Forgiftning av alkoholsurrogater

En av de ledende stillingene i statistikken over husholdningsinntreden er okkupert av forgiftning med alkoholsurrogater. I tillegg til etanol, kan en person med vilje eller ved et uhell konsumere metanol, isopropyl eller butylalkohol, så vel som andre alkoholprodukter med en uttalt giftig effekt. Når alkoholholdige surrogater kommer inn i kroppen, er det en giftig effekt ikke bare av etylalkohol, men også av andre farlige stoffer: metylalkohol, aceton, etc., noe som forårsaker utvikling av en akutt tilstand som krever akuttmedisinsk behandling. [1]

Epidemiologi

Alkoholsurrogatforgiftning forekommer oftest hos personer med kronisk alkoholisme. I tillegg er det registrert hos ungdommer som ikke har noen mulighet til å kjøpe alkoholholdige drikker eller ikke har nok informasjon om den mulige faren. I noen tilfeller forekommer forgiftning hos barn eller voksne som har konsumert surrogatalkohol ved et uhell, av uvitenhet.

Alkoholsurrogatforgiftning er en av de første blant alle rus (mer enn 60%) og utgjør en alvorlig fare ikke bare for helse, men også for offerets liv. Omtrent 98% av dødsfallene oppstår før legevakt blir gjengitt. Og bare opptil 2% av pasientene dør mens de er i kliniske forhold. Det overveldende flertallet av de forgiftede er pasienter med kronisk alkoholisme.

Fører til Alkoholsurrogatforgiftning

Alkoholsurrogatforgiftning er oppført under ICD-10-koder T51.1-T52.9. Surrogater faller i to kategorier: de som inneholder etanol og de som ikke inneholder etanol. Den første kategorien inkluderer:

• Industrial alkohol (aka denaturert alkohol) - Den inneholder trealkohol og aldehyd.
• Butylalkohol - Bruken er dødelig (det er nok å drikke 30 ml av middelet).
• Sulfitt og hydrolysert alkohol avledet fra tre - inneholder både etanol og metanol.
• Alkoholholdige kremer, parfymer - kan inneholde mer enn 50% etylalkohol og andre urenheter som ikke er ment for konsum.
• Møblerlakk av den polske typen - er representert av flere varianter av alkoholforbindelser samtidig.
• Alkoholbaserte treflekker inneholder giftige fargeleggingskomponenter.

Alkoholsurrogater som ikke inneholder etanol, kalles falske surrogater. I stedet for etanol, inneholder de metanol eller etylenglykol.

Alkoholsurrogatforgiftning er ofte registrert hos personer som lider av alkoholavhengighet. Begrenset rus er diagnostisert hos barn og unge som drikker væsken ved et uhell eller ubevisst. [2]

Risikofaktorer

Mange faktorer kan føre til forgiftning av alkoholsurrogater - spesielt eksperter vurderer individets psykologiske egenskaper, hans sosiale miljø og fysiologiske egenskaper.

Blant de sosiale faktorene er følgende dominerende:

• Alkohol- eller narkotikabruk i familien - f.eks. Av foreldre, brødre osv.;
• Lav inntekt, ingen penger;
• Hyppig stress mot bakgrunnen for manglende mulighet til å kjøpe kvalitetsalkohol;
• Mangel på familiestabilitet, problemer i familien;
• Et ugunstig sosialt miljø;
• Mangel på sosialhjelp og støtte.

Mulige psykologiske og fysiologiske faktorer:

• Dine egne usikkerheter, lav selvtillit;
• Fysiske funksjonshemninger;
• Psykiske lidelser.

I tillegg er alkoholsurrogatforgiftning ofte forårsaket av feil lagring av alkoholholdige og kjemiske væsker, fri tilgang til barn til steder der giftige stoffer lagres.

Patogenesen

Akutt alkoholforgiftning er vanligvis forårsaket av forbruk av væsker som inneholder mer enn 12% etylalkohol eller en mengde alkoholholdig surrogat. Toxicokinetics innebærer passering av to begrensede distribusjonsfaser av den aktive giftige komponenten. Den første fasen består i metning av vev og organer med rusmiddelet, som oppstår raskere enn dens biologiske transformasjon og utskillelse, noe som fører til å skape den økte konsentrasjonen i blodomløpet. Den overvinner cellemembraner uten problemer, blir absorbert i fordøyelsessystemet. Organene med intensiv blodtilførsel - dvs. nyrer, lever og lunger - påvirkes spesielt raskt.

Tilstedeværelsen av matmasser i magen hemmer absorpsjonen av rusmiddel: Hvis alkoholsurrogatet ble tatt på tom mage, eller pasienten i tillegg lider av gastriske patologier (magesår, gastritt), økes resorpsjonshastigheten betydelig. I leveren gjennomgår alkoholer oksidasjon, deretter kommer det giftige middelet inn i lungene og nyrene.

Den giftige effekten av et alkoholisk surrogat avhenger:

• Absorpsjonshastigheten (jo raskere konsentrasjon av stoffet i blodet øker, jo mer uttalt blir forgiftningseffekten);
• Fra den toksikokinetiske fasen (resorpsjonsfasen innebærer en sterkere giftig effekt, mens i eliminasjonsfasen er denne effekten lavere);
• Fra konsentrasjonen av rusmiddel i blodomløpet.
• Den patogenetiske mekanismen for alkoholsurrogatforgiftning er ikke-spesifikk og har mye til felles med mekanismene til andre eksogene rus:
• Energiforsyning av celler av vitale organer og systemer på bakgrunn av giftig belastning forstyrres;
• Vannelektrolyttmetabolisme er kompromittert;
• Produkter av "dødelig syntese" av visse rusmidler dannes, "membrantoksiner" akkumuleres, og manglende antioksidantsystemer utvikler seg.

Symptomer Alkoholsurrogatforgiftning

Det kliniske bildet av forgiftning med alkoholsurrogater kan være annerledes, noe som avhenger av hvilket stoff personen ble forgiftet med. Symptomatologi kan være relativt mildt hvis offeret har konsumert en væske med etanol i sammensetningen, eller alvorlig og livstruende hvis forgiftning med metylalkohol eller etylenglykol har oppstått.

Forgiftning av etanolbaserte surrogater viser tegn til ofte kjent rus:

• Emosjonell motorisk agitasjon;
• Ansiktshyperemi;
• En euforisk tilstand;
• Økt svette;
• Hypersalivation;
• Psyko-fysisk avslapning.
• Etter en stund blir rus supplert eller erstattet av berusende tegn:
• Huden er blek;
• Vannlating øker;
• Elever utvidelse;
• Tørre slimhinner;
• Koordinering og konsentrasjon av oppmerksomhet er nedsatt, tale blir uskarpt, uforståelig.

Ved metylalkoholforgiftning er mengden giftig væske som konsumeres avgjørende. Dermed er den dødelige mengden metanol 50-150 ml. Først av alt blir nyrer og nervesystem påvirket, optiske nerver og netthinne blir skadet.

De første tegnene vises ganske raskt:

• Kvalme, oppkast;
• Relativt svake effekter av rus og eufori;
• Visjonsproblemer som spenner fra uskarpe bilder til dobbeltsyn og til og med blindhet;
• Elevutvidelse;
• Temperaturheving innenfor underfibrillærområdet;
• Tørr hud og slimhinner;
• Arytmi;
• Nedsatt bevissthet;
• Smerter i magen, korsryggen, ledd og muskler;
• Anfall.

Over tid forverres symptomene, personen blir komatose, og lammelse oppstår.

Ved forgiftning med surrogat som inneholder etylenglykol, påvirkes først av alle nyrer og lever - opp til utseendet til akutt funksjonell svikt. Nervesystemet påvirkes også. Symptomatologi kan deles inn i flere stadier, avhengig av forgiftningsperioden:

• Det tidlige trinnet med forgiftning varer omtrent 12 timer og er preget av ganske god helse og standard tegn på alkoholinntredelse.
• På neste trinn vises tegn på nervesystemskader. Det er kvalme til oppkast, alvorlig hode smerter, munntørrhet, diaré, blå hud. Elevene utvider seg, pusten er vanskelig, hjertefrekvens øker, det er hypertermi og psyko-motorisk agitasjon. Noen ofre mister bevisstheten, kramper dukker opp.
• Hepatonephrotoxic stadium oppdages på 48-96 timer fra forgiftningsøyeblikket. Tegn på akutt nyre- og leversvikt vises, hud og sklerae blir gul, kløe vises, urinen blir mørkere. Diuresis avtar opp til Anuria.

Akutt forgiftning med alkoholsurrogater

Ved akutt forgiftning med alkoholsurrogater er det en giftig effekt på sentralnervesystemet, noe som resulterer i deprimert bevissthet. Alvorlighetsgraden av rus bestemmer dybden av koma og utvikling av komplikasjoner.

Alkoholsurrogater kan være et bredt utvalg av væsker og stoffer, inkludert denaturert alkohol, parfymer, hygieneprodukter, lim og så videre.

I tillegg til alkohol som sådan, parfymer og hygieniske væsker, blir folk ofte forgiftet av såkalte "falne" produkter. Utad er ekte kvalitet og falske drikker nesten identiske, og det er vanskelig å skille dem. Et ugunstig alternativ til vodka kan bli og moonshine, som inneholder sin sammensetning skadelige urenheter i form av sirupete oljer. Noen ganger kan konsekvensene av å ta et så vanlig, men farlig produkt være ganske alvorlige.

I tillegg til det ovennevnte, kan akutt forgiftning oppnås ved bruk av medisinsk alkohol-tinkturer, som enten ikke er beregnet på intern bruk, eller som bare blir tatt i strengt begrensede doser (bokstavelig talt dråper). Hvis de alternativt er beruset til konvensjonelle alkoholholdige drikker, kan det føre til utvikling av akutt forgiftning.

Alkohol surrogatforgiftning hos barn

Alkoholforgiftning utgjør omtrent 6-8% av alle tilfeller av forgiftning hos barn. Det er umulig å navngi den minste farlige dosen av alkohol eller surrogatdrikk, selv om eksperter bemerker at enhver mengde rusmiddel kan være farlig for barn. Hos babyer av nyfødte og spedbarn kan rus oppstår selv som et resultat av innånding av alkoholdirrer (f.eks. Inhalasjoner, komprimeringer eller kremer, hud gnir).

Etter tilfeldig eller bevisst bruk av alkoholsurrogater, er barnets sentralnervesystem deprimert, nyre, lever og fordøyelsessystemfunksjon er nedsatt. Oppkast begynner, svimmelhet, takykardi, huden blir blek. Mulig tap av bevissthet, kramper.

En av de farligste konsekvensene av en slik giftig prosess blir dødelig. I tillegg kan en liten pasient utvikle hepatitt, akutt lever- og nyresvikt, akutt pankreatitt, respirasjonssvikt, hjerneskade, psykiske lidelser.

For å unngå ugunstige konsekvenser, anbefaler leger:

• Uansett alder, skal barn ikke konsumere noen alkoholholdige drikker;
• Ikke bruk noen alkoholholdige produkter på barn (både for omsorg og behandling);
• Eventuelle midler og preparater som inneholder alkoholer og giftige stoffer, bør bare holdes utenfor barnets rekkevidde.

Komplikasjoner og konsekvenser

Kliniske egenskaper ved alkoholsurrogatforgiftning inkluderer komplisert og ukomplisert patologiforløp, som kan være ledsaget av dyp eller overfladisk koma.

Sannsynligheten og alvorlighetsgraden av komplikasjoner øker etter hvert som innholdet i det giftige middelet i blodomløpet øker. Åndedrettsforstyrrelser er ofte forårsaket av obturation-aspirasjonsprosesser og manifesterer seg som tunge tilbaketrekning, økt spytt og bronkoré, aspirasjon av oppkast, bronkiolaryngospasme. Innånding av gastrisk innhold sammen med giftig væske fører til utvikling av aspirasjons pneumonitt, som kan oppstå i form av laryngo-bronchobstruktivt syndrom og luftveisnusssyndrom. Det er mulig å utvikle drenering av lungebetennelse, atelektase: overveiende bakre lungeområder påvirkes.

Det kardiovaskulære systemet påvirkes også, men disse patologiene er ikke-spesifikke. I de fleste tilfeller har ofrene takykardi, redusert vaskulær tone. Det kan være en reduksjon i blodtrykket opp til en kollaptoidtilstand. Når myokardiodystrofi dannes, oppstår akutt hjertesvikt (oftere av venstre ventrikulær type). Hematokrit øker, blodkoagulasjonsevne forstyrres (økt), noe som manifesteres av mikrosirkulasjonsforstyrrelser.

Alvorlige svikt i hemostase utvikler seg, vannsalt og syre-base-likevekt forstyrres, kombinert dekompensert acidose dannes.

Konsekvensene påvirker først og fremst den nevropsykiske sfæren. Det er illusoriske-hallucinatoriske angrep, episoder med psykogen eksitasjon. Med alvorlig forgiftning med alkoholsurrogater utvikler et krampaktig syndrom, Asthenovegetative lidelser. Hos pasienter som har overlevd alkohol koma, oppstår deliriumsyndrom nesten umiddelbart etter at han forlot koma-tilstanden.

Nyrer og lever påvirkes, noe som manifesteres av hepatoy nefropati, akutt alkoholholdig hepatitt. Myorenal syndrom utvikler seg sjeldnere.

Ved akutt rus med etanolholdige væsker observeres forverring av kroniske patologier av fordøyelses- og hepatobiliary-systemet.

Diagnostikk Alkoholsurrogatforgiftning

Klinisk diagnose følger det generelle diagnostiske prinsippet som brukes i akutt forgiftning. Tilstedeværelsen av pårørende eller venner som er i stand til å avklare situasjonen og påpeke et mulig alkohol-surrogatprodukt som konsumeres anses som positivt.

Den umiddelbare diagnostiske prosessen er basert på identifisering av karakteristiske symptomer eller forgiftningssyndrom.

Blant moderne ekspressmetoder for kvalitativ og kvantitativ bestemmelse av alkohol, er gass-væske-kromatografi lederen, som gjør det mulig å oppdage både etanol og alifatiske alkoholer, ketoner, alifatiske og aromatiske karbonger, fluorerte organoklorderivater, estere og glykoler.

Tester for å bestemme nivået av etylalkohol i blodet er obligatorisk. Testen utføres to ganger med 1 times intervall. VIKTIG: Når du tar blod for etanol eller andre alkoholer og estere, må huden på nålpunkteringsstedet ikke behandles med alkohol, da dette vil føre til feil resultater.

Parallelt med bestemmelsen av tilstedeværelsen av etanol, blir biologiske medier undersøkt for å vurdere nivået av isopropyl, amyl, butyl og andre høyere alkoholer.

Obligatorisk laboratoriediagnostikk inkluderer også:

• Generell blodprøve (klinisk);
• Urinalyse;
• Biokjemi i blod (indikatorer for total bilirubin, direkte bilirubin, total protein, glukose, urea, kreatinin).

Hyppigheten av å utføre disse testene avhenger av alvorlighetsgraden av alkoholsurrogatforgiftning, samt varigheten av sykehusinnleggelsen.

Instrumental diagnostikk inkluderer nødvendigvis elektrokardiografi (minst to ganger). I tillegg ultralyddiagnose (ekko-scopi) i hjernen, bukorganer, bukspyttkjertel, nyrer, samt gastroduodenoskopi, fibrogastroskopi, datamaskin- og magnetisk resonansavbildning av hjernen. Hvis det er et spørsmål om forgiftning med høyere alkoholer, som har en skadelig effekt på slimhinnene i fordøyelsessystemet, startes esophagofibrogastroskopi gjentatte ganger på en obligatorisk basis.

Differensiell diagnose

Differensialdiagnose bør stilles hvis forgiftning med etylalkohol eller dens surrogater mistenkes. Det bør tas i betraktning at tegn på alkoholforgiftning kan maskeres av mange livstruende forhold:

• Hodeskader;
• Akutte sirkulasjonsforstyrrelser av den iskemiske typen;
• Akutte hemoragiske sirkulasjonsforstyrrelser;
• Encefalitt, hjernehinnebetennelse;
• Hypoglykemiske eller hyperglykemiske tilstander;
• Karbonmonoksidforgiftning, psykofarmakologiske medisiner;
• Narkotika rus;
• Lever encefalopati;
• Psykiatriske patologier.

Det er viktig å innse at de ovennevnte patologiene og forholdene kan oppstå både uavhengig og på bakgrunn av alkoholinntak. I en slik situasjon er det nødvendig å være spesielt årvåken og undersøke pasienten grundig.

Hvis det ikke er noen åpenbar positiv dynamikk av døgnbehandling av en komatose-pasient i løpet av tre timers terapi, snakker de om mulige uidentifiserte komplikasjoner eller patologier, og/eller stiller spørsmål ved riktigheten av diagnosen. I slike situasjoner rettes diagnose for å ekskludere annen forgiftning, traumer, somatiske sykdommer.

Behandling Alkoholsurrogatforgiftning

Pasienter med alkoholsurrogatforgiftning krever intensivbehandling ved toksikologiklinikker og andre døgnlivende enheter der gjenopplivning og nøddiagnostiske prosedyrer er tilgjengelige. Jo tidligere riktig diagnose stilles, jo bedre er prognosen.

Inpatientbehandling begynner med normalisering av ventilasjon og luftveisfunksjon generelt. I tilfelle ambisjon/hindring utføres munn og øvre luftveisrensing. For å redusere spytt og bronkoré administreres atropin i 1-2 ml 0,1% løsning P/K.

Hvis det er indikert, utfør kunstig ventilasjon av lungene, oksygeninhalering. Etter normalisering av pust gjør sonde gastrisk skylling.

Hvis alvorlige hemodynamiske forstyrrelser blir bemerket, gis antishock-behandling:

• Intravenøs administrering av plasmagetter, for eksempel polyglucin, hemodez eller reopolyglucin (400 ml);
• Infusjon av 400 ml 5% glukose, 400 ml isoton natriumkloridløsning med metadoksil (600 mg - 10 ml);
• Ved vedvarende lavt blodtrykk, bør 60 til 100 mg prednisolon (intravenøs drypp med glukose) administreres.

For å unngå anfall av epilepsi-type og obstruktiv luftveisnød, anbefales ikke medisiner som bemegid og analeptika i høye doser.

Gastrisk sonde skylling utføres fra ryggraden ved å bruke opptil 7-8 liter romtemperaturvann i trinn på omtrent 500 ml til klart skyllingsvann er tilgjengelig.

Hvis luftrøret ikke kan intuberes, utføres ikke gastrisk skylling på en pasient som er dypt komatose.

Tilstanden av metabolsk acidose er korrigert ved intravenøs administrering av 600-1000 ml 4% natriumbikarbonat. Hvis det er åpenbar hyperosmolaritet av blod, er hemodialyse foreskrevet. For å akselerere oksidative prosesser etter forbruket av etanolholdige drikker, anbefales det å administrere 0,06% natriumhypokloritt i mengden 400 ml (via sentralt kateter for å forhindre vaskulær skade), samt 500 ml 20% glukose med 20 enheter med insulin og vitaminkompleks:

• Vitamin _B1Løsning 5% i mengden 3 til 5 ml;
• Vitamin _B6Løsning 5% i mengden 5 ml;
• Nikotinsyre 1% i mengden 3 til 5 ml;
• Askorbinsyre opp til 10 ml.

Hvis en pasient med alkohol surrogatforgiftning utvikler aspirasjonsoblettingssyndrom, administreres nødbronkoskopi.

Medisiner for symptomatisk behandling:

• Når respirasjonssenteret er deprimert, administreres cordiamin ikke mer enn 1-2 ml 20% løsning subkutant, intramuskulært eller intravenøst (under hensyntagen til mulig utvikling av epileptiske og obturasjonskomplikasjoner).
• I tegn på hjertesvikt (skarp reduksjon i blodtrykk og hjertebank) foreskriver hjertegykosider - for eksempel korglykon 0,06% 1 ml, eller mildronat 20% 10 ml.
• I tilfelle et kritisk fall i blodtrykk under 80/40 mmHg, administreres 20% koffein i mengden 2 ml subkutant.
• Med en sterk økning i blodtrykk over 180/105 mm Hg. Intravenøst administrerte sakte 25% magnesiasulfat i en mengde på 10 til 20 ml, papaverin 2%, NO-SHPA 2-4 ml intravenøst eller intravenøst, eufillin 2,4% til 10 ml drypp, trental 5 ml intravenøst drypp.

For dysuri er blæren kateterisert, og vanndrivende midler brukes sjeldnere.

Kliniske retningslinjer for behandling av alkoholsurrogatforgiftning

Følgende kliniske retningslinjer bør følges for forgiftning fra alkoholsurrogater som inneholder etylalkohol:

1. Forhindre utvikling av komplikasjoner som aspirasjon/obturation, sanitiserer munnhulen, gir oksygenbehandling, trakeal intubasjon og ytterligere sanitærforhold av trakeobronchialtreet, og ventilator/ventilasjon når det er indikert.
2. Spyle magen med et magerør.
3. Bestem blodsukkernivået.
4. Gi venøs tilgang.
5. Administrer intravenøs 40% glukoseløsning (hvis det ikke er noen kontraindikasjoner).
6. Administrer 100 mg tiamin.
7. Administrer 500 ml 1,5% reamberin intravenøst.
8. Overvåk kroppstemperatur.
9. Hvis pasienten er i koma, må du registrere og evaluere elektrokardiogramverdier.
10. Overvåk blodtrykksavlesninger, utfør pulsoksimetri.
11. Transporter pasienten for døgnpleie.

Metanolforgiftning:

1. Hvis pasienten er komatose, kan du forhindre hindring/aspirasjon, desinfisere munnhulen, intubere luftrøret og utføre ventilator/ventilasjon når den er indikert.
2. Spyle magen med et magerør.
3. Gi venøs tilgang, administrere krystalloidløsninger, natriumbikarbinat.
4. Overvåke viktige funksjoner og elektrokardiogramverdier.
5. Transportere den skadde personen for døgnbehandling.

Ved akutt forgiftning med etylenglykol eller isopropylalkohol:

1. Hvis pasienten er komatose, kan du forhindre mulig obturation/aspirasjon, desinfisere munnhulen, intubat luftrør og utføre ventilator/ventilator hvis det er angitt.
2. Gastrisk skylling med magesør.
3. Gi venøs tilgang, administrere krystalloidløsninger, natriumbikarbonat, 1% kalsiumkloridløsning (200 ml).
4. Registrer og overvåke elektrokardiogramavlesninger.
5. Kontroller viktige funksjoner.
6. Ta pasienten til sykehuset.

Nødbehandling for alkohol surrogatforgiftning

Hvis det er en mistanke om at en person blir forgiftet av alkoholsurrogater, må han nødvendigvis få nødhjelp, hvis grad vil avhenge av alvorlighetsgraden av offerets tilstand.

Hvis det er bemerket bevisstløshet, skal pasienten legges på hans side på en flat og flat overflate: I denne posisjonen er det ekskludert mulig ambisjon av oppkast. Da er det viktig å ringe ambulanse. I tilfelle av åpenbare luftveis- og hjerteforstyrrelser, ring først ambulansen og utfører deretter kunstig respirasjon og indirekte hjertemassasje.

Hvis offeret er bevisst, er handlingssekvensen som følger:

• Pasienten får et sorbent og et saltvannsavføringsmiddel;
• Tilby å drikke en omsluttende væske - f.eks. Stivelsesløsning, rømme;
• Ta offeret til sykehusets legevakt eller førstehjelpsstasjon.

Forebygging

For å unngå forgiftning av alkoholsurrogater, er det nødvendig å følge anbefalingene fra spesialister:

• Ikke konsumere alkoholholdige drikker kjøpt på uautoriserte salgssteder eller fra hånden, eller uten avgiftsstempler;
• Ikke drikk væsker uten etiketter, les alltid sammensetningen av produktet nøye;
• Ikke lagre alkoholholdige og kjemiske løsninger uten etiketter, unngå lagring av slike væsker på steder som ikke er ment for dette formålet;
• For ikke å konsumere alkoholholdige drikker av mistenkelig kvalitet, med underlig utseende, utilstrekkelig emballasje, lukt, smak;
• Ikke konsumere alkoholholdige væsker beregnet på teknisk drift - inkludert desinfeksjonsmidler, rengjøringsløsninger, løsningsmidler osv.;
• Ikke bruk apotek alkoholpreparater i andre doser enn de som er gitt i instruksjonene;
• Ikke drikk alkohol med tvilsomme og ukjente mennesker, unngå tilfeldig selskap.

Den mest effektive forebyggende anbefalingen er å slutte å drikke alkohol helt.

Prognose

Uansett hva slags alkoholsurrogater forgiftet en person, kan konsekvensene være ganske alvorlige. Prognosen bestemmes av mengden alkohol som konsumeres, så vel som aktualiteten til legevakt.

Det blir lagt merke til at hvis offeret har alkoholavhengighet, er rus mer komplisert, og mer dødelige tilfeller er registrert enn hos pasienter som ikke lider av kronisk alkoholisme.

Metanolforgiftning kan ha en ekstremt negativ effekt på visuell funksjon, opp til fullstendig synstap (endelig, uten mulighet for utvinning). Etylenglykol kan forårsake nyrefunksjon: I de fleste tilfeller resulterer nyresvikt i pasientens død.

Forgiftning med alkoholsurrogater er et ganske vanlig fenomen. Og ofte kan bare bevissthet om tegnene på den giftige prosessen og evnen til å gi førstehjelp redde offerets levetid.