Alvorlige ryggsmerter hos barn og ungdom

Hvis de fleste sykdommer og lidelser i kroppen, spesielt alle slags sterke ryggsmerter, hos voksne hovedsakelig er forbundet med hypodynami, er denne grunnen irrelevant for barn som er aktive fra fødselen av, spesielt før barnet begynner på skolen. Det er ikke overraskende at barn under 6 år svært sjelden har ryggsmerter, med mindre forekomsten er forbundet med en ryggskade, samt med arvelige eller ervervede patologier:

• skjelettutviklingsanomalier, som følge av at belastningen på ryggraden ikke fordeles riktig eller en nerve kommer i klem i området med den medfødte defekten,
• svulster i ryggmargen og bein-bruskstrukturer, samt metastaser av kreft som påvirker indre organer,
• anomalier i utviklingen av indre organer, som kan forårsake reflektert smerte i ryggen,
• infeksjoner i bein og brusk (f.eks. osteomyelitt eller tuberkulose i bein),
• inflammatoriske sykdommer i nyrene og blæren med smerter som utstråler seg til lumbosakralregionen i ryggen,
• Sigdcelleanemi er en arvelig blodsykdom der ryggsmerter oppstår på grunn av blokkering av små blodkar som forsyner ryggmargen, redusert bentetthet og leddskade,
• arvelig sfærocytisk anemi, som er preget av: leverskade og forstørrelse av milten, ledsaget av trykk på nerverøttene og utseendet av reflektert smerte i ryggen, samt patologisk forstørrelse av individuelle deler av kroppen.

Heldigvis diagnostiseres disse og noen andre patologier, hvor et av symptomene kan være moderate og alvorlige ryggsmerter, sjelden i førskolealder. Og for at akutte symptomer på sykdommen skal oppstå, kreves det noen predisponerende faktorer: hypotermi, fysisk anstrengelse, sterke emosjonelle opplevelser, skader.

Yngre skolebarn kan klage over ryggsmerter forbundet med behovet for å sitte ved et skrivebord over lengre tid. Barns ryggrad er ikke vant til en så stor statisk belastning og kan reagere med rask tretthet og smerte. Men intensiteten er svært vanskelig å vurdere, fordi motviljen mot å sitte ved et skrivebord over lengre tid oppmuntrer små uroligheter til å overdrive styrken på ubehagelige opplevelser.

Den vanligste årsaken til moderate til alvorlige ryggsmerter hos skolebarn er skoliose, som i de fleste tilfeller skyldes barnets dårlige holdning, som er mest merkbar i perioden med aktiv skjelettvekst. Uansett hvor mye lærere og foreldre overvåker hvordan et barn sitter ved et skrivebord, når de blir slitne, inntar barn noen ganger de mest ubehagelige stillingene, og over tid tar ryggraden form av en bue eller en slynge. Og feil posisjon av ryggraden øker belastningen på musklene og kan provosere frem klemming av nerverøttene.

Riktignok kan sykdommen oppstå mye tidligere. Det er bare det at de første symptomene blir merkbare etter flere år. I dette tilfellet blir foreldrene selv årsaken til babyens ryggproblemer. Risikofaktorer for utvikling av skoliose i tidlig alder, når ryggraden ennå ikke er sterk nok, anses å være:

• å bære et barn på én arm,
• forsøk fra foreldre på å tvinge en baby til å sitte eller gå på forhånd,
• kjøring med samme håndtak, osv.
• en seng som er for myk, noe som forvrenger ryggradens form under søvn,
• begrense babyens mobilitet (en førskolebarn kan sitte stille i ikke mer enn 20 minutter, så ikke insister på at han skal bruke timevis på å tegne eller spille brettspill).

Men oftest lider tenåringer av skoliose, fordi det er i denne perioden at den mest intensive veksten av skjelettet observeres, men barn i denne alderen er ikke lenger veldig oppmerksomme på kravene til å opprettholde riktig holdning.

Mange tenåringsgutter og noen jenter i tenårene driver aktivt med idrett. Men ikke alle går til trening med tilstrekkelig forsiktighet. Og som et resultat oppstår det klager over sterke ryggsmerter forårsaket av muskelstrekk eller skader, og risikoen for dette øker under idrett.

Det er ikke tilfeldig at det finnes en aldersgrense for å løfte tunge gjenstander. Et barn kan lett belaste ryggen når det løfter tunge gjenstander både under idrett og hjemme. Som et resultat av dette oppstår det en skarp skjærende smerte i ryggen og korsryggen.

Økt fysisk aktivitet hos barn i ulike aldre skjuler en annen fare. Aktive bevegelser, spesielt når man driver med sport, er forbundet med intensiv blodsirkulasjon og oppvarming av muskler. Men det er verdt å sette seg ned med våt rygg og la den kjøle seg ned, da en forkjølelse av muskler med påfølgende betennelse (myositt) er garantert. Barn tenker lite på dette, og når det ikke er foreldre eller veiledere i nærheten som vil minne dem på faren ved slik uforsiktighet, støter de ofte på sterke verkende smerter i ryggen, noe som er karakteristisk for betennelse. Palpasjon avslører en smertefull, spent muskel, som er kilden til merkbart ubehag.

Den andre ytterligheten er barn og tenåringer lidenskapen for dataspill, nettkommunikasjon, søking etter forbudte nettsteder og annen internettunderholdning. Dette innebærer et langt opphold i sittende stilling ved datamaskinen, noe som er belastet med stor belastning på ryggraden og spasmer i ryggmusklene.

Barn med overvekt har økt risiko for ryggsmerter selv med tilstrekkelig fysisk aktivitet. I dette tilfellet presser barnets kroppsvekt på korsryggen og bena, noe som kan føre til deformasjon av ryggvirvlene og mellomvirvelskivene med tidlig utvikling av patologier som mellomvirvelskiveprolaps, spondylolistese, etc.

Ryggtretthet under langvarig sitting i klasserommet hos barn og ungdom er assosiert med lavintensitets ryggsmerter, mens skader i ryggsøylen og halebenet kan være svært smertefulle. Barn med mistenkelig og ustabil psyke kan også oppleve akutte smerter i øvre del av ryggen og skuldrene, som er psykogene av natur og oppstår mot en bakgrunn av stress.

Smertesyndrom ved infeksjons- og inflammatoriske patologier i indre organer reflekteres hovedsakelig i verkende smerter. Smertetypen ved ulike sykdommer i ryggraden avhenger av prosessens stadium (forverring eller remisjon) og hvilke strukturer som er skadet av sykdommen. Hvis smerten oppstår etter forkjølelse (typisk for akutte luftveisinfeksjoner og influensa), noe som ikke er uvanlig i barndommen, har den en trykkende eller verkende, kjedelig karakter, fordi den provoseres av betennelse i ryggmusklene. Alvorlig stikkende smerte oppstår bare når det dannes lokale krampaktige områder (triggerpunkter) i musklene, og når man trykker på disse, intensiveres symptomet mange ganger.

Det er viktig å forstå at det er vanskelig å beskrive for et barn styrken og arten av ryggsmerter, så foreldrene spiller en stor rolle i å forstå problemet. Ved å nøye observere barnets eller tenåringens oppførsel kan man danne seg en mer eller mindre klar idé om når smerten oppstår, hva som bidrar til at den forverres, og ved å palpere barnets rygg kan man forstå i hvilken del av ryggen smertesyndromet er sterkest. Denne informasjonen, hvis den deles med en barnelege, vil hjelpe sistnevnte med å velge riktige forskningsmetoder og stille en nøyaktig diagnose.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]