Alice i Eventyrland-syndromet

Ved første øyekast refererer eventyrbegrepet «Alice i Eventyrland-syndrom» til en ikke fullt så ufarlig sykdom, som heldigvis er ekstremt sjelden. Sykdommen er en nevrologisk lidelse der virkeligheten er forvrengt. Pasienten oppfatter verden som i et eventyr: omkringliggende objekter får unaturlig store eller små størrelser, avstander og grenser er forvrengt. Det visuelle bildet blir som et «skjevt speil».

Hva forårsaker dette syndromet? Kan det kureres?

[ 1 ]

Epidemiologi

Alice i Eventyrland-syndrom diagnostiseres hovedsakelig i barndommen – mellom 5 og 13 år. Utvikling av sykdommen hos voksne pasienter – etter 20–25 år – er imidlertid ikke utelukket.

Sykdommen regnes ikke som kronisk. I de fleste tilfeller er syndromet forbigående og manifesterer seg midlertidig og periodisk. Det finnes imidlertid flere tilfeller der symptomene på sykdommen ikke forsvant hos pasientene på mange år.

Alice i Eventyrland-syndromet regnes som en svært sjelden lidelse. For eksempel, ifølge amerikansk statistikk, lider ikke mer enn tre hundre amerikanere av det for tiden.

[ 2 ]

Fører til av Alice i Eventyrland-syndromet

Forskere har identifisert en rekke årsaker som kan føre til forekomsten av Alice i Eventyrland-syndromet:

• hyppige migreneanfall, med langvarig og svekkende hodepine;
• schizofreni er en psykisk lidelse ledsaget av tankeforstyrrelser, hallusinasjoner og forvrengt oppfatning av det omkringliggende rommet;
• infeksiøs mononukleose, som påvirker ulike deler av hjernen;
• epileptiske anfall ledsaget av hallusinogene tilstander;
• ondartede neoplasmer i hjernen.

Ved diagnostisering av Alices syndrom bør man også ta hensyn til risikofaktorer som bruk av psykotrope og hallusinogene legemidler, rusmisbruk, narkotikaavhengighet, røyking av marihuana, hasj, marihuana, samt hyppige og dype stressende situasjoner, overdreven mistenksomhet og mottakelighet hos en person, og labilitet i nervesystemet.

[ 3 ], [ 4 ]

Patogenesen

Naturen til Alice i Eventyrland-syndromet er ennå ikke fullt ut klarlagt. Det er generelt akseptert at sykdommen innledes av ulike eksogene faktorer, som kan deles inn i to grupper:

• organiske påvirkninger på hjernens funksjon – konsekvenser av skader, forgiftning, smittsomme sykdommer, stråling osv.;
• psyko-emosjonelle påvirkninger – konflikter (både med andre og med seg selv), stress, ugunstig sosial påvirkning.

Noen ganger kan flere faktorer påvirke hverandre. Hovedfaktoren anses å være den som bestemmer sykdommens debut og dens dynamiske utvikling.

For tiden vurderes mekanismen for utvikling av den patologiske prosessen, siden Alice i Eventyrland-syndrom regnes som en sjelden patologi.

Symptomer av Alice i Eventyrland-syndromet

Alice i Eventyrland-syndrom forekommer i form av anfall som kan vare fra mindre enn ett minutt til flere dager (ifølge noen beskrivelser, til og med omtrent en måned).

De første tegnene på et anfall av Alice syndrom:

• omkringliggende objekter øker eller reduseres plutselig betydelig i størrelse;
• avstanden mellom objekter reduseres eller øker;
• proporsjonene til objekter endres.

I nesten alle tilfeller oppfatter pasienten det synlige bildet som ekte, det vil si at vedkommende identifiserer det med sanntid. Samtidig kan personen miste orienteringen i rommet, bli veldig redd (opp til utvikling av en fobi).

Eksternt er angrepet ledsaget av følgende symptomer:

• takykardi;
• hyppig, urolig pust;
• tegn på et økende panikkanfall.

Hos noen pasienter er det første tegnet på et anfall av Alice syndrom hodepine (migrenelignende hodepine).

[ 5 ]

Stages

Et anfall av Alice i Eventyrland-syndrom kan forløpe på forskjellige måter: dette refererer til både varigheten og de kliniske manifestasjonene av anfallet. På grunn av slike forskjeller er det vanlig å skille mellom tre grunnleggende stadier:

• den første fasen av et anfall - kan begynne med hodepine eller generell angst, med en gradvis eller rask økning i symptomer;
• Hovedstadiet av et angrep er den mest aktive fasen av manifestasjon av kliniske symptomer;
• Den siste fasen er fasen når symptomene på anfallet avtar.

I den siste fasen kan pasienter oppleve plutselig tretthet, apati, likegyldighet og døsighet.

[ 6 ], [ 7 ]

Skjemaer

Det finnes to kliniske typer av Alice i Eventyrland-syndrom:

• Makropsia (gigantiske hallusinasjoner) – i denne tilstanden har pasienten en følelse av at objekter i omgivelsene plutselig og kraftig har økt i størrelse.
• Mikropsi (dverghallusinasjoner) – pasienten oppfatter omkringliggende objekter som det motsatte av makropsi, det vil si som for små.

[ 8 ]

Komplikasjoner og konsekvenser

Konsekvensene av Alice i Eventyrland-syndromet kan være forskjellige, men de kan alle deles inn i to typer - dette er konsekvensene av psykologisk og sosial art.

De psykologiske konsekvensene er at pasienten ubevisst forventer og frykter en gjentakelse av anfallet. I forbindelse med dette trekker han seg inn i seg selv, unngår kommunikasjon, prøver å ikke forlate huset og ikke besøke overfylte steder.

Gjentatte anfall av Alice i Eventyrland-syndrom kan føre til utvikling av langvarig depresjon, svekket konsentrasjon og til og med en følelse av håpløshet. Komplekse og langvarige anfall kan føre til tap av arbeidsevne, personlige og sosiale problemer. Ofte blir pasienten gjenstand for latterliggjøring og misforståelser fra andre, og til og med fra nære mennesker.

Mot bakgrunnen av konstant treg depresjon og en deprimert tilstand kan ulike somatiske sykdommer utvikle seg. Kardiovaskulær-, nerve- og fordøyelsessystemet lider i større grad.

[ 9 ]

Diagnostikk av Alice i Eventyrland-syndromet

Diagnosen Alice i Eventyrland-syndrom stilles basert på informasjon mottatt fra pasienten. For eksempel vil legen definitivt stille pasienten følgende spørsmål:

• Når oppsto det første anfallet av syndromet?
• Hvor lenge varte det?
• Hva følte pasienten egentlig under anfallet?
• Hva forbinder pasienten anfallets begynnelse med?
• Har lignende angrep forekommet igjen? I så fall, hvor ofte?

Siden Alice i Eventyrland-syndrom er en ganske spesifikk tilstand, brukes ofte ikke laboratorie- og instrumentell diagnostikk på grunn av deres lave informasjonsinnhold.

[ 10 ]

Differensiell diagnose

For differensialdiagnose er det imidlertid mulig å bruke CT, elektroencefalografi, lumbalpunksjon med væskeanalyse.

I tillegg utfører legen en nevrologisk undersøkelse, som er spesielt informativ under et anfall av Alice syndrom. Symptomer som takykardi, økt blodtrykk, hyppige pustebevegelser og generell angst kan oppdages. Om nødvendig foreskrives en konsultasjon med en psykonevropatolog, narkolog eller terapeut.

Differensialdiagnostikk kan utføres ved følgende sykdommer og tilstander:

• panikkanfall;
• rusmidler, alkohol eller annen psykotrop rus;
• febertilstand med delirisk syndrom.

Behandling av Alice i Eventyrland-syndromet

Behandling av Alice i Eventyrland-syndrom foreskrives individuelt. Hvis legen kan fastslå årsaken til sykdommen, er behandlingen rettet mot å eliminere denne årsaken, samt lindre smertefulle symptomer. Derfor foreskrives antikonvulsiva og avslappende midler for epilepsi, smertestillende og beroligende midler for migrene, etc.

For å forlenge perioden mellom anfallene anbefales pasienten å gjennomgå en rekke konsultasjoner med en psykoterapeut eller psykolog. Slike konsultasjoner reduserer alvorlighetsgraden av frykt og hjelper ut av depressive tilstander.

En spesiell plass i rehabiliteringen av pasienter med Alice i Eventyrland-syndrom er støtte fra familie og slektninger. Det er uønsket å la en syk person (spesielt et barn) være alene med seg selv.

Hypnosetimer og kognitiv atferdsterapi kan ha god terapeutisk effekt.

Medisiner

Medisiner foreskrives for å redusere alvorlighetsgraden av symptomer under anfall av Alice i Eventyrland-syndrom. Legen kan bruke følgende medisiner:

• beroligende midler – Persen, Tenoten, valerianekstrakt;
• antidepressiva - Amitriptylin, Prozac;
• benzodiazepiner – klobazam, klordiazepoksid;
• nootropiske legemidler – glysin, pyritinol, piracetam.

	Administrasjonsmåte og dosering	Bivirkninger	Spesielle instruksjoner
Persen	Ta 2–3 tabletter oralt opptil 3 ganger daglig. Maksimal daglig dose er 12 tabletter.	Allergier, forstoppelse og bronkospasme kan forekomme.	Persen anbefales ikke til langvarig bruk, mer enn 2 måneder.

	Administrasjonsmåte og dosering	Bivirkninger	Spesielle instruksjoner
Prozac	Legemidlet tas fra 20 til 60 mg/dag, uavhengig av matinntak.	Dyspepsi, nervøsitet, ataksi, redusert libido, hyppig vannlating og allergier er mulige.	Hvis pasienten får diagnosen epilepsi, foreskrives Prozac med spesiell forsiktighet.

	Administrasjonsmåte og dosering	Bivirkninger	Spesielle instruksjoner
Klobazam	Ta fra 5 til 15 mg per dag, med en mulig gradvis økning i dosen til 50 mg per dag.	Kan forårsake døsighet, allergier, ataksi.	Klobazam kan forårsake rusavhengighet, så det anbefales ikke å ta legemidlet i mer enn 4 uker på rad.

	Administrasjonsmåte og dosering	Bivirkninger	Spesielle instruksjoner
Piracetam	Ta fra 30 til 160 mg per kg vekt per dag. Doseringen er delt inn i 2–4 doser. Behandlingsforløpet kan være 1,5–2 måneder.	Dyspepsi, irritabilitet, døsighet og økt libido er mulig.	Under behandlingen bør funksjonsparametrene i urinsystemet overvåkes.

	Administrasjonsmåte og dosering	Bivirkninger	Spesielle instruksjoner
Glysin	Ta 1 tablett under tungen opptil 3 ganger daglig i 2 eller 4 uker.	I sjeldne tilfeller kan allergier utvikles.	Glysin akkumuleres ikke i kroppen, tolereres godt og er ikke vanedannende. Glysinbehandling kan utføres 4–6 ganger i året.

Forebygging

Det finnes ingen spesifikke tiltak for å forebygge Alice i Eventyrland-syndrom, fordi sykdommen regnes som sjelden og ennå ikke er særlig godt studert. Leger kan imidlertid gi generelle anbefalinger for å forebygge slike tilstander.

1. Stressmotstand, evnen til å tåle stress – hvis du utvikler slike egenskaper i deg selv, vil sykdommer som Alice i Eventyrland-syndrom og andre nevroser og fobier gå deg forbi.
2. God hvile, turer, aktive spill og sport har en generelt positiv effekt på helsen, både fysisk og mental.
3. Yoga og meditasjon regnes som utmerkede måter å slappe av, styrke nervesystemet og lindre stress. Den eneste betingelsen er at meditasjon og yoga praktiseres regelmessig.
4. En sunn livsstil er en integrert del av å forebygge Alice syndrom, fordi alkohol, narkotika og psykotrope stoffer lett kan provosere frem utviklingen av sykdommen.
5. Riktig ernæring bør inkludere utelukkelse av matvarer som kan utløse migreneanfall. Disse matvarene inkluderer kaffe, sterk te, alkoholholdige drikker, sjokolade og kakao.

[ 11 ], [ 12 ]

Prognose

Alice i Eventyrland-syndrom er fortsatt en dårlig forstått sykdom. Og det finnes ingen spesifikk behandlingsplan for denne patologien ennå. Med riktig tilnærming og riktig valgte medisiner er det mulig å redusere varigheten og antallet anfall. Dette gjør at pasienten kan utvide kommunikasjonen, legge til rette for sosial tilpasning og til og med gjenopprette arbeidsevnen.

Høykvalitets psykoterapi kan kvitte pasienten med fobiene som har oppstått, noe som vil tillate ham å gå tilbake til den normale livsstilen til en sunn person.

Til tross for behandlingen anses det fortsatt som nesten umulig å eliminere Alice i Eventyrland-syndromet fullstendig.

[ 13 ]