Allergier hos spedbarn

Allergier hos spedbarn er forbundet med ekstremt høy permeabilitet i tarmveggene, som akkurat har begynt å dannes. Dette skaper betingelser for penetrering av alle slags allergener inn i babyens kropp; som regel provoseres allergier hos spedbarn av matantigener.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Hva forårsaker allergier hos babyer?

Først og fremst er det matvarer som forårsaker allergier hos spedbarn, vanligvis konsumert av ammende mødre. Statistikk fra pediatrisk praksis viser at 85–90 % av alle diagnostiserte allergier hos spedbarn er matallergier.

Hvis en mor som ammer en baby er glad i å spise sjokolade, jordbær, rød fisk, kaviar, appelsiner, vil ikke barnet unngå en eller annen form for allergi. Man bør heller ikke være overdrevent glad i å spise fet cottage cheese eller drikke litervis med kumelk i håp om at det vil aktivere amming.

For det andre utvikler allergier hos spedbarn ofte mot bakgrunn av blandet fôring, samt på grunn av avvisning av morsmelkerstatning under kunstig fôring. Det er uakseptabelt å mate et barn som er utsatt for allergier med ikke-tilpassede morsmelkerstatninger eller grøt med kumelk. Allergi mot kumelkprotein er et typisk fenomen, dessverre stadig vanligere hos spedbarn. Spedbarn er også svært utsatt for kyllingeggehvite, bananproteiner, gluten (gluten i kornprodukter), risproteiner og, sjeldnere, bokhveteprotein.

Her er en liste over matvarer som fremkaller allergier (i kostholdet til en ammende mor og delvis i kostholdet til et spedbarn):

Høy risiko for allergier	Moderat risiko for allergi	Lav risiko for allergi
Kumelk, Kyllingegg, Rød fiskerogn, Hvete og hveteprodukter, Rå gulrøtter, Tomater, Jordbær, Bringebær, Sitrusfrukter, Granatepler, Ananas, Melon, Sjokolade, kakao, Kaffe, Honning, Nøtter, Sopp	Storfekjøtt, bokhvete, ris, havregrøt, belgfrukter, soya, fersken, aprikoser, tranebær , kirsebær , blåbær, solbær, nyper, bananer	Magert svinekjøtt, kaninkjøtt, kalkunkjøtt, lam, meieriprodukter, blomkål, hvitkål, brokkoli, squash, zucchini, agurker, grønne epler, pærer, hvite og røde rips, kirsebær, grønne blader, noen varianter av plommer (gule)

Årsaker til allergier hos babyer

Allergier hos spedbarn utvikler seg ofte mot bakgrunn av redusert produksjon av spesifikke enzymer på grunn av "modning" av fordøyelsessystemet. Spedbarnets bukspyttkjertel er ennå ikke i stand til å produsere den nødvendige mengden trypsin og protease, som bryter ned proteiner, amylase, som bryter ned karbohydrater, og lipase, som bryter ned lipider (fett). I tillegg er sammensetningen av mikrofloraen hos nyfødte heller ikke fullstendig dannet, og de fleste matvarer med store molekyler blir ikke ordentlig fordøyd i babyens mage. På grunn av den høye permeabiliteten i tarmveggene kan matmolekyler trenge inn i blodomløpet, siden tarmene bokstavelig talt er gjennomsyret av blodårer. Babyens immunsystem reagerer på ukjente stoffer ved å produsere spesifikke antistoffer - IgE, som "husker" visse matmakromolekyler, det vil si at sensibilisering oppstår. Det neste "møtet" mellom antistoffer og antigener vil bli ledsaget av en vedvarende allergisk reaksjon. Slik sensibilisering kan utvikle seg fra de første dagene av et barns liv, selv om han ammes.

Allergier hos spedbarn kan utløses av følgende faktorer:

• Arvelig predisposisjon for allergier. Hvis en eller begge foreldrene har allergier, er risikoen for at babyen vil lide av allergier svært høy.
• Dårlige vaner hos moren – røyking under graviditet og etter fødsel.
• Faktorer som er ugunstige i økologisk forstand er miljøproblemer.
• Intrauterin hypoksi (gestose under graviditet).
• Infeksjonssykdommer hos moren under graviditet.
• Antibakteriell behandling av mor under graviditet.
• Unnlatelse av å overholde et hypoallergenisk kosthold av en ammende mor.
• Vaksinasjon.
• Sen amming.
• Kunstig fôring, blandet fôring.
• Medikamentell behandling for nyfødte.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Allergisymptomer hos babyer

Allergier hos spedbarn kan manifestere seg i form av hud-, tarm- og luftveismanifestasjoner.

Symptomer på hudmanifestasjoner:

• Diffust, utbredt utslett - flekkete, punktformede, kløende utslett. Vesikulære utslett med skorper eller væskende sår er mulige. Oftest er utslettet lokalisert i barnets ansikt, rumpe, lår, leggben, sjeldnere på magen. Det er vanlig å kalle denne manifestasjonen av allergidiatese, selv om dette fra et medisinsk synspunkt ikke er helt riktig.
• Tørrhet og sprekker rundt leppene, røde lepper, ofte med skorper og væskende sår.
• Bleieutslett og stikkende varme, vedvarende og ikke mottakelig for konvensjonelle nøytraliseringsmetoder. Allergisk bleieutslett er lett å skille fra enkle: hvis moren følger alle hygieneregler, rommet har tilstrekkelig fuktighet og normal temperatur, og stikkende varme og utslett i foldene ikke forsvinner, er dette tegn på en allergi.
• Sta, ikke-forsvinnende gneis er en tørr skorpe i hodebunnen.
• Elveblest er et vanlig, lite utslett som har en tendens til å smelte sammen til større flekker.
• En type urtikaria kjennetegnet av vesikulære utslett på områder med folder, oftest på ben og armer, sjeldnere på fotsåler og håndflater. Denne typen urtikaria kalles strofulus.
• Quinckes ødem er et truende symptom, karakterisert ved rask utvikling og spredning i form av ødem fra ansikt til nakke og hender. Det er farlig fordi det kan forårsake kvelning.
• Eksudativt erytem – sammenvoksende blemmer over hele kroppen, de sprekker ofte, og erosive sår oppstår. Erytem kan fremkalle akutt rus i kroppen, på samme måte som rus etter et brannsår.

Allergier hos spedbarn, tarmmanifestasjoner:

• Hyppig oppkast, oppkast.
• Atypisk belegg på tungen, mulige sprekker i tungen i form av et «geografisk kart».
• Økt luft i magen, oppblåsthet.
• Endring i avføringskonsistens og -frekvens. Avføringen kan være mye større i volum og ha en skummende, slimete konsistens.
• Forstoppelse eller diaré. Smertefull avføring.
• Kolikk, som babyen reagerer på med plutselig gråt, bevegelser i bena og spenninger i magen (anstrengelse).

Allergier hos spedbarn, luftveismanifestasjoner:

• En tørr, hyppig hoste som vanligvis blir verre om natten.
• Rhinitt er en vedvarende rennende nese som ikke har noen årsak i form av en virus- eller annen luftveissykdom. Neseutflod er klar og rikelig.
• Gjentatt nysing – babyen nyser 5–10 ganger på rad.
• Tungpustethet.
• Dyspné.
• Et astmaanfall er mulig.

Andre mulige manifestasjoner av allergier hos en nyfødt:

• Uvanlig hyppig vannlating.
• Hevelse i øynene eller tvert imot innsunkne øyne, skygger under øynene.
• Tåreproduksjon, rødhet i senehinnene og kløe i øynene.

Behandling av allergier hos spedbarn

Hovedmetoden for å behandle enhver type allergi er å eliminere den provoserende faktoren. Siden allergier hos spedbarn oftest er forårsaket av matkomponenter, bør et strengt hypoallergenisk kosthold først og fremst innføres for den ammende moren. Alle produkter som kan provosere en allergisk reaksjon hos barnet er ekskludert fra morens meny, og det er også uakseptabelt å konsumere produkter som inneholder konserveringsmidler, fargestoffer, stabilisatorer og emulgatorer.

Hvis barnet får kunstig eller blandet mating, og en utilpasset morsmelkerstatning forårsaker allergier, bør et hypoallergenisk produkt velges nøye, helst med hjelp fra den behandlende barnelegen. Generelle anbefalinger for å gi en baby kunstig mating gjelder eksperimentelt riktig valg av morsmelkerstatning og konstant overvåking av hudens tilstand og funksjonen til babyens fordøyelseskanal.

For en allergisk baby kan følgende produkter anbefales:

• Morsmelkerstatninger laget av hydrolysater av kumelkprotein. Disse kan være terapeutiske eller profylaktiske morsmelkerstatninger. Alle disse produktene kan gis til en baby fra første fødselsdag.
• Fra seks måneders alder kan babyen få blandinger laget av soyaproteinisolat.
• Fra den første måneden i livet er hypoallergeniske melkefrie frokostblandinger egnet for babyen.
• Fra seks måneders alder kan menyen inneholde kombinerte grønnsakspuréer, samt bær- og fruktpuréer og -juicer, helst industrielt tilberedt fra pålitelige produsenter med passende hygiene-sertifikater.
• Fra åtte måneders alder kan et barn få kjøttpuréer laget av fjærkre, kanin eller lam.

Allergi hos spedbarn utelukker ikke amming, selv om den primære reaksjonen var på morsmelk. Det er nødvendig å opprettholde ammingen så lenge som mulig, siden den ikke bare gir de grunnleggende næringsstoffene til babyens kropp, men også svært viktige komponenter for dannelsen av et aktivt immunsystem - sekretorisk immunoglobulin IgA, noen typer enzymer, hormoner.

Hvis allergier hos spedbarn manifesterer seg med truende symptomer, som angioødem, kvelning, bronkospasme, bør du umiddelbart ringe en ambulanse. Du bør også rådføre deg med ambulanseoperatøren om hva du kan gjøre mens du venter på legen, hvilke antihistaminer som kan gis til barnet, tatt i betraktning tilstanden og alderen.