Allergisk hoste hos barn: hvordan gjenkjenne og behandle det riktig?

Er barnet uvel igjen? Og etter nok en søvnløs natt ved sengen i forgjeves forsøk på å dempe anfall av uutholdelig hoste, bestemmer moren seg for å ringe legen. Riktignok spør de alltid om temperaturen på klinikken. Men de fleste mødre vil tenke: ingenting, jeg vil si at +37,5 °C. Selv om det er merkelig, til tross for en så sterk hoste, er barnets temperatur normal, og halsen er ikke rød...

En god barnelege vet at en tørr, paroksysmal hoste kan være et tegn på hva som helst, inkludert rhinovirus- eller adenovirusinfeksjon, klamydia og mykoplasma, meslinger, kikhoste, krupp, et fremmedlegeme i luftrøret og til og med hypertrofi av tymuskjertelen. Til syvende og sist kan det bare være en allergisk hoste hos barn.

Men i virkeligheten er det ikke så enkelt. Hoste har et fysiologisk formål: å rense luftveiene for alt som har kommet dit. Ved allergisk hoste hos barn og voksne kommer et allergen inn i luftveiene, som kroppen deres reagerer på som om det skulle være en romvesen fra en annen galakse.

[ 1 ], [ 2 ]

Årsaker til allergisk hoste hos barn - allergener

Blant årsakene til allergisk hoste hos barn nevner leger typiske irritanter som støv, pollen fra blomstrende planter, dyrehår (katter, hunder, marsvin, hamstere), fuglefjær (papegøyer og kanarifugler i bur eller dunfjær"fyll" i puter), muggsoppsporer og bakterier som har kommet inn i barnets kropp gjennom slimhinnen i de øvre luftveiene. Derfor kan allergisk hoste begynne ikke bare om våren eller sommeren, men når som helst på året.

Tørr allergisk hoste hos barn er ofte en beskyttende reaksjon fra kroppen på midd som lever i... vanlig husstøv. I følge medisinsk statistikk er derfor etiologien til bronkial astma hos 67 % av barn som får diagnosen denne tilstanden en allergi mot støvmidd. Forresten, i leilighetene våre (i madrasser, tepper, puter, tepper, bøker, stoppede møbler) finnes det horder av disse mikroskopiske edderkoppmiddene - nesten 150 arter av dermatofagoide eller pyroglyfide midd. Hovednæringen deres er systematisk avskalling av partikler fra det øvre laget av menneskelig hud (epidermis). Avfallsproduktene fra midd (ekskrementer) inneholder proteiner, som forårsaker allergiske reaksjoner hos personer med økt følsomhet.

Den største tendensen til allergier, inkludert hoste, observeres hos barn som led av diatese i spedbarnsalderen (nedsatt tilpasning med hyppige allergiske reaksjoner og redusert motstandskraft mot infeksjoner). Ifølge leger er slike barn disponert for allergier fra fødselen av.

Det bør også tas i betraktning at sannsynligheten for allergisk hoste hos barn er høyere der det er personer i familien som lider av allergier. Allergisk hoste diagnostiseres oftest hos barn i alderen ett til sju år.

[ 3 ], [ 4 ]

Symptomer på allergisk hoste hos barn

Hovedtrekket ved allergisk hoste hos barn er at den har et klinisk bilde som på noen måter ligner hoste ved akutte luftveissykdommer. Det er derfor den oftest forveksles med et tegn på forkjølelse eller akutt luftveisinfeksjon.

En allergisk hoste starter imidlertid vanligvis ved normal kroppstemperatur. Barnet føler seg uvel: han eller hun blir sløv, lett irritert og mer lunefull enn vanlig. Anfall av tørr, halsklorende, smertefull hoste oppstår uventet, hovedsakelig om natten. Hosten kan være ledsaget av kløe i halsen og nesen, nysing og lett rennende nese. Under langvarige hosteanfall kan barnet begynne å hoste opp klart oppspytt, men dette gjør ikke ting lettere. Barnet puster med en piping (ved utpust) og klager over brystsmerter når det hoster.

Hovedområdet for allergisk betennelse, som manifesterer seg som allergisk hoste hos barn, er strupehodet og luftrøret, og dette er allergisk laryngotrakeitt. Hvis det skyldes

Hvis allergenet påvirker betennelsen lokalisert i svelget, diagnostiserer legene allergisk faryngitt. Allergisk laryngitt defineres av betennelse i strupehodet, allergisk trakeitt - av den inflammatoriske prosessen i luftrøret, allergisk bronkitt - i bronkiene.

Sykdommen kan forverres flere ganger i løpet av måneden, og dette skjer oftere om høsten og vinteren. Og foreldre må huske at med slike symptomer på allergisk hoste hos barn, er det bortkastet tid å "behandle forkjølelse" med sennepsplaster, gnidning eller urteavkok av hoste. Og det kan ikke kastes bort, fordi en slik hoste uten tilstrekkelig behandling kan utvikle seg til kronisk obstruktiv bronkitt, og deretter til bronkial astma.

Diagnose av allergisk hoste hos barn

Bare en allergolog kan identifisere den virkelige årsaken til en allergisk hoste. For dette formålet undersøkes barnet, inkludert en rekke laboratorietester (generell blodprøve, sputumprøve, neseutstryk for eosinofiler), avklaring av tilstanden til luftveiene og de patologiske prosessene som forekommer i dem (ved hjelp av databronkofonografi), samt tester for allergener.

Men den primære oppgaven med å diagnostisere allergisk hoste hos barn er å bestemme allergenet (eller allergenene) som forårsaker sykdommen. Og her kommer en velprøvd metode til unnsetning - hudallergitester (hudtesting). De utføres på plantepollen, husholdningsallergener, samt medisinske irritanter - for barn fra fire år og eldre.

En annen diagnostisk metode innen allergologi er enzymimmunoanalyse (EIA). Denne metoden lar deg oppdage og måle antallet spesifikke antigener som kroppen produserer og frigjør i blodplasmaet som respons på penetrering av fremmede celler. Ved hjelp av typen antigen som oppdages, kan du finne ut hvilket allergen som forårsaket en slik reaksjon i kroppen.

Den mest moderne metoden for allergidiagnostikk, inkludert diagnostikk av allergisk hoste hos barn, regnes som multippel kjemiluminescensanalyse – MAST. Ved å sammenligne allergenet (eller flere allergener) som oppdages hos pasienten med et helt sett med standardallergener, er det mulig å stille den mest nøyaktige diagnosen, selv med skjulte former for allergi.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Behandling av allergisk hoste hos barn

Kompleks behandling av allergisk hoste hos barn er rettet mot å redusere følsomheten for allergenet (desensibilisering), bli kvitt det så mye som mulig (immunterapi), og også lindre symptomer - bronkial spasme.

For å redusere følsomheten for allergenet brukes antihistaminer (antiallergiske legemidler) som en generell behandling av allergisk hoste hos barn. De blokkerer histamin, en formidler av menneskekroppens reaksjoner på allergener.

Det skal bemerkes at ofte foreskrevne førstegenerasjons antiallergiske legemidler (difenhydramin, diprazin, suprastin, pilfen, pipolfen, tavegil) ikke bare har en beroligende (beroligende) effekt og forårsaker døsighet. Blant de negative bivirkningene av disse populære legemidlene er deres effekt på dannelsen av nerveforbindelser hos barn, selv ved gjennomsnittlige terapeutiske doser, funnet. I tillegg fører bruk av disse medisinene til tørrhet i luftveienes slimhinne, det vil si at hosten kan bli mer intens med tykt oppspytt i tillegg. Det er av denne grunn at disse legemidlene gis til barn i maksimalt fem dager. For eksempel er tavegil (også kjent som klemastin) strengt kontraindisert for barn under ett år. Og barn under 12 år får foreskrevet 0,5 tabletter 2 ganger daglig (før måltider, med en liten mengde vann).

Den nyeste generasjonen antihistaminer – claritin, fenistil, zyrtec, kestin – har ingen beroligende effekt. Derfor er claritin (også kjent som lomilan, lotharen, klallergin, etc.) tilgjengelig i form av tabletter og sirup. Dosen av legemidlet for barn fra 2 til 12 år er 5 ml sirup (1 teskje) eller en halv tablett (5 mg) med en kroppsvekt på ikke mer enn 30 kg; for barn over 12 år er den daglige dosen 1 tablett (10 mg) eller 2 teskjeer sirup.

Den beste, men den lengste (tre til fem år) behandlingen for allergi og allergisk hoste hos barn er allergenspesifikk immunterapi (ASIT), som "trener" kroppens immunsystem mot allergener. Metoden er basert på gradvis økende doser av det samme allergenet som forårsaker en allergisk reaksjon hos pasienten. Som allergikere hevder, slutter immunsystemet som et resultat av denne behandlingen ganske enkelt å reagere på et tidligere utålelig irritasjonsmoment.

Symptomatisk behandling av allergisk hoste hos barn utføres ved hjelp av krampeløsende legemidler, som reduserer eller fullstendig lindrer bronkiale spasmer og hosteanfall. Legemidlet Berotek i form av en 0,1 % løsning til inhalasjon motvirker utviklingen av bronkospastiske reaksjoner. Det foreskrives til barn i alderen 6–12 år, 5–10 dråper, over 12 år - 10–15 dråper per inhalasjon. Inhalasjoner utføres ikke mer enn fire ganger daglig, før bruk må legemidlet fortynnes i en teskje saltvannsløsning.

Et effektivt slimløsende middel, solutan (oral oppløsning), tas av barn fra ett til seks år, 5 dråper tre ganger daglig; fra seks til femten år - 7-10 dråper. For barn fra 2-6 år er det bedre å bruke salbutamol (ventolin) inhalasjonsaerosol - 1-2 mg tre ganger daglig.

Hostesaft glykodin med terpinhydrat og levomentol bør tas 3-4 ganger daglig: barn i alderen 4-6 år - en kvart teskje, 7-12 år - en halv teskje. Og legemidlet fluifort i sirupform har en mukolytisk (slimfortynnende) og slimløsende effekt. Barn i alderen 1 til 5 år får foreskrevet en halv teskje 2-3 ganger daglig, eldre barn - en teskje tre ganger daglig.

Forebygging av allergisk hoste hos barn

Forebygging av allergisk hoste hos barn er mulig og avhenger kun av foreldrenes konsistens og utholdenhet. Daglig våtrengjøring av huset, spesielt på barnerommet, bør bli en regel uten unntak. Det anbefales å rense luften i leiligheten og kontrollere fuktigheten.

I rommet der et barn som lider av allergisk hoste bor, er det ikke plass til ulltepper og matter, stoffgardiner, en myk sofa eller lenestol, samt inneplanter. Selv plysj- og pelsleker skal ikke være i dette rommet, for ikke å nevne levende "ullbærere" - en hund eller en katt.

For å forhindre allergisk hoste hos barn, må ulltepper og fjærputer byttes ut med sengetøy laget av hypoallergeniske kunstige materialer. Og sengetøyet i barnets seng bør skiftes to ganger i uken og vaskes grundig i veldig varmt vann.