Alkoholforgiftning

Alkoholer er en enorm klasse av organiske forbindelser som har stor utbredelse i natur og industri. Noen av dem er fysiologisk tilstede i levende organismer og utfører vitale funksjoner, andre oppnås av mennesker som et resultat av spesielt organiserte kjemiske reaksjoner. Ikke alle alkoholer er like trygge for mennesker, og selv de som deltar i fysiologiske prosesser (endogen alkohol, hovedsakelig etanol), i store doser kan forårsake uopprettelig skade. Gitt utbredelsen av alkoholer, og spesielt etanol, i våre liv, er det ikke overraskende at alkoholforgiftning har blitt et så dagligdags problem at det ikke lenger er en overraskelse for noen.[1]

Alkoholer i livene våre

Oftest, når det gjelder alkohol eller forgiftning med dette etsende stoffet, tenker man umiddelbart på den velkjente og høyt elskede alkoholen, som oftest konsumeres internt, men sjeldnere brukes til desinfisering av hud og sår, til kompresser, osv. Sertifisert alkohol som selges i butikk og såkalt moonshine inneholder etanol, som er nettopp det som forårsaker rus. Sertifisert alkohol som selges i butikk og såkalt moonshine inneholder etanol, som forårsaker rus.

Etanol kan kalles en relativt trygg alkohol fordi dette stoffet ikke er fremmed for kroppen. Ja, C2H5OH kan finnes i kroppen til hver person. En del av det produseres av celler for å utveksle energi med intercellulær væske, den andre delen er resultatet av en kjemisk reaksjon under fordøyelsen av karbohydratmat (gjæring i tarmen).

Men forskere har funnet ut at innholdet av endogen alkohol i blodet ikke er mer enn 1 ml per 1 liter blod. I en slik konsentrasjon føler vi det rett og slett ikke, og det viser heller ikke instrumentene for å måle etylalkoholinnholdet i blodet. For å slappe av og oppleve en følelse av eufori, inntar folk endogen alkohol (etanol som tilføres kroppen fra utsiden). Når konsentrasjonen av etanol i blodet øker, oppstår endringer i menneskelig atferd, nedsatt koordinasjon av bevegelser, redusert oppmerksomhetsspenn osv. Når etanol akkumuleres i hjernen, begynner det å påvirke mentale prosesser: en persons intellektuelle evner, kontroll over hans/hennes handlinger, bevissthet om seg selv og omgivelser.

Eksogen alkohol i høye konsentrasjoner har en uttalt toksisk effekt på individuelle organer og hele organismen. Ofte fører det til en persons død. I følge WHOs statistikk dør mer enn 6 % av mennene og 1 % av kvinnene årlig som følge av alkoholforgiftning (akutt eller kronisk).

I tillegg til etylalkohol som brukes i næringsmiddelindustrien, er det også teknisk alkohol, som har høyere konsentrasjon. En standardflaske med vodka inneholder 40 % alkohol, mens en konsentrert løsning har omtrent 92 % etanol (medisinsk alkohol er 96 %). Inntak av ufortynnet konsentrert alkohol, selv i små konsentrasjoner, kan gi slimhinneforbrenninger, for ikke å snakke om de sterkeste giftvirkningene på kroppen. En person uten medisinsk hjelp kan dø av akutt alkoholforgiftning selv om dette stoffet er nært opp til vår fysiologi.

Men det er ikke så mange som er villige til å drikke ren alkohol, så alkoholforgiftning er oftere forårsaket av såkalte surrogater. For eksempel påvirker tilsetningen av en annen representant for alkoholer - metanol - til alkoholholdige drikker praktisk talt ikke smaken deres, men kan føre til triste konsekvenser for de som vil drikke dette surrogatet. Et annet navn på metanol - tresprit - fikk den fordi råmaterialet for produksjonen tidligere var tre.

Metanol (CH3OH) brukes ikke i næringsmiddelindustrien, det er en rent teknisk alkohol som brukes i kjemisk industri (oftere som løsemiddel eller avfettingsmiddel). Oftest har vi å gjøre med denaturert alkohol (metanol som er tilsatt andre stoffer som er farlige for organismen ved oral inntak og ikke sjelden også ved innånding).

For kroppen er metylalkohol et fremmed stoff, en gift, fordi produktene av stoffskiftet er veldig giftige. I små konsentrasjoner forårsaker metanol alvorlig forgiftning (forgiftning), i økte konsentrasjoner - død (100 ml metanol er dødelig for en person, for "ren" etanol er dette tallet 300 ml og mer). Selv små doser metanol er i stand til etter 2-3 dager å forårsake merkbare synsforstyrrelser, tap av bevissthet og andre manifestasjoner av ettergivende effekter på kroppen.

Ammoniakk (NH3 x H2O eller NH4OH), en 10 % vandig løsning av ammoniakk, ammoniumhydroksid, er en væske med en spesifikk lukt. Det er vanskelig å forveksle det med en annen representant for alkoholklassen. Ammoniakk brukes til medisinske og husholdningsformål.

Som regel brukes det ikke internt, bortsett fra for å fremkalle oppkast (ofte ved alkoholforgiftning), men i fortynnet form (ikke mer enn 10 dråper per 100 ml). I sin rene form forårsaker stoffet brannskader i spiserør og mage, og i store konsentrasjoner (10-15 mg) til og med død. Forresten, innånding av damper av konsentrert ammoniakk kan forårsake refleksiv pustestans, så det brukes ikke til gjenopplivning, hvis pasienten er ved bevissthet.

Propanol, aka isopropylalkohol eller IPA (kjemisk formel - CH3CH(OH)CH3), er et annet flyktig gjennomsiktig organisk stoff med en skarp lukt. Det er en teknisk alkohol. Det brukes aktivt som løsemiddel, konserveringsmiddel (i ikke-matindustrien og husholdninger) og antiseptisk (i medisin). IPS er et råmateriale for produksjon av hydrogenperoksid og aceton. Det brukes som erstatning for etylalkohol i kosmetikk, husholdnings- og bilkjemi og medisin. Den har også mange spesifikke bruksområder innen farmakologi, dreiing, fresing, sveising.

Høy toksisitet av stoffet (3,5-4 ganger mer giftig enn etanol) tillater ikke oral bruk. IPS er mindre flyktig og samler seg ikke i kroppen, så forgiftning ved innånding er praktisk talt utelukket. Men når alkohol brukes oralt er det fullt mulig, men statistisk sett skjer dette svært sjelden og oftest med små barn som prøver å smake på alt.

Dødelig alkoholforgiftning hører også til kategorien unntak. Faktum er at på grunn av sin høye toksisitet og transformasjoner inne i kroppen, induserer IPA raskt rus, som ikke tillater drikkeren å ta en dødelig dose på egen hånd. Til tross for at allerede 50 ml isopropylalkohol forårsaker en merkbar toksisk effekt på kroppen, kan en dose nesten 10 ganger høyere enn den toksiske dosen være dødelig.

Formylalkohol er kjent for oss på grunn av bruken i medisin. Men det brukes også som løsningsmiddel i kjemiske reaksjoner. Det kan være tilstede som et surrogat i alkoholholdige drikker. Det er en løsning i konsentrert etanol (oftere 70%, sjeldnere 96%) av maursyre (HCOOH), så vel som boralkohol er en løsning av borsyre, og salisylalkohol er en løsning av salisylsyre.

I medisin brukes formylalkohol eksternt og skader ikke kroppen, og har en lokal "distraherende" effekt ved smerter av ulike typer. Alkoholforgiftning er bare mulig når den konsumeres internt (vanligvis som en del av usertifiserte alkoholholdige drikker). Formylalkohol virker på samme måte som metanol (så det er kategorisert som en gift), pluss at det forårsaker irreversibel nyreskade.

Bruk av etanolerstatninger i alkoholholdige drikker forårsaker ofte massealkoholforgiftning. En slik tragedie var metylalkoholforgiftningen i det vestlige Estland i 2002, som førte til død og uførhet for mer enn 100 mennesker. På grunn av utilstrekkelig bruk av alkoholholdige væsker som inneholder metanol, ble mer enn 120 personer skadet i Irkutsk i 2016, 78 av dem mistet livet.[2]

Fører til Alkoholforgiftning

Til tross for at vi møter alkohol ganske ofte i livet vårt, er utilsiktet forgiftning av voksne praktisk talt umulig med mindre det er en forhåndsplanlagt forbrytelse. Alle alkoholer har en distinkt smak og lukt, så det er rett og slett umulig å forveksle dem med andre væsker som konsumeres til mat.

Sannsynligheten for forgiftning ved innånding av alkoholdamp er mye lavere enn ved inntak av kaustisk væske. Det siste skjer enten på grunn av uforsiktighet eller uvitenhet (oftest barn), eller på grunn av uforsiktighet, observert på bakgrunn av alkoholavhengighet.

Etanolforgiftning oppstår oftest som følge av en feilberegnet dose drikke. Hvis en person ikke har intoleranse mot alkohol, kan ikke en slurk eller til og med et skudd med vodka av høy kvalitet forårsake forgiftning. Dosen som symptomer på forgiftning vises ved er forskjellig for hver person, og det avhenger av helsetilstanden, tilstedeværelsen av kroniske sykdommer, vekt, praksis og år med drikking.

Det er viktig å ta hensyn til at det er snakk om alkoholholdige drikker, ikke ren alkohol, som i ufortynnet form kan gi brannskader og alvorlig rus selv i små doser.

Alkoholforbruk alene er ikke en årsak til forgiftning. Moderat inntak av lisensierte alkoholholdige drikker er mer sannsynlig å forårsake lever- og andre organsykdommer enn alvorlig forgiftning. Men det er en av de største risikofaktorene. Gitt den årlige økningen i prisen på kvalitetsalkohol, er det ikke overraskende at folk som er alkoholavhengige eller planlegger en fest ofte foretrekker rimeligere brennevin. Men varer uten særmerker har ofte tvilsom kvalitet sammen med en overkommelig pris. Uten å vite nøyaktig hvilke urenheter billig alkohol inneholder (og produsenten vil sikkert holde denne informasjonen hemmelig), kan du lett bli forgiftet ved å drikke enda mye mindre enn den vanlige normen.

Men "fallen" alkohol inneholder ganske ofte metylalkohol, som er billigere enn etanol og praktisk talt umulig å skille i farge, smak og lukt. Produsenter av slike varer forfølger bare målet om profitt (jo billigere råvarene er, jo mer kan du tjene på sluttproduktet, som ikke smaker annerledes enn originalen), og bryr seg ikke om andres helse. Utbredt distribusjon av slike produkter fører til masseforgiftning med alkohol. Så det viser seg at hvis du er redd for å bli forgiftet, ikke drikk eller kjøp alkohol i pålitelige utsalgssteder hvor det er streng kvalitetskontroll av varer.

Oppførselen til mennesker som lider av alkoholavhengighet trosser noen ganger all logikk. Det er ikke overraskende at mange av dem, som de sier, drikker alt som brenner. Dette inkluderer ikke bare alkoholholdige drikker, men også medisinsk alkohol, alkoholholdige medisinske tinkturer og noen ganger til og med husholdningsvæsker (denaturert alkohol). I mangel av midler til kvalitetsalkohol, erstatter alt dette det, noe som forårsaker alvorlig forgiftning, brannskader i fordøyelseskanalens slimhinner, funksjonsfeil i forskjellige organer.

Alkoholforgiftning hos barn er oftest et resultat av nysgjerrighet (ønske om å smake på alt) eller ønsket om å slukke tørsten. Alkohol i utseende er nesten umulig å skille fra vann, fordi barnet lett kan bli forgiftet av det, gitt at vekten hans trenger en veldig liten dose til rus (ikke for ingenting anbefaler leger ikke å bruke alkohol til å behandle barn selv eksternt). Hvis slikt «vann» ikke er etylalkohol, men for eksempel etanol eller IPA, kan resultatet bli beklagelig.

Teknisk alkohol brukes aktivt i industrien som et populært råmateriale for produksjon av ulike tekniske, kjemiske og husholdningsvæsker. En person uten avhengighet er usannsynlig å ta slike væsker internt. Men ved å jobbe i bedrifter kan man lett bli forgiftet av giftige alkoholdamper i tilfelle lekkasje fra lagertanker, dårlig ventilasjon av verksteder, ignorering av kravene til arbeidsbeskyttelse (mange ønsker for eksempel ikke å bruke åndedrettsvern og vernemasker).

Bruk av vindusviskere som inneholder giftige alkoholer anses også som en risikofaktor for rus. Disse væskene bør ikke sprayes i dårlig ventilerte områder, da innånding av alkoholdamp kan forårsake symptomer på forgiftning.[3]

Patogenesen

Patogenesen til alkoholforgiftning er at det giftige stoffet kommer inn i kroppen på en av de mulige måtene, trenger inn i blodet og spres av det gjennom hele kroppen. Selv små doser etanol gir forstyrrelser i sentralnervesystemet, som merkes i form av svimmelhet, urimelig eufori, nedsatt koordinasjon av bevegelser og balanse. Akkumulerer i hjernevev og forårsaker mer alvorlige lidelser (hukommelse, tenkning, oppmerksomhetsproblemer, utilstrekkelig oppførsel, nedbrytning). Andre organer lider av den giftige og irriterende effekten av alkohol: lever, hjerte, nyrer, endokrine system.

Ved høye doser alkohol oppstår symptomene etter kort tid. Ved regelmessig bruk av moderate og lave doser oppstår forgiftning gradvis, og blir kronisk. Akutte symptomer oppstår når konsentrasjonen av etanol i CNS når kritiske verdier. Ved metanol eller annen teknisk alkohol oppstår akutt forgiftning selv ved lave doser.

Symptomer Alkoholforgiftning

Alkoholer er organiske forbindelser av samme klasse, forskjellig i antall hydroksylgrupper og styrken til toksisk effekt på menneskekroppen. Etylalkohol anses å være minst giftig, noe som gjør det mulig å bruke det i mat (hovedsakelig i fortynnet form) og farmakologisk industri. Men i store doser og med regelmessig bruk av alkohol kan forgiftning ikke unngås.

Metylalkohol, IPA og andre tekniske alkoholer, samt kombinasjonen av alkoholer med syrer (i farmakologi) er mer giftige for kroppen, slik at symptomer på akutt forgiftning oppstår selv ved inntak av små doser. Ikke desto mindre er det tidligere eller senere opptreden av symptomer det dreier seg om, ikke forskjellen i klinisk bilde.

Uavhengig av type alkohol, er de første tegnene på forgiftning:

• kvalme og oppkast (når du tar konsentrerte væsker - svie og smerter i spiserøret og magen), diaré kan oppstå i tilfelle magesvakhet, selv om dette symptomet ikke er spesifikt for slike forgiftninger,
• CNS-symptomer: hodepine og svimmelhet, flimring av fluer, tap eller forvirring, irritabilitet og aggresjon, apati,
• kardiovaskulært system: økning i BP (senere kan det falle kraftig), økt pulsfrekvens (hjertebank), kortpustethet,

Hvis vi snakker om forgiftning med høykvalitets etylalkohol, vil det kliniske bildet avhenge av graden av forgiftning. Symptomer på rus vises allerede på stadiet av lett rus (brudd på kontroll over talevolumet, brudd på karakteren av bevegelser, endring i karakteren til tenkning og humør indikerer effekten av alkohol på CNS og rødhet av huden og økt hjertefrekvens indikerer endringer i det kardiovaskulære systemet). Men alle disse manifestasjonene av alkoholens giftige effekter på kroppen går gradvis over av seg selv, hvis alkoholdosen ikke økes.

Det neste stadiet (middels alvorlighetsgrad) er preget av mer grove endringer i atferd, problemer med å skifte oppmerksomhet, særegenheter ved tenkning, og noen timer senere vises de første symptomene på forgiftning: munntørrhet, tørste, ubehag i magen, ubehagelig sensasjoner i hjertet og leveren, kan det være hodepine, en følelse av ødelagthet

Ved alvorlig rus, tale (det blir uforståelig, usammenhengende) og balanseforstyrrelser er merkbare, en tilstand av bedøvelse vises. En person er først overbegeistret med økt seksuell lyst, og deretter kommer en periode med døsighet, apati. En person som ikke er herdet i å drikke alkoholholdige drikker etter en stund (vanligvis morgen) kan vente på utseendet av kvalme, oppkast, uutholdelig hodepine, følelsen av at du vender vrangen ut - tegn på bakrus eller abstinenssyndrom, som indikerer alkoholforgiftning.

Det fjerde stadiet er alvorlig forgiftning eller akutt forgiftning med etylalkohol, ledsaget av utseende av alvorlige lidelser, opp til alkoholisk koma, hjerterytmeforstyrrelser, anfall, tap av kontroll over vannlatings- og avføringshandlinger, alvorlig oppkast med fare for at oppkast kommer inn. Luftveiene, hukommelsestap. Døden er ikke uvanlig.

Det er klart at når du bruker alkohol av lav kvalitet og teknisk alkohol, vil forgiftning utvikle seg i henhold til en annen ordning, selv om hoveddelen av symptomene forblir uendret.[4]

Klinisk bilde av forgiftning av tekniske typer alkohol

Symptomatologi av forgiftning med forskjellige typer alkohol har mye til felles, og likevel har utviklingen av den patologiske prosessen i hvert tilfelle sine egne egenskaper. Og hvis vi ikke snakker om ren alkohol, men denaturert eller kombinert sammensetning, kan det også vises uspesifikke symptomer på grunn av virkningen av ikke bare alkohol som gift, men tilleggskomponenter.

Siden vi allerede har diskutert i detalj symptomene på forgiftning med etylalkohol brukt i næringsmiddelindustrien, gjenstår det å ta hensyn til de alkoholene som brukes i industri og husholdning (industrialkohol). Dette kan inkludere råetanol, metyl og isopropylalkohol. Forgiftning med industriell alkohol har et mer alvorlig klinisk bilde med svikt i arbeidet til mange organer og systemer. Således inneholder symptomkomplekset for forgiftning med industriell alkohol og alkoholsurrogater en enorm liste over ubehagelige manifestasjoner:

• Dyspeptiske lidelser: smerter i magen og i leverregionen på høyre side, kvalme, oppkast, diaré. Men hvis ubehaget i fordøyelsessystemet er assosiert med den irriterende effekten av alkohol på slimhinnen, er oppkast allerede en sentral reaksjon forårsaket av effekten av gift på CNS (eksiterer oppkastsenteret).
• Nevrologiske lidelser: hodepine og svimmelhet, nedsatt koordinasjon av bevegelser og balanse, agitasjon og apati, følelse av eufori, sløret tale, hallusinasjoner, delirium.
• Kognitive lidelser: problemer med hukommelse, oppmerksomhet, ulogisk tenkning.
• Brudd på den emosjonelle-viljemessige sfæren: redusert kontroll over deres oppførsel, umoral, mental nedbrytning og tap av menneskelig utseende.
• Kardiovaskulære systemlidelser: hyperemi i ansiktet kombinert med cyanose i andre hudområder, rask puls, økning, pigger eller blodtrykksfall. Ved alvorlig forgiftning kan blodtrykket stige og slimhinnene forbli cyanotiske.
• Autonom dysfunksjon: hyperhidrose, hypersalivasjon (salivasjon), svingninger i kroppstemperatur, frysninger, seksuell dysfunksjon.
• Syns- og hørselshemming (redusert synsskarphet, opp til fullstendig tap av syn, tåkesyn, flimring av fluer, dobbeltsyn, følelse av lamslått).
• Luftveisforstyrrelser: dyspné assosiert med hypoksi, hyppig og støyende pust forårsaket av irritasjon av respirasjonssenteret og lungeødem. Problemer kan også skyldes at oppkast kommer inn i luftveiene når den som drikker er halvbevisst.
• Forstyrrelse i utskillelsessystemet: økning i mengden urin og hyppighet av vannlating (økt diurese), men ved alvorlig forgiftning er situasjonen reversert, frem til opphør av urinproduksjon i nyrene. Tap av kontroll over vannlating og avføring.
• Konvulsivt syndrom ved alvorlig forgiftning (er en manifestasjon av hypoksi, cerebralt ødem eller effekten av gift på CNS).
• Motoriske lidelser: tilstedeværelsen av uberettigede ledsagende bevegelser, vekslende tilstander av eufori, spenning og apati, avslapning, nedsatt muskeltonus.
• Undertrykkelse av betingede reflekser.
• Bevissthetsforstyrrelse: en person kan falle i stupor, være i komatøs tilstand på grunn av kollaps (et kraftig fall i BP), alkoholikere er ofte preget av mental forvirring og delirium.
• Gul fargetone av huden og sclerae (et tydelig tegn på toksiske effekter på leveren, som et resultat av at ytelsen er svekket).

Konvensjonelt har alkoholforgiftning i sitt kliniske bilde 2 stadier: toksikogen og somatogent. Den første er på grunn av den toksiske effekten av alkoholer og manifesteres av symptomer på forgiftning av kroppen. Den andre viser hvilke funksjonelle forstyrrelser hos organer og systemer som forårsaker giften som har kommet inn i kroppen.

Men forskjellige giftstoffer har forskjellige egenskaper, så deres effekt på menneskekroppen er forskjellig. For eksempel er forgiftning med isopropylalkohol mye lettere enn med metylalkohol , til tross for dens høye toksisitet. Den uttalte narkotiske effekten av IPA tillater ikke en voksen å ta en kritisk dose uavhengig. Derfor er en person som raskt når en tilstand av alkoholisk transe, rett og slett ikke i stand til å drikke en dose som kan føre til døden, og i lave doser forårsaker ikke denne alkoholen alvorlige helseproblemer.

Men for barn og mennesker som er svekket av sykdom, kan IPS være farlig, fordi de er nok og små doser til å føle symptomene på forgiftning:

• Oppkast og diaré, noen ganger med blodflekker på grunn av den sterke irriterende virkningen på spiserøret og magen.
• Sårhet i epigastrium, muskler og til og med hele kroppen.
• Alvorlig migrenelignende hodepine og svimmelhet.
• Økt eksitabilitet og motorisk aktivitet.

Dette er de første tegnene på forgiftning, som vises innen en halv time. Ved alvorlig forgiftning ligner det kliniske bildet på alvorlig alkoholforgiftning: sløret tale, nedsatt koordinering av bevegelser (ataksi), pustebesvær, fall i BP, koma, død.[5]

Metylalkoholforgiftning er alvorlig hos mennesker i forskjellige aldre. Men oftest rammer det unge og middelaldrende mennesker etter å ha drukket alkoholholdige surrogater.[6]

De første tegnene på trealkoholforgiftning anses å være:

• Kvalme og oppkast, epigastriske smerter.
• Hodesmerter, svimmelhet, svimmelhet, fluer foran øynene, følelse av svimmelhet, hypersalivasjon.
• Agitasjon, aggresjon.
• Hyppig puls (takykardi), økende og deretter fallende BP, utseendet av kortpustethet.

De fleste symptomene skyldes effekten av metanolmetabolitter (omdannet til maursyre og formaldehyd i kroppen).

Etter 1-2 dager vises senere og mer alvorlige symptomer:

• Smerter i nedre ekstremiteter.
• Progressiv synshemming.
• Sterk hodepine.
• Forvirring og tap av bevissthet.
• Med.

Når lave doser konsumeres, kan en person falle inn i en overfladisk alkoholisk koma preget av: hikke, trang til å kaste opp, flytende øyebevegelser, ufrivillig vannlating, kald våt hud og mangel på verbal kommunikasjon.

Inntak av store doser metanol gir akutt forgiftning uten latent periode. Symptomer vises nesten umiddelbart og i sin helhet. Ved alvorlig forgiftning kan en person falle i dyp koma. Dens manifestasjoner vurderes: utvidede pupiller, mangel på følsomhet for smerte, luftveisforstyrrelser, kramper, hyppig puls, hevelse i øyelokkene, marmorfarge på huden.

Metanol er bare ett av de ulisensierte tilsetningsstoffene til alkohol. "Palyenka" kan inneholde andre farlige stoffer som påvirker kroppen på sin egen måte, noe som forårsaker utseendet av atypiske symptomer som gjør det vanskelig å diagnostisere alkoholforgiftning. For eksempel kan bruk av ubehandlet etylalkohol med urenheter (teknisk eller hydrolysert etylalkohol inneholder acetaldehyd, amyl- og butylalkoholer, metanol) forårsake alvorlig forgiftning med dødelig utgang selv i små doser.

En av de populære tekniske alkoholene er etylenglykol (C2H6O2) - en gjennomsiktig søtlig oljeaktig væske uten lukt, brukt i frostvæske, bremsevæsker, varmesystemer og biler (som kjølevæske), datamaskiner (kjølesystemer), i produksjon av mange polymerer, som malingsløsningsmiddel, i skokremer osv.

Frostvæske - væske for radiatorer - er spesielt attraktivt for personer med alkoholavhengighet, fordi når det konsumeres inne er det en tilstand som ligner på alkoholforgiftning. Men etterpå får en person oftest alvorlig og ofte dødelig alkoholforgiftning.

Til å begynne med ligner det kliniske bildet på alkoholforgiftning. Pasienter er preget av spenning og eufori. I løpet av 1-12 timer og mer opplever ikke pasienten noen ubehagelige opplevelser (på dette tidspunktet kan han sovne og våkne med tegn på bakrus), hvoretter det er en periode med tegn på CNS-forstyrrelser (hodepine, kvalme, oppkast, tørste, magesmerter, svakhet), etterfulgt av symptomer på nyre og lever. Ved mild forgiftning (30-60 ml etylenglykol) oppstår ikke alvorlig nyreskade, endring av urinkarakter er mulig.

Forgiftning av middels alvorlighetsgrad manifesteres av en kortere latent periode (opptil 8 timer), uttalte toksiske effekter på hjernen, redusert urinproduksjon, men uten alvorlige irreversible konsekvenser.

Den latente perioden ved alvorlig forgiftning er forkortet til 5 timer eller er fraværende i det hele tatt, preget av utvikling av akutt nyresvikt, utsatt for progresjon. Samtidig kan symptomer fra CNS være fraværende eller kan uttrykkes implisitt.

Den dødelige dosen av etylenglykol varierer fra 50 til 500 ml, men oftest snakker vi om doser i området 100-300 ml. Både alkohol i seg selv og dets metabolitter er svært giftige.

Men forgiftning på grunn av innånding av etylenglykoldamp er praktisk talt utelukket på grunn av lav flyktighet av stoffet. Ved kronisk inhalasjonsforgiftning med høye doser kan det oppstå endringer i blodsammensetning, autonome reaksjoner (oftere blodtrykkssenking), irritasjon av øyne og luftveier, døsighet, synsforstyrrelser, sjeldnere bevisstløshet.

Forgiftning av alkoholholdige medisiner

Nafta og formylalkohol er klassifisert som medisiner, selv om de har en bredere anvendelse i hverdagen. Dette er preparater basert på ren etylalkohol (uten tilsetningsstoffer som er typiske for tekniske alkoholer), hovedsakelig brukt eksternt. Nashatyr, selv om det kan brukes internt for å provosere oppkast, men i strengt begrensede doser.

Forgiftning med ammoniakkalkohol er mulig ved inntak av store doser ufortynnet ammoniakkoppløsning, noe ikke alle vil våge å gjøre, gitt den giftige frastøtende lukten av stoffet. Men hvis dette skjer, er det viktig å være oppmerksom på utseendet til slike symptomer forårsaket av irritasjon av slimhinnereseptorer:

• Alvorlige krampaktige magesmerter, kvalme, oppkast, diaré, som ledsages mellom avføring av skjærende, knugende smerter i tarmen.
• Forbrenning av slimhinner i munn, svelg og nese, hypersalivasjon (alvorlig ukontrollerbar spyttutskillelse).
• Luftveislidelser, hoste, rennende nese, hevelse i strupehodet med vanskeligheter med å puste inn og svelge.
• Agitert tilstand, økt motorisk aktivitet sammen med bevegelsesdiskordinasjon,.
• En kraftig temperaturøkning, rødhet av huden, utseendet av store og små flekker på den.
• Plutselig økning i BP etterfulgt av fall, kollaps, kramper, besvimelse, tap av bevissthet.

Forgiftning kan også være forårsaket av langvarig innånding av ammoniakkdamp, ikke uten grunn anbefaler leger ikke at en person inhalerer det i mer enn 2-3 sekunder. Men i dette tilfellet vil symptomene være noe annerledes:

• Svimmelhet og kvalme.
• Tørre lepper og munn.
• En følelse av trykk i brystet.
• Uklart syn, problemer med å fokusere øynene på gjenstander.
• Hallusinasjoner, hypereksitabilitet.
• Avbrutt tale.
• Føler seg varm i hodet (hetetokter).

Dette er alle tegn på nedsatt cerebral sirkulasjon som ikke kan ignoreres.

Formylalkohol er en medisin som brukes lokalt for å gni smertefulle områder ved nevralgi, myositt, artralgi. Det vil si at det er en medisin mot smerte, hvis virkning skyldes to komponenter. Etylalkohol (og det er 70% i stoffet) stimulerer blodsirkulasjonen, forbedrer vevs trofisitet, har en oppvarmingseffekt, reduserer smerte. Maursyre har en lokal irriterende og distraherende effekt, påvirker effektivt hudreseptorer, stimulerer produksjonen av stoffer i kroppen som reduserer følsomheten for smerte.

Maursyre er et stoff med en uttalt irriterende effekt, som i kontakt med slimhinner gir sterke smerter, svie og brannskader. Det er også et ganske giftig stoff (bare husk hva som er forbundet med de giftige effektene på kroppen av metanol, en av metabolittene som er maursyre). Likevel er tilstedeværelsen av etanol i væsken attraktiv for drikkere som ikke tenker på konsekvensene. Effekten av mauralkohol på kroppen ligner på metanol.

Myrealkoholforgiftning er en av typene denaturert alkoholforgiftning, som fortsetter i en alvorlig form med uttalte forstyrrelser i sentralnervesystemet og ulike organer (hjerte og sirkulasjonssystem, nyrer, lever). Symptomene ligner metylalkoholforgiftning: kvalme, oppkast, magesmerter, etterfulgt en dag senere av hodepine, muskelsmerter, dobbeltsyn, synsforstyrrelser, opp til blindhet, kramper, agitasjon, hjerterytmeforstyrrelser. Blodtrykket synker kraftig, kollaps oppstår, ved høye doser - koma og pustestans. I mangel av assistanse er pasienten truet med dyp koma og død av luftveislammelse.

Ordene "alkohol" og "spirit" kan altså ikke anses som synonyme. Kvalitetsprit inneholder renset etylalkohol uten farlige tilsetningsstoffer. I store doser viser det seg til og med å være en sterk gift, for ikke å nevne de giftige tilsetningsstoffene som finnes i alkoholsurrogater og som er i stand til å forårsake alvorlig forgiftning selv i minimale doser.

Komplikasjoner og konsekvenser

Svelging av alkoholer og langvarig innånding av konsentrerte damper gir ofte alvorlig alkoholforgiftning, som ikke går sporløst forbi. Gitt virkningen av disse giftige stoffene på CNS, ulike organer og kroppssystemer, er det ikke overraskende at ved høye doser eller langvarig eksponering for dem, kan endringer i organene være irreversible. Og det handler ikke bare om forringelsen av alkoholikerens personlighet, som på et visst tidspunkt ikke lenger kan stoppes.

Alkoholer har stor effekt på synets organer, og det er ikke overraskende at uansett type alkohol er et av symptomene på forgiftning alle slags synsforstyrrelser: redusert synsskarphet, tåkesyn, nystagmus, dobbeltsyn. Blindhet er en ganske vanlig konsekvens av alvorlig forgiftning, spesielt når det gjelder tekniske alkoholer og alkoholsurrogater. Irreversibel skade på synsnerven er også mulig.

Det er umulig å ikke nevne den negative effekten av alkohol og alkoholer med deres irriterende effekt på GI-kanalen. Selv i små doser irriterer alkohol slimhinnen, og provoserer inflammatoriske og ulcerative prosesser i fordøyelsesorganene: akutt gastritt, akutt pankreatitt (alkoholikeres sykdom), utvikling av magesår og duodenalsår.

Toksiske effekter på leveren fører til utvikling av hepatitt (leverbetennelse) og leversvikt. Alle typer alkohol påvirker nyrene (kroppens hovedfilter) i større eller mindre grad, og provoserer utviklingen av nyresvikt.

Under påvirkning av alkohol er mulig:

• inflammatoriske prosesser i hjertemuskelen (myokarditt) og vedvarende hjerterytmeforstyrrelser som øker risikoen for hjerteinfarkt,
• parese og lammelse av ben og armer,
• Taleforstyrrelser (kan bli vedvarende, forårsaket av hypoksisk skade på CNS og taleområder i hjernen),
• psykose (alkoholisk delirium),

En av de vanlige komplikasjonene ved alkoholforgiftning og alkoholisme er encefalopati, dvs. Ervervet organisk hjerneskade, ledsaget av dystrofiske endringer i hjernevevet og svekkelse av dets funksjoner. En persons hukommelse forringes, det er støy i hodet, bevissthetsforstyrrelser, svimmelhet, en tendens til selvmordstanker, apati, depresjon, innsnevring av interessesirkelen. Det blir vanskelig for pasientene å uttrykke tankene sine, de snakker mye, men uspesifikke, tankenes kritikalitet reduseres osv. Sykdommen er langvarig, og behandlingen består av flere forløp over ett år pluss en restitusjonsperiode.

De alvorligste konsekvensene av alkoholforgiftning kan betraktes som en dyp koma og pasientens død. Årsaken til ikke sjeldne dødsfall ved alvorlig forgiftning er akutt respirasjonssvikt, og kun profesjonell medisinsk hjelp bidrar til å redde en persons liv, men ikke helse.[7]

Diagnostikk Alkoholforgiftning

Alkoholer, til tross for deres organiske natur, regnes for menneskekroppen som en gift, så alkoholforgiftning kan ikke sidestilles med banal matforgiftning. I næringsmiddelindustrien og medisin er det vanlig å bruke kun etylalkohol, som i lave doser ikke viser toksiske effekter. Men selv denne alkoholen i store doser er giftig, for ikke å snakke om tekniske væsker som ikke er beregnet på inntak eller innånding på grunn av deres forgiftningseffekt.

Til tross for den generelle typiske karakteren av det kliniske bildet av rus, vil det generelle bildet av forgiftning ved bruk av ulike alkoholer være noe annerledes. I tillegg er det visse mønstre som bidrar til å stille en ganske nøyaktig diagnose allerede ved den første undersøkelsen av pasienten. For eksempel indikerer en sterk spesifikk lukt av alkohol fra pasienten at han brukte etylalkohol. I tekniske alkoholer kommer aromaen ikke så sterkt til uttrykk, og lukten av ammoniakk (ved bruk av ammoniakk) er vanskelig å forveksle med noe annet. I tillegg, ved alkoholforgiftning, er upassende atferdsreaksjoner iøynefallende.

Men gitt alvorlighetsgraden av situasjonen og muligheten for et dødelig utfall, kan leger i diagnosen alkoholforgiftning ikke bare stole på den eksisterende subjektive meningen. Mye oppmerksomhet rettes mot studiet av forgiftningshistorien: arten og mengden væske som konsumeres, datoen for siste inntak, et enkelt inntak eller en overstadig alkoholopplevelse, etc. Samtidig er den sosiale statusen til offer kan gi noen ledetråder.

Spørsmålet om tid er spesielt akutt på grunn av det faktum at det ikke alltid er mulig å forstå med en gang hva som var årsaken til forgiftningen. Hvis pasienten konsumerte et surrogat av alkohol, hvor det var etanol, metanol og andre urenheter, vil etanol i denne klapperslangeblandingen være det minste problemet. Symptomer på etanolforgiftning er tydelige de første 24 timene. Somatiske symptomer som indikerer metylalkoholforgiftning (bekreftelse på at pasienten ble forgiftet av en surrogat), dukker imidlertid opp senere, 2-3 dager senere. Og på den tredje dagen er alvorlighetsgraden av giftige symptomer ikke så stor, fordi en del av de giftige stoffene i løpet av denne tiden allerede skilles ut fra kroppen, og den distinkte lukten av alkohol vil ikke være ved sen behandling.[8]

Ved akutt forgiftning må leger stille diagnoser under campingforhold på prehospital behandling. Oftest blir ambulansen tilkalt av andre personer, som det meste av informasjonen kan fås fra. Resten av informasjonen hentes fra pasienten, dersom denne er ved bevissthet. Parallelt må legen vurdere alvorlighetsgraden av pasientens tilstand og risikoen for dødelig utfall, for å fastslå tilstedeværelsen av nevrologiske og atferdsforstyrrelser. Hvis faktum av kronisk alkoholisme er bekreftet, er det viktig å bestemme risikoen for abstinenssyndrom, tilstanden til pasientens lever og nyrer, tilstedeværelsen av sykdommer og funksjonaliteten til vitale organer, men dette vil kreve en mer fullstendig undersøkelse av pasient.

Det skal sies at det ikke alltid er lett å få pålitelig informasjon fra pasienten. Mange prøver å skjule det faktum å drikke alkohol og dets erstatninger. Hvis mulig, er det bedre å utføre en rask analyse av innholdet i flasken. Når du dypper en rødglødende kobbertråd i alkohol med en blanding av metanol, kan du føle den spesifikke lukten av formaldehyd.

Bruken av en alkometer gjør det mulig å fastslå det faktum å drikke alkohol, men identifiserer ikke alkoholen som forårsaket forgiftningen. Studiet av anamnese og klinisk bilde lar leger bestemme retningen for førstehjelp, og fysisk undersøkelse gjør det mulig å avklare alvorlighetsgraden av tilstanden. Men den avgjørende verdien er fortsatt en laboratoriediagnose, som gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen og skille giftstoffer i offerets kropp. I dette tilfellet vil både blodprøver og urinprøver være veiledende. Sistnevnte vil også gi verdifull informasjon om tilstanden til pasientens nyrer, mens leverens reaksjon kan bestemmes av nivået av bilirubin i blodet.[9]

For å avklare den etiopatologiske faktoren for forgiftning:

• vurdere syre-base status, elektrolytter og osmolar trykk i blodplasma,
• gjennomføre en blodgassstudie (gass- og gass-væskekromatografi, som tillater identifisering av alkoholer, regnes som en av de mest effektive ekspressmetodene),
• beregne innholdet av maursyre (ved forgiftning med metanol eller formylalkohol).

Undersøkelse av blodsukkernivået gjør at akutt alkoholforgiftning kan identifiseres med smertefull nøyaktighet ved vedvarende hypoglykemi.

For å bestemme de toksiske effektene av alkohol, utføres screeningtesting, som involverer en rekke gjentatte tester : AOC, biokjemi og blodtoksikologi.

Hvis det er mistanke om metylalkoholforgiftning, utføres spesifikk instrumentell diagnostikk, som ikke så mye gjør det mulig å bekrefte forgiftningen, men å bestemme styrken og arten av organskade. Siden metanol har en sterk negativ effekt på synsorganet, er det dette organet som vies spesiell oppmerksomhet. Oftalmoskopi på 2. Eller 3. Dag etter metanolforbruk vil vise retinal ødem, utvidede årer, tilstedeværelse av blødninger, hevelse, rødhet og tegn på synsnerveatrofi. Disse symptomene vil forverres over tid.

Optisk koherenstomografi og fluorescensangiografi viser nervefiberødem og væskeansamling i netthinnen, utbredt reduksjon i retinaltykkelse, karakteristisk for metanolforgiftning.

Datatomografi av hodet vil også indikere skade på synsnerven og tilstedeværelsen av nekrotiske foci i hjernevevet som oppstår etter 2-3 dager.

Nevrologiske og atferdsmessige symptomer assosiert med alkoholbruk krever nærmere undersøkelse, da de samme symptomene kan være en del av det kliniske bildet av enkelte CNS-sykdommer av andre etiologier. Dette er spesielt viktig hvis pasienten er bevisstløs. Her er det viktig å skille milde tegn på CNS-depresjon fra alvorlig hjerneskade forårsaket av sykdom, traumer eller medisiner.[10]

Differensiell diagnose

Differensialdiagnose bør ikke bare svare på spørsmålet om den etiopatologiske faktoren til alkoholforgiftning og dens alvorlighetsgrad, men også hva legen har å gjøre med: alkoholkoma eller en tilstand forårsaket av andre negative faktorer (traume, forgiftning med surrogater, narkotika, lave sukkernivåer - hypoglykemisk koma ved diabetes).

Ved død av pasienten utføres rettsmedisinsk diagnose av alkoholforgiftning. Faktum er at teknisk alkohol kan være et verktøy for bevisst å skade pasientens helse og liv. Fremstilling av surrogater, som et resultat av at tilfeller av massealkoholforgiftning er kjent (slike situasjoner er gjenstand for obligatorisk etterforskning), er også en rettslig sak.

Rettsmedisinsk diagnose gir omfattende informasjon om effekten av ulike alkoholer på menneskekroppen, symptomenes avhengighet av dose og tidspunkt for eksponering for alkohol, motgift osv. Det gjør det også mulig å vurdere relevansen av diagnosen og relevansen av terapien.

Behandling Alkoholforgiftning

Forgiftning med forskjellige alkoholer kan ha litt forskjellige konsekvenser, men alle er uønskede for kroppen. Hvis for alkoholforgiftning med etanol anses den farligste tilstanden å være bevissthetstap og koma når dosen overskrides (oftest er dette et resultat av en konstant praksis med alkoholmisbruk), så har forgiftning med metanol og maursyre ikke bare CNS-depresjon, men også alvorlig irreversibel skade på indre organer, selv ved engangsbruk. I alle fall er det umulig å forlate en person uten medisinsk hjelp i en slik tilstand. Men ofte kan eller vil ikke personen selv gå til legene.

En person som er i nærheten av offeret og ikke har medisinsk kunnskap, kan ikke selvstendig stille en nøyaktig diagnose og gi kvalifisert hjelp. Men bare tiden spiller ikke i hendene på pasienten, så du må gjøre alt for å komme inn i kroppen av alkohol forårsaket så lite skade som mulig. Og dette er mulig hvis det er mulig å redusere konsentrasjonen og toksisiteten.

Mageskylling er et av de viktigste trinnene i prehospital omsorg for forgiftning fra peroral forgiftning. Hvis typen alkohol som tas er ukjent, er det bedre å gjøre mageskylling med rent varmt vann, la pasienten drikke omtrent 1 liter væske og om nødvendig fremkalle brekninger ved å trykke på tungeroten.

Siden folk oftest blir forgiftet av surrogatalkohol, nemlig metylen, som finnes i det ofte i dødelige mengder, er mange mennesker interessert i hva man skal vaske magen med metylalkoholforgiftning? For dette formålet er egnet rent varmt vann, salt eller brusløsning. Det skal sies at natriumbikarbonat, aka natron, brukes selv på sykehus i tilfelle alvorlig acidose (forsuring av kroppen), karakteristisk for metanolforgiftning.

Ved forgiftning med ammoniakkalkohol gjøres skylling med surgjort vann, men i fravær av alvorlige oppkast og skjærende smerter i mage og spiserør, noe som indikerer skade på slimhinnen. Hvis en person ikke klarer å svelge væsken, løses 2 skjeer sitronsyre i kokende vann og gir pasienten til å puste inn dampene.

Ved etylenglykolforgiftning brukes 2 % brusløsning til mageskylling, og ved sjeldne IPS-forgiftninger er mageskylling med vann og mye vann tilstrekkelig.

Det er viktig å ta hensyn til at en betydelig del av alkohol absorberes i blodet allerede i lumen i magen, så en enkelt skylling ved forgiftning kan ikke redde fra alvorlige konsekvenser. Henvisning til en medisinsk institusjon (med ambulanse eller uavhengig) er obligatorisk, spesielt hvis pasienten drakk industriell alkohol eller inhalerte giftige damper.

Noen av de giftige stoffene kan nå tarmen, hvorfra det aktivt leveres til blodet. Rensing av tarmene hjemme utføres ved hjelp av et saltavføringsmiddel, men før dette er det ønskelig å gi pasienten å drikke aktivt kull med en hastighet på 1 tablett per 10 kg vekt av offeret.

Gitt absorpsjonshastigheten av alkoholer, vil disse prosedyrene bare være effektive i de første minuttene etter inntak av alkoholholdige væsker. Det er fornuftig å gi aktivt kull innen en halv time etter å ha drukket alkohol.

Redusere de giftige effektene av giftige stoffer kan hjelpe stoffer som akselererer deres metabolisme og reduserer risikoen for giftige metabolitter. Å kjenne motgiften for alkoholforgiftning kan redde en persons liv og helse.

Etanol har ingen spesifikk motgift. Saltlake bidrar til å redusere alvorlighetsgraden av bakrussymptomer ved å normalisere vann-saltbalansen, men reduserer ikke toksisiteten til etanol. Bare fet og omsluttende mat kan påvirke absorpsjonen av etanol i blodet.

IPA absorberes godt av aktivt kull (1 g aktivt kull absorberer 1 g alkohol), så fraværet av en motgift er ikke signifikant her.

En velkjent og svært effektiv motgift mot metylalkoholforgiftning er etanol med 30 % konsentrasjon (du kan ta kvalitetsvodka). Første dose bør være minst 100-150 ml, etter 3 timer gjentas mottaket, men dosen halveres. I fremtiden vil pasienten måtte gi etanol i ytterligere 3-5 dager flere ganger daglig (den daglige dosen beregnes fra forholdet 1-2 g etylalkohol for hver kg av pasientens vekt).

Virker på samme måte ved forgiftning med etylenglykol eller formylalkohol. Forresten, akselerere eliminering av maursyre fra kroppen hjelper og folsyre, som pasienten skal gis 5-6 ganger om dagen 50-100 mg.

Ved forgiftning med alkoholdamp er mageskylling meningsløst, i tillegg til å ta absorbenter. I denne situasjonen er det nødvendig å fjerne personen fra rommet med forurenset luft, gi ham fri pust, frigjøre ham fra klemme klærne i nakken og brystområdet. Da gjenstår det bare å vente på ankomst av medisinsk personell eller transportere pasienten til et medisinsk anlegg på egen hånd.

Hvis offeret er bevisstløs, skal det ikke utføres tvungen skylling eller administrering av aktivt kull. Personen legges på et flatt underlag på siden for å hindre at oppkast kommer inn i luftveiene.

Ikke utfør renseprosedyrer før ambulansens ankomst og hvis pasienten har blodige oppkast eller blodstriper i oppkastet, noe som indikerer skade på magesekk og/eller spiserør.

Kunstig provokasjon av oppkast forårsaker mye kontrovers, fordi ikke alltid en slik prosedyre vil være til nytte. Hvis en person er i en tilstand av sterk eller kraftig rus og har dårlig kontroll over reaksjonene sine, kan han ganske enkelt kveles av oppkast. Derfor, med dette tiltaket av bistand bør være spesielt forsiktig og oppmerksom, spesielt siden dens effektivitet reiser tvil blant mange leger.

I tilfelle pustestopp og fravær av hjerteslag, er det nødvendig å utføre gjenopplivningstiltak: kunstig åndedrett, indirekte hjertemassasje. Ideelt sett bør du prøve å holde personen ved bevissthet så lenge som mulig, og ikke la ham sovne eller besvime.

I alle fall, ved alvorlig alkoholforgiftning, bør pasienten tas til sykehuset, og sørg for å informere legene i ambulansen eller på legevakten om manipulasjonene før sykehuset.[11]

Hva du ikke skal gjøre ved alkoholforgiftning:

• Sett en person i søvn eller la ham eller henne være alene uten tilsyn hvis det er symptomer på alkoholforgiftning. En full person kan sove det av seg, men ved forgiftning kan promillenivået stige (ved etanolrus skjer dette i løpet av timer og i metanol - flere dager) og søvnen vil ikke endre på dette. Ikke vær likegyldig, med henvisning til det faktum at ingen tvang personen til å drikke seg full. Situasjonene varierer, og offeret klarer ofte rett og slett ikke å forklare hva som har skjedd med dem. Oppkast, kramper, sur hudfarge og forvirret bevissthet bør varsle alle selv i fravær av klager. Uten hjelp kan en person miste bevisstheten og falle i koma, hvorfra ikke alle kommer ut, selv med profesjonell hjelp.
• Alkohol er en av faktorene som aktivt reduserer væskeinnholdet i kroppen og forstyrrer homeostasen. Oppfatningen om at kaffe som antioksidant fjerner giftstoffer og frie radikaler, så den bør konsumeres som en motgift mot alkohol, er feil. Denne drikken er ikke en motgift, ikke bare det, den bidrar også til tap av kroppsvæsker. Behandler du alkoholforgiftning med kaffe, er det fare for dehydrering.
• Etanol har en tendens til å øke kroppstemperaturen litt først og deretter senke den når konsentrasjonen i blodet øker. Å utsette offeret for kald luft eller en "nøktern" kalddusj kan forårsake hypotermi veldig raskt.
• Etanol er en motgift mot andre alkoholer, men det bør aldri tas videre hvis symptomer på etanolforgiftning oppstår. Ytterligere økning i nivået av etanol i blodet vil være ødeleggende for alle systemer i kroppen. Og når forgiftning med metanol, etylenglykol, formylalkohol bør ikke overdrive det. 30 % etanol bør drikkes i små doser med et intervall på 3-4 timer, ikke jo mer, jo bedre.
• Ved alkoholforgiftning bør du ikke ty til folkebehandlingsmetoder til skade for profesjonell medisinsk behandling. Enhver rus passerer ikke sporløst, og konsekvensene kan minne om seg selv om noen dager og måneder. Det er bedre å gjenforsikre deg selv ved å ringe en ambulanse enn å helbrede deg selv eller en annen person i hjel. Statistikk viser at slike pasienter svært ofte legges inn på sykehus når legene ikke lenger kan gi noen garantier.

Behandling av alkoholforgiftning

Førstehjelp ved alkoholforgiftning hjelper til med å kjøpe tid, men manipulasjonene som utføres er ikke nok. I tillegg, hvis en person er bevisstløs, blir det umulig å utføre effektive prosedyrer.

På sykehuset får offeret først og fremst foreskrevet avgiftningsterapi:

• Undersøk mageskylling (om nødvendig). Dens effektivitet i etanolforgiftning er tvilsom, siden denne alkoholen raskt trenger inn i blodet, aktivt absorbert allerede i den øvre GI-kanalen. Men elimineringen av metanol gjennom slimhinnen er mye langsommere, så det er fornuftig å utføre til og med en serie skyllinger.
• Administrering av absorbenter hvis det har gått kort tid etter alkoholinntak (for IPS er dette intervallet 30 minutter, for metanol mer). For etanol er effektiviteten til aktivt kull tvilsom.
• Hemodialyse (en av de mest effektive prosedyrene for å rense blodet for giftige stoffer). Prosedyren startes før pasienten legges inn på sykehuset.
• Fastende diurese i fravær av alvorlig nedsatt nyrefunksjon.
• Administrasjon av motgift. Hvis personen er bevisstløs eller har problemer med å svelge, administreres motgiften intravenøst ​​eller gjennom en sonde. Ved metanolforgiftning administreres en 5-10% løsning av etanol fortynnet i glukoseløsning eller "Fomepizol", "Methylpyrazole" (alkoholdehydrogenasehemmere) intravenøst. Dette gjøres under forholdene på sykehuset. For å nøytralisere produktene av spaltning av etylenglykol, er kalsiumglukonat også foreskrevet.

For å lindre smertesymptomer foreskrives pasienter glukose med novokain og prednisolon, og vitamin B og C for tidlig bedring. Ved ukuelige brekninger iverksettes tiltak for å forhindre dehydrering (rehydrering gis intravenøst ​​ved alvorlige oppkast).

I tillegg infusjon av krystalloid (saltvann) løsninger for å gjenopprette volumet av væske i kroppen. Ved alvorlig acidose ved alvorlig forgiftning gis pasientene natriumbikarbonat.

Indikasjoner for overføring av pasienten til intensivavdelingen er koma, et kraftig fall i BP, respirasjonssvikt. Indikasjoner for kirurgisk behandling er akutt nyresvikt. I slike tilfeller krever pasienten transplantasjon av organet.

Fysioterapeutisk behandling i forbindelse med forgiftning utføres ikke ofte. Den mest populære fysioterapeutiske metoden er oksygenbehandling, behovet for dette skyldes oksygenmangel i kroppsvev (og spesielt hjernen) forårsaket av alkoholens deprimerende effekt på CNS.

Fysioterapi kan også være nødvendig i restitusjonsperioden for å akselerere regenereringen av skadet vev og forbedre ytelsen til berørte organer. Siden enhver forgiftning er et slag for utskillelsessystemet, og spesielt for nyrene, kan slike fysioterapeutiske prosedyrer foreskrives hvis funksjonaliteten til organet er svekket:

• elektroforese med magnesium, kalsiumklorid og om nødvendig antimikrobielle midler,
• pulserende ultralydbad,
• eksponering for centimeterbølger,
• termiske prosedyrer, nemlig eksponering for høyfrekvente strømmer, mud wraps, parafinterapi, etc.

I alle fall er legens avtaler individualisert, tatt i betraktning typen alkohol, alvorlighetsgraden av forgiftning og tilstedeværelsen av skade på vitale organer.

Medisiner

Førstehjelpen som gis i rus og påfølgende terapeutiske manipulasjoner er rettet mot å redde livet til en person og om mulig gjenopprette de forstyrrede funksjonene i kroppen. På stadiet av prehospital omsorg i forkant er avgiftningsprosedyrer som gjør det mulig å redusere toksisiteten til alkoholer og dermed minimere skaden på kroppen. En eneste mageskylling og optimalisering av drikkeregimet er ikke tilfelle. Mye mer effektiv i denne forbindelse virkningen av absorbenter. Og i tilfelle alkoholforgiftning (og oftest snakker vi om forgiftning med alkohol av lav kvalitet) kan du bruke alle absorbenter som er tilgjengelig.

Det er verdt å si med en gang at det er meningsløst å beskytte deg mot bakrus eller forgiftning ved å ta sorbenter på tampen av alkohol. En person vil fortsatt ikke stoppe før han føler den ønskede rusen, men absorbenten på den tiden vil allerede være full av giftstoffer og vil ikke absorbere sine nye doser, og til og med tvert imot, vil gi inn tarmene som allerede er akkumulert.

Men etter å ha tatt en overdreven dose alkohol eller absorpsjon av surrogater, vil sorbenter bidra til å redusere forgiftning. Faktum er at giftstoffene som har kommet inn i blodet og vellykket passert gjennom leverfilteret, absorberes tilbake i GI-kanalen. En slik syklus av giftstoffer i kroppen forårsaker patologiske prosesser i forskjellige organer, og sorbenter er designet for å stoppe det.

Nå, når det gjelder valg av sorbent. Aktivt kull anses som et godt middel mot bakrus og alkoholforgiftning, men en uttalt avgiftningseffekt kan oppnås ved å ta en dose på ikke 1 tablett per 10 kg av pasientens vekt, men ca 30 g virkestoff, som verken er mye eller små 60 tabletter.

"Sorbex" - et medikament basert på aktivt kull, men med en større aktiv overflate (sorpsjonskapasitet) er mer egnet for behandling av alkoholforgiftning. Men selv i dette tilfellet vil minimumsdosen være 6 kapsler av legemidlet, dvs. Fra 2 kapsler tre ganger daglig. Ideelt sett vil en enkelt dose for en voksen se ut som 6 kapsler 3 ganger om dagen. For barn over 6 år er 1-3 kapsler 3-4 ganger daglig nok.

Aktivt kullpreparater er ikke foreskrevet i tilfelle overfølsomhet overfor deres komponenter, forverring av magesår og duodenalsår, erosive lesjoner i GI-kanalen i det aktive stadiet, blødning fra GI-kanalen. Sorbenter er ikke foreskrevet for brudd på intestinal permeabilitet, forstoppelse. Barn under 6 år gis aktivt kull i oppløst form (tabletter knuses, kapsler åpnes og pulveret frigjøres fra gelatinskallet).

Generelt regnes aktivt kull som et trygt medikament. Bivirkninger fra bruken er sjelden notert og reduseres til kvalme og oppkast i tilfelle intoleranse mot stoffet, samt avføringsfarging i svart. Ved langvarig bruk kan avføringsforstyrrelser og absorpsjon av nyttige stoffer i tarmen oppstå, noe som krever korreksjon.

Når du tar andre stoffer med sorbenter, er det veldig viktig å observere tidsintervallet - 1-1,5 timer for å unngå å redusere effektiviteten til sistnevnte.

Enda mer behagelig refererer leger til stoffet "Enterosgel" basert på silisium, som har et bredt spekter av handling og et stort sorpsjonsområde. Dette er et absorbent med en avgiftende effekt, som forhindrer både eksogen og endogen toksikose, uten å svekke absorpsjonen av nyttige stoffer og vitaminer, uten å påvirke tarmmotiliteten.

Legemidlet er tilgjengelig i form av en pasta, som anbefales å ta utenom måltider og medisiner, med et intervall på 1-2 timer.

Ta stoffet tre ganger om dagen i 1-1,5 ss., bland det i vann i forholdet 1:3. Den daglige dosen for en voksen er 45-67 g. Barn 1-5 år får ½ ss. Av stoffet, bland det i vann eller melk. Enkeltdosen for spedbarn er ½ ts. Og bruksfrekvensen 6 ganger om dagen.

Ved akutt rus gis sorbent i 3-5 dager eller mer. Hvis forgiftningen er alvorlig (som oftest er tilfellet), bør dosen økes med 2 ganger.

"Entorosgel" er ikke foreskrevet for individuell intoleranse, så vel som i tilfeller der det ikke er vanlig avføring: intestinal atoni, intestinal obstruksjon av ulike etiologier, kronisk forstoppelse.

Blant bivirkningene av stoffet er forstoppelse og kvalme. Noen ganger er det en følelse av aversjon mot stoffet på bakgrunn av nyre- eller leversvikt.

Som en effektiv absorbent og antioksidant, samt en kilde til nyttige aminosyrer, er preparater av ravsyre foreskrevet. "Ravsyre" kan kjøpes i tabletter og kapsler.

Legemidlet bidrar ikke bare til å eliminere giftstoffer fra kroppen, men forbedrer også cerebral blodsirkulasjon, noe som er viktig i forhold med giftig hypoksi, hjertefunksjon, lindrer smerte, forbedrer ytelsen til kroppen som helhet. Syre bidrar til å akselerere utskillelsen av alkohol og redusere dens giftige effekt på kroppen.

Legemidlet tas før måltider med 250 mg 3-4 ganger daglig i opptil 10 dager (legen kan justere dosen). Hvis du tar stoffet i samme dose før du drikker alkoholholdige drikker, vil sannsynligheten for alvorlig forgiftning reduseres betydelig.

Legemidlet er kontraindisert ved individuell følsomhet for sammensetningen, hypertensjon, hjerteiskemi, magesår og duodenalsår, glaukom. Det er ikke foreskrevet for barn og gravide kvinner, spesielt i 2-3 trimester.

Bivirkningene av ravsyre inkluderer evnen til å øke blodtrykket, samt forårsake magesmerter ved å øke utskillelsen av magesaft. Imidlertid er stoffet oftest ikke ledsaget av ubehagelige opplevelser.

Spesifikke stoffer som ikke er sorbenter, men som kan redusere de giftige effektene av alkohol på kroppen inkluderer "Glycine" - et stoff basert på aminoeddiksyre, som tilhører kategorien aminosyrer. Dette er en kjent regulator av metabolisme i nervesystemet og metabolisme i kroppen som helhet. I behandlingen av alkoholforgiftning er spesielt verdifulle er dens antitoksiske og antioksidanteffekter. I tillegg reduserer det alvorlighetsgraden av autonome og nevrologiske symptomer i alkoholiske lesjoner i nervesystemet og brukes som en adjuvans i behandlingen av alkoholisme.

Legemidlet er tilgjengelig i tabletter, som er tillatt å bli knust til pulver. Det bør tas ved å svelge tablettene, plassere dem under tungen eller mellom overleppen og tannkjøttet (sublingualt eller transbukkalt).

I følge de offisielle instruksjonene tas stoffet 1 tablett opptil 3 ganger om dagen i 2-4 uker. Men ved alvorlig forgiftning kan ordningen endres av den behandlende legen.

Legemidlet er ikke foreskrevet i tilfelle overfølsomhet overfor det, så vel som ved alvorlig arteriell hypotensjon. Hos personer med en tendens til BP-topper, administreres stoffet med forsiktighet, og overvåker regelmessig blodtrykksmålinger. Hvis trykket faller under det normale nivået, bør stoffet seponeres.

Når det gjelder bivirkninger, er de kategorisert som mulig, men forekommer sjelden. Noen ganger er det klager på kvalme, magesmerter, oppblåsthet etc., sjelden handler det om hodepine, nedsatt oppmerksomhet, irritabilitet, angst. Allergiske reaksjoner kan også oppstå i form av rennende nese, hudutslett, sår hals, kløende hud, betennelse i konjunktiva.

Etanolens egenskap til å påvirke vann-saltbalansen i kroppen forårsaker uopprettelig skade på sistnevnte. I sykehusforhold (med nedsatt bevissthet, uopphørlig oppkast, alvorlig tilstand hos pasienten) med dehydrering bekjempes med drypp infusjon av saltvann (0,9% natriumkloridløsning), hvoretter spesielle sammensetninger med elektrolytter er foreskrevet. For å dempe konsekvensene av en slik effekt av alkohol hjemme hjelper narkotika-regidratanter, den mest kjente av disse er "Rehydron".

Legemidlet er tilgjengelig i poser, hvis innhold er oppløst i avkjølt kokt vann (1 pose per 1 liter vann). Det anbefales ikke å bruke andre væsker, fordi "Rehydron" har en balansert sammensetning av elektrolytter, takket være hvilken den har en spesifikk effekt.

Legemidlet tas oralt. Hvis en person ikke er i stand til å svelge væske, kan medisinen administreres gjennom en sonde under tilsyn av en lege.

Doseringen av legemidlet bestemmes basert på pasientens kroppsvekt og væsketap. Sistnevnte bestemmes ved veiing. Med en reduksjon i kroppsvekt med 0,5 kg, bør 1 liter løsning tas, 0,4 kg - 800 ml, etc. En slik dose av stoffet gis i 6-10 timer, hvoretter stoffet begynner å brukes iht. Ordningen vedlagt veiledningen.

Behandlingsforløpet overstiger vanligvis ikke 4 dager ved symptomer som oppkast og diaré. Etter stabilisering av pasientens tilstand og forsvinning av disse symptomene, seponeres stoffet.

Siden alkohol har en irriterende effekt på slimhinnen i mage-tarmkanalen, blir pasienter ofte foreskrevet medikamenter som fremmer helbredelse av vevsmikroskader. Dette er syrenøytraliserende midler ("Rennie"), omsluttende løsninger ("Almagel", "Fosfalyugel"), antagonister av magesekresjon ("Omez", "Omeprazol"). Slike midler bør brukes separat fra andre legemidler, med et tidsintervall på 1,5-2 timer.

I tillegg blir pasienter vist en spesiell diett, unntatt inntak av fet, krydret, stekt mat, alkohol, kullsyreholdige drikker. Det er ønskelig å male mat og ta små porsjoner, noe som gir GI-kanalen skånsom modus. Men du bør drikke mye væske.

Folkebehandling

Behandling av alkoholforgiftning hjemme er bare mulig i mild rus, som ikke er ledsaget av uttalte nevrologiske lidelser. For eksempel med misbruk av høykvalitets alkohol eller bruk av en liten dose IPA. I forgiftning med teknisk alkohol (inkludert IPS i høy dosering) er ikke verdt risikoen, fordi den samme metanolen kanskje ikke umiddelbart gir symptomer på alvorlig bekymring, og deretter provosere en rekke nevrologiske lidelser. Ved forgiftning hos et barn kan hjemmeoppskrifter bare brukes som hjelpemidler etter stabilisering av tilstanden til den lille pasienten.

Folkemedisin kjenner noen produkter og prosedyrer som bidrar til å akselerere eliminering av giftstoffer fra kroppen, inkludert produkter av alkoholmetabolisme:

• Sitrusjuice og sitruscocktailer. Juice av appelsin, grapefrukt, sitron og andre sitrusfrukter er rike på vitamin C, som er en velkjent antioksidant, organiske syrer, pektiner som bidrar til å avgifte kroppen. Du kan konsumere ferskpresset juice med huden og cocktailer med tilsetning av honning, mineralvann, is. Men med å utvikle acidose med slik behandling bør utsettes, tatt i betraktning surheten av drinker.
• For å redusere ubehag i magen brukes avkok av havre. Dette er et styrkende og omsluttende middel, gunstig effekt på mikrofloraen i mage og tarm, lindrer symptomer på bakrus (1 ss. Havre til 1,5 liter vann).
• I alkoholforgiftning for å bli kvitt ubehagelige symptomer påfør fersk kyllingprotein (dose - hvite av 3 egg).
• Nashotir alkohol. Det brukes aktivt ved etanolforgiftning (10 dråper i ½ ss vann med intervaller på 20 minutter flere ganger om dagen til symptomene forsvinner). Men det er viktig å observere doseringen, for ikke å forverre situasjonen med ammoniakkforgiftning. Hjemme er det tryggere å behandle med kyllinghvite (men det er en risiko for å få salmonellose hvis det ikke er tillit til kvaliteten på eggene) eller eplecidereddik (1 ts per ½ ss vann).

Når det gjelder prosedyrer, er folkehealere enige om at det mest nyttige ved alkoholforgiftning vil være badstue (ikke en badstue!!!) på grunn av aktivering av metabolske prosesser og blodsirkulasjon. Generelt har badstuen en uttalt avgiftningseffekt, som bidrar til aktiv utskillelse av giftstoffer fra kroppen, samtidig som den ikke skaper en stor belastning på det kardiovaskulære systemet. Det anbefales tre ganger prosedyren med en gradvis økning i varighet fra 5 til 20 minutter, som bør utføres under tilsyn av nære personer som kan hjelpe hvis tilstanden forverres.

Praktisert i folkemedisin og behandling med urter som har egenskapen til å stimulere utskillelsen av giftstoffer og lindre symptomene på rus:

• Infusjon av melissaurt (brukes mot kvalme og oppkast): 4 ss. Tørre råvarer for 2 ss. Kokende vann, insister på varme i 4 timer, ta en halv kopp før måltider.
• Avkok av bjørnebærskudd (hjelper med oppkast): 1 ss. Knust råstoff til 1 ss. Vann, kok i 5 minutter, insister i omtrent en time, drikk i små porsjoner i 50-60 minutter. En lignende effekt har en lignende effekt og sellerirot.
• Elecampanrot brukes som avgiftningsmiddel: 1 ss. Knust råvare på 1/2 ss. Kokende vann, insister 20 minutter, ta 1 ss. 4 ganger om dagen.
• Godt utprøvd i eliminering av giftstoffer og koleretiske avkok (pyzhma, johannesurt).
• Med alkohol og andre typer forgiftning vil bidra til å lindre tilstanden til en slik samling: kamille, mynte, johannesurt, plantain, apotek nepe (1 ts. Tørre råvarer for 0,5 liter kokende vann, insister ca 30 minutter, ta i løpet av dagen 1/3 kopp med intervaller på 1 time).
• Dill er en stor hjelper i alkoholforgiftning, fordi den hjelper til med å eliminere produkter av etanolmetabolisme, har vanndrivende egenskaper, har en beroligende effekt, har en gunstig effekt på hjertet og blodårene, bidrar til å redusere oppkast. Planten kan brukes på forskjellige måter:

• i form av te (1 ss. Frø eller urter til 1 ss. Kokende vann, insister 5 minutter),
• i form av avkok (samme dosering, kok i 15 minutter),
• i form av dillvann (40 g frø til 0,5 liter kokende vann, insister 60 minutter i en termos).

Når det gjelder hjelp av folkeoppskrifter, bør det huskes at de fleste dødsfallene skyldes det faktum at pasienter ikke søkte hjelp i tide i medisinske institusjoner, og prøvde å behandle med folkemetoder. Slik behandling er relevant som et hjelpetiltak, symptomatisk behandling, men hovedterapien bør foreskrives av spesialister, under hensyntagen til pasientens tilstand og etiopatogen faktor (type alkohol).

Homeopati

Til tross for den negative holdningen til homeopati fra mange leger av tradisjonell medisin, har den en rik erfaring i behandling av alkoholisme og alkoholforgiftning, inkludert surrogatene. I dette tilfellet brukes ikke et standardbehandlingsskjema, som utjevner alle pasienter, men en individuell tilnærming, som tar hensyn til ikke så mye alkoholisk erfaring og alvorlighetsgrad av forgiftning, som særegenhetene til pasientens kropp og psyke. Likevel er det homeopatiske midler som er aktuelle ved alkoholforgiftning, uavhengig av den enkelte som bruker det.

Dermed regnes NUX VOMICA som en potent motgift mot alkoholforgiftning (så vel som for narkotika- eller medikamentforgiftning), så den foreskrives i de fleste tilfeller av akutt og kronisk forgiftning. Legemidlet brukes i styrke 6x:

• 3 doser per dag med et intervall på 30 minutter ved akutt forgiftning,
• 2-3 ganger om dagen i seks måneder for å rense kroppen for giftstoffer.

Hvis pasienten i tilfelle alkoholforgiftning har blek og blå kode, frysninger, kaldsvette, kalde fingre og tær, noe som indikerer svakhet i blodsirkulasjonen, foreskrives CARBO VEGETABLIS 200. Legemidlet tas alene eller i kombinasjon med NUX VOMICA (fortynning av begge legemidlene 30, 3 ganger daglig for kronisk forgiftning).

Ved metylalkoholforgiftning er stoffet PLUMBUM aktuelt. Symptomer: hukommelsestap, redusert tale, redusert reaksjon på smerte, lammelse og muskelatrofi, forstoppelse, følelse av blæreoverløp. Legemidlet administreres i fortynning 30 tre ganger daglig i 7 dager.

Homeopatiske preparater fra kategorien silisiumbaserte sorbenter kan også kjøpes på et vanlig apotek. Legemidlet SILICEA er tilgjengelig i form av granulat (i forskjellige fortynninger) og gel.

Granulat bør tygges i munnen (5 granulat om gangen). Det anbefales å ta dem enten en halv time før et måltid eller en time etter det. For barn knuses medisinen og fortynnes i 10-15 ml kokt vann ved romtemperatur.

Legemidlet er ikke foreskrevet i tilfelle individuell følsomhet og laktoseintoleranse.

Gastrogel er tilgjengelig i doserte poser, som bør eltes grundig før bruk. Det tas 1-2 poser (eller 15 ml målt med en måleskje) 3 til 5 ganger daglig mellom måltidene.

Legemidlet er ikke foreskrevet i tilfelle overfølsomhet for kiselsyre.

Sorbenter bør kombineres riktig med bruk av andre orale medisiner, med to timers intervall. Det er veldig viktig å følge et drikkeregime, spise et balansert, vitaminrikt kosthold.

Til tross for den tilsynelatende sikkerheten til homeopatiske preparater som inneholder mikroskopiske fraksjoner av aktive stoffer, er det tilrådelig å bruke dem etter konsultasjon med en lege. Ved forgiftning med tekniske alkoholer er det uklokt å bare stole på hjelp av homeopati og folkeoppskrifter i det ekstreme stadiet. Ved alvorlig forgiftning uten profesjonell hjelp fra tradisjonelle medisinspesialister er det høy risiko for dødelig utfall.

Prognose

Alkoholforgiftning er ganske vanlig, spesielt blant menn, som har en spesiell forkjærlighet ikke bare for å lagre alkohol og varer av egen alkoholproduksjon, men også for alle væsker som inneholder alkohol, som de må møte i husholdningen. Men prognosen for pasientens liv og helse avhenger ikke av kjønn, men av alvorlighetsgraden av forgiftning og aktualiteten til omsorgen.

Når det gjelder alvorlighetsgraden av forgiftning, kommer væsker med høyt metylalkoholinnhold, og spesielt alkoholsurrogater, i forgrunnen. Alvorlig forgiftning med isopropylalkohol er sjelden på grunn av dette stoffets evne til raskt å forårsake alvorlig forgiftning. Alvorlig etanolforgiftning er kun mulig ved kronisk bruk av høye doser eller en enkeltdose som er betydelig høyere enn normalt.

Ved forgiftning med metylalkohol påvirkes først og fremst synsorganene, og ofte er disse endringene irreversible. En person kan rett og slett miste synet på grunn av de giftige effektene av etanol. Langsom utvikling av det kliniske bildet blir årsaken til sen søknad om hjelp, og i dette tilfellet er prognosen vanligvis ugunstig. Men på den annen side, uten medisinsk hjelp, kan pasienten dø selv ved alvorlig etanolforgiftning.

Fra dette kan vi konkludere med at tidlig søknad om hjelp ved de første tegn på rus vil bidra til å forbedre prognosen for liv og helse til pasienter. Og kurens prognose avhenger av alvorlighetsgraden av forgiftning og riktig valg av behandlingsregime, noe som innebærer tilstrekkelig differensialdiagnose.

En annen måte å gjøre livsprognosen gunstig på er å unngå bruk av alkohol av lav kvalitet (ideelt sett all annen alkohol enn medisiner) og tekniske typer alkohol, og å minimere bruken av sertifisert brennevin. Denne metoden refererer til forebyggende tiltak mot alkoholforgiftning. Andre tiltak anses å være:

• riktig oppbevaring av alkoholholdige væsker hjemme utilgjengelig for barn,
• overholdelse av sanitære normer for luftforurensning i produksjonsanlegg der alkoholholdige tekniske væsker brukes, bruk av åndedretts- og hudvernutstyr,
• riktig bruk av husholdningsvæsker som inneholder alkohol (ikke bruk i uventilerte rom, prøv å ikke inhalere alkoholdamp eller bruk åndedrettsvern),
• ikke bruk væsker med ukjent sammensetning (lukten av alkohol er ikke en indikator), les bruksanvisningen nøye,
• Opplæring av ungdom og unge om farene ved forgiftning når de drikker alkoholsurrogater og tekniske væsker, samt om skaden av alkoholholdige drikker på kroppen,

Hvis en person ikke helt kan nekte å drikke alkohol, kan alkoholforgiftning forhindres ved å kjøpe alkoholholdige drikkevarer fra pålitelige utsalgssteder, sjekke tilstedeværelsen og integriteten til lisensstempelet. Samtidig må du fortsatt observere tiltaket og ikke la deg rive med av daglige alkoholholdige infusjoner. Livet er den største verdien og det er dumt å miste det på denne måten.