Analyse av smør fra urinrøret

Ved den første undersøkelsen av smørepreparater fra urinrøret kan følgende konklusjoner trekkes.

• Leukocytter dominerer (nøytrofile og lymfocytter) - akutt uretritt eller forverring av kronisk uretritt; med høyt innhold av eosinofiler (mer enn 5-10%) - allergisk uretritt.
• Epitelceller dominerer med et lite antall leukocytter - kronisk uretritt med metaplasi i epitelet (desquamative urethritis) eller leukoplaki i urinrøret.
• Et betydelig antall erytrocytter sammen med leukocytter og epitelceller - traumatisk uretritt, urethral tumor, krystalluria, sårdannelse av slimhinnen etc.
• Leukocytter er fraværende eller bare singel i synsfeltet med en stor økning i mikroskopet - prostata (det er lipoidkorn); spermatorrhea (mange spermatozoa); urethrorrhoea (slim dominerer uten ensartede elementer - hemmeligheten i uretralkjertlene).
• Med et lite innhold av polynukleotidnutrofiler er massive akkumuleringer av små pleomorphiske stenger på cellene i epitelet ( nøkkelceller ) uretritt forårsaket av Corynebacterium vaginale.
• Det er nøkkelceller, et stort antall forskjellige bakterier, polynukleære nøytrofiler er enkle, en fagocytisk reaksjon er fraværende - bakteriorea.

Med en mer detaljert studie av smør fra urinrøret, er kriteriene for diagnose av uretritt i henhold til de europeiske retningslinjene for urinritt (2001) som følger.

• Gram-farget utstryk fra et urinrør bestående av minst 5 polynukleære neutrofiler i synsfeltet ved høy forstørrelse (x 1000) av mikroskopet (et gjennomsnitt på 5 eller flere felt med den største konsentrasjon av flerkjernede neutrofiler), og / eller:
• påvisning av minst 10 polynukleære neutrofiler i synsfeltet ved høy forstørrelse (x 1000) av mikroskop (et gjennomsnitt på 5 eller flere felt med den største konsentrasjon av flerkjernede neutrofiler) i Gram-farget prøven fra prøve av den første urindelen.

Følsomheten til de ovennevnte testene avhenger av hvor lenge pasienten ikke urinerte før du tok materialet til studien. Vanligvis anbefales et 4-timers intervall.

Hvis det oppdages en betennelsesprosess i urinrøret, er det nødvendig å etablere sin etiologi. Uretritt kan være enten gonokokk (med påvisning av Neisseria gonorrhoeae ) eller ikke-gonokokk (gonokokker ikke avslører). En vesentlig andel av ikke-gonokokk uretitt skyldes klamydia. Tilfeller der det ikke er mulig å oppdage enten klamydia eller gonokokker, refereres til ikke-gonokok-ikke-klamydial uretitt (ikke-spesifikk uretitt).

Å studere for GC samtidig ta utflod fra urinrøret, prostata, urin hos menn og utflod fra skjeden, livmorhalsen, kanaler lakunære vasker tarmen hos kvinner. Bacterioscopic metode (Gramfarging av smear) anvendes for diagnose, som ved den akutte gonoré hos menn har høy sensitivitet og spesifisitet (95 og 98% henholdsvis). I kroniske og behandlede sykdomsfall hos menn, observeres et positivt resultat bare i 8-20% tilfeller. Hos menn, i akutte tilfeller, er urinrøret påvirket, i kronisk - prostata kjertelen, seminal vesikler; kvinner påvirker først og fremst Bartholinske kjertler, skjede og urinrør, og senere - de slimete av livmorhalsen, eggledere, endetarm, jenter - vagina, urinrør, endetarm, conjunctiva av øyet. Et enkelt negativt resultat er ikke avgjørende, så det er nødvendig med gjentatte studier.

I studien av uttørking hos pasienter med gonoré, observeres hovedsakelig et bakterioskopisk bilde av tre arter:

• leukocytter dekker hele synsfeltet, gonokokker er ofte plassert intracellulært, noen av dem er lokalisert ekstracellulært; andre mikroorganismer er fraværende;
• cellebildet er det samme, men det er ingen gonokokker og ekstern mikroflora (dette mønsteret er karakteristisk for kronisk gonoré);
• en liten mengde degenerert leukocytter og rikelig ekstern mikroflora, hvilket utseende indikerer en forbedring i løpet av prosessen (under behandlingen).

Trichomoniasis er utbredt blant kvinner i alderen 2-40 år, mindre ofte er det funnet hos menn og svært sjelden hos barn. Sykdomsforbindelsen til sykdommen er Trichomonas vaginalis. Sykdommen hos kvinner er preget av væske, skumaktig eller purulent utladning, irritasjon av slimhinnen i vagina. For de fleste menn, går sykdommen ubemerket, i noen tilfeller, er det en såkalt "morgen utløp" (utflod fra urinrøret faller av puss), og bare et mindretall av infeksjonen tar en akutt fase med symptomer på uretritt og prostatitt. Hos kvinner finner Trichomonas hovedsakelig i vulva og skjede, mindre ofte i urinrøret, livmorhalsen. Hos menn, urinrøret, prostata, seminal vesicles er berørt.

Klamydia. Bakteriologiske metoder for klamydiainfeksjon diagnostiseres sjelden, hovedsakelig ved bruk av serologiske metoder eller PCR.

Candidiasis. Candida er det hyppigste patogenet av mykotisk uretitt, seksuelt overført. Mye mindre ofte utvikles urinrør som følge av dysbiose etter behandling med antibiotika. I smør fra urinrøret finnes en mycelium og sporer som bekrefter diagnosen.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]