Analyse av en omfattende studie av immunstatus

Hovedprinsippet for å vurdere resultatene av en omfattende studie av pasientens immunstatus er en kvantitativ og funksjonell vurdering av alle dens koblinger (antigen-uspesifikke og antigenspesifikke faktorer) og deres sammenligning med normale verdier. Med normal immunstatus menes immunsystemindikatorene bestemt hos praktisk talt friske individer i ulike aldersgrupper. Bestemmelse av immunsystemets parametere under ulike patologiske tilstander gjør det mulig å dele sistnevnte inn i tre hovedgrupper:

• uten vesentlige endringer i immunstatus;
• med immunsystemsvikt (immunsvikt);
• med hyperaktivering av immunkompetente celler (autoimmun patologi, allergi).

Ved hjelp av kliniske immunologiske metoder er det nødvendig å identifisere nivået av lidelser hos pasienten og deretter overvåke gjenopprettelsen av kroppens immunstatus under behandlingen. De vanligste lidelsene i det menneskelige immunsystemet er immunsvikt. Begrepet "immunsvikt" refererer til lidelser i normal immunologisk status forårsaket av en defekt i en eller flere immunresponsmekanismer. Primær og sekundær immunsvikt skilles mellom. Primære tilstander er de der forstyrrelser i immunmekanismene (produksjon av Ig og/eller T-lymfocytter) er forårsaket av genetiske faktorer. Avhengig av nivået av lidelser og lokalisering av defekten, deles immunsvikt inn i humoral, cellulær, forårsaket av defekter i det uspesifikke resistenssystemet (spesielt fagocytosesystemet) og kombinert.

Regler for evaluering av immunogrammer

• En omfattende analyse av immunogrammet er mer informativ enn å vurdere hver indikator separat.
• En fullstendig analyse av immunogrammet kan bare utføres i forbindelse med en vurdering av det kliniske bildet hos en gitt pasient.
• Sterke endringer i indikatorene bærer med seg reell informasjon i immunogrammet; svake endringer lar bare en øke tilliten til riktigheten av konklusjonen.
• Dynamisk analyse av et immunogram er alltid mer informativ, både diagnostisk og prognostisk, enn et enkelt immunogram.
• I de aller fleste tilfeller gjør analysen av immunogrammet det mulig å trekke omtrentlige, snarere enn ubetingede, diagnostiske og prognostiske konklusjoner.
• Av primær praktisk betydning i et immunogram er forholdstallene mellom ulike populasjoner og underpopulasjoner av immunkompetente celler, og ikke deres absolutte verdier.

For å legge til rette for en omfattende vurdering av immunstatusen, tilbyr vi algoritmer for å vurdere hver immunitetskobling. Når man vurderer den cellulære immunitetskoblingen, er forholdet mellom det totale antallet leukocytter i blodet og det totale antallet T-lymfocytter – leukocytt-T-lymfocytt-indeksen, som normalt er 4–7 – av stor betydning, i tillegg til forholdet mellom T-hjelpere/T-suppressorer (Tx/Tc).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]