Amnoskopi og amniocentese

For å undersøke status for fostervann anvendes amnioscopy den som er beskrevet i saling 1962 g. Amnioscopy er en metode for å identifisere mekonium inn i fostervannet ved visuell inspeksjon av den nedre pol membraner.

Endoskopet, utstyrt med en konisk obturator, settes inn i livmorhalskanalen til den nedre polen av føtale blæren. Etter å ha fjernet obturatoren, er en lyskilde festet og vann behandles gjennom fosterventilene, mens mengden av fremre farvann og blandingen av mekonium bestemmes. En spesiell belysningsenhet er utviklet for å utføre endoskopiske studier i obstetrisk praksis. Den utviklede enheten gjør det mulig å oppnå en stor og jevn belysning, effektiv opptak av termiske stråler og et stort utgangslampe. Når du bruker enheten, kan du se rikelig forvann, lett skiftende, lett eller litt opaliserende. Det er små områder med fuktig fett og vann har vanligvis en melkaktig hvit farge. Med et stort antall frontvann har de en blåaktig tinge. Noen forfattere, i fosterhypoksi, skiller fargen på farvann i "skyet" typen.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Analyse av fostervann under graviditet

Analyse av fostervann under graviditet eller amniocentese utføres for å studere i detalj kromosomsettet til det ufødte barnet. Hvis det som følge av tidligere analyser er det mistanke om en dannet kromosomal patologi i fosteret. Denne analysen er ikke obligatorisk, kvinnen har rett til å bestemme om det skal forfølges eller ikke.

Det er nødvendig å utføre analysen på 15-20 uker med graviditet, den sikreste perioden er 16-17 uker. Under ultralydkontrollen blir det foretrukket en punktering og en liten mengde amniotisk væske oppsamles. Deretter holdes den mottatte prøven i næringsoppløsning i flere dager og studeres. Det endelige resultatet kan oppnås etter 21 dager.

Komplikasjoner etter amniocentese er ekstremt sjeldne, men det er en viss risiko for at du trenger å vite om:

• I 0,5-1% av tilfellene etter at analysen kan begynne arbeidskraftaktivitet.
• Til tross for at prosedyren utføres under aseptiske forhold, forekommer sannsynligheten for betennelse.
• Hvis en kvinne har en negativ Rhesus, og fosteret er positivt, utføres vaksinasjon for å forhindre utvikling av antistoffer i mors kropp.

Amniocentesis er en metode som aspirerer amniotisk væske fostervann. Amniocentesis kan forbedre evnen til å diagnostisere tilstanden til fosteret. Basert på studiet av fostervannet og cellene som finnes i det, kan man bestemme den genetiske risikoen og forhindre fødsel av et sykt barn.

For tiden er det kjent mer enn 2500 nosologiske former for genetisk bestemte sykdommer. Gjennomføring av prenatal diagnose er begrunnet og hensiktsmessig i følgende tilfeller:

• Det er mulighet for å få barn med alvorlig arvelig sykdom, hvis behandling er umulig eller ineffektiv;
• risikoen for å ha et sykt barn er høyere enn risikoen for komplikasjoner etter bruk av prenatal diagnostiske metoder;
• Det er en nøyaktig test for prenatal diagnose, og det er et laboratorium utstyrt med det nødvendige utstyret.

[7], [8], [9], [10], [11]

Indikasjoner for amniocentese

Hovedindikasjonene for prenatal diagnose er:

• Tilstedeværelse av strukturell omlegging av kromosomer, spesielt translokasjoner og inversjoner i en av foreldrene;
• alderen på en kvinne eldre enn 40 (og ifølge enkelte forskere over 35 år);
• heterozygot tilstand hos begge foreldrene i autosom-norecessivnyh sykdommer eller bare hos mor med X-koblede defekter;
• Tilstedeværelsen av en forelder med en sykdom med en autosomal dominant type arv;
• fødsel av et barn med medfødte misdannelser.

Teknikk av amniocentesis

Med transabdominal amniocentese kan placenta, navlestreng og fostre lett bli skadet. Etter forsiktig aseptisk og bestemmelse av lokalisering av placenta og foster og amniocentesis valgt sted under lokalbedøvelse (0,25% novocaine oppløsning) etter tømming av blæren, er litt avstand 4 cm under navlen, og 2 cm til høyre eller venstre (suprapubic tilgangs) utføres amniocentesis. Transvaginal amniocentese kan også brukes opptil 20 uker, og etter 20 uker med graviditet.