Forgiftning med alkoholsurrogater

En av de ledende posisjonene i statistikken over husholdningsforgiftning er okkupert av forgiftning med alkoholsurrogater. I tillegg til etanol kan en person med vilje eller ved et uhell konsumere metanol, isopropyl- eller butylalkohol, samt andre alkoholprodukter med en uttalt toksisk effekt. Når alkoholsurrogater kommer inn i kroppen, er det en toksisk effekt ikke bare av etylalkohol, men også av andre farlige stoffer: metylalkohol, aceton, etc., noe som forårsaker utvikling av en akutt tilstand som krever øyeblikkelig hjelp. [ 1 ]

Epidemiologi

Surrogatforgiftning av alkohol forekommer oftest hos personer med kronisk alkoholisme. Sjeldnere registreres det hos ungdom som ikke har mulighet til å kjøpe alkoholholdige drikker av høy kvalitet eller ikke har nok informasjon om den mulige faren. I noen tilfeller forekommer forgiftning hos barn eller voksne som har konsumert surrogatalkohol ved et uhell, på grunn av uvitenhet.

Alkoholforgiftning er en av de første blant alle rusforgiftninger (mer enn 60 %) og utgjør en alvorlig fare ikke bare for helsen, men også for offerets liv. Omtrent 98 % av dødsfallene skjer før akuttmedisinsk behandling er gitt. Og bare opptil 2 % av pasientene dør mens de er i klinisk tilstand. Det overveldende flertallet av de som blir forgiftet er pasienter med kronisk alkoholisme.

Fører til surrogatforgiftning av alkohol

Alkoholsurrogatforgiftning er oppført under ICD-10-kodene T51.1–T52.9. Surrogater faller inn i to kategorier: de som inneholder etanol og de som ikke inneholder etanol. Den første kategorien inkluderer:

• Industriell alkohol (også kjent som denaturert alkohol) - den inneholder tresprit og aldehyd.
• Butylalkohol - bruken er dødelig (det er nok å drikke 30 ml av legemidlet).
• Sulfitt og hydrolysert alkohol utvunnet fra tre – inneholder både etanol og metanol.
• Alkoholholdige kremer, parfymer – kan inneholde mer enn 50 % etylalkohol og andre urenheter som ikke er beregnet for konsum.
• Møbellakk av poleringstypen - er representert av flere varianter av alkoholforbindelser samtidig.
• Alkoholbaserte trefliser inneholder giftige fargestoffer.

Alkoholsurrogater som ikke inneholder etanol kalles falske surrogater. I stedet for etanol inneholder de metanol eller etylenglykol.

Alkoholsurrogatforgiftning registreres oftest hos personer som lider av alkoholavhengighet. Sjeldnere diagnostiseres rus hos barn og ungdom som drikker væsken ved et uhell eller uvitende. [ 2 ]

Risikofaktorer

Mange faktorer kan føre til forgiftning av alkoholsurrogater - spesielt vurderer eksperter individets psykologiske egenskaper, hans sosiale miljø og fysiologiske egenskaper.

Blant de sosiale faktorene er følgende dominerende:

• Alkohol- eller narkotikabruk i familien - f.eks. av foreldre, brødre osv.;
• Lav inntekt, ingen penger;
• Hyppig stress på grunn av manglende mulighet til å kjøpe kvalitetsalkohol;
• Mangel på familiestabilitet, problemer i familien;
• Et ugunstig sosialt miljø;
• Mangel på sosial hjelp og støtte.

Mulige psykologiske og fysiologiske faktorer:

• Dine egne usikkerheter, lave selvtillit;
• Fysiske funksjonshemminger;
• Psykiske lidelser.

I tillegg er forgiftning med alkoholsurrogater ofte forårsaket av feil oppbevaring av alkoholholdige og kjemiske væsker, fri tilgang for barn til steder der giftige stoffer lagres.

Patogenesen

Akutt alkoholforgiftning er vanligvis forårsaket av inntak av væsker som inneholder mer enn 12 % etylalkohol eller en hvilken som helst mengde alkoholisk surrogat. Toksikokinetikk innebærer passasjen av to begrensede faser med distribusjon av den aktive giftige komponenten. Den første fasen består i metning av vev og organer med rusmiddelet, noe som skjer raskere enn dets biologiske transformasjon og utskillelse, noe som fører til dannelsen av dets økte konsentrasjon i blodet. Det overvinner cellemembraner uten problemer og absorberes i fordøyelsessystemet. Organer med intensiv blodtilførsel - dvs. nyrer, lever og lunger - påvirkes spesielt raskt.

Tilstedeværelsen av matmasser i magen hemmer absorpsjonen av rusmiddel: hvis alkoholsurrogatet ble tatt på tom mage, eller pasienten i tillegg lider av magesykdommer (sår, gastritt), økes resorpsjonshastigheten betydelig. I leveren oksideres alkoholer, og deretter kommer det giftige stoffet inn i lungene og nyrene.

Den toksiske effekten av et alkoholisk surrogat avhenger av:

• Absorpsjonshastigheten (jo raskere konsentrasjonen av stoffet i blodet øker, desto mer uttalt blir forgiftningseffekten);
• Fra den toksikokinetiske fasen (resorpsjonsfasen innebærer en sterkere toksisk effekt, mens denne effekten er lavere i eliminasjonsfasen);
• Fra konsentrasjonen av rusmiddel i blodet.
• Den patogenetiske mekanismen for alkoholsurrogatforgiftning er uspesifikk og har mye til felles med mekanismene for andre eksogene forgiftninger:
• Energiforsyningen til celler i vitale organer og systemer på bakgrunn av giftig belastning er forstyrret;
• Vann-elektrolyttmetabolismen er kompromittert;
• Produkter av «dødelig syntese» av visse rusmidler dannes, «membrantoksiner» akkumuleres, og det utvikles mangel på antioksidantsystemer.

Symptomer surrogatforgiftning av alkohol

Det kliniske bildet av forgiftning med alkoholsurrogater kan være forskjellig, avhengig av hvilket stoff personen ble forgiftet med. Symptomene kan være relativt milde hvis offeret har konsumert en væske med etanol i sammensetningen, eller alvorlige og livstruende hvis det har oppstått forgiftning med metylalkohol eller etylenglykol.

Forgiftning med etanolbaserte surrogater viser tegn på vanlig kjent rus:

• Emosjonell-motorisk agitasjon;
• Ansiktshyperemi;
• En euforisk tilstand;
• Økt svetting;
• Hypersalivasjon;
• Psykofysisk avslapning.
• Etter en stund suppleres eller erstattes rusen av berusende tegn:
• Huden er blek;
• Urinering øker;
• Pupillene utvider seg;
• Tørre slimhinner;
• Koordinasjon og konsentrasjon av oppmerksomhet svekkes, talen blir uskarp og uforståelig.

Ved metylalkoholforgiftning er mengden giftig væske som konsumeres avgjørende. Dermed er den dødelige mengden metanol 50–150 ml. Først og fremst påvirkes nyrer og nervesystem, synsnerver og netthinne skades.

De første tegnene dukker opp ganske raskt:

• Kvalme, oppkast;
• Relativt svake effekter av rus og eufori;
• Synsproblemer som spenner fra uskarpe bilder til dobbeltsyn og til og med blindhet;
• Pupillutvidelse;
• Temperaturøkning innenfor det subfibrillære området;
• Tørr hud og slimhinner;
• Arytmi;
• Nedsatt bevissthet;
• Smerter i magen, korsryggen, leddene og musklene;
• Anfall.

Over tid forverres symptomene, personen blir i koma, og lammelse oppstår.

Ved forgiftning med surrogat som inneholder etylenglykol, påvirkes først og fremst nyrer og lever – helt opp til akutt funksjonssvikt. Nervesystemet påvirkes også. Symptomatologien kan deles inn i flere stadier, avhengig av forgiftningsperioden:

• Det tidlige stadiet av forgiftning varer omtrent 12 timer og er preget av ganske god helse og standard tegn på alkoholforgiftning.
• I neste stadium oppstår tegn på skade på nervesystemet. Det er kvalme og oppkast, sterke hodesmerter, tørr munn, diaré, blå hud. Pupillene utvides, pusten er vanskelig, hjertefrekvensen øker, det er hypertermi og psykomotorisk agitasjon. Noen ofre mister bevisstheten, kramper oppstår.
• Hepatonefrotoksisk stadium oppdages 48–96 timer etter forgiftningsøyeblikket. Tegn på akutt nyre- og leversvikt oppstår, hud og senehinne blir gule, kløe oppstår, urinen blir mørkere. Diuresen avtar opp til anuri.

Akutt forgiftning med alkoholsurrogater

Ved akutt forgiftning med alkoholsurrogater er det en toksisk effekt på sentralnervesystemet, noe som resulterer i nedsatt bevissthet. Alvorlighetsgraden av rusen bestemmer dybden av koma og utviklingen av komplikasjoner.

Alkoholsurrogater kan være et bredt utvalg av væsker og stoffer, inkludert denaturert alkohol, parfymer, hygieneprodukter, lim og så videre.

I tillegg til alkohol som sådan, parfymer og hygieniske væsker, blir folk ofte forgiftet av såkalte "falne" produkter. Utad er ekte kvalitetsdrikker og falske drikker nesten identiske, og det er vanskelig å skille dem fra hverandre. Et ugunstig alternativ til vodka kan være hjemmebrent, som inneholder skadelige urenheter i form av sirupsaktige oljer. Noen ganger kan konsekvensene av å ta et så vanlig, men farlig produkt være ganske alvorlige.

I tillegg til det ovennevnte kan akutt forgiftning oppstå ved bruk av medisinske alkoholtinkturer, som enten ikke er beregnet for innvortes bruk, eller som kun kan tas i strengt begrensede doser (bokstavelig talt dråper). Hvis de drikkes som et alternativ til konvensjonelle alkoholholdige drikker, kan det føre til utvikling av akutt forgiftning.

Alkoholsurrogatforgiftning hos barn

Alkoholforgiftning står for omtrent 6–8 % av alle tilfeller av forgiftning hos barn. Det er umulig å navngi den minste farlige dosen av alkohol eller surrogatdrikk, selv om eksperter bemerker at enhver mengde rusmiddel kan være farlig for barn. Hos babyer av nyfødte og spedbarn kan rus forekomme selv som følge av innånding av alkoholdamp (f.eks. inhalasjoner, kompresser eller kremer, hudkremer).

Etter utilsiktet eller bevisst bruk av alkoholsurrogater, blir barnets sentralnervesystem deprimert, nyre-, lever- og fordøyelsessystemfunksjonen svekkes. Oppkast begynner, svimmelhet, takykardi, huden blir blek. Mulig bevissthetstap, kramper.

En av de farligste konsekvensene av en slik giftig prosess blir dødelig. I tillegg kan en liten pasient utvikle hepatitt, akutt lever- og nyresvikt, akutt pankreatitt, respirasjonssvikt, hjerneskade og psykiske lidelser.

For å unngå uønskede konsekvenser anbefaler leger:

• Uansett alder bør barn ikke drikke alkoholholdige drikker;
• Ikke bruk alkoholholdige produkter på barn (både til pleie og behandling);
• Alle legemidler og preparater som inneholder alkoholer og giftige stoffer skal oppbevares utilgjengelig for barn.

Komplikasjoner og konsekvenser

Kliniske kjennetegn ved alkoholsurrogatforgiftning inkluderer et komplisert og ukomplisert patologiforløp, som kan være ledsaget av dyp eller overfladisk koma.

Sannsynligheten og alvorlighetsgraden av komplikasjoner øker etter hvert som innholdet av det giftige stoffet i blodet øker. Luftveisforstyrrelser er oftest forårsaket av obturasjons-aspirasjonsprosesser og manifesterer seg som tungetilbaketrekning, økt spyttsekresjon og bronkoré, aspirasjon av oppkast, bronkiolaryngospasme. Innånding av mageinnhold sammen med giftig væske fører til utvikling av aspirasjonspneumonitt, som kan forekomme i form av laryngobronkoobstruktivt syndrom og respiratorisk distresssyndrom. Det er mulig å utvikle drenerende lungebetennelse, atelektase: hovedsakelig bakre lungeregioner er berørt.

Det kardiovaskulære systemet påvirkes også, men disse patologiene er uspesifikke. I de fleste tilfeller har ofrene takykardi, redusert vaskulær tonus. Det kan være en reduksjon i blodtrykket opp til en kollaptoid tilstand. Når myokardiodystrofi dannes, oppstår akutt hjertesvikt (oftere av venstre ventrikkeltype). Hematokrit øker, blodkoagulasjonsevnen forstyrres (økes), noe som manifesteres av mikrosirkulasjonsforstyrrelser.

Alvorlige hemostasefeil utvikler seg, vann-salt- og syre-base-likevekten forstyrres, og kombinert dekompensert acidose dannes.

Konsekvensene påvirker først og fremst den nevropsykiske sfæren. Det er illusoriske-hallusinatoriske anfall, episoder med psykogen eksitasjon. Ved alvorlig forgiftning med alkoholsurrogater utvikles et konvulsivt syndrom, astenovegetative lidelser oppstår. Hos pasienter som har overlevd alkoholkoma, oppstår deliriumsyndrom nesten umiddelbart etter at de har forlatt komatilstanden.

Nyrer og lever påvirkes, noe som manifesterer seg ved hepatisk nefropati og akutt alkoholisk hepatitt. Myorenalt syndrom utvikler seg sjeldnere.

Ved akutt rus med etanolholdige væsker observeres forverring av kroniske patologier i fordøyelses- og lever- og galdeveissystemet.

Diagnostikk surrogatforgiftning av alkohol

Klinisk diagnose følger det generelle diagnostiske prinsippet som brukes ved akutt forgiftning. Tilstedeværelsen av slektninger eller venner som kan avklare situasjonen og peke på et mulig alkoholsurrogatprodukt som er konsumert, anses som positiv.

Den umiddelbare diagnostiske prosessen er basert på identifisering av karakteristiske symptomer eller syndromer for forgiftning.

Blant moderne ekspressmetoder for kvalitativ og kvantitativ bestemmelse av alkohol er gass-væskekromatografi den ledende, som tillater å detektere både etanol og alifatiske alkoholer, ketoner, alifatiske og aromatiske karbonatomer, fluorerte organoklorderivater, estere og glykoler.

Tester for å bestemme nivået av etylalkohol i blodet er obligatoriske. Testen utføres to ganger med 1 times mellomrom. Viktig: Når du tar blodprøver for etanol eller andre alkoholer og estere, må ikke huden på nålestikkstedet behandles med alkohol, da dette vil føre til feil resultater.

Parallelt med bestemmelsen av tilstedeværelsen av etanol, undersøkes biologiske medier for å vurdere nivået av isopropyl, amyl, butyl og andre høyere alkoholer.

Obligatorisk laboratoriediagnostikk inkluderer også:

• Generell blodprøve (klinisk);
• Urinanalyse;
• Blodbiokjemi (indikatorer for total bilirubin, direkte bilirubin, totalt protein, glukose, urea, kreatinin).

Hyppigheten av å utføre disse testene avhenger av alvorlighetsgraden av alkoholsurrogatforgiftning, samt varigheten av sykehusoppholdet.

Instrumentell diagnostikk inkluderer nødvendigvis elektrokardiografi (minst to ganger). I tillegg ultralyddiagnostikk (EKGO) av hjernen, bukorganene, bukspyttkjertelen, nyrene, samt gastroduodenoskopi, fibrogastroskopi, datamaskin- og magnetisk resonansavbildning av hjernen. Hvis det er snakk om forgiftning med høyere alkoholer, som har en skadelig effekt på slimhinnen i fordøyelsessystemet, iverksettes gjentatte ganger obligatoriske esofagofibrogastroskopi.

Differensiell diagnose

Differensialdiagnose bør stilles ved mistanke om forgiftning med etylalkohol eller dets surrogater. Det bør tas i betraktning at tegn på alkoholforgiftning kan maskeres av mange livstruende tilstander:

• Hodeskader;
• Akutte sirkulasjonsforstyrrelser av iskemisk type;
• Akutte hemorragiske sirkulasjonsforstyrrelser;
• Encefalitt, hjernehinnebetennelse;
• Hypoglykemiske eller hyperglykemiske tilstander;
• Karbonmonoksidforgiftning, psykofarmaka;
• Narkotikaforgiftning;
• Hepatisk encefalopati;
• Psykiatriske patologier.

Det er viktig å være klar over at de ovennevnte patologiene og tilstandene kan oppstå både uavhengig av hverandre og mot bakgrunnen av alkoholinntak. I en slik situasjon er det nødvendig å være spesielt årvåken og undersøke pasienten grundig.

Hvis det ikke er noen åpenbar positiv dynamikk ved innleggelse av en komatøs pasient i løpet av tre timer med terapi, snakker de om mulige uidentifiserte komplikasjoner eller patologier, og/eller stiller spørsmål ved diagnosens riktighet. I slike situasjoner rettes diagnosen mot å utelukke andre forgiftninger, traumer, somatiske sykdommer.

Behandling surrogatforgiftning av alkohol

Pasienter med alkoholforgiftning krever intensivbehandling ved toksikologiske klinikker og andre innleggelsesenheter der gjenopplivning og akuttdiagnostiske prosedyrer er tilgjengelige. Jo tidligere riktig diagnose stilles, desto bedre er prognosen.

Innleggelse starter med normalisering av ventilasjon og respirasjonsfunksjon generelt. Ved aspirasjon/obstruksjon utføres rensing av munn og øvre luftveier. For å redusere spyttsekresjon og bronkoré administreres atropin i 1-2 ml 0,1 % løsning p/k.

Hvis indisert, utfør kunstig ventilasjon av lungene, oksygeninhalasjon. Etter normalisering av pusten, utfør sondemageskylling.

Hvis det observeres alvorlige hemodynamiske forstyrrelser, gis antisjokkbehandling:

• Intravenøs administrering av plasmaerstatninger, som Polyglucin, Hemodez eller Reopolyglucin (400 ml);
• Infusjon av 400 ml 5 % glukose, 400 ml isotonisk natriumkloridløsning med Metadoxil (600 mg - 10 ml);
• Ved vedvarende lavt blodtrykk bør 60 til 100 mg Prednisolon (intravenøst drypp med glukose) administreres.

For å unngå epilepsilignende anfall og obstruktiv respirasjonsbesvær anbefales ikke legemidler som Bemegrid og analeptika i høye doser.

Magesondeskylling utføres fra ryggleie med opptil 7–8 liter romtemperatur vann i trinn på omtrent 500 ml inntil klart skyllevann er tilgjengelig.

Hvis luftrøret ikke kan intuberes, utføres ikke mageskylling på en pasient som er i dyp koma.

Metabolsk acidose korrigeres ved intravenøs administrering av 600–1000 ml 4 % natriumbikarbonat. Ved tydelig hyperosmolaritet i blodet foreskrives hemodialyse. For å akselerere oksidative prosesser etter inntak av etanolholdige drikker anbefales det å administrere 0,06 % natriumhypokloritt i en mengde på 400 ml (via sentralkateter for å forhindre vaskulær skade), samt 500 ml 20 % glukose med 20 enheter insulin og vitaminkompleks:

• Vitamin _B1 -løsning 5 % i mengden 3 til 5 ml;
• Vitamin _B6 -løsning 5 % i en mengde på 5 ml;
• Nikotinsyre 1 % i mengden 3 til 5 ml;
• Askorbinsyre opptil 10 ml.

Hvis en pasient med alkoholsurrogatforgiftning utvikler aspirasjons-obturasjonssyndrom, administreres akuttbronkoskopi.

Medisiner for symptomatisk behandling:

• Når respirasjonssenteret er deprimert, administreres Cordiamine ikke mer enn 1-2 ml av en 20 % løsning subkutant, intramuskulært eller intravenøst (med tanke på mulig utvikling av epileptiske komplikasjoner og obturasjonskomplikasjoner).
• Ved tegn på hjertesvikt (kraftig blodtrykksfall og hjertebank) foreskrives hjerteglykosider – for eksempel Corglycone 0,06 % 1 ml eller Mildronate 20 % 10 ml.
• Ved kritisk blodtrykksfall under 80/40 mmHg administreres 20 % koffein i en mengde på 2 ml subkutant.
• Ved sterk økning i blodtrykk over 180/105 mm Hg administreres 25 % magnesiumsulfat i en mengde på 10 til 20 ml intravenøst og langsomt, 2 % papaverin, 2–4 ml non-shpa intravenøst eller intravenøst, 2,4 % til 10 ml drypp fra Eufillin, 5 ml intravenøst drypp fra Trental.

Ved dysuri kateteriseres blæren, og diuretika brukes sjeldnere.

Kliniske retningslinjer for behandling av alkoholsurrogatforgiftning

Følgende kliniske retningslinjer bør følges ved forgiftning fra alkoholsurrogater som inneholder etylalkohol:

1. Forebygg utvikling av komplikasjoner som aspirasjon/obturasjon, desinfiser munnhulen, gi oksygenbehandling, trakeal intubasjon og videre sanering av det trakeobronkiale treet, og ventilator/ventilasjon når det er indisert.
2. Skyll magen med en mageslange.
3. Bestem blodsukkernivået.
4. Sørg for venøs tilgang.
5. Administrer intravenøs 40 % glukoseoppløsning (hvis det ikke foreligger kontraindikasjoner).
6. Gi 100 mg tiamin.
7. Administrer 500 ml 1,5 % reamberin intravenøst.
8. Overvåk kroppstemperaturen.
9. Hvis pasienten er i koma, registrer og vurder elektrokardiogramverdier.
10. Overvåk blodtrykksavlesninger, utfør pulsoksymetri.
11. Transporter pasienten til innleggelse.

Metanolforgiftning:

1. Hvis pasienten er i koma, forhindre obstruksjon/aspirasjon, desinfisere munnhulen, intubere luftrøret og utføre ventilator/ventilasjon når det er indisert.
2. Skyll magen med en mageslange.
3. Sørg for venøs tilgang, administrer krystalloidløsninger, natriumbikarbinat.
4. Overvåk vitale funksjoner og elektrokardiogramverdier.
5. Transporter den skadde til innleggelse.

Ved akutt forgiftning med etylenglykol eller isopropylalkohol:

1. Hvis pasienten er i koma, forhindre mulig obturasjon/aspirasjon, desinfisere munnhulen, intubere luftrøret og utfør ventilator/ventilator hvis indisert.
2. Mageskylling med mageslange.
3. Sørg for venøs tilgang, administrer krystalloidløsninger, natriumbikarbonat, 1 % kalsiumkloridløsning (200 ml).
4. Registrer og overvåk elektrokardiogramavlesninger.
5. Kontroller vitale funksjoner.
6. Ta pasienten til sykehuset.

Akuttbehandling for alkoholsurrogatforgiftning

Hvis det er mistanke om at en person er forgiftet av alkoholsurrogater, må han nødvendigvis få akutthjelp, hvis omfang vil avhenge av alvorlighetsgraden av offerets tilstand.

Hvis det oppdages bevisstløshet, skal pasienten legges på siden på et flatt og jevnt underlag: i denne stillingen er mulig aspirasjon av oppkast utelukket. Da er det viktig å ringe ambulanse. Ved åpenbare luftveis- og hjerteforstyrrelser, ring først ambulanse og utfør deretter kunstig åndedrett og indirekte hjertemassasje.

Hvis offeret er bevisst, er handlingsforløpet som følger:

• Pasienten får et sorbent og et saltvannsavføringsmiddel;
• Tilby å drikke en omsluttende væske - f.eks. stivelsesløsning, rømme;
• Ta offeret til sykehusets akuttmottak eller førstehjelpsstasjon.

Forebygging

For å unngå forgiftning av alkoholsurrogater, er det nødvendig å følge anbefalingene fra spesialister strengt:

• Ikke konsumer alkoholholdige drikker kjøpt på uautoriserte utsalgssteder, fra hånden eller uten avgiftsmerker;
• Ikke drikk væsker uten etiketter, les alltid produktets sammensetning nøye;
• Ikke oppbevar alkoholholdige og kjemiske løsninger uten etiketter, unngå å oppbevare slike væsker på steder som ikke er beregnet for dette formålet;
• Ikke konsumere alkoholholdige drikker av mistenkelig kvalitet, med merkelig utseende, utilstrekkelig emballasje, lukt eller smak;
• Ikke konsumer alkoholholdige væsker beregnet for teknisk drift – inkludert desinfeksjonsmidler, rengjøringsmidler, løsemidler osv.;
• Ikke bruk apotekalkoholpreparater i andre doser enn de som er angitt i instruksjonene;
• Ikke drikk alkohol med tvilsomme og ukjente personer, unngå tilfeldig selskap.

Det mest effektive forebyggende anbefalingen er å slutte å drikke alkohol helt.

Prognose

Uansett hva slags alkoholsurrogater som forgiftet en person, kan konsekvensene være ganske alvorlige. Prognosen bestemmes av mengden alkohol som konsumeres, samt hvor raskt akuttmedisin er gitt.

Det er lagt merke til at hvis offeret har alkoholavhengighet, er rusen mer komplisert, og det registreres flere dødelige tilfeller enn hos pasienter som ikke lider av kronisk alkoholisme.

Metanolforgiftning kan ha en ekstremt negativ effekt på synsfunksjonen, helt opp til fullstendig synstap (endelig, uten mulighet for bedring). Etylenglykol kan forårsake nyredysfunksjon: i de fleste tilfeller fører nyresvikt til pasientens død.

Forgiftning med alkoholsurrogater er et ganske vanlig fenomen. Og ofte kan bare bevissthet om tegnene på den giftige prosessen og evnen til å gi førstehjelp redde offerets liv.