forskjellige typer mikroorganismer i det beslaglagte materialet. Normene til denne indikatoren er relativt relative, da den ikke vurderes i seg selv: den tas i betraktning sammen med andre laboratoriefunksjoner, som gjør det mulig å bekrefte eller motbevise den sannsynlige patologien.
• Hos friske pasienter er en tilstrekkelig vaginal vattpinne representert hovedsakelig av laktobaciller - acidofile Gr. (+) Mikroorganismer. Men i tillegg til dem finnes det andre varianter av bakterier på veggene, denne såkalte blandede floraen, som kan inkludere ulike opportunistiske mikrober. Blandet flora i smeten hos pasienter av reproduktiv alder øker umiddelbart før og etter menstrual blødning, eller i strid med eggstoffets funksjon. Endring av hormonbalansen kan også føre til fremveksten av blandet flora hos jenter og kvinner i overgangsalderen.
• Soor i et smear på floraen er en indikator som indikerer forekomsten av candidal infeksjon (spenning). En positiv sår krever utnevnelse av en antifungal behandling.
• Laktomorfotyper i smeten på floraen skal oppdages hvis materialet ble tatt fra skjeden eller livmorhalsen. Laktobacilli i smøret fra urinrøret er normalt fraværende. Hvis vaginalpinnen inneholder et stort antall laktomorfotyper (laktobaciller), betraktes mikrofloraen som kvalitativ. Hvis laktobacilli er liten, bør det treffes tiltak for å gjenopprette den normale mikrobielle balansen.
• Blastosporer i et utseende på floraen indikerer tilstedeværelsen av candidiasis eller andre sopplidelser, som behandles som en trøst.
• Svamp i smeten på floraen finnes i form av mycelium og sporer, som vanligvis skjer ved candidiasis (all kjent trøst). Hvis candida i smøret på floraen finnes i form av en tvist, så kan det snakke om en skjult trøst (den såkalte "sovende" infeksjonen). Ved svakeste brudd på immunforsvaret blir soppinfeksjonen mer aktiv, og spenningen blir forverret. I dette tilfellet finnes fulle micellære filamenter i smeten.
• Patogen flora i smeten er tilstedeværelsen av mikroorganismer som forårsaker en viss sykdom. Det vil si at hvis diagnosen indikerer tilstedeværelsen av patogene bakterier, er patologien utvetydig tilstede.
• Den betinget patogene flora i smeten, i motsetning til de patogene representanter, betyr ikke i alle situasjoner forekomsten av sykdommen. Betingede patogene mikroorganismer (for eksempel kokker) er i stand til å provosere utviklingen av sykdommen bare under gunstige forhold for dem - for eksempel med en uttalt reduksjon i immunitet.
• Mycelium i et smear på floraen indikerer en soppinfeksjonsprosess. Mycelium er den mest aktive formen av soppen, mens sporer er dens inaktive arter. Sporer i smeten på floraen kan være til stede hos friske pasienter, men myceliet - bare med candidiasis.
• Filamentene av pseudomycelia i smøret på flora snakker om økt candida reproduksjon. Pseudomicelium har form av tråder som består av langstrakte cellulære strukturer og blastospore. Typisk identifiserer studien bare pseudomycelia i den akutte perioden med candidiasis.
• Nøkkelceller i smøret på floraen kan representeres av epitelceller omgitt av små pinner. På en sunn slimhinne er slike elementer fraværende. Men med fremveksten av nøkkelen celle patologi tyder det på at aerobe melkesyrebakterier ble undertrykt anaerobe bakterier, spesielt - den minste stangdeler flora. I en lignende situasjon indikerer diagnosen tilstedeværelsen av mikrobiell vaginose.
• Aerobiske floraen i smøre kan representeres ved stafylokokker, E. Coli, Streptococcus - mikroorganismer som er nødvendig for utviklingen av hvilken nærvær av oksygen. Typisk omfatter slike mikrober er til stede for det meste på den ytre kjønnsorganene og i tarmlumen og inn i det vaginale hulrom fallet ved neglisjering intimhygiene eller ubeskyttet anal-vaginal samleie. Tilstedeværelsen av aerobic pinne indikerer ofte utvikling av aerob vaginitt.
• Staphylococcus i smet på floraen er tillatt å være til stede og normalt, men ikke mer enn 5% av den totale mengden av mikroflora. Med et økt innhold av staphilococcus mot bakgrunnen av en reduksjon i nivået av laktobaciller, snakker de om en inflammatorisk reaksjon i skjeden eller livmorhalskanalen.
• Dipteroids i smeten på floraen, funnet i små tall, ikke forårsake problemer. Imidlertid, med andre brudd på den mikrobielle balansen, er disse mikroorganismer i stand til å forårsake patologi. Diphteroid flora i smeten er vanligvis representert av mikrober som ligner difteri stenger. Overskudd av deres nummer betraktes som et tegn på mikrobiell vaginose.
• Gardnerella i smet på floraen oppdages med vaginal dysbiose, eller såkalt mikrobial vaginose. Gardnerelli er de minste pinner som forårsaker en slik smittsom patologi som gardnerellez. Det tillatte vedlikehold gardnerelly i et smør - ikke mer enn 10 ⁵  .
• Leptotriks pinne ser veldig tynne Gram-negative organismer. Selv leptotriks sykdom forårsaker ikke, men kan være ledsaget av andre infeksjoner - for eksempel, er det ofte finnes i bakgrunnen av trichomoniasis, candidiasis, chlamydia, så vel som i den normale vaginale flora ubalanse.
• Gnococci i et uttrykk på floraen finnes både i urinrøret og i vaginale hulrom. Tilstedeværelsen av disse mikroorganismer indikerer infeksjon med gonoré - en sykdom som passerer seksuell overføring. Sykdommen krever utvetydig behandling, med behandlingsforløpet utført av begge kjønnspartnere.
• Corynebakterier i smeten på floraen kan være tilstede i en sikker mengde. Dette er en slags gram-positive stavformede mikrober, bedre kjent som patogener av difteri. Inne i skjeden kommer disse bakteriene noen ganger ut av tarmen og i store mengder kan forårsake betennelse.
• Actinomycetes i en smøre på flora vanligvis føre til sykdom - aktinomykose forårsaket av stråle sopp. Actinomycetes kan bo på slimhinnen i munnen og øyet i form av en saprophytic flora, og under gunstige betingelser - for eksempel mot inflammasjonsreaksjon, sopp aktiverte utvikler actinomycosis.
• Trichomonas i et uttrykk på floraen kan bli et årsaksmessig middel for vaginal trichomoniasis. Slike mikroorganismer er bulkcellulære bakterier utstyrt med flagella. Med trichomoniasis kan en laboratorietekniker oppdage både hele celler og ødelagte mikrobielle partikler. Både i den første og den andre situasjonen snakker de om tilstedeværelsen av trichomonas-infeksjon.
• Enterokokker i en smøre på flora kan være inneholdt i en viss mengde - dette mikrobe hører til opportunistisk, så med tilstrekkelig immunitet og mangel på frykt for utløsende faktorer som det ikke skulle være. Med den aktive gjengivelse av enterokokker enterokokker infeksjon oppstår - slik patologi er vanligvis behandles med antibiotika, betegnet lege etter analyse følsomhets flora. Vanskeligheten er at en slik infeksjon ofte har økt motstand mot mange moderne antibakterielle midler. Derfor er det nødvendig å klart vite hvilket antibiotika som vil hjelpe i en bestemt situasjon.
• Klamydia i et utseende på floraen er ofte funnet samtidig med mykoplasma og ureaplasma. Store mengder av disse mikroorganismer kan forstyrre reproduktive organers funksjon og forårsake infertilitet. For bekreftelse av klamydia og bestemmelse med ytterligere terapeutisk taktikk, er det nødvendig å utføre tilleggsdiagnostikk ved bruk av PCR og ELISA.
• Intestinale pinner i smøret på floraen er tillatt i små mengder. Men når bakterier multipliserer, oppstår problemer, som for eksempel mikrobiell vaginose og andre sykdommer. Patologi er vanligvis helbredet helt uten videre komplikasjoner.

[13], [14]

Hvordan behandle flora i et smør?

Det skal bemerkes at floraen selv ikke trenger behandling: Terapeutiske prosedyrer kan foreskrives til pasienten dersom den patogene flora blir dominerende, noe som fører til utvikling av ulike sykdommer. Noen ganger er det nok å gjennomføre en normalisering av mikroflora - for eksempel med preparater som inneholder nyttige mikroorganismer (laktobaciller, levende yoghurtkulturer, probiotika, etc.).

Slike sykdommer som gonore, mykoplasmose, Chlamydia og Trichomonas lesjon alltid kreve behandling med spesiell legemiddel som virker på den tilsvarende gruppe av mikroorganismer. Behandlingen kan være kompleks - injeksjoner, orale preparater, suppositorier, salver, vanning. I lette tilfeller er det mulig å bruke bare suppositorier eller kremer.

Beslutningen om hensiktsmessigheten av terapien, samt omfanget av behandlingen, er laget av den behandlende legen på grunnlag av analysene og det tilgjengelige kliniske bildet.

Enn å behandle en kokosflora i et smør?

Behandlingen består av lokal bruk av medisinering, innen 7-14 dager. Oftere enn andre i gynekologi gjelder Betadine, men avtalen tar hensyn til kontraindikasjoner og bivirkninger (f.eks, kløe, irritasjon av vaginalslimhinnen).

Enhver utbredt coccal flora krever bruk av antibakterielle medisiner - Clindamycin, Metronidazol. Slike legemidler kan presenteres i en hvilken som helst praktisk doseringsform: fra tabletter og aerosoler til suppositorier og kremer.

I tillegg kan legen foreskrive medisiner for å aktivere immunforsvar, samt probiotika.

Dersom det er klager om de ubehagelige opplevelser av kløe og brennende type, så kobles til behandling av antihistaminer, anti-fungale midler (de administreres umiddelbart etter antibiotikabehandling).

Med lav coccal lesjon legen kan klare seg uten antibiotika, og erstatte dem med en antiseptisk løsning (for eksempel klorheksidin) så vel som preparater for oral administrering (f.eks, Laktobatsillin suspensjon). I tillegg bør kvinner utføre sprøyting med infusjon av calendula, kamille, celandine.

Hvordan gjenopprette flora i et smear?

Den første fasen av restaureringen av floraen er å gjøre harmløse de patogene mikroorganismer. For å rense slimhinnevevene "ekstra" Dr. Bakterier mest foreskrevne medikamenter lokale virkninger - disse kan være vaginale stikkpiller eller tamponger impregnert med medisinske løsninger. Individuelle pasienter må ta ekstra antifungale legemidler.

Den andre fasen i stabiliseringsveien til mikroflora er dens metning med laktobaciller og andre mikroorganismer som utgjør den sunne floraen. Til dette formål foreskrives spesielle preparater, med samtidig laboratoriekontroll av normaliseringsprosessen.

Vi må ikke glemme at oppbevaring av flora i normale grenser er umulig med vedvarende nedsatt immunitet, først og fremst på lokalt nivå. Derfor bør mange pasienter også ta immunokorrigerende legemidler - for eksempel suppositorier med immunmodulerende egenskaper. Noen ganger utføres en slik behandling umiddelbart før antibiotikabehandling.

For en fullstendig prosess for å stabilisere floraen, er en måned vanligvis nok. Dette må bekreftes ved laboratorietester - det vil si at pasienten gjentatte ganger kontrollerer floraen i smøret ved avslutning av behandlingsforløpet.

Behandling av forhøyede hvite blodlegemer i et smear for flora

Normen av leukocytter i smøret på floraen er avhengig av sonen hvor materialet ble beslaglagt. Vanligvis, i et utstryk bare et lite antall av dem er til stede - opp til 15-20 (i urinkanalen til 5, i det vaginale hulrom - til 10, og i livmorhalsen - 20 enheter). Denne indeksen øker kraftig i reaksjonene av betennelse (kolpitt, uretritt), og jo mer er det, jo mer akutt betennelsesreaksjonen. Også en liten økning i verdien under graviditet - for eksempel på vagina av skjeden kan detekteres opp til 15-20 enheter, og dette vil bli ansett som en variasjon av normen.

Hvis det er betennelse, vil legen foreskrive antiinflammatorisk behandling. Forberedelser velges, avhengig av de generelle egenskapene til de oppnådde laboratorieresultater. Vanligvis er behandlingen kumulativ og inkluderer lokale effekter, generell terapi og etterfølgende restaurering av tilstrekkelig flora.

Lokalt oppnevnt skylling (4-5 dager) klorheksidin Miramistin, infusjoner av urter (kamille blomst, salvie, calendula). Anbefalt innføringen av vaginale stikkpiller med anti-inflammatorisk effekt: .. Narkotika av valget er ofte Hexicon, Betadine, Polizhinaks etc. Hvis soppinfeksjon har blitt oppdaget i smøre, legen vil fortelle deg å bruke soppdrepende lys, for eksempel klotrimazol, Livarola, Pimafutsin stikkpille, etc. Disse bør gis 1- 2 ganger daglig, og behandlingsforløpet kan være 1-2 uker.

Hvis laboratorietester indikerer tilstedeværelse av virus, kausative midler til seksuelt overførbare sykdommer, latent seksuell infeksjon, så er det behov for systemisk antiviral eller antibakteriell terapi.

Det endelige trinnet for vellykket behandling er restaurering av mikroflora. Vaginale suppositorier eller tamponger impregnert med probiotiske oppløsninger benyttes. Oral administrering av restorative legemidler er også mulig for ½-1 måned. På slutten av terapeutisk kurs utføres en kontrollevaluering av floraen i smeten.